METODO DE EXPANSION DE CRESTA OSEA Y UN IMPLANTE-EXPANSOR PARA SER UTILIZADO EN DICHO METODO.

MÉTODO DE EXPANSIÓN DE CRESTA ÓSEA Y UN IMPLANTEEXPANSOR PARA SER UTILIZADO EN DICHO MÉTODO 5 Sector de la técnica 1 O La invención se refiere a un método de expansión de cresta ósea, para expandir o ensanchar la cresta ósea del hueso maxilar de un paciente en caso de ser dicha cresta demasiado estrecha como para que pueda ubicarse correctamente un implante dental. La invención se refiere astmtsmo a un implante-expansor, para ser utilizado durante la ejecución del método de acuerdo con la invención. 15 Estado de la técnica 20 25 Un implante dental, como es conocido, es una pieza destinada a ser colocada en el hueso maxilar de un paciente y servir como soporte para la conexión de una prótesis dental o diente artificial. El implante dental colocado en el hueso maxilar de un paciente sufre un proceso conocido como osteointegración, por el cual se produce la unión estructural y funcional entre las células óseas del hueso vivo circundante al implante dental y la superficie del propio implante dental. Para que se produzca la osteointegración del implante suele ser necesario que transcurran varios meses desde la inserción del implante en el hueso maxilar. 30 35 La osteointegración entre el implante y el hueso circundante se produce gracias a determinadas propiedades de los implantes dentales. Por un lado, el implante está fabricado de un material que es biocompatible, es decir, que puede ser implantado en un ser vivo. Además, el implante está fabricado de un material que es también osteoconductor, es decir, que presenta la capacidad de actuar como andamiaje pasivo que apoya la nueva formación y crecimiento del hueso. El material biocompatible y osteoconductor más comúnmente utilizado para fabricar implantes es el titanio. El titanio presenta además unas propiedades mecúnicas similares a las del hueso, lo que se traduce en que ante cargas sufre unas deformaciones similares al hueso, evitándose microdeformaciones relativas entre el hueso y el implante, las cuales afectarían negativamente a la tasa de remodelación ósea y por lo tanto reducirían la oseointegración. 5 El disefío mecánico del implante dental también puede favorecer la osteointegración del mismo. Así, los implantes presentan generalmente un cuerpo y una rosca externa optimizados para evitar que ante cargas axiales el implante transmita al hueso esfuerzos de torsión y cizalladura que afectan 1 O negativamente a la interfase hueso-implante en lo que respecta a la remodelación ósea. Además, es importante que la rosca externa del implante sea tal que entre las primeras espiras de dicha rosca externa y el hueso no se produzcan picos de tensiones que podrían provocar una recesión ósea; todo lo contrario, el disei'ío de la rosca externa debe ser tal que la rosca externa 15 transmita tensiones moderadas que son beneficiosas en el proceso de remodelación ósea. Por otro lado, a nivel micrométrico la superficie del implante que está en contacto con el hueso puede aumentarse mediante procedimientos como el tratamiento ácido descrito en EP 135266581, a favor del propio solicitante, lo que hace que aumente la osteointegración. Además, 20 también a nivel micrométrico existen procedimientos como el tratamiento ácido descrito en EP1352665B 1 que hacen que la superficie sea hidrofílica, es decir, que atraiga !luidos humanos (sangre, plasma rico en plaquetas, etc.) en las primeras etapas de la oseointegración, ravoreciendo la misma. 25 Los implantes dentales se ubican en una protuberancia alargada del hueso maxilar conocida como cresta ósea. En ocasiones, la cresta ósea puede ser demasiado estrecha como para poder recibir un implante dental, y se hace necesario ejecutar un proceso de expansión de cresta ósea con el fin de ensanchar la misma. Un proceso de este tipo puede verse descrito en la 30 solicitud de patente W020040 19807, en la cual se explica que la cresta ósea es expandida mediante el fresado de un alveolo estrecho inicial en la cresta ósea, en cual es posteriormente expandido mediante la inserción sucesiva de expansores de cresta ósea de anchura creciente, utilizados en combinación con fresas que van aumentando el diámetro del alveolo para prepararlo para recibir

35 el siguiente expansor de cresta ósea. Cuando el alveolo toma el tamaño necesario y la cresta ósea es ya lo suficientemente ancha, se suele ejecutar un procedimiento de regeneración ósea mediante la aplicación de plasma rico en plaquetas (PRP) (por ejemplo plasma rico en factores de crecimiento (PRGF) obtenido según la patente EP 1 066838) . Finalmente, se procede a fresar desde 5 cero una nueva cavidad o alveolo en la cresta ósea ensanchada, siendo dicha nueva cavidad la que acogerá el implante dental final. Los expansores utilizados en el estado de la técnica son herramientas fabricadas generalmente de acero inoxidable grado quirúrgico, de manera que 1 O son esterilizables mediante autoclave y no presentan citotoxicidad, por lo que pueden usarse como instrumental quirúrgico para hacer intervenciones con duración de minutos en contacto con tejidos vivos. La presente invención tiene como objetivo proponer un método 15 alternativo para realizar la expansión de cresta ósea, que ofrezca una serie de ventajas biológicas y médicas sobre el método descrito con anterioridad. Entre ellas, se pretende conseguir un ensanchamiento ele cresta ósea en el cual la cresta ósea presente hueso regenerado de elevada calidad y mejor vascularización, lo cual proporcionará una mejor estabilidad inicial del 20 implante dental final o, incluso. permitirá la realización de una posterior expansión (efecto acordeón) . Descripción breve lle la invención 25 Es objeto de la invención un método de expansión ele cresta ósea, para expandir la cresta ósea de un paciente con el fin de recibir la instalación de un implante dental final. El método de acuerdo con la invención comprende, como los métodos convencionales, la realización ele un alveolo en la cresta ósea. Sin embargo, el método según la invención presenta la particularidad ele que, para 30 expandir la cresta ósea, utiliza una pieza con propiedades de un implante. Es decir, el método según la invención comprende la inserción en dicho alveolo, para realizar la expansión del mismo, ele una pieza fabricada de un material biocompatible y osteoconductor. Esta pieza, que en adelante se denomina 'implante-expansor'. produce dos efectos dentro ele la cresta ósea: por un lado,

35 produce el ensanchamiento de la cresta ósea y por otro, como consecuencia de la osteointegración del implante-expansor dentro del alveolo (hecho que se produce por las cualidades biocompatible y osteoconductora del implante expansor) ocasiona que se genere hueso vascularizado alrededor del implante expansor. Posteriormente, el implante-expansor es extraído (de la forma más 5 atraumática posible) tras lo cual puede colocarse el implante dental final o bien proseguir con fases sucesivas de ensanchamiento. Es decir, a diferencia de métodos de expansión convencionales, el método de acuerdo con la invención ensancha la cresta ósea utilizando un 1 O implante dental o pieza análoga (al cual, por utilizarse para expandir, se le ha denominado implante-expansor) en lugar de utilizando únicamente expansores de cresta ósea. No obstante, el método según la invención no descarta la utilización complementaria de uno o más expansores de acuerdo con la técnica convencional. 15 Como se ha mencionado, ell implante-expansor utilizado en el método según la invención es una pieza que presenta las propiedades biocompatible y osteoconductora que le otorgan la capacidad de osteointegrarse con la cresta ósea circundante. Además, opcionalmente puede presentar otras características 20 que favorezcan la osteointegración como son una rugosidad superficial e hidrofilicidad obtenidas tras un tratamiento ácido, un cuerpo roscado provisto de un diseño optimizado, etc. Una de las ventajas principales de la invención es que el implante 25 expansor utilizado para ensanchar la cresta ósea sirve como soporte al hueso y por lo tanto favorece la consolidación de la fractura de la cresta ósea (ésta es fracturada para poder ser ensanchada)...

l. Implante-expansor (3) , que comprende un cuerpo roscado (5) , una zona coronal (6) y un ápice (7) , que se caracteriza por que está fabricado de un material biocompatible y osteoconductor, y por que la zona coronal (6) presenta un diámetro exterior en continuidad con el del cuerpo roscado (5) , no siendo más ancha que éste, donde la zona coronal (6) presenta unas paredes exteriores roscadas en parte o en su totalidad y comprende un agujero ciego (8) antirrotacional para la inserción de una herramienta aplicadora de par.

2. Implante-expansor (3) , según la reivindicación 1, que se caracteriza por que el implante-expansor (3) está fabricado de titanio.

3. Implante-expansor (3) , según la reivindicación 2, que se caracteriza por que el implante-expansor (3) está fabricado de titanio grado 5 (Ti6AI4V) .

4. Implante-expansor (3) , según la reivindicación 2, que se caracteriza por que el implante-expansor (3) una superficie rugosa obtenida por tratamiento superficial realizado con ácidos.

5. Implante-expansor (3) , según la reivindicación 1, que se caracteriza por que las paredes exteriores de la zona coronal (6) presentan una rosca de profundidad creciente hasta alcanzar la de la rosca del cuerpo roscado (5) .

6. Implante-expansor (3) , según la reivindicación 1, que se caracteriza por que el cuerpo roscado (5) comprende una parte roscada cilíndrica (5a) más próxima a la zona coronal (6) y una parte roscada de diámetro decreciente (5b) más próxima al ápice (7) .

7. lmplante-expansor (3) , según la reivindicación 6, que se caracteriza por que la parte roscada de diámetro decreciente (5b) es cónica.

8. Implante-expansor (3) , según la reivindicación 6, que se caracteriza por que la parte roscada de diámetro decreciente (5b) es de generatriz curva.

9. lmplante-expansor (3) , según la reivindicación 1, que se caracteriza por que el ápice (7) es roscado.

10. lmplante-expansor (3) , según la reivindicación 1, que se caracteriza

por que la zona roscada cilíndrica (5a) presenta un diámetro de entre 2 y 3, 5 mm.