ANCLAS DE HILO DE SUTURA.

Un ancla (30) de hilo de sutura para aproximar tejido y hueso,

de tal modo que el ancla de hilo de sutura comprende: un miembro de ancla (32), que tiene un extremo distal, o más alejado, (38) y un extremo proximal, o más cercano, (41), de tal manera que el miembro de ancla está configurado para acoplarse fijamente al hueso con el fin de asegurar el miembro de ancla con respecto al hueso; y una pluralidad de hilos de sutura (34), montados en el extremo proximal del miembro de ancla de tal modo que los hilos de sutura se extienden hacia fuera desde el miembro de ancla, teniendo cada hilo de sutura un extremo distal (50, 52) provisto de una punta aguda para penetrar en el tejido y una pluralidad de puntas a contrapelo (48) que se extienden desde la periferia del cuerpo del hilo de sutura, de tal manera que las puntas a contrapelo permiten el movimiento de los hilos de sutura a través del tejido en el sentido del movimiento del extremo puntiagudo e impiden el movimiento de los hilos de sutura con respecto al tejido en el sentido opuesto al sentido del movimiento del extremo puntiagudo

Antecedentes

Esta invención se refiere generalmente a un dispositivo para anclar tejido dentro de un cuerpo y, más particularmente, a un ancla de hilo de sutura para uso en procedimientos quirúrgicos que requieren el anclaje de tejido, tal como ligamentos, tendones y similares, a otro tejido, preferiblemente 5 más duro y más fibroso, tal como la superficie de un hueso.

Las anclas de hilo de sutura se utilizan en procedimientos quirúrgicos en los que es necesario para un cirujano sujetar o fijar tejido a la superficie de un hueso, por ejemplo, durante la reconstrucción de articulaciones y la reparación o sustitución de ligamentos. Las anclas de hilo de sutura comprenden, generalmente, una parte de ancla para una sujeción fija al hueso, y una parte de hilo de 10 sutura, que se extiende desde la parte de ancla utilizada para conectar o unir el tejido al hueso. La parte de ancla consiste, a menudo, en un cuerpo generalmente cilíndrico que tiene un extremo en punta aguda. Se emplea, típicamente, una herramienta de impacto para forzar el extremo puntiagudo del ancla a penetrar en el hueso. La superficie exterior de la parte de ancla puede estar provista de unas puntas opuestas o a contrapelo, o dentada con el fin de impedir que el ancla de hilo de sutura sea extraída del 15 hueso. La superficie exterior de la parte de ancla puede también estar roscada, y puede utilizarse un dispositivo de accionamiento, que se hace girar mediante un taladro convencional, para asentar la parte de ancla roscada dentro del hueso. La parte de ancla puede también ser ajustada en un orificio practicado en el hueso.

Una vez que la parte de ancla está asegurada en el hueso, se utiliza la parte de hilo de 20 sutura para asegurar el tejido al hueso. El procedimiento implica, típicamente, hacer pasar a través del tejido una aguja con el hilo de sutura sujeto a ella. El tejido se hace avanzar a lo largo del hilo de sutura y se aplica tensión al hilo de sutura para arrastrar el tejido fuertemente contra el hueso. La aguja se extrae y el tejido queda asegurado contra el hueso mediante el anudamiento de los extremos del hilo de sutura que se extiende desde el tejido. El nudo se lleva hacia abajo, hasta la superficie del tejido y se aprieta lo 25 suficiente como para asegurar el tejido y el hueso en estrecha aproximación, a fin de favorecer el cierre y la cicatrización. En ocasiones, se utiliza un retenedor deslizante con el hilo de sutura, a fin de prender el tejido contra el hueso.

Existen otras anclas de hilo de sutura convencionales para la fijación de tejido a hueso. Por ejemplo, la parte de ancla puede adoptar otras formas que incluyen una grapa que es empujada 30 dentro de la superficie del hueso, con el hilo de sutura situado entre las patas de la grapa y la banda de la grapa, lo que fija el hilo de sutura a la superficie del hueso. También, pueden taladrarse en el hueso un par de orificios estrechamente separados entre sí, a fin de hacer pasar el hilo de sutura de modo que entre por un orificio y salga por el otro. Sin embargo, estos procedimientos son a menudo difíciles de llevar a cabo, particularmente en zonas con un acceso limitado, tales como heridas profundas. 35

Por otra parte, los métodos convencionales para aproximar tejido a hueso utilizando un hilo de sutura resultan dificultosos e ineficientes porque el procedimiento requiere la manipulación del hilo de sutura para asegurar el tejido en su lugar. Es esta una parte que lleva mucho tiempo en la mayoría de los procedimientos quirúrgicos, particularmente en microcirugía y cirugía endoscópica, en las que se dispone de un espacio insuficiente para manipular apropiadamente el hilo de sutura. 40

Por las anteriores razones, existe la necesidad de un ancla de hilo de sutura mejorada para uso en procedimientos quirúrgicos. La nueva ancla de hilo de sutura debería eliminar la necesidad de atar el hilo de sutura para sujetar el tejido contra el hueso u otra superficie de tejido. El método para utilizar el ancla de hilo de sutura en aplicaciones quirúrgicas debería permitir a un cirujano aproximar el tejido al hueso o a superficie de tejido de una manera eficaz. Se utilizaría una nueva ancla de hilo de 45 sutura particularmente útil en aplicaciones quirúrgicas en las que el espacio es limitado, tales como la microcirugía, la cirugía endoscópica o la cirugía artroscópica.

Sumario

De acuerdo con la presente invención, se proporciona un ancla de hilo de sutura para aproximar tejido a hueso o a otro tejido. La sutura comprende un miembro de ancla configurado para 50 acoplarse fijamente al hueso con el fin de asegurar el miembro de ancla con respecto al hueso. Una pluralidad de hilos de sutura están montados en el extremo proximal, o más cercano, del miembro de ancla, de tal manera que los hilos de sutura se extienden hacia fuera desde el miembro de ancla. Cada hilo de sutura tiene un extremo distal, o más alejado, terminado en punta aguda, destinado a penetrar en el tejido, así como una pluralidad de puntas opuestas o a contrapelo que se extienden desde la periferia 55 del cuerpo. Las puntas a contrapelo permiten el movimiento de los hilos de sutura a través del tejido según el sentido del movimiento del extremo puntiagudo, e impiden el movimiento de los hilos de sutura con respecto al tejido en el sentido opuesto al sentido del movimiento del extremo puntiagudo.

Se proporciona un método para aproximar tejido a un hueso o a otro tejido con el fin de permitir la reaproximación y la cicatrización del tejido y el hueso en vivo. El método se sirve de un ancla 60 de hilo de sutura que incluye un miembro de ancla, configurado para ser montado fijamente en el hueso,

y una pluralidad de hilos de sutura que se extienden desde el miembro de ancla. El método comprende las etapas de proporcionar, en cada hilo de sutura, un extremo distal terminado en una punta aguda para penetrar en el tejido, y una pluralidad de puntas opuestas o a contrapelo que se extienden desde la periferia del cuerpo. Las puntas a contrapelo permiten el movimiento de los hilos de sutura a través del tejido en el sentido del movimiento del extremo puntiagudo, e impiden el movimiento de los hilos de 5 sutura con respecto al tejido en el sentido opuesto al sentido del movimiento del extremo puntiagudo. El miembro de ancla se asegura en el hueso de tal manera que los hilos de sutura se extienden desde la superficie del hueso y un extremo puntiagudo de un primer hilo de sutura se inserta en el tejido. El extremo del primer hilo de sutura es empujado a través del tejido a lo largo de un recorrido o trayectoria curvilínea, según un sentido de alejamiento del hueso, hasta que la punta situada en el extremo del 10 primer hilo de sutura se extiende fuera del tejido, en un punto de salida situado en la periferia del tejido y separado longitudinalmente del punto de inserción. Se ase el extremo puntiagudo del primer hilo de sutura y se tira de él hacia fuera del tejido para arrastrar el primer hilo de sutura a través del tejido, al tiempo que se aproxima el tejido adyacente al hueso a lo largo del hilo de sutura y se deja una cierta longitud del primer hilo de sutura dentro del tejido. El extremo puntiagudo del primer hilo de sutura se 15 inserta entonces en la periferia del tejido adyacente al punto de salida y es empujado a través del tejido, a lo largo de una trayectoria curvilínea en el sentido de alejamiento del hueso, hasta que el extremo puntiagudo del primer hilo de sutura se extienda fuera del tejido en un punto de salida situado en la periferia del tejido y separado longitudinalmente del punto de inserción previo. El extremo puntiagudo del primer hilo de sutura es asido y se tira de él hacia fuera del tejido con el fin de arrastrar el primer hilo de 20 sutura a través del tejido, dejando una cierta longitud de la primera parte del hilo de sutura dentro del tejido. Estas etapas son repetidas con el primer hilo de sutura para hacerlo avanzar longitudinalmente a lo largo del tejido, en el sentido de alejamiento del hueso. Se introduce entonces un segundo hilo de sutura en el hueso y se repiten las etapas previas, de tal manera que los puntos de entrada y de salida del segundo hilo de sutura son adyacentes a los puntos de salida y de entrada correspondientes del 25 primer hilo de sutura, y la trayectoria del segundo hilo de sutura es, sustancialmente, una imagen especular del primer hilo de sutura.

Breve descripción de los dibujos

Para una comprensión más completa de la presente invención, se deberá hacer referencia, a continuación, a las realizaciones que se muestran en los dibujos anexos y que se describen 30 más adelante. En...

1. Un ancla (30) de hilo de sutura para aproximar tejido y hueso, de tal modo que el ancla de hilo de sutura comprende:

un miembro de ancla (32), que tiene un extremo distal, o más alejado, (38) y un extremo proximal, o más cercano, (41), de tal manera que el miembro de ancla está configurado para acoplarse 5 fijamente al hueso con el fin de asegurar el miembro de ancla con respecto al hueso; y

una pluralidad de hilos de sutura (34), montados en el extremo proximal del miembro de ancla de tal modo que los hilos de sutura se extienden hacia fuera desde el miembro de ancla, teniendo cada hilo de sutura un extremo distal (50, 52) provisto de una punta aguda para penetrar en el tejido y una pluralidad de puntas a contrapelo (48) que se extienden desde la periferia del cuerpo del hilo de sutura, 10 de tal manera que las puntas a contrapelo permiten el movimiento de los hilos de sutura a través del tejido en el sentido del movimiento del extremo puntiagudo e impiden el movimiento de los hilos de sutura con respecto al tejido en el sentido opuesto al sentido del movimiento del extremo puntiagudo.

2. Un ancla de hilo de sutura de acuerdo con la reivindicación 1, en la cual el extremo distal (38) del miembro de ancla es puntiagudo para ser empujado dentro del hueso. 15

3. Un ancla de hilo de sutura de acuerdo con la reivindicación 1, en la cual miembro de ancla comprende una pluralidad de crestas o barbas (44) que se extienden desde la periferia del cuerpo del miembro de ancla, de tal modo que las barbas permiten el movimiento del miembro de ancla a través del hueso en el sentido del movimiento del extremo distal e impiden el movimiento del cuerpo de ancla con respecto al hueso en el sentido opuesto al sentido del movimiento del extremo distal. 20

4. Un ancla de hilo de sutura de acuerdo con la reivindicación 1, que comprende adicionalmente medios para montar los hilos de sutura en el extremo proximal del miembro de ancla.

5. Un ancla de hilo de sutura de acuerdo con la reivindicación 4, en la cual los medios de montaje de hilo de sutura incluyen una porción del cuerpo del miembro de ancla que define una abertura (40) en el extremo proximal del miembro de ancla para aceptar los hilos de sutura. 25

6. Un ancla de hilo de sutura de acuerdo con la reivindicación 1, que comprende adicionalmente una aguja situada en el extremo distal de cada hilo de sutura.

7. Un ancla de hilo de sutura de acuerdo con la reivindicación 1, de tal manera que el ancla de hilo de sutura está hecha de un material que es absorbido por el cuerpo tras un periodo de tiempo predeterminado. 30

8. Un ancla de hilo de sutura de acuerdo con la reivindicación 1, de tal manera que el ancla de hilo de sutura está hecha de un material que no es absorbido por el cuerpo.

9. Un ancla de hilo de sutura de acuerdo con la reivindicación 1, en la cual el miembro de ancla está hecho de un material que es absorbido por el cuerpo tras un periodo de tiempo predeterminado. 35

10. Un ancla de hilo de sutura de acuerdo con la reivindicación 1, en la cual el miembro de ancla está hecho de un material que no es absorbido por el cuerpo.

11. Un ancla de hilo de sutura de acuerdo con la reivindicación 1, en la cual los hilos de sutura están hechos de un material que es absorbido por el cuerpo tras un periodo de tiempo predeterminado. 40

12. Un ancla de hilo de sutura de acuerdo con la reivindicación 1, en la cual los hilos de sutura están hechos de un material que no es absorbido por el cuerpo.