Sistema de estabilización de la columna vertebral, que comprende:

un elemento (300) conector alargado que se extiende a lo largo de un eje longitudinal entre una primera parte (302) de extremo rígida y una segunda parte (304) de extremo rígida, incluyendo dicho elemento conector una parte (306) intermedia flexible que se extiende entre y enganchada a dichas partes de extremo primera y segunda; y

anclajes (80) primero, segundo y tercero que pueden engancharse a vértebras respectivas primera, segunda y tercera, estando ubicada dicha segunda vértebra entre las vértebras primera y tercera, en el que dicho elemento conector puede engancharse a dichos anclajes primero, segundo y tercero pudiendo engancharse dicha primera parte de extremo a dicho primer anclaje y pudiendo engancharse dicha segunda parte de extremo a al menos dicho tercer anclaje pudiendo colocarse dicha parte intermedia entre dicho primer anclaje y dicho segundo anclaje; y

dicha primera parte de extremo incluye un primer paso y dicha segunda parte de extremo incluye un segundo paso, y dicha parte intermedia incluye un paso intermedio alineado con dichos pasos primero y segundo; y

que comprende además un elemento (518, 528) de acoplamiento alojado en dichos pasos y que se extiende a través de dicha parte intermedia y enganchado a dichas partes de extremo primera y segunda;

caracterizado porque dicha primera parte de extremo está fijada a un extremo de dicho elemento de acoplamiento y un extremo opuesto de dicho elemento de acoplamiento incluye un elemento (526) de detención alojado en una parte (524) ampliada de dicho segundo paso (522) de dicha segunda parte de extremo y que puede moverse axialmente en su interior, en el que dicho segundo paso (522) se extiende a lo largo del eje longitudinal hasta un elemento (503) de extremo de dicha segunda parte de extremo ubicada opuesta a dicha parte intermedia flexible, abriéndose dicha parte (524) ampliada de dicho segundo paso (522) en dicho elemento (503) de extremo

Sistemas para la estabilización de la columna vertebral con elementos flexibles.

Antecedentes

Durante muchos años se han usado diversos dispositivos y métodos para estabilizar estructuras óseas. Por ejemplo, la fractura de un hueso alargado, tal como un fémur o húmero, puede estabilizarse fijando una placa al hueso fracturado a través de la fractura. La placa se extiende a través de la zona fracturada y así estabiliza los componentes fracturados de los huesos uno respecto a otro en una posición deseada. Cuando la fractura está consolidada, la placa puede retirarse o dejarse, dependiendo del tipo de placa que se use.

Otro tipo de técnica de estabilización usa una o más varillas alargadas que se extienden entre componentes de una estructura ósea y se fijan a la estructura ósea para estabilizar los componentes uno respecto a otro. Los componentes de la estructura ósea están expuestos y uno o más fijadores de enganche óseo están colocados en cada componente. La varilla alargada se fija entonces a los fijadores de enganche óseo para estabilizar los componentes de la estructura ósea. Si una o más de las vértebras se desplazan como resultado de una espondilolistesis u otra deformidad, se obtiene una corrección tirando de las vértebras desplazadas hasta que se alinean con las vértebras adyacentes antes de fijar la varilla a las vértebras.

En estas técnicas puede proporcionarse acceso al sitio quirúrgico cortando, retirando y/o recolocando la piel, el tejido y la vasculatura. Esto proporciona al cirujano acceso a la ubicación en la que va a instalarse el dispositivo de estabilización, y permite la colocación de instrumentos para reducir el desplazamiento vertebral e instalar las estructuras de estabilización. Aún existe la necesidad de instrumentos y métodos para estabilizar estructuras óseas para proporcionar opciones al cirujano a la hora de seleccionar un enfoque quirúrgico para el tratamiento. Los documentos US 2004/236328, US 2003/171749, FR-A-2.799.949 y US 6.162.223 enseñan sistemas de estabilización de la columna vertebral.

Sumario

La invención proporciona un sistema según se define en la reivindicación 1 independiente.

Según un aspecto, se proporciona un sistema para la estabilización y reducción vertebral mínimamente invasiva.

Según otro aspecto, se proporciona un sistema para la estabilización mínimamente invasiva de un segmento de movimiento vertebral con conservación del movimiento.

Según otro aspecto, se proporciona un sistema para la estabilización y reducción vertebral mínimamente invasiva con conservación del movimiento de la columna vertebral.

Aspectos relacionados y adicionales serán evidentes a partir de la siguiente descripción.

Breve descripción de los dibujos

La figura 1 es una vista en perspectiva de un elemento conector y un instrumento de instalación para instalar el elemento conector.

La figura 2 es una vista en alzado de una de las extensiones de anclaje del instrumento de instalación de la figura 1.

La figura 3 es una vista en alzado de la extensión de anclaje de la figura 2 girada 90 grados respecto a su eje central.

La figura 4 es una vista en alzado de un manguito interno de la extensión de anclaje de la figura 2.

La figura 5 es una vista en alzado del manguito interno de la figura 4.

La figura 6 es una vista en perspectiva de un insertador que comprende una parte del instrumento de instalación de la figura 1.

La figura 7 es una vista en alzado de la otra extensión de anclaje del instrumento de instalación de la figura 1.

La figura 8 es una vista en alzado desde un extremo izquierdo de la extensión de anclaje de la figura 7.

La figura 9 es una vista en alzado de la extensión de anclaje de la figura 7 girada 90 grados respecto a su eje longitudinal.

La figura 10 es una vista en despiece ordenado de la extensión de anclaje de la figura 7 con un elemento interno retirado de un elemento externo del mismo.

La figura 11 es una vista en perspectiva del elemento externo de la extensión de anclaje de la figura 7.

La figura 12 es una vista en sección transversal a lo largo del eje longitudinal del elemento externo de la figura 11.

La figura 13 es una vista en despiece ordenado del elemento interno de la extensión de anclaje de la figura 7.

La figura 14 es una vista en alzado de una parte proximal del elemento interno de la figura 11.

La figura 15 es una vista en alzado de una parte distal del elemento interno de la figura 11.

La figura 16 es una vista en alzado de la parte distal del elemento interno de la figura 11 girada 90 grados respecto a su eje longitudinal desde su orientación en la figura 15.

La figura 17 es una vista en alzado de un botón de bloqueo que comprende una parte de la extensión de anclaje de la figura 7.

La figura 18 es una vista en alzado del botón de bloqueo de la figura 17 girado 90 grados desde su orientación en la figura 17.

La figura 19 es una vista en perspectiva de la extensión de anclaje de la figura 7 en un estado no bloqueado que está colocándose sobre la cabeza de un anclaje.

La figura 20 es una vista en perspectiva ampliada de una parte proximal de la extensión de anclaje de la figura 19.

La figura 21 es una vista en perspectiva ampliada de una parte distal de la extensión de anclaje y cabeza de anclaje de la figura 19.

La figura 22 es una vista en perspectiva de la parte proximal de la extensión de anclaje de la figura 19 en un estado bloqueado.

La figura 23 es una vista en perspectiva de la parte distal de la extensión de anclaje de la figura 19 en un estado bloqueado en la cabeza del anclaje.

La figura 24 es una vista en perspectiva de la extensión de anclaje de la figura 19 en un estado bloqueado en la cabeza del anclaje.

La figura 25 es una vista en perspectiva de la extensión de anclaje de la figura 19 en un estado bloqueado en la cabeza del anclaje y los elementos interno y externo desplazados uno respecto a otro para reducción.

La figura 26 es una vista en perspectiva de una parte distal de la extensión de anclaje bloqueada de la figura 25 con el elemento externo desplazado respecto a la cabeza del anclaje para reducción.

La figura 27 es una vista en perspectiva del instrumento de instalación de la figura 1 montado en un par de cabezas de anclaje con el elemento conector retirado para ilustrar el paso entre las mordazas del elemento interno a través de la extensión de anclaje de la figura 7 para alojar el elemento conector.

La figura 28 es una vista en alzado de un segmento de columna vertebral y del instrumento de instalación de la figura 27 con un elemento conector acoplado al mismo y colocado a través de la extensión de anclaje de la figura 7 y en un receptor de un segundo anclaje.

La figura 29 es una vista en alzado de la parte distal del instrumento de instalación, el elemento conector y los anclajes de la figura 28.

La figura 30 es una vista en alzado de la parte distal del instrumento de instalación de la figura 29 con el elemento conector reducido en la cabeza del primer anclaje con la extensión de anclaje de la figura 7.

La figura 31 es una vista en alzado de una parte distal de otra realización para la extensión de anclaje de la figura 7.

La figura 32 es una vista en perspectiva de un segmento de columna vertebral con la realización de extensión de anclaje de la figura 31 montada en un primer anclaje, la extensión de anclaje de la figura 3 montada en un segundo anclaje y un trocar colocado adyacente al primer anclaje con el instrumento de instalación de la figura 1.

La figura 33 es una vista en perspectiva del segmento de columna vertebral, los anclajes y las extensiones de anclaje de la figura 31 y la figura 3 con el trocar colocado a través de la realización de extensión de anclaje de la figura 31 y adyacente al paso del segundo anclaje.

La figura 34 es una vista en perspectiva del segmento de columna vertebral, los anclajes y las extensiones de anclaje de la figura 32 con otro elemento conector de realización colocado a través de la extensión de anclaje de la figura 31 y en el receptor del segundo anclaje.

La figura 35 es una vista en perspectiva del segmento de columna vertebral de la figura 34...

1. Sistema de estabilización de la columna vertebral, que comprende:

un elemento (300) conector alargado que se extiende a lo largo de un eje longitudinal entre una primera parte (302) de extremo rígida y una segunda parte (304) de extremo rígida, incluyendo dicho elemento conector una parte (306) intermedia flexible que se extiende entre y enganchada a dichas partes de extremo primera y segunda; y

anclajes (80) primero, segundo y tercero que pueden engancharse a vértebras respectivas primera, segunda y tercera, estando ubicada dicha segunda vértebra entre las vértebras primera y tercera, en el que dicho elemento conector puede engancharse a dichos anclajes primero, segundo y tercero pudiendo engancharse dicha primera parte de extremo a dicho primer anclaje y pudiendo engancharse dicha segunda parte de extremo a al menos dicho tercer anclaje pudiendo colocarse dicha parte intermedia entre dicho primer anclaje y dicho segundo anclaje; y

dicha primera parte de extremo incluye un primer paso y dicha segunda parte de extremo incluye un segundo paso, y dicha parte intermedia incluye un paso intermedio alineado con dichos pasos primero y segundo; y

que comprende además un elemento (518, 528) de acoplamiento alojado en dichos pasos y que se extiende a través de dicha parte intermedia y enganchado a dichas partes de extremo primera y segunda;

caracterizado porque dicha primera parte de extremo está fijada a un extremo de dicho elemento de acoplamiento y un extremo opuesto de dicho elemento de acoplamiento incluye un elemento (526) de detención alojado en una parte (524) ampliada de dicho segundo paso (522) de dicha segunda parte de extremo y que puede moverse axialmente en su interior, en el que dicho segundo paso (522) se extiende a lo largo del eje longitudinal hasta un elemento (503) de extremo de dicha segunda parte de extremo ubicada opuesta a dicha parte intermedia flexible, abriéndose dicha parte (524) ampliada de dicho segundo paso (522) en dicho elemento (503) de extremo.

2. Sistema según la reivindicación 1, que comprende además una segunda parte intermedia flexible entre dicho segundo anclaje y dicho tercer anclaje cuando dicha segunda parte de extremo está enganchada a dicho tercer anclaje.

3. Sistema según la reivindicación 2, que comprende además una parte de unión que se extiende entre dichas partes intermedias flexibles y que puede engancharse a dicho segundo anclaje.

4. Sistema según la reivindicación 4, en el que cada una de dichas partes de extremo primera y segunda incluye un cuerpo alargado a modo de varilla curvado a lo largo de dicho eje longitudinal.

5. Sistema según la reivindicación 4, en el que dicha primera parte de extremo incluye una brida (506) que sobresale por un extremo de dicho cuerpo de la misma que se engancha con un extremo de dicha parte intermedia, y dicha segunda parte de extremo incluye una brida (510) que sobresale por un extremo del cuerpo de la misma que se engancha a un extremo opuesto de dicha parte intermedia.

6. Sistema según la reivindicación 5, en el que dicha parte intermedia flexible incluye un cuerpo cilíndrico compuesto de material elastomérico.

7. Sistema según la reivindicación 1, en el que dicho elemento de acoplamiento se selecciona del grupo que consiste en: un cable, una varilla, un hilo, una sujeción, una sutura y un cordón.

8. Sistema según la reivindicación 3, que comprende:

dicha primera parte intermedia que se extiende entre dicha primera parte de extremo y dicha parte de unión y dicha segunda parte intermedia que se extiende entre dicha parte de unión y dicha segunda parte de extremo, siendo dicha primera parte de extremo, dicha parte de unión y segunda parte de extremo cada una sustancialmente rígidas y pudiendo engancharse cada una a anclajes respectivos primero, segundo y tercero que pueden engancharse a vértebras respectivas primera, segunda y tercera, siendo dichas partes intermedias flexibles para permitir el movimiento de dichas partes de extremo primera y segunda con respecto a dicha parte de unión.

9. Sistema según la reivindicación 8, en el que dichas partes intermedias primera y segunda incluyen una zona de sección transversal que es mayor que una zona de sección transversal de dichas partes de extremo primera y segunda y dicha parte de unión.

10. Sistema según la reivindicación 8, que comprende además un elemento de acoplamiento alargado que se extiende a través de dicha parte de unión y dichas partes intermedias primera y segunda y enganchado a dichas partes de extremo primera y segunda.

11. Sistema según la reivindicación 10, en el que dicho elemento de acoplamiento está enganchado a dicha primera parte de extremo en un primer extremo de dicho elemento de acoplamiento, incluyendo dicho elemento de acoplamiento un elemento de detención en un segundo extremo del mismo, pudiendo hacer tope dicho elemento de detención contra dicha segunda parte de extremo para limitar el desplazamiento de dichas partes de extremo primera y segunda alejándose entre sí como resultado de tensar dichas partes intermedias, pudiendo moverse axialmente dicho elemento de detención a lo largo de dicha segunda parte de extremo en respuesta a la compresión de dichas partes intermedias.

12. Sistema según la reivindicación 8, en el que dichas partes de extremo y dicha parte de unión incluyen cada una un cuerpo alargado a modo de varilla.