1. Puerto (1) para laparoscopia caracterizado porque comprende:

- un protector (2) de pared formado por un aro (2a) deformable y un aro (2b) rígido unidos por una manga (2c) de material flexible y resistente a pinchazos que está unida fijamente al aro deformable (2a) y de modo corredizo al aro (2b) rígido; y

- una pieza (3) de entrada hecha de un material flexible susceptible de hincharse por la inyección de gas para el neumoperitoneo y dotada de varias válvulas (3a, 3b, 3c, 3d) para la introducción de material quirúrgico, y que es acoplable herméticamente al aro rígido (2b) del protector (2) de pared.

2. Puerto (1) de acuerdo con la reivindicación 1, donde la manga (2c) está hecha de un material basada en plástico, poliuretano, polietileno, nitrilo o silicona.

3. Puerto (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde el espesor de la manga (2c) está entre 2 mm y 4 mm.

4. Puerto (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde la pieza (3) de entrada está hecha de un material basado en plástico, poliuretano, polietileno, nitrilo o silicona.

5. Puerto (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde el espesor de la pieza de entrada (3) está entre 1 mm y 3 mm.

6. Puerto (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde la pieza (3) de entrada comprende al menos una válvula (3a) dotada de un terminal hembra universal (4) adecuado para conectar un insuflador de laparoscopia.

7. Puerto (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende cuatro válvulas.

8. Puerto (1) de acuerdo con la reivindicación 7, donde las válvulas (3a, 3b, 3c, 3d) tienen los siguientes diámetros: tres válvulas (3a, 3b, 3c) de 5-12 mm y una válvula (3d) de 10-15 mm.

9. Puerto (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde el acoplamiento entre el protector (2) de pared y la pieza (3) de entrada se lleva a cabo mediante una conexión a rosca o una conexión a presión.

10. Puerto (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde los aros (2a, 2b) del protector (2) de pared tienen un diámetro de entre 6 cm. y 10 cm.

11. Puerto (1) de acuerdo con la reivindicación 10, donde los aros (2a, 2b) tienen un diámetro de 9 cm.

12. Puerto (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que además comprende medios para tensar la manga (2c).

13. Puerto (1) de acuerdo con la reivindicación 12, donde los medios para tensar la manga (2c) comprenden unos hilos unidos a la manga (2c) y que pasan a través del aro rígido (2b).

Puerto para laparoscopia.

Objeto de la invención

El objeto de la presente invención es un puerto para la realización de operaciones de cirugía laparoscópica con una novedosa constitución mejorada con relación a los puertos actualmente conocidos.

Antecedentes de la invención

La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica de invasión mínima en la que el médico realiza la operación a través de una pequeña incisión de unos pocos centímetros. Para mantener abierta la incisión lo suficiente como para introducir por ella diferentes instrumentos, se conocen actualmente varios dispositivos o puertos.

Un primer grupo de dispositivos está dotado de varios canales de trabajo diferenciados para la introducción de los instrumentos. Sin embargo, estos dispositivos tienen el inconveniente de limitar los grados de movimiento del instrumental en su interior, aumentar la fricción y dificultar la angulación del material. Además, al estar fabricados en una sola pieza, se necesita retirar el dispositivo de pared (pieza que mantiene separadas las paredes de la incisión) para la extracción de especímenes y piezas quirúrgicas del interior. Un ejemplo de este tipo de dispositivos es el denominado SILS de la empresa Covidien.

Existe un segundo grupo de dispositivos que tienen un único canal principal de trabajo y una pieza de protección de pared en forma de aro doble. Este dispositivo tiene un aro flexible interno y otro externo de material no flexible, estando acoplados los canales de trabajo directamente al aro externo sin dejar espacio suficiente para la triangulación, como ocurre con los modelos Octoport y Triport. Además, este dispositivo está realizado en un material flexible interior que no desliza, y que por tanto puede dificultar la entrada y salida del instrumental. Es por esto que hay que acoplar otra pieza a forma de embudo que proteja la cara interna del canal principal (Octoport).

Ninguno de los dispositivos descritos hasta la fecha permite soportar la presión intraabdominal creada por la insuflación de CO₂ (necesaria para crear el neumoperitoneo).

Descripción de la invención

La invención describe un puerto para laparoscopia por incisión única está formado por dos piezas diferenciadas que se unen de forma hermética: un protector de pared y una pieza de entrada distensible acoplable al protector, y que tiene varios orificios para la entrada de los instrumentos.

Este puerto resuelve los problemas anteriores gracias fundamentalmente a que la pieza de entrada está hecha de un material flexible o distensible susceptible de hincharse a modo de globo cuando es sometido a la presión intraabdominal que se aplica para conseguir el neumoperitoneo. Es decir, es mucho más flexible que el material de los dispositivos anteriores, que mantienen su forma cuando son sometidos a la presión del neumoperitoneo. La pieza de entrada de la invención, al hincharse, proporciona un mayor espacio de maniobra para los instrumentos introducidos a través del puerto, que de este modo se pueden mover más libremente y con una mayor angulación. Una ventaja más del puerto de la invención es que, al estar formado por dos piezas diferenciadas, permite la retirada o extracción de especímenes o material biológico resultante de las intervenciones de una forma sencilla y conveniente.

A continuación, se definen con mayor detalle las dos piezas que componen el puerto para laparoscopia de la presente invención.

Protector de pared

El protector de pared está formado por un aro deformable y un aro rígido unidos por una manga de material flexible y resistente a pinchazos. Esta manga está unida fijamente al aro deformable, pero de modo corredizo al aro rígido, con el fin de ajustarse a las diferentes medidas tanto en diámetro como profundidad de la pared abdominal de cada paciente.

El material flexible de la manga debe ser hipoalergénico y libre de látex, ya que va a entrar en contacto con la piel y tejidos del paciente. Preferentemente, se utiliza un material flexible basado en plástico, poliuretano, polietileno, nitrilo, silicona, u otros. La expresión "resistente a pinchazos" hace referencia a que el material debe ser suficientemente resistente como para no agujerearse o rasgarse fácilmente en caso de recibir inadvertidamente arañazos o pinchazos durante la introducción los instrumentos quirúrgicos. El espesor de la manga será dependiente del material elegido en cada caso, aunque preferentemente estará entre 2 mm y 4 mm.

En cuanto al tamaño de los aros de este protector de pared, preferiblemente tienen un diámetro de entre 6 cm. y 10 cm., más preferiblemente 9 cm.

Para instalar este protector de pared, en primer lugar se deforma el aro deformable hasta que tenga un tamaño que permita su introducción por el orificio de la pared abdominal, normalmente de entre 1,5-3 cm. Una vez dentro, el aro vuelve a adquirir su forma original, quedando fuera el aro rígido, de manera que la manga flexible ejerce una tracción sobre los tejidos en dirección radial exterior, tendiendo a abrirlos suavemente para permitir la introducción del material quirúrgico. Según una realización preferida de la invención, el aro rígido comprende unos medios para tensar la manga cuando el protector se ha instalado en su ubicación, consiguiéndose así abrir el orificio para dejar paso a los instrumentos quirúrgicos.

Pieza de entrada

La pieza de entrada está hecha de un material flexible susceptible de hincharse mediante la inyección de un gas a las presiones habituales para la realización de un neumoperitoneo (normalmente entre 10 mmHg y 20 mmHg), y comprende varias válvulas para la introducción de material quirúrgico. Una de las principales ventajas de la presente invención es que el material flexible o distensible utilizado para la pieza de entrada es mucho más flexible que los empleados en la técnica anterior, con una flexibilidad parecida a la de un globo o un guante quirúrgico. Al utilizar esta pieza de entrada, la presión aplicada para conseguir el neumoperitoneo "hincha" la pieza de entrada de un modo parecido a un globo, dándole su forma final durante el uso, y permitiendo una mayor libertad de movimientos de los instrumentos introducidos a través de las válvulas, así como una mayor angulación. En principio, el material de la pieza de entrada podría ser cualquiera siempre que tenga las características de flexibilidad descritas, y que además sea también resistente ante pinchazos durante la introducción del instrumental quirúrgico. Preferiblemente, este material flexible está basado en plástico, poliuretano, polietileno, nitrilo, silicona, u otros. Su espesor será dependiente del material elegido, aunque preferentemente estará entre 1 mm y 3 mm.

Esta pieza de entrada es acoplable herméticamente al aro rígido del protector de pared, evitándose así la salida de los gases utilizados para realizar el neumoperitoneo. Para ello, preferentemente se utiliza una conexión a rosca o una conexión a presión. Además, en una realización preferente de la invención al menos una de las válvulas comprende un terminal hembra universal adecuado para conectar un insuflador de laparoscopia.

Según una realización preferida, la pieza de entrada comprende concretamente cuatro válvulas, más preferentemente de las siguientes dimensiones: tres válvulas universales para material entre 5 y 12 mm, y una válvula para material 10 a15 mm. Las válvulas universales de 5-12 mm. constan de un cilindro de 12 mm con un sistema valvular que evita la salida de CO₂ y por el que puede introducirse instrumental entre 5 y 12 mm. Correspondientemente, las válvulas universales de 10 a 15 mm permiten utilizar material de entre 10 y 15 mm, como sistemas ópticos y endograpadoras.

Breve descripción de las figuras

La Fig. 1 muestra un puerto para laparoscopia de acuerdo con un ejemplo de la presente invención.

La Fig. 2 muestra un ejemplo de protector de pared según la invención.

La Fig. 3 muestra un ejemplo de pieza de entrada según la invención.

Las Figs. 4a-4c muestran los principales pasos necesarios para la instalación del puerto para laparoscopia de la invención.

Realización preferida de la invención

Se describe a continuación la invención haciendo referencia a las figuras adjuntas. En particular, la Fig. 1 muestra un ejemplo de puerto (1) para laparoscopia según la invención donde se aprecian las diferentes...

1. Puerto (1) para laparoscopia caracterizado porque comprende:

- un protector (2) de pared formado por un aro (2a) deformable y un aro (2b) rígido unidos por una manga (2c) de material flexible y resistente a pinchazos que está unida fijamente al aro deformable (2a) y de modo corredizo al aro (2b) rígido; y

- una pieza (3) de entrada hecha de un material flexible susceptible de hincharse por la inyección de gas para el neumoperitoneo y dotada de varias válvulas (3a, 3b, 3c, 3d) para la introducción de material quirúrgico, y que es acoplable herméticamente al aro rígido (2b) del protector (2) de pared.

2. Puerto (1) de acuerdo con la reivindicación 1, donde la manga (2c) está hecha de un material basado en plástico, poliuretano, polietileno, nitrilo o silicona.

3. Puerto (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde el espesor de la manga (2c) está entre 2 mm y 4 mm.

4. Puerto (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde la pieza (3) de entrada está hecha de un material basado en plástico, poliuretano, polietileno, nitrilo o silicona.

5. Puerto (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde el espesor de la pieza de entrada (3) está entre 1 mm y 3 mm.

6. Puerto (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde la pieza (3) de entrada comprende al menos una válvula (3a) dotada de un terminal hembra universal (4) adecuado para conectar un insuflador de laparoscopia.

7. Puerto (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende cuatro válvulas.

8. Puerto (1) de acuerdo con la reivindicación 7, donde las válvulas (3a, 3b, 3c, 3d) tienen los siguientes diámetros: tres válvulas (3a, 3b, 3c) de 5-12 mm y una válvula (3d) de 10-15 mm.

9. Puerto (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde el acoplamiento entre el protector (2) de pared y la pieza (3) de entrada se lleva a cabo mediante una conexión a rosca o una conexión a presión.

10. Puerto (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, donde los aros (2a, 2b) del protector (2) de pared tienen un diámetro de entre 6 cm. y 10 cm.

11. Puerto (1) de acuerdo con la reivindicación 10, donde los aros (2a, 2b) tienen un diámetro de 9 cm.

12. Puerto (1) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que además comprende medios para tensar la manga (2c).

13. Puerto (1) de acuerdo con la reivindicación 12, donde los medios para tensar la manga (2c) comprenden unos hilos unidos a la manga (2c) y que pasan a través del aro rígido (2b).