Un sistema de instrumento quirúrgico, que comprende: un separador que incluye un vástago (14) y un palpador (22),

estando el palpador situado sobre un extremo distal del vástago; caracterizado porque una barra de llenado (26) está conformada para encajar de manera amovible con el vástago y el palpador del separador; en el que, cuando la barra de llenado está encajada con el separador, la barra de llenado proporciona la rigidez y la resistencia de par para que el separador pueda ser insertado entre vértebras adyacentes en una primera orientación y sea rotado para separar las vértebras adyacentes

CAMPO DE LA INVENCIÓN

La presente invención se refiere al campo de los instrumentos quirúrgicos y, en particular, a unos procedimientos y dispositivos para la implantación de prótesis vertebrales.

ANTECEDENTES

La artrodesis intervertebral, esto es, el empleo de material de injerto óseo para promover el crecimiento conjunto de vértebras específicas formando una estructura sólida y estable, constituye un procedimiento habitual del tratamiento de pacientes con dolor de espalda agudo. Para que la fusión se produzca dentro del espacio del disco intervertebral, el cirujano debe, en primer lugar, eliminar el material del disco intervertebral dañado. Una vez que el material del disco ha sido retirado, el espacio vacío que queda entre las vértebras superior e inferior es separado para aliviar la presión procedente de los elementos neurales y para habilitar un espacio para la entrada de las herramientas quirúrgicas y / o de los implantes. Un injerto óseo, o una jaula intersomática con hueso, es a continuación insertada dentro del espacio del disco vacío para promover el crecimiento óseo de cuerpo vertebral a cuerpo vertebral. Recientemente, las técnicas mínimamente traumáticas han mejorado los procedimientos de la artrodesis provocando menos daños al tejido que rodea el disco dañado y posibilitando una recuperación más rápida del paciente.

Un inconveniente asociado con los instrumentos actuales utilizados para llevar a cabo la artrodesis intervertebral, especialmente en el caso de las intervenciones quirúrgicas mínimamente traumáticas, es que típicamente proporcionan una protección insuficiente para el tejido nervioso sensible que rodea la zona quirúrgica. Los agujeros de acceso más pequeños son utilizados en las intervenciones quirúrgicas mínimamente traumáticas posibilitan que el tejido sensible sea situado muy próximo a la zona quirúrgica. Así mismo, la utilización de los instrumentos actuales dentro de estos estrechos límites a menudo impide la visibilidad del cirujano, dificultando el emplazamiento definitivo del implante.

La técnica anterior más próxima se divulga en la publicación estadounidense No. US 2003/0135275.

De acuerdo con ello, persiste la necesidad de unos instrumentos quirúrgicos mejorados y, en particular, de unos instrumentos quirúrgicos utilizados para implantar prótesis vertebrales.

SUMARIO

En la presente memoria se divulgan unos dispositivos para el implante de prótesis vertebrales. De acuerdo con la invención, un sistema para instrumentos quirúrgicos incluye un separador que incorpora un vástago, un palpador situado en el extremo distal del vástago, y una barra de llenado conformada para encajar de manera amovible con el vástago y el palpador del separador. Cuando la barra de llenado está conectada al separador, la barra de llenado proporciona la rigidez y la resistencia de par de manera que el separador pueda ser insertado dentro de las vértebras adyacentes en una primera orientación y rotado para separar las vértebras adyacentes.

Formas de realización preferentes se definen en las reivindicaciones dependientes.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

La invención se comprenderá de forma más acabada mediante la descripción detallada posterior tomada en combinación con los dibujos que se acompañan, en los cuales:

La FIG. 1 es una vista en perspectiva lateral de una forma de realización de un montaje de separador; la FIG. 2 es una vista en perspectiva lateral de una forma de realización del separador del montaje de separador de la FIG. 1; la FIG. 3 es una vista en perspectiva lateral del montaje de separador de la FIG. 1 tras su inserción dentro de un espacio intervertebral; la FIG. 4 es una vista en perspectiva desde arriba del montaje de separador de la FIG. 1 tras su inserción dentro de un espacio intervertebral; la FIG. 5 es una vista en perspectiva lateral del montaje de separador de la FIG. 1 tras su inserción dentro de un espacio intervertebral; la FIG. 6 es otra vista en perspectiva lateral del montaje de separador de la FIG. 1 tras su inserción dentro de un espacio intervertebral; la FIG. 7 es una vista en perspectiva lateral de un implante que está siendo insertado dentro de un espacio intervertebral utilizando el montaje de separador de la FIG. 1;

la FIG. 8 es otra vista en perspectiva lateral de un implante que está siendo insertado dentro de un espacio intervertebral utilizando el montaje de separador de la FIG. 1; la FIG. 9 es una vista en perspectiva lateral de otro separador; la FIG. 10 es una vista en perspectiva lateral de un implante que está siendo insertado dentro de un espacio intervertebral utilizando el separador de la FIG. 9; la FIG. 11 es otra vista en perspectiva lateral de un implante que está siendo insertado dentro de un espacio intervertebral utilizando el separador de la FIG. 9; la FIG. 12 es una vista en perspectiva lateral de otro separador que está siendo insertado dentro de un espacio intervertebral; la FIG. 13 es una vista en perspectiva lateral de un implante que está siendo insertado dentro de un espacio intervertebral utilizando el separador de la FIG. 12; la FIG. 14 es una vista en perspectiva lateral de otro separador; la FIG. 15 es una vista en perspectiva lateral del separador de la FIG. 14 tras su inserción dentro de un espacio intervertebral; la FIG. 16 es otra vista en perspectiva lateral del separador de la FIG. 14 tras su inserción dentro de un espacio intervertebral; la FIG. 17 es una vista en perspectiva lateral de un implante que está siendo insertado dentro de un espacio intervertebral utilizando el montaje de separador de la FIG. 14; la FIG. 18 es una vista en perspectiva lateral de otro separador tras su inserción en un espacio intervertebral; la FIG. 19 es una vista en perspectiva lateral del separador de la FIG. 18; la FIG. 20 es otra vista en perspectiva lateral del separador de la FIG. 18 tras su inserción dentro de un espacio intervertebral; la FIG. 21 es una vista en perspectiva lateral de otro separador; la FIG. 22 es una vista en perspectiva lateral del separador de la FIG. 21 tras su inserción dentro de un espacio intervertebral; la FIG. 23 es otra vista en perspectiva lateral del separador de la FIG. 21; la FIG. 24 es una vista en perspectiva lateral de otro separador tras su inserción dentro de un espacio intervertebral; la FIG. 25 es otra vista en perspectiva lateral del separador de la FIG. 24 tras su inserción dentro de un espacio intervertebral; la FIG. 26 es otra vista en perspectiva lateral del separador de la FIG. 24 tras su inserción dentro de un espacio intervertebral; la FIG. 27 es una vista en perspectiva lateral de un implante que está siendo insertado dentro de un espacio intervertebral utilizando un insertador;

la FIG. 28 es otra vista en perspectiva lateral de un implante que está siendo insertado dentro de un espacio intervertebral utilizando el insertador de la FIG. 27; la FIG. 29 es una vista en perspectiva lateral del insertador de la FIG. 27; la FIG. 30 es una vista en perspectiva lateral de otro insertador; la FIG. 31 es otra vista en perspectiva lateral del insertador de la FIG. 30; la FIG. 32 es una vista de tamaño ampliado del extremo distal del insertador de la FIG. 30; la FIG. 33 es otra vista de tamaño ampliado del extremo distal del insertador de la FIG. 30; la FIG. 34 es una vista en perspectiva lateral de un implante que está siendo insertado dentro de un espacio intervertebral utilizando otro insertador; la FIG. 35 es otra vista en perspectiva lateral de un implante que está siendo insertado dentro de un espacio intervertebral utilizando el insertador de la FIG. 34; la FIG. 36 es una vista en perspectiva lateral de otro insertador; la FIG. 37 es una vista en perspectiva lateral de un implante que está siendo insertado dentro de un espacio intervertebral utilizando otro insertador; la FIG. 38 es una vista en perspectiva lateral de otro montaje de separador; la FIG. 39 es una vista en perspectiva lateral del montaje de separador de la FIG. 38 tras su inserción dentro de un espacio intervertebral; la FIG. 40 es una vista en perspectiva lateral de otro montaje de separador tras su inserción dentro de un espacio intervertebral; la FIG 41 es otra vista en perspectiva lateral de un implante que está siendo insertado dentro de un espacio intervertebral utilizando el montaje de separador de la FIG. 40; la FIG. 42 es una vista en perspectiva lateral de un implante que está siendo insertado dentro de un espacio intervertebral utilizando otro montaje de separador; la FIG. 43 es otra vista en perspectiva lateral del montaje...

1. Un sistema de instrumento quirúrgico, que comprende:

un separador que incluye un vástago (14) y un palpador (22), estando el palpador situado sobre un extremo distal del vástago; caracterizado porque una barra de llenado (26) está conformada para encajar de manera amovible con el vástago y el palpador del separador; en el que, cuando la barra de llenado está encajada con el separador, la barra de llenado proporciona la rigidez y la resistencia de par para que el separador pueda ser insertado entre vértebras adyacentes en una primera orientación y sea rotado para separar las vértebras adyacentes.

2. El sistema de la reivindicación 1, en el que el palpador del separador incluye una primera dimensión de altura cuando se presenta en una orientación de inserción y una segunda dimensión de altura cuando es rotado aproximadamente en un ángulo de 90 grados con respecto a una orientación de separación, siendo la segunda dimensión de altura mayor que la primera dimensión de altura, teniendo el palpador unas superficies inferior y superior (22c, d) para contactar con las vértebras adyacentes en la orientación de separación.

3. El sistema de la reivindicación 2, en el que la barra de llenado se extiende sustancialmente a lo largo de al menos un lado del vástago y del palpador.

4. El sistema de la reivindicación 3, en el que la barra de llenado tiene el tamaño preciso para que no se extienda más allá de las superficies inferior y superior del palpador.

5. El sistema de la reivindicación 3, en el que la barra de llenado puede ser encajada por deslizamiento hasta y puede ser retirada del separador a lo largo del eje longitudinal del separador.

6. El sistema de la reivindicación 2, en el que al menos una de las superficies inferior y superior del palpador incluye un medio para impedir la migración del separador durante la separación.

7. El sistema de la reivindicación 6, en el que el medio para impedir la migración incluye un elemento de encaje con el hueso.

8. El sistema de la reivindicación 7, en el que el elemento de encaje con el hueso incluye al menos un diente.

9. El sistema de la reivindicación 6, en el que el medio para impedir la migración incluye al menos un resalto de expansión que puede funcionar para extenderse más allá de al menos una de las superficies inferior y superior para incrementar la segunda dimensión de altura.

10. El sistema de la reivindicación 2, en el que el palpador y el vástago del separador presentan una superficie de guía para guiar la colocación del implante cuando el separador está en la orientación de separación, y el palpador del separador comprende también una característica de guía acodada que está configurada para guiar un implante por medio de una rotación parcial hasta un ángulo deseado.

11. El sistema de la reivindicación 10, en el que la característica de guía acodada incluye una superficie acodada solidaria con una porción distal del palpador.

12. El sistema de la reivindicación 10, en el que la característica de guía acodada está provista de una cuña amovible que puede funcionar para extenderse desde la superficie de guía para guiar un implante mediante una rotación parcial.

13. El sistema de la reivindicación 12, en el que la cuña amovible es retraíble.

14. El sistema de la reivindicación 10, en el que la característica de guía acodada está constituida a partir de un material con memoria de la forma.

15. El sistema de la reivindicación 10, que comprende también un insertador del implante que presenta un extremo distal acodado, correspondiendo el ángulo aproximadamente al ángulo dispuesto sobre la característica de guía acodada.

16. El sistema de la reivindicación 10, que comprende también un insertador del implante que presenta un soporte del implante articulado que puede funcionar para rotar un implante en un ángulo deseado.

5 17. El sistema de la reivindicación 2, que comprende también un orificio de acceso mínimamente invasivo a través del cual el separador presenta el tamaño preciso para ser colocado.

18. El sistema de la reivindicación 2, que comprende también una característica de guía que se extiende a lo largo del vástago y del palpador, estando la característica de guía configurada para acoplarse con al menos un elemento entre el implante y el insertador del implante para guiar una inserción de un implante a lo largo del separador.

15 19. El sistema de la reivindicación 2, que comprende también al menos una orejeta en voladizo dispuesta sobre al menos una de las superficies inferior y superior.