MÉTODO DE EXTRACCIÓN DE IMPLANTES Y BROCA DE TREFINA PARA FACILITAR LA EXTRACCIÓN 5 Sector de la técnica 1 O La invención se refiere a un método de extracción de implantes osteointegrados en hueso, y a un diseño de broca de trefina particularmente indicado para la ejecución de dicho método. Estado de la técnica 15 20 Los implantes óseos en general e implantes dentales en particular están diseñados biológica y mecánicamente para osteointegrarse en el hueso, es decir, para soldarse y fijarse al hueso de una forma tan robusta que sean capaces de soportar los elevados esfuerzos mecánicos que ha de soportar a su vez el hueso en el que van instalados. Lógicamente, la conexión huesoimplante es en la práctica muy resistente y está diseñada para no poder ser rota con facilidad. 25 Por otro lado, en ocasiones es necesario extraer un implante del hueso donde se encuentra osteointegrado (en caso de una incorrecta instalación, en caso de que se modifique la estrategia médica de tratamiento de la zona, etc.) . Extraer un implante es generalmente una tarea compleja debido a la naturaleza de la conexión entre el implante y el hueso, que como se ha mencionado, debe ser fuerte por definición. 30 35 Hasta la fecha, cuando es necesario extraer un implante osteointegrado del hueso, esta tarea se realiza de una manera un tanto traumática para el hueso y por lo tanto para el paciente. Así, el procedimiento de extracción tradicional consiste en fresar con una fresa o broca hueca conocida como 'broca de trefina' alrededor del implante, abarcando éste y una porción de hueso circundante, para posteriormente extraer el implante junto con dicha porción de hueso circundante. Lógicamente, este procedimiento deja una cavidad en el hueso del paciente mayor que la cavidad originalmente ocupada por el implante, lo cual es negativo ya que dicha cavidad suele ser demasiado grande para colocar otro implante y debe procederse a ejecutar una fase de regeneración ósea para rellenar la cavidad antes de continuar con el tratamiento médico 5 implanto lógico. Recientemente el propio solicitante ha diseñado una nueva herramienta para la extracción de implantes, descrita en la solicitud de patente W02009153372, que permite extraer implantes dentales sin necesidad de 1 O fresar el hueso alrededor del implante. Dicha herramienta de extracción presenta una rosca externa capaz de roscarse en el agujero ciego del implante, en sentido contrario a la rosca externa entre el implante y el hueso. El procedimiento de extracción se basa en enroscar, mediante una herramienta adicional de aplicación de par (por ejemplo la descrita en la solicitud de patente 15 estadounidense 12/619079) , la herramienta de extracción en el interior de implante (deformando ligeramente la cabeza del implante) hasta que el par de giro es tan elevado que el apriete entre la herramienta de extracción y el implante es máximo y dicho par de giro se traslada a la conexión implante hueso, produciéndose la rotura de la conexión y el desenroscado del implante 20 (o la simple rotura, en caso de no estar el implante roscado al hueso) . Por lo tanto, para poder ejecutar este procedimiento es necesario que la herramienta de extracción sea capaz de soportar pares elevados y de trasladar dichos pares al implante. Entonces, mediante la citada herramienta de extracción se consigue extraer limpiamente el implante, dejando tras su retirada únicamente 25 la cavidad ósea ocupada por el propio implante. Esto permite que no sea imprescindible ejecutar posteriormente una fase de regeneración ósea, además de conseguir obviamente que la extracción del implante se convierta en un proceso menos traumático para el paciente. 30 La presente invención tiene como objetivo proporcionar un método perfeccionado de extracción de un implante, basado en la aplicación de un par de extracción elevado sobre el implante el cual se traslada a la conexión osteointegrada implante-hueso, que consiga aprovechar al máximo el par aplicado de manera que no sea necesario aplicar pares exageradamente 35

elevados para conseguir la rotura de dicha conexión. Con ello, se busca que el cirujano no deba realizar esfuerzos muy elevados para romper la conexión implante-hueso (ya que en pares muy elevados la herramienta de extracción pudiera correr el riesgo de romperse) , y que a igualdad de pares máximos aplicados se puedan romper conexiones hueso-implante más fuertes que con el 5 método descrito anteriormente. Descripción breve de la invención Es objeto de la invención un método para extraer un implante instalado 1 O en un hueso, que comprende la aplicación de par sobre una herramienta de extracción para conseguir el enroscado de la misma en el interior del implante hasta lograr la rotura de la conexión implante-hueso, con la particularidad de que en dicho método el par de extracción se aplica por fases sucesivas, donde en cada fase se aplica un par de extracción sobre la herramienta de extracción 15 hasta alcanzar un determinado valor de par máximo y se alivia posteriormente la aplicación de dicho par, siendo dicho determinado valor de par máximo creciente en cada fase sucesiva. Es decir, en el método según la invención, se aplica un par de extracción creciente sobre la herramienta de extracción hasta alcanzar un determinado valor de par máximo, se alivia o detiene la aplicación 20 de par, se vuelve a aplicar un par de extracción creciente hasta un determinado valor de par máximo mayor que el anterior, se vuelve a aliviar la aplicación, y así sucesivamente hasta que se rompe la conexión entre el implante y el hueso. El método de acuerdo con la invención, basado en ir aplicando pares 25 crecientes por fases y con paradas, presenta mejores resultados que el método básico descrito en W02009153372, basado en la aplicación de un par de extracción creciente sobre el implante hasta que, directamente y sin parar, se rompe la conexión entre el implante-hueso. Así, se han comprobado mediante ensayos que con el presente método se consigue una deformación progresiva y 30 controlada de la cabeza del implante, de manera que se logra una inserción más profunda de la herramienta de extracción dentro del implante. Este efecto novedoso es muy relevante porque (dado que la herramienta de extracción suele ser de diámetro creciente hacia su parte superior) que sea una zona de la herramienta de extracción de mayor diámetro y por lo tanto más robusta la que 35

soporta las tensiones, consiguiendo poder aplicarse pares de rotura más

elevados sin dañar la herramienta de extracción.

Descripción breve de las figuras

Los detalles de la invención se aprecmn en las figuras que se acompañan, no pretendiendo éstas ser limitativas del alcance de la invención:

La Figura 1 muestra una vista en sección de un implante dental y una herramienta de extracción involucrados en la ejecución del método según la invención. La Figura 2 muestra un modo de realización de la broca de trefina de acuerdo con la invención. La Figura 3 muestra un segundo modo de realización de la broca de trefina de acuerdo con la invención. La Figura 4 muestra una vista ampliada de una parte de la Figura 3. La Figura 5 muestra una gráfica de la temperatura que adquiere el hueso en función del tiempo de trefinado, comparando los valores de temperatura máxima generados usando una broca de trefina de acuerdo con la invención y una broca de trefina convencional.

Descripción detallada de la invención

La invención se refiere a un método para extraer un implante instalado en un hueso, que comprende la aplicación de par sobre una herramienta de extracción para conseguir el enroscado de la misma en el interior del implante hasta lograr la rotura de la conexión implante-hueso, con la particularidad de que en dicho método el par de extracción se aplica por fases sucesivas, donde en cada fase se aplica un par de extracción sobre la herramienta de extracción hasta alcanzar un determinado valor de par máximo y se alivia posteriormente la aplicación de dicho par, siendo dicho determinado valor de par máximo creciente en cada fase sucesiva. Es decir, de acuerdo con el método según la invención, se coloca la herramienta de extracción...

l. Broca de trefina (8, 8') , para la realización del método de acuerdo con la reivindicación 2, que se caracteriza por que comprende, en la zona más

extrema, una zona rebajada (9) de menor diámetro que el resto del cuerpo de la broca de trefina (8) , estando dicha zona rebajada (9) terminada en un tope (1 O) para indicar cuándo ha de dejar de introducirse la broca de trefina (8, 8 ') .

2. Broca de trefina (8 ') , según la reivindicación 1, que se caracteriza

1 O por que comprende un cuerpo (11) y una punta (12) conectadas entre sí, donde el diámetro de la punta (12) es menor que el diámetro del cuerpo (11) , y donde la zona rebajada (9) de la broca de trefina (8') está comprendida en la punta

(12) mientras que el extremo del cuerpo (11) comprende el tope (1 0) .

3. Broca de trefina (8 ') , según la reivindicación 2, que se caracteriza por que la punta (12) está conectada al cuerpo (11) mediante al menos un elemento de fijación transversal (13) .

4. Broca de trefina (8 ') , según la reivindicación 1, que se caracteriza 20 por que la altura (h) de la zona rebajada (9) es de entre 2 y 8 mm.

5. Broca de trefina (8 ') , según la reivindicación 4, que se caracteriza por que la altura (h) de la zona rebajada (9) es de entre 4, 5 y 5, 5 mm.