Un implante intervertebral (100) para su inserción al menos en parte,

a través de al menos la altura de un espacio del disco entre cuerpos vertebrales adyacentes de la columna vertebral de una persona, comprendiendo dicho implante (100):

unas superficies superior (110) e inferior (112) opuestas adaptadas para quedar situadas hacia y en contacto con cada uno de los cuerpos vertebrales adyacentes, respectivamente, desde dentro del espacio del disco;

un extremo delantero (102) para su inserción dentro del espacio del disco entre los cuerpos vertebrales adyacentes;

un extremo trasero (104) opuesto a dicho extremo delantero (102), teniendo dicho extremo trasero (104) una superficie exterior (122) y un perímetro exterior (132) con un borde superior y un borde inferior adaptados para quedar orientados hacia los cuerpos vertebrales adyacentes, respectivamente, teniendo dicho extremo trasero (104) una altura máxima medida desde dicho borde superior hasta dicho borde inferior a lo largo del eje geométrico longitudinal de la columna de una persona, estando dicha altura máxima adaptada para ajustarse dentro del espacio del disco y entre los cuerpos vertebrales adyacentes al espacio del disco; y al menos dos agujeros de recepción (126) de tornillos para el hueso, caracterizado porque al menos uno de dichos agujeros de recepción (126) de tornillos para el hueso próximo a dicho borde superior de dicho perímetro exterior (132) presenta un espacio libre (130) en su interior para permitir que una porción de un tornillo (128) para el hueso sobresalga por encima de dicho borde superior del perímetro exterior (132) de dicho extremo trasero (104) dentro de un plano de dicho extremo trasero (104), al menos un segundo de dichos agujeros de recepción (126) de los tornillos para el hueso próximos a dicho borde inferior de dicho perímetro exterior (132) presenta un solo espacio libre (130) en su interior para permitir que una porción del otro tornillo (128) para el hueso sobresalga por encima de dicho borde inferior del perímetro exterior (132) de dicho extremo trasero (104) dentro de un plano de dicho extremo trasero (104), siendo cada uno de dichos espacios libres (130) suficientes para retener un extremo trasero (138) de un respectivo tornillo (126) para el hueso

Implante de artrodesis vertebral con extremo trasero adaptado para recibir tornillos para el hueso.

Antecedentes de la invención

Los implantes adaptados para su uso en la columna lumbar y en la columna torácica resultan ser mucho menos utilizables en la columna cervical debido a las diferencias anatómicas. En la columna lumbar, los espacios de los discos intervertabrales tienen aproximadamente un 25% de la altura de los cuerpos vertebrales (esto es, los cuerpos vertebrales son, en términos generales, cuatro veces más altos que el espacio del disco intervertrebral interpuesto). En la columna cervical, el espacio del disco puede ser el 50% de la altura de los cuerpos vertebrales. Los espacios de los discos en la columna cervical tienen en general una altura no mayor de 7 u 8 mm en la mayoría de las personas.

Los tornillos generalmente utilizados para fijar un implante en la columna cervical típicamente tienen un diámetro entre 4 y 5 mm. Si hubiera que insertar dos tornillos para el hueso, cada uno dentro de cada uno de los cuerpos vertebrales cervicales adyacentes; y si se intentara oponer verticalmente esos dos tornillos para el hueso, eso no resultaría posible porque la suma de los diámetros de los tornillos excedería la altura del implante. Dichos tornillos para el hueso alineados verticalmente requerirían al menos 10 mm de altura combinada para ellos mismos, más la estructura suficiente del implante y la suficiente altura adicional para rodearlos y retenerlos. Así, en total, los dos tornillos para el hueso y el implante de alrededor tendría que tener una altura combinada que sustancialmente excedería la altura del espacio del disco intervertebral y un implante adaptado para su ajuste en el interior.

Como alternativa, se podría intentar colocar una pluralidad de tornillos para el hueso en sentido más horizontal (lado con lado) para evitar los problemas descritos con anterioridad asociados con la alineación vertical. Para conseguir la estabilidad preferente del implante que proporcionaría el uso de tornillos emparejados (dos dentro de cada uno de los cuerpos vertebrales adyacentes), se podrían alinear horizontalmente cuatro tornillos para el hueso sobre el ecuador del implante con dos de los tornillos dirigidos hacia uno de los cuerpos vertebrales cervicales y dos de los tornillos para el hueso dirigidos hacia el otro de los cuerpos vertebrales cervicales adyacentes. Los cuatro tornillos para el hueso alineados horizontalmente, con un diámetro de la cabeza de 5 mm cada uno, requeriría al menos 20 mm, solo para las cabezas de los tornillos. Así mismo, con una estructura suficiente del implante que rodeara cada una de esas cabezas de los tornillos, la anchura del implante sería como mínimo, aproximadamente, de 24 mm, lo que excedería la anchura deseable del implante para la mayoría de los espacios de los discos intervertebrales cervicales. La colocación al tresbolillo de los agujeros de recepción de los tornillos para el hueso proporcionaría algún beneficio, pero en sí misma, no constituiría una solución satisfactoria al problema descrito en el que es deseable mantener una cierta simetría de los tornillos entre sí, las vértebras y el implante.

Una solución de la técnica anterior al problema anteriormente mencionado propone la extensión de la altura del extremo trasero del implante para hacerlo más alto que el espacio del disco. Un ejemplo de ello es un implante con brida. El implante con brida hace posible colocar los tornillos de manera que puedan quedar verticalmente alineados y que el implante tenga la suficiente estructura para retenerlos. La porción con brida del implante, sin embargo, se extiende por fuera del espacio del disco, lo que puede no ser deseable en todas las circunstancias. Así mismo, estos implantes con brida pueden no ser utilizables cuando se necesite fundir múltiples niveles de la columna.

De acuerdo con ello, se necesita un implante vertebral adaptado para proporcionar las ventajas de un implante con brida para la colocación y orientación de unos tornillos para el hueso asociados con aquél pero sin la porción con brida, o la necesidad de que el implante se extienda por fuera del espacio del disco intervertebral.

La Patente estadounidense No. 5,674,296 describe una endoprótesis de disco vertebral que presenta un cuerpo resiliente constituido por uno o más materiales cuya rigidez puede variar de una porción de junta anular exterior relativamente rígida a una porción del núcleo central relativamente dúctil. Unos elementos cóncavos-convexos al menos parcialmente rodean la porción del núcleo para retener la porción del núcleo y la junta entre los cuerpos vertebrales adyacentes de la columna de un paciente.

La Solicitud de Patente Internacional WO 00/66045 A1 describe un implante de artrodesis vertebral que presenta un extremo delantero, un extremo trasero, y una extensión entre ellos, y unas porciones superior e inferior opuestas adaptadas para contactar con cada uno de los cuerpos vertebrales adyacentes. Cada una de las porciones inferior y superior tiene al menos una abertura adaptada para comunicar con cada uno de los cuerpos vertebrales adyacentes y para comunicar entre sí para permitir el recrecimiento del hueso desde el cuerpo vertebral hasta el cuerpo adyacente a través del implante. Cada una de las porciones superior e inferior tiene al menos un agujero para tornillo que pasa a través de aquellas cerca del extremo trasero.

Sumario de la invención

La presente invención se refiere a un implante intervertebral de columna, como puede ser -sin que ello suponga limitación- un implante de artrodesis intervertebral, unos separadores, unos implantes de preservación del movimiento, u otros. El implante intervertebral de columna de la presente invención se caracteriza en la reivindicación independiente 1. Las formas de realización preferentes de la presente invención se caracterizan en las reivindicaciones dependientes.

El implante presenta unas superficies superior e inferior opuestas cada una de las cuales contacta con cada uno de los cuerpos vertebrales opuestos adyacentes a un espacio de un disco intervertebral. El implante está adaptado para recibir en cooperación al menos dos tornillos para el hueso opuestos, al menos uno de los cuales está destinado a su inserción dentro de cada uno de los cuerpos vertebrales adyacentes al espacio del disco intervertebral. El implante intervertebral de columna está adaptado para recibir los tornillos para el hueso a través de su extremo trasero y para posibilitar el paso del extremo delantero de los tornillos para el hueso a través al menos de una porción del implante y saliendo por las superficies superior o inferior opuestas del implante, respectivamente, cada uno de ellos. Los tornillos para el hueso tienen un extremo delantero, un fuste, un roscado sobre el fuste, y un extremo trasero. El implante y el extremo trasero del tornillo para el hueso están adaptados para encajar en cooperación entre sí para impedir que sigan avanzando los tornillos para el hueso a través del implante. Al menos una porción del perímetro de los extremos traseros de al menos algunos de los tornillos para el hueso se proyectan más allá de al menos una de las superficies superior e inferior opuestas del implante.

El extremo trasero está configurado para permitir que una porción de la cabeza de al menos uno de los tornillos para el hueso se proyecten más allá de la altura del perímetro del extremo trasero. El extremo trasero del implante incluye al menos una abertura o agujero de recepción del tornillo para el hueso que presenta un espacio libre en su perímetro para permitir que al menos una porción del extremo trasero de un tornillo para el hueso se proyecte más allá de las superficies de encaje de los cuerpos vertebrales superior e inferior opuestos. El espacio libre interrumpe el perímetro del agujero de recepción del tornillo para el hueso de manera que el agujero de recepción del tornillo para el hueso tiene un perímetro incompleto o en forma de C. El tamaño del espacio libre es tal que es inferior a la mitad del diámetro del tornillo. Al permitir que cada uno de los tornillos se proyecte sobre uno de los bordes superior o inferior del extremo trasero del implante, los tornillos superior o inferior pueden estar situados de manera que la altura máxima del extremo trasero del implante sea menor que la suma del diámetro máximo de dos tornillos para el hueso adaptados para ser insertados dentro de los agujeros de recepción del tornillo para el hueso. Esto permite el uso de tornillos para el hueso de mayor tamaño en el extremo trasero del implante de lo que sería en otro caso posible. Así mismo,...

1. Un implante intervertebral (100) para su inserción al menos en parte, a través de al menos la altura de un espacio del disco entre cuerpos vertebrales adyacentes de la columna vertebral de una persona, comprendiendo dicho implante (100):

2. El implante (100) de la reivindicación 1, en el que dicho implante (100) es un implante de artrodesis intervertebral.

3. El implante (100) de la reivindicación 1, en el que dicho extremo trasero (104) está curvado.

4. El implante (100) de la reivindicación 1, en el que dicho implante (100) tiene una altura igual a la distancia entre los cuerpos vertebrales adyacentes donde está instalado dentro del espacio del disco cuando está instalado.

5. El implante (100) de la reivindicación 1, en el que al menos uno de dichos agujeros de recepción (126) de los tornillos para el hueso que atraviesan dicha superficie exterior (122) y uno de dichos bordes tienen forma en C en sección transversal.

6. El implante (100) de la reivindicación 1, en el que al menos uno de dichos agujeros de recepción (126) de los tornillos para el hueso que atraviesan dicha superficie exterior (122) y uno de dichos bordes tiene una circunferencia parcial que se entrecruza con el perímetro exterior (132) de dicho extremo trasero (104).

7. El implante (100) de la reivindicación 1, en el que dicho extremo trasero (104) es descargado para posibilitar que una cabeza de un tornillo (128) para el hueso sea insertada dentro de uno de dichos agujeros de recepción (126) de los tornillos para el hueso quede al menos parcialmente encastrado.

8. El implante (100) de la reivindicación 1, en el que al menos un par de dicha pluralidad de agujeros de recepción (126) de los tornillos para hueso están adaptados para orientar los tornillos (128) para el hueso para que sean alojados en su interior en un ángulo con respecto al plano longitudinal horizontal medio de dicho implante (100) que atraviesa dichos extremos delantero y trasero (102, 104).

9. El implante (100) de la reivindicación 8, en el que dicho ángulo es mayor de 15 grados y menor de 60 grados.

10. El implante (100) de la reivindicación 8, en el que dicha pluralidad de agujeros de recepción (126) de los tornillos para hueso incluye un par de agujeros de recepción de los tornillos a lo largo de dicho borde superior y un par de agujeros de recepción de los tornillos a lo largo de dicho borde inferior, estando uno de dichos pares de agujeros de recepción (126) de los tornillos para el hueso adaptado para situar los tornillos (128) para el hueso en una relación convergente entre sí.

11. El implante (100) de la reivindicación 10, en el que el otro de dicho par de agujeros de recepción (126) de los tornillos para el hueso está adaptado para situar los tornillos (128) para el hueso en una relación divergente entre sí.

12. El implante (100) de la reivindicación 1, que comprende también al menos un fiador (144) para retener un tornillo para hueso (128) dentro de dicho implante (100).

13. El implante (100) de la reivindicación 12, en el que dicho al menos un fiador (144) retiene una pluralidad de tornillos (128) para el hueso dentro de dicho implante (100).

14. El implante (100) de la reivindicación 1, que comprende también al menos un tornillo (128) para el hueso que presenta un extremo delantero para la colocación dentro del cuerpo vertebral y un extremo trasero (138) opuesto a dicho extremo delantero adaptado para encajar de forma cooperante con dicho implante (100) para impedir que siga avanzando el tornillo (128) para el hueso dentro del hueso y para que quede retenido dentro de uno de dicha pluralidad de agujeros de recepción (126) de los tornillos para el hueso de dicho implante (100).

15. El implante (100) de la reivindicación 1, en el que dicho implante (100) comprende hueso o un material promotor del recrecimiento óseo.

16. El implante (100) de la reivindicación 15, en el que dicho material promotor del recrecimiento óseo se selecciona entre proteína morfogenética ósea, hidroxiapatita, y genes de codificación de la producción de hueso.

17. El implante (100) de la reivindicación 1, en el que dicho implante (100) comprende al menos uno de los siguientes materiales: metal, titanio, plástico, y cerámica.

18. El implante (100) de la reivindicación 1, en el que dicho implante (100) tiene una superficie interior y un hueco (120) definido en su interior, siendo dicho hueco (120) capaz de contener un material promotor del recrecimiento óseo.

19. El implante (100) de la reivindicación 18, en el que dicho material promotor del recrecimiento óseo se selecciona entre proteína morfogenética ósea, hidroxiapatita, y genes de codificación de la producción de hueso.

20. El implante (100) de la reivindicación 1, en combinación con una sustancia química para impedir la formación de cicatrices.