Un implante (510) para la columna vertebral, que comprende:

un cuerpo alargado ubicable en un espacio discal espinal,

comprendiendo dicho cuerpo una superficie superior curvada convexamente (514) orientable hacia una placa terminal de una vértebra superior y una superficie covexamente inferior orientable hacia una placa terminal de una vértebra inferior:

una parte final anterior (510) y una parte final posterior enfrentada (511), que definen paredes terminales anterior y posterior;

un par de paredes laterales paralelas (526, 528) que se extienden entre dicha parte final anterior (516) y dicha parte final posterior (511);

una cavidad (532) entre dicha parte final anterior (516), dicha parte final posterior y

abriéndose dichas paredes laterales (526, 528), dicha cavidad (532) en dicha superficie superior (514) y dicha superficie inferior de dicho cuerpo; y

en el que dicho cuerpo incluye una altura entre dichas superficies superior e inferior que se corresponde con una altura deseada del espacio discal entre la placa terminal de la vértebra superior y la placa terminal de la vértebra inferior, en el que dicha parte final anterior (516) está estructurada para su inserción en el espacio discal en una condición colapsada y dicha altura está dimensionada para restaurar el espacio discal colapsado a la altura del espacio discal deseada a medida que el cuerpo se inserta en el espacio discal colapsado, en el que dicha parte final anterior (516) incluye una protuberancia redondeada entre dicha superficie superior (514) y dicha superficie inferior, y

en el que dicha protuberancia está redondeada entre dichas paredes laterales (526, 528), caracterizado porque dicha superficie superior (514) y dicha superficie inferior están, cada una, curvada convexamente a lo largo toda la longitud de dicho cuerpo, porque el implante (510) tiene un perfil suave a lo largo de sus superficies (514) superior e inferior

Sistema y técnicas para restaurar y mantener una anatomía intervertebral.

La invención se refiere a un implante de acuerdo con el preámbulo de la reivindicación 1.

Antecedentes

Un implante del tipo mencionado inicialmente se conoce, por ejemplo, del documento EP 1099429A1. De los documentos US 2004/0078079A1 y WO 03/037228A2, por ejemplo, se conocen otros implantes que tienen una cavidad definida por paredes anterior, posterior y laterales.

Se han diseñado varios instrumentos y procedimientos quirúrgicos para la implantación de dispositivos en el espacio discal entre las vértebras adyacentes de la columna vertebral. Por ejemplo, los procedimientos de fusión de vértebras pueden requerir la distracción secuencial para restaurar la altura del espacio discal antes de insertar un par de dispositivos de fusión en el espacio discal en una relación acolada. Para implantar estos dispositivos, se realiza una abertura o aberturas iniciales en el espacio discal en las ubicaciones a través de las cuales se deben insertar los dispositivos. Un primer distractor se inserta en el espacio discal en una de las ubicaciones del dispositivo. Un segundo distractor más grande se inserta en el espacio discal en otra de las ubicaciones del dispositivo. La distracción secuencial en ubicaciones de espacio discal alternativas es continua hasta que se obtiene la altura del espacio discal deseada. Posteriormente se retira el penúltimo. El espacio discal se prepara para la inserción de un dispositivo de fusión en la ubicación previamente ocupada por el distractor extraído mientras que el otro distractor mantiene la altura del espacio discal recuperada.

En otra técnica, se accede a un espacio discal espinal y se distrae para la inserción de un implante. La distracción del espacio discal se mantiene aplicando una fuerza de distracción a los tornillos del hueso enganchados en las vértebras sobre cada lado del espacio discal.

Aunque el procedimiento anterior puede ser eficaz para algunas técnicas, existen desventajas. Por ejemplo, es necesaria la disección y retracción de tejido, de vasculatura y de nervadura para acomodar el par de distractores insertados en el espacio discal, o para acomodar los distractores exteriores. La alternancia de la distracción secuencial puede ser lenta y se necesitan muchas etapas para completar el proceso quirúrgico. El enganche de los tornillos de hueso a las vértebras y la aplicación de una fuerza de distracción a los tornillos de hueso enganchados también requiere tiempo y etapas adicionales en el procedimiento quirúrgico.

Persiste una necesidad de instrumentos y técnicas para restaurar y mantener una anatomía de espacio discal espinal que minimice la disección y la retracción de tejido, vasculatura y la nervadura. También persiste la necesidad de instrumentos y técnicas para restaurar y mantener una anatomía del espacio discal que minimice las etapas y la complejidad del procedimiento durante la cirugía.

Sumario

La invención provee un implante de acuerdo con la reivindicación 1. Otras realizaciones de la invención se describen en las reivindicaciones dependientes. Se proveen implantes que se pueden insertar y extraer sucesivamente de un espacio discal espinal para restaurar el espacio discal a una altura de espacio discal deseada y mantener posoperativamente la altura del espacio discal espinal deseada cuando un implante seleccionado se deja en el espacio discal espinal.

Se proveen implantes que tienen una configuración final anterior de autodistractivan.

Los aspectos, formas y realizaciones asociados serán evidentes de la siguiente descripción.

Breve descripción de los dibujos

Las realizaciones de acuerdo con las figuras 1A-33 y 36-39 como tales no constituyen realizaciones de la invención; sin embargo, describen aspectos de la misma.

Las figuras 1A y 1B son vistas en alzado de un instrumento de prueba de autodistracción y un par de vértebras adyacentes antes y después de la inserción del instrumento de prueba.

Las figuras 2A y 2B son vistas en alzado de un implante de autodistracción y un par de vértebras antes y después de la inserción del implante.

Las figuras 3A y 3B son vistas en alzado de una parte distal de otra realización de un instrumento de prueba de autodistracción y un par de vértebras adyacentes antes y después de la inserción del instrumento de prueba.

Las figuras 4A y 4B son vistas en alzado de otra realización de un implante de autodistracción y un par de vértebras adyacentes antes y después de la inserción del implante.

La figura 5 muestra un conjunto de instrumentos de prueba.

La figura 6 muestra un conjunto de implantes e instrumentos de inserción de implantes.

La figura 7 es una vista en perspectiva de otra realización del implante y del instrumento de inserción del implantes.

La figura 8 es una vista en perspectiva de una realización del implante de la figura 7.

La figura 9 es una vista en perspectiva despiezada del implante de la figura 8.

La figura 10A es una vista en alzado de un extremo proximal del implante de la figura 7 acoplado al instrumento de inserción.

La figura 10B es una vista en alzado de un extremo proximal del implante de la figura 7 desacoplado del instrumento de inserción.

Las figuras 11A y 11B son una vista en planta y vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 12A y 12B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 13A y 13B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 14A y 14B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 15A y 15B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 16A y 16B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 17A y 17B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 18A y 18B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 19A y 19B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 20A y 20B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 21A y 21B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 22A y 22B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 23A y 23B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 24A y 24B son una vista en planta y vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 25A y 25B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 26A y 26B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 27A y 27B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 28A y 28B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

Las figuras 29A y 29B son una vista en planta y una vista lateral, respectivamente, de una parte distal de otra realización del instrumento de prueba.

La figura 30 es una vista en alzado de otra realización de un implante.

La figura...

1. Un implante (510) para la columna vertebral, que comprende:

un cuerpo alargado ubicable en un espacio discal espinal, comprendiendo dicho cuerpo una superficie superior curvada convexamente (514) orientable hacia una placa terminal de una vértebra superior y una superficie covexamente inferior orientable hacia una placa terminal de una vértebra inferior:

una parte final anterior (510) y una parte final posterior enfrentada (511), que definen paredes terminales anterior y posterior;

un par de paredes laterales paralelas (526, 528) que se extienden entre dicha parte final anterior (516) y dicha parte final posterior (511);

una cavidad (532) entre dicha parte final anterior (516), dicha parte final posterior y

abriéndose dichas paredes laterales (526, 528), dicha cavidad (532) en dicha superficie superior (514) y dicha superficie inferior de dicho cuerpo; y

en el que dicho cuerpo incluye una altura entre dichas superficies superior e inferior que se corresponde con una altura deseada del espacio discal entre la placa terminal de la vértebra superior y la placa terminal de la vértebra inferior, en el que dicha parte final anterior (516) está estructurada para su inserción en el espacio discal en una condición colapsada y dicha altura está dimensionada para restaurar el espacio discal colapsado a la altura del espacio discal deseada a medida que el cuerpo se inserta en el espacio discal colapsado, en el que dicha parte final anterior (516) incluye una protuberancia redondeada entre dicha superficie superior (514) y dicha superficie inferior, y

en el que dicha protuberancia está redondeada entre dichas paredes laterales (526, 528), caracterizado porque dicha superficie superior (514) y dicha superficie inferior están, cada una, curvada convexamente a lo largo toda la longitud de dicho cuerpo, porque el implante (510) tiene un perfil suave a lo largo de sus superficies (514) superior e inferior.

2. El implante (510) de la reivindicación 1, en el que dicho cuerpo incluye:

una primera muesca (524) en una primera de una de dichas paredes laterales (526); y

una segunda muesca en una segunda de una de dicho par de paredes laterales, abriéndose dichas primera y segunda muesca en la pared final proximal de dicho cuerpo.

3. El implante (510) de la reivindicación 2, en el que dicha pared final proximal es plana y se extiende entre dichas paredes laterales (526, 528) y dichas superficies (514) superior e inferior.

4. El implante de la reivindicación 2, que comprende además un miembro de acoplamiento que tiene primero y segundo dedos ubicables en unas muescas respectivas de dichas primera y segunda muescas para asegurar dicho cuerpo a dicho miembro de acoplamiento.

5. El implante de la reivindicación 4, en el que dicho miembro de acoplamiento comprende una parte distal de un instrumento de inserción.

6. El implante de la reivindicación 4, en el que una anchura de dicho miembro de acoplamiento entre las superficies laterales externas de dichos dedos es menor que una anchura entre las superficies laterales exteriores de dichas paredes laterales al menos cuando dichos dedos están en dichas muescas.