Un dispositivo (100) de extirpación de pólipos que comprende: un miembro tubular (110) que tiene extremos proximal (110a) y distal (110b),

incluyendo dicho extremo distal un primer electrodo (136) con una abertura (138) formada en el mismo; una porción de lazo (130) que se extiende operativamente desde dentro de dicho extremo distal de dicho miembro tubular y a través de dicha al menos una abertura definida en dicho primer electrodo, estando dicho miembro tubular configurado para suministrar energía electroquirúrgica entre dicho primer electrodo y dicha porción de lazo, caracterizado porque el primer electrodo abarca el miembro tubular y la porción de lazo y dicho primer electrodo están configuradas para agarrar un pólipo entre ellos

ANTECEDENTES

Campo técnico

El presente descubrimiento se refiere a dispositivos para la extirpación de tejido interno y, más particularmente, a dispositivos que incluyen una combinación de electrodo de lazo de alambre y electrodo de tubo configurados para la excisión de pólipos. Un ejemplo de tal instrumento puede verse en el documento US-A-4311143 y otro en el documento WO93/21845. Un tercero se revela en el documento US-A-5158561. La forma en dos partes de la reivindicación 1 siguiente se basa en la descripción del documento US-A-4311143.

Técnica anterior relacionada

Un pólipo es un crecimiento anormal de tejido que sobresale de una membrana mucosa. Se dice que es pedunculado un pólipo que esté fijado a la superficie de la membrana mucosa por un estrecho tallo alargado. Si no está presente ningún tallo, se dice que el pólipo es sésil. Los pólipos se encuentran comúnmente en el colón, el estomago, la nariz, la vejiga urinaria y el útero. Se pueden presentar también pólipos en otros sitios del cuerpo en donde existan membranas mucosas, tales como el cuello uterino y el intestino delgado.

La intervención quirúrgica para la extirpación de un pólipo se denomina generalmente "polipectomía". Las polipectomías son generalmente intervenciones endoscópicas o laparoscópicas realizadas a través de las cavidades oral o anal. Cuando la localización del pólipo lo permite, la polipectomía puede realizarse como una intervención abierta. Las polipectomías convencionales se completan utilizando diversos aparatos y técnicas conocidos en el ramo.

Como se ha señalado anteriormente, hay dos formas de pólipos, sésil y pedunculado. Los pólipos sin tallo o sésiles se extirpan generalmente utilizando un fórceps eléctrico. El tejido en exceso que sobresale de la membrana mucosa es cauterizado, sellado o similar, y arrancado de la pared del tejido. Los pólipos pedunculados o los pólipos con tallos tienden a ser más grandes con un suministro de sangre mayor. El tamaño y la forma de los pólipos pedunculados no se prestan típicamente a que estos sean extirpados utilizando un fórceps tradicional. A diferencia de los pólipos sésiles, los pólipos con tallo no pueden ser simplemente agarrados en los miembros de mordaza de un fórceps electroquirúrgico y arrancados de la pared del tejido. Por el contrario, la polipectomía se realiza utilizando un dispositivo de lazo quirúrgico.

Los dispositivos de lazo convencionales están configurados con un lazo destinado a ceñirse sobre el extremo distal de un pólipo colgante y a apretarse con seguridad alrededor del tallo del pólipo. Estrechando el lazo y aplicando selectivamente energía al lazo, el dispositivo puede cauterizar o sellar el pólipo en el tallo a medida que el pólipo es amputado y separado de la pared del tejido. Los dispositivos de lazo convencionales pueden estar configurados para uso monopolar o bipolar. El sellado del tejido durante una polipectomía utilizando dispositivos de lazo convencionales puede requerir una extensa aplicación de energía al lazo a fin de asegurar una cauterización apropiada. Esta extensa aplicación de energía es necesaria debido a la configuración del lazo para el pólipo y al modo en que el lazo se aplica al tallo del pólipo.

SUMARIO

La invención se define en la reivindicación 1 siguiente. Las reivindicaciones subordinadas se dirigen a características opcionales y realizaciones preferidas.

Se revela un dispositivo configurado para extirpar pólipos. En una realización el dispositivo de extirpación de pólipos incluye un miembro tubular que tiene extremos proximal y distal. El extremo distal del miembro tubular incluye un primer electrodo que se extiende a su través. El primer electrodo define al menos una abertura en el mismo. El dispositivo de extirpación de pólipos incluye, además, una porción de lazo que se extiende operativamente desde dentro del extremo distal del miembro tubular y a través de al menos una abertura definida en el primer electrodo. El miembro tubular está configurado para suministrar energía electroquirúrgica entre el primer electrodo y la porción de lazo.

El dispositivo de extirpación de pólipos puede incluir, además, una porción de mango que se extiende operativamente desde dentro del extremo proximal del miembro tubular. La porción de mango puede estar configurada para ser cogida operativamente por un usuario. La porción de lazo puede incluir un segundo electrodo. La porción de lazo y el primer electrodo están configurados para agarrar un pólipo entre ellos. Los electrodos primero y segundo pueden ser activados independientemente.

La porción de lazo puede incluir, además, un miembro de montaje de electrodo configurado para acoplarse operativamente con el extremo distal del miembro tubular. La porción de lazo puede estar configurada para ser retraída dentro del miembro tubular. La porción de lazo puede ser retraída dentro del miembro tubular por retracción de la porción de mango con relación a la porción de base. El dispositivo de extirpación de pólipos puede incluir, además, un generador.

Se revela una realización alternativa de un dispositivo de extirpación de pólipos. El dispositivo de extirpación de pólipos incluye un miembro tubular que tiene extremos proximal y distal. El extremo distal puede incluir un primer electrodo que se extiende a través del lumen. El primer electrodo define al menos una abertura en el mismo. El dispositivo de extirpación de pólipos incluye, además, una porción de mango que se extiende operativamente desde el extremo proximal de dicho miembro tubular, y una porción de lazo soportada de forma deslizable dentro del lumen del miembro tubular y que se extiende operativamente desde el extremo distal del miembro tubular y a través de al menos una abertura definida en el primer electrodo. Al menos una sección de la porción de lazo define un segundo electrodo. El miembro tubular puede estar configurado para suministrar energía electroquirúrgica a los electrodos primero y segundo. La porción de lazo del dispositivo de extirpación de pólipos puede ser retraída con dicho miembro tubular. Los electrodos primero y segundo pueden ser activados independientemente.

La invención es útil en un método de extirpación de un pólipo. El método incluye los pasos de proporcionar un dispositivo de extirpación de pólipos que incluye un miembro tubular que tiene extremos proximal y distal, incluyendo el extremo distal un primer electrodo que se extiende a su través, definiendo el primer electrodo una o más aberturas en el mismo, y una porción de lazo que se extiende operativamente desde dentro del extremo distal del miembro tubular y a través de la una o más aberturas definidas en el primer electrodo, estando el miembro tubular configurado para suministrar energía electroquirúrgica a través del primer electrodo; extender la porción de lazo con relación al miembro tubular; ceñir la porción de lazo alrededor de una porción de un pólipo; retraer la porción de lazo con relación al miembro tubular a fin de capturar la porción del pólipo con el lazo; y activar el primer electrodo.

La porción de lazo del dispositivo de extirpación de pólipos puede incluir, además, un segundo electrodo. El método puede incluir, además, el paso de activar al menos uno del primer electrodo y el segundo electrodo después de la retracción de la porción de lazo con relación al miembro tubular.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

El sumario anterior y la descripción detallada siguiente se entenderán mejor cuando se lean en unión de las figuras adjuntas.

La figura 1 es una vista en planta superior y en sección transversal parcial de un dispositivo de extirpación de pólipos mostrado en una posición extendida;

La figura 2 es una vista superior en sección transversal parcial del dispositivo de extirpación de pólipos de la figura 1 mostrado en una posición retraída;

La figura 3 es una vista en sección transversal por un extremo del dispositivo de extirpación de pólipos de las figuras 1 y 2, tomada a lo largo de la línea 3-3 de la figura 1;

Las figuras 4A y 4B son vistas en planta superiores y en sección transversal parcial ampliadas de una porción de lazo del dispositivo de extirpación de pólipos de las figuras 1 a 3, mostrada en una posición primera o extendida (figura 4A) y en una posición segunda o retraída (figura 4B);

Las figuras 5A y 5B son vistas en planta superiores y en... [Seguir leyendo]

1. Un dispositivo (100) de extirpación de pólipos que comprende:

un miembro tubular (110) que tiene extremos proximal (110a) y distal (110b), incluyendo dicho extremo distal un primer electrodo (136) con una abertura (138) formada en el mismo;

una porción de lazo (130) que se extiende operativamente desde dentro de dicho extremo distal de dicho miembro tubular y a través de dicha al menos una abertura definida en dicho primer electrodo, estando dicho miembro tubular configurado para suministrar energía electroquirúrgica entre dicho primer electrodo y dicha porción de lazo,

caracterizado porque

el primer electrodo abarca el miembro tubular y

la porción de lazo y dicho primer electrodo están configuradas para agarrar un pólipo entre ellos.

2. El dispositivo de extirpación de pólipos de la reivindicación 1, que comprende, además, una porción de mango

(120) que se extiende operativamente desde dentro de dicho extremo proximal de dicho miembro tubular.

3. El dispositivo de extirpación de pólipos de la reivindicación 2, en el que la porción de mango está configurada para ser cogida operativamente por un usuario.

4. El dispositivo de extirpación de pólipos de cualquier reivindicación anterior, en el que la porción de lazo incluye un segundo electrodo (134).

5. El dispositivo de extirpación de pólipos de la reivindicación 4, en el que dichos electrodos primero y segundo pueden ser activados independientemente.

6. El dispositivo de extirpación de pólipos de cualquier reivindicación anterior, en el que dicha porción de lazo incluye, además, un miembro (233) de montaje de electrodo configurado para acoplamiento operativo con dicho extremo distal de dicho miembro tubular.

7. El dispositivo de extirpación de pólipos de cualquier reivindicación anterior, que incluye, además, un aislamiento (138a) entre dicha porción de lazo y dicha al menos una abertura formada en dicho primer electrodo.

8. El dispositivo de extirpación de pólipos de cualquier reivindicación anterior, en el que dicha porción de lazo está configurada para ser retraída dentro de dicho miembro tubular.

9. El dispositivo de extirpación de pólipos de la reivindicación 2, en el que dicha porción de lazo se retrae dentro de dicho miembro tubular al retraer dicha porción de mango con relación a una porción de base.

10. El dispositivo de extirpación de pólipos de cualquier reivindicación anterior, que incluye, además, un generador electroquirúrgico (10).

11. El dispositivo de extirpación de pólipos de la reivindicación 10, en el que los electrodos están conectados eléctricamente al generador electroquirúrgico.

12. El dispositivo de extirpación de pólipos de cualquier reivindicación anterior, en el que el extremo distal del primer electrodo se extiende a través de un lumen del miembro tubular y dicha al menos una abertura comprende dos aberturas espaciadas (138).

13. El dispositivo de extirpación de pólipos de la reivindicación 12, en el que la porción de lazo está soportada de manera deslizable dentro del lumen del miembro tubular.