Un aparato de sujeción quirúrgico que comprende:

un bastidor de retención de sujetador (24) que incluye una primera parte anular (24a) que tiene unapluralidad de retenedores (28) dispuestos en la misma y una segunda parte anular (24b) que tiene unapluralidad de perforaciones (26) formada en la misma;

un miembro de guía de sujetador (30) que contiene una pluralidad de sujetadores quirúrgicos (32), siendo elsujetador quirúrgico acoplable con la pluralidad de retenedores para sujetar el tejido entre los mismos;un empujador anular (40) para expulsar la pluralidad de sujetadores quirúrgicos del miembro de guía desujetadores hacia la pluralidad de retenedores correspondientes; y

una hoja anular (51) para cortar la pluralidad de perforaciones después de que la pluralidad de sujetadoresquirúrgicos haya sido acoplada con la pluralidad de retenedores; caracterizado por

una estructura de soporte para el bastidor de retención de sujetador, comprendiendo la estructura desoporte un miembro de brida (16) unido fijamente a un yunque y asegurando de manera separable elbastidor de retención de sujetador, en donde el miembro de brida tiene un rebaje anular (18) y un reborde(18a), en donde el bastidor de retención de sujetador está dispuesto en el rebaje anular y asegurado en elmismo por el reborde.

Aparato de sujeción quirúrgico

1. Campo Técnico

La presente invención se refiere a un aparato de sujeción quirúrgico, y más concretamente, a una aparato de sujeción quirúrgico que tiene un sistema sujetador y retenedor.

2. Antecedentes de la Técnica Referida

Son bien conocidos diversos tipos de instrumentos de grapado para realizar una anastomosis circular, en los que un operador acciona el aparato en una posición que es relativamente remota de la posición en la que tiene lugar la anastomosis circular. La anastomosis es la unión quirúrgica de secciones de órgano separadas. Típicamente un proceso de anastomosis implica cirugía en la que una sección enferma o defectuosa del tejido hueco es retirada.

Un instrumento de grapado quirúrgico convencional para realizar una anastomosis circular en un procedimiento hemorroidal u otro procedimiento quirúrgico incluye un conjunto de valvas que tiene una disposición anular de grapas y ranuras de grapa y un conjunto de yunque que tiene una disposición circular de bolsillos de formación de grapa en una superficie proximal del mismo. Un ejemplo de instrumentos de grapado quirúrgicos para realizar anastomosis circular se describe en la Patente de Estados Unidos Nº 7.168.604, 7.303.106 y la solicitud de Estados Unidos pendiente 12/550.443, presentada el 31 de Agosto de 2009. Típicamente, el conjunto de yunque se puede mover longitudinalmente desde una posición abierta a una posición cerrada que coloca el conjunto de yunque adyacente al conjunto de valva para pinzar el tejido del cuerpo entre los mismos. Después de llevar los conjuntos de yunque y valva a una posición cerrada para pinzar el tejido, un empujador anular que incluye una pluralidad de empujados que están configurados para expulsar una correspondiente grapa de la ranura de grapa a través de los tejidos y contra un bolsillo de recepción del yunque para formar las grapas, es accionado por el operador en una región relativamente remota para realizar una anastomosis circular. Después de grapar los tejidos juntas, el tejido es cortado por la hoja anular y extraído.

Se conocen instrumentos de sujeción quirúrgica que aplican dos sujetadores quirúrgicos de parte. En estos instrumentos, una pluralidad de retenedores están soportados en un conjunto de yunque y una pluralidad de sujetadores están soportados en un conjunto de sujeción. Los sujetadores son hechos avanzar a través del tejido y hasta acoplamiento con las aberturas en los respectivos retenedores. Estos dos sujetadores están compuestos típicamente por un material reabsorbible. La fuerza de disparo de los sujetadores en algunos de estos instrumentos podría mover los retenedores fuera de su posición lo que puede dar lugar a desalineación. Además, los retenedores se pueden deslizar contra el yunque y/o se pueden soltar del yunque antes del disparo lo que puede dar ligar a desalineaciones. Por consiguiente, sería ventajoso proporcionar una configuración que aumenta el acoplamiento de los sujetadores y los retenedores y que pueda ser útil para proporcionar tal configuración en un instrumento de anastomosis circular.

El documento US2009/0001121 describe una grapadora quirúrgica que tiene una arandela que está insertada en un yunque. La arandela incluye una parte anular exterior que incluye orificios, en los que son recibidas las grapas.

SUMARIO

La presente invención proporcionar un aparato quirúrgicos de acuerdo con la reivindicación 1.

La segunda parte anular que define la pluralidad de perforaciones puede estar dispuesta concéntricamente dentro de la primera parte anular que tiene una pluralidad de retenedores dispuestos circunferencialmente en la misma. En una realización, la primera parte anular tiene una pluralidad de eslabones que conectan la pluralidad de retenedores circunferencialmente dispuesta sobre la misma formando un único cuerpo de retenedores. En una realización alternativa, la pluralidad de retenedores están formados monolíticamente, En una realización, la primera parte anular está formada de manera monolítica con la segunda parte anular. La pluralidad de retenedores dispuestos circunferencialmente en la primera parte anular de bastidor de retención de sujetador puede estar dispuesta para definir dos anillos concéntricos de retenedores.

En una realización, la pluralidad de retenedores está separada de manera sustancialmente uniforme. En otra realización, la pluralidad de perforaciones dispuestas circunferencialmente en la segunda parte anular está separada de manera sustancialmente uniforme. Los retenedores pueden estar hechos de un polímero biodegradable. La pluralidad de sujetadores puede estar también hecha de un polímero biodegradable. El bastidor de retención de sujetador puede estar hecho de un polímero biodegradable.

Un lado distal del bastidor de retención de sujetador puede estar axialmente ahusado con respecto al espesor del mismo. El rebaje anular definido por el miembro de brida también puede estar axialmente ahusado con respecto al espesor del mismo correspondiente al bastidor de retención de sujetador axialmente ahusado. El bastidor de retención de sujetador en algunas realizaciones tiene una configuración de fijación por salto elástico con el miembro de brida.

En una realización, cada pluralidad de perforaciones definidas en la segunda parte anular tiene una parte radialmente ranurada configurada para facilitar la ruptura de la misma después del accionamiento de la cuchillo anular. En otra realización, cada pluralidad de perforaciones definidas en la segunda parte anular tiene un par de hendiduras opuestas configurada para facilitar la rotura de la misma después del accionamiento de la hoja anular. En una realización, la pluralidad de sujetadores quirúrgicos está configurada para fijarse por salto elástico con la pluralidad de retenedores. En algunas realizaciones, el espesor de una parte que define la pluralidad de perforaciones en la segunda parte anular del bastidor de retención de sujetador es menor que la del resto de la segunda parte anular para facilitar la rotura de la pluralidad de separaciones. En algunas realizaciones, el bastidor de retención de sujetador puede ser elástico. En algunas realizaciones, el miembro de guía de sujetador puede incluir una pluralidad de ranuras sujetadores que se extiende axialmente y dispuesta circunferencialmente para adaptarse a la pluralidad de sujetadores quirúrgicos.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Lo anterior y otros objetos y características de la presente invención se harán evidentes de la siguiente descripción de las realizaciones dadas en combinación con los dibujos adjuntos, en los que:

la Fig. 1 es una vista en perspectiva de un efector de acuerdo con una realización de la presente invención;

la Fig. 2 es una vista posterior del efector de la Fig. 1;

la Fig. 3 es una vista despiezada del efector mostrado en la Fig. 1;

la Fig. 4 es una vista en perspectiva parcial en sección transversal del extremo distal del efector de extremo de la Fig. 1;

la Fig. 5 es una vista en perspectiva de un bastidor de retención de sujetador y una pluralidad de sujetadores antes el acoplamiento;

la Fig. 6 es una vista aumentada del área de detalle “A” de la Fig. 5; y

la Fig. 7 es una vista en perspectiva de un aparato de sujeción quirúrgico que incluye el efector de extremo de la Fig. 1 de acuerdo con una realización de la presente invención.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LAS REALIZACIONES

Se describirán con detalle varias realizaciones de la presente invención y el efector con referencia a los dibujos, en los que los números iguales identifican similares o idénticos elementos. En los dibujos y en la descripción que sigue, el término “proximal” se referirá al extremo del componente que está más cerca del operador durante el uso, mientras que el término “distal” se referirá al extremo del componente que está más lejos del operador, como es tradicional y convencional en la técnica.

Con referencia la las Figs. 1, 2 y 7, se ilustra un efector de extremo 100 adecuado para un aparato de sujeción quirúrgico 1000. Un ejemplo adecuado de un aparato de sujeción quirúrgico 100 se expone en las Patentes de Estados Unidos Nº 7.168.604, 7.303.106 y la solicitud de patente de Estados Unidos número de serie... [Seguir leyendo]

1. Un aparato de sujeción quirúrgico que comprende:

un bastidor de retención de sujetador (24) que incluye una primera parte anular (24a) que tiene una pluralidad de retenedores (28) dispuestos en la misma y una segunda parte anular (24b) que tiene una pluralidad de perforaciones (26) formada en la misma;

un miembro de guía de sujetador (30) que contiene una pluralidad de sujetadores quirúrgicos (32) , siendo el sujetador quirúrgico acoplable con la pluralidad de retenedores para sujetar el tejido entre los mismos;

un empujador anular (40) para expulsar la pluralidad de sujetadores quirúrgicos del miembro de guía de sujetadores hacia la pluralidad de retenedores correspondientes; y

una hoja anular (51) para cortar la pluralidad de perforaciones después de que la pluralidad de sujetadores quirúrgicos haya sido acoplada con la pluralidad de retenedores; caracterizado por

una estructura de soporte para el bastidor de retención de sujetador, comprendiendo la estructura de soporte un miembro de brida (16) unido fijamente a un yunque y asegurando de manera separable el bastidor de retención de sujetador, en donde el miembro de brida tiene un rebaje anular (18) y un reborde (18a) , en donde el bastidor de retención de sujetador está dispuesto en el rebaje anular y asegurado en el mismo por el reborde.

2. Un aparato de sujeción quirúrgico de la reivindicación 1, en el que la pluralidad de retenedores en la primera parte anular está dispuesta circunferencialmente en la misma y la pluralidad de perforaciones de la segunda parte anular está circunferencialmente dispuesta en la misma, en el que la primera y la segunda partes anulares están dispuestas concéntricamente.

3. Un aparato de sujeción quirúrgico de la reivindicación 1 ó 2, en el que la segunda parte anular está dispuesta concéntricamente dentro de la primera parte anular.

4. Un aparato de sujeción quirúrgico de cualquiera de las reivindicaciones 1-3, en el que la primera parte anular incluye además una pluralidad de eslabones (27) que conectan la pluralidad de retenedores.

5. Un aparato de sujeción quirúrgico de cualquiera de las reivindicaciones 1-4, en el que la pluralidad de retenedores está monolíticamente formada.

6. Un aparato de sujeción quirúrgico de cualquiera de las reivindicaciones 1-5, en el que la primera parte anular está formada monolíticamente con la segunda parte anular.

7. Un aparato de sujeción quirúrgico de cualquiera de las reivindicaciones 1-6, en el que la pluralidad de retenedores circunferencialmente dispuestos en la primera parte anular del bastidor de retención de sujetador está dispuesta para definir dos anillos concéntricos de los retenedores.

8. Un aparato de sujeción quirúrgico de cualquiera de las reivindicaciones 1-7, en donde la pluralidad de retenedores está separada sustancialmente de manera uniforme y la pluralidad de perforaciones dispuestas circunferencialmente en la segunda parte anular está separada de forma sustancialmente uniforme.

9. Un aparato de sujeción quirúrgico de cualquiera de las reivindicaciones 1-8, en el que la pluralidad de retenedores y sujetadores quirúrgicos están hechos de polímero biodegradable y el bastidor de retención de sujetador está hecho de polímero biodegradable.

10. Un aparato de sujeción quirúrgico de cualquiera de las reivindicaciones 1-9, en el que el bastidor de retención de sujetador y un lado distal del bastidor de retención de sujetador está axialmente ahusado con respecto al espesor del mismo.

11. Un aparato de sujeción quirúrgico de cualquiera de las reivindicaciones 1-10, en el que el bastidor de retención de sujetador tiene una configuración de fijación por salto elástico con el miembro de brida.

12. Un aparato de sujeción quirúrgico de cualquiera de las reivindicaciones 1-11, en el que cada una de las pluralidades de perforaciones de la segunda parte anular tiene una parte con muesca dispuesta radialmente o tiene una par de hendiduras opuestas.

13. Un aparato de sujeción quirúrgico de cualquiera de las reivindicaciones 1-12, en el que la pluralidad de sujetadores quirúrgicos está configurada para fijarse mediante salto elástico con la pluralidad de retenedores.

14. Un aparato de sujeción quirúrgico de cualquiera de las reivindicaciones 1-13, en el que el espesor de una parte que define la pluralidad de perforaciones en la segunda parte anular es menor que el del resto de la segunda parte anular.