Una pieza manual electroquirúrgica desechable que comprende:

(a) un primer cuerpo principal (14),

(b) un segundo cuerpo principal (16) acoplado de forma deslizante al primer cuerpo principal,

(c) una empuñadura compresible (12) conectada a y a través de los cuerpos principales primero y segundo de manera que, cuando la empuñadura no está comprimida, los cuerpos principales primero y segundo asumen una primera posición relativa uno con respecto al otro, y cuando la empuñadura está comprimida, los cuerpos principales primero y segundo asumen una segunda posición relativa uno con respecto al otro,

(d) medio de muelle (34) para orientar los cuerpos principales primero y segundo en su primera posición,

(e) un primer elemento tubular alargado (18) que tiene un primer extremo y un segundo extremo distal,

(f) un electrodo electroquirúrgico activo (22) montado de forma deslizante dentro del primer elemento tubular y extensible desde el segundo extremo distal del primer elemento tubular y conectado al segundo cuerpo principal (16), teniendo el electrodo electroquirúrgico un extremo de contacto y al menos un extremo eléctricamente activo (24) adyacente al segundo extremo distal del primer elemento tubular, y

(g) medio de terminal eléctrico (28) en el segundo cuerpo principal y conectado eléctricamente al extremo eléctricamente activo del electrodo electroquirúrgico,

(h) por el que, cuando el medio de terminal eléctrico (28) está activado y la empuñadura (12) comprimida, los cuerpos principales primero y segundo (14, 16) asumen su segunda posición y el extremo eléctricamente activo (24) del electrodo (22) se extiende fuera del segundo extremo distal del primer elemento tubular y es capaz de suministrar corrientes electroquirúrgicas cuando se aplica a un paciente,

(i) el extremo de contacto del electrodo que tiene una superficie de contacto expuesta externamente (78) y el medio de terminal que comprende un elemento de contacto que comprende un hilo eléctrico (26) y que tiene una sección (48) de un diámetro dado adyacente a la sección (54) de diámetro reducido con respecto al diámetro dado, formando la sección (54) de diámetro reducido una región (68) para recibir y sostener una parte expuesta del hilo eléctrico (26),

(j) el hilo eléctrico (26) que se extiende desde el medio de terminal (28) en el elemento de contacto y que tiene un extremo pelado que forma una sección desnuda expuesta eléctricamente (98) y que termina en la región (68) en el exterior de la sección de diámetro reducido (54) del elemento de contacto, estando la sección desnuda eléctricamente (98) en contacto móvil con la superficie de contacto expuesta externamente (78) del electrodo cuando los cuerpos principales primero y segundo están en sus posiciones primera o segunda

Pieza manual electroquirúrgica.

Pieza manual electroquirúrgica desechable para tratamiento de tejido.

Esta invención se refiere a una pieza manual electroquirúrgica y a un activador para una pieza manual electroquirúrgica.

Antecedentes de la invención

Nuestra patente anterior US-B1-6.231.571, describe una nueva pieza manual electroquirúrgica para tratamiento de tejido en un procedimiento quirúrgico conocido comúnmente como cirugía mínimamente invasiva (CMI). Entre las características descritas y reivindicadas en la solicitud anterior está una pieza manual electroquirúrgica que puede usarse en CMI y reduce el peligro de calor excesivo que causa posible daño en el paciente. Esto se consigue en una forma de realización mediante una pieza manual electroquirúrgica que es de funcionamiento bipolar y que se configura para uso en CMI. El funcionamiento bipolar confina las corrientes electroquirúrgicas a una pequeña región activa entre los extremos activos del electrodo bipolar y reduce así la posibilidad de que se desarrolle un calor excesivo que puede dañar al tejido del paciente. Por otra parte, la posición de la región activa puede controlarse para evitar el tejido del paciente que puede ser más sensible al calor excesivo. Preferentemente, la pieza manual se proporciona con un tubo alargado aislado de compartimento dual, sirviendo cada uno de los compartimentos para alojar uno de los dos hilos de los electrodos bipolares. El electrodo para uso en CMI está construido preferentemente con un extremo flexible controlable por el cirujano de manera que permita al cirujano manipular el extremo según se desea durante el procedimiento quirúrgico. En una forma de realización preferida, el extremo flexible se consigue debilitando en el extremo el alojamiento para el electrodo, y proporcionando un muelle o hilo de tracción conectado al extremo de alojamiento debilitado y con un mecanismo en el extremo opuesto para que el cirujano tire del muelle o hilo para flexionar el extremo del alojamiento en la posición deseada. Esta característica permite al cirujano colocar el extremo del electrodo activo en la ubicación óptima para tratamiento, por ejemplo, de un disco con hernia para eliminar regiones no deseadas y para proporcionar calor controlado para contraer el tejido durante cirugía. En las fig. 3 a 7 de la solicitud anterior, se describe un electrodo bipolar adecuado, que comprende un par de electrodos redondeados con lados planos espaciados separados por una capa aislante. Las fig. 8 a 10 ilustran una construcción de electrodo unipolar adecuado de la pieza manual de extremo flexible. La fig. 12 ilustra el modo en que puede usarse dicho electrodo para la reducción de discos con hernia en un procedimiento laparoscópico. La fig. 19 muestra una construcción que combina un electrodo bipolar y uno unipolar, cualquiera de los cuales puede ser seleccionado por el cirujano para su uso con el procedimiento. La fig. 20 muestra un extremo de tijeras que puede construirse como un electrodo bipolar para ciertos fines. También se tratan otras construcciones para proporcionar una flexión más sencilla del extremo de la pieza manual, así como el uso de metales de memoria para controlar la posición del electrodo extendido.

Nuestra patente anterior US-B1-6.210.409 describe una construcción modificada de electrodo bipolar que usa la pieza manual de extremo flexible, teniendo el electrodo bipolar modificado dientes separados.

Nuestra patente anterior US-B1-6.352.533 describe una construcción modificada de electrodo bipolar que usa la pieza manual de extremo flexible, teniendo el electrodo bipolar modificado bucles separados.

Nuestra limitación de las construcciones de piezas manuales descritas en estas patentes anteriores son los relativamente altos costes de fabricación, que disuaden usos únicos de la pieza manual por el cirujano. En la actualidad, los cirujanos prefieren si es viable instrumentos desechables que pueden descartarse después de un uso y no necesitan ulterior esterilización y envases estériles para usos futuros.

Resumen de la invención

La presente invención continúa con las enseñanzas de las tres patentes anteriores. La presente invención se define en la reivindicación 1. Es una construcción de una pieza manual relativamente económica para dichos instrumentos con puntas flexibles. Como la presente solicitud hace uso por lo demás de las mismas enseñanzas que las patentes anteriores, se ha creído innecesario repetir en el cuerpo de esta memoria descriptiva muchos de los detalles presentes en el contenido de las patentes anteriores. La presente descripción se confinará en exclusiva a las modificaciones en la construcción de la pieza manual que permiten una fabricación económica y, con ello, la desechabilidad si se desea pero que puede seguir usando la mayoría, si no todas, de las características descritas en las patentes incorporadas de manera que seguirá consiguiendo los mismos beneficios que con las construcciones de las patentes anteriores. Más específicamente, la construcción de la presente invención puede proporcionar funcionamiento bipolar y unipolar por separado o en la misma pieza manual, y puede usar las mismas construcciones descritas en las patentes anteriores para proporcionar las puntas del electrodo activo extensibles y retráctiles rectas y/o curvas, así como muchos de los detalles para proporcionar un extremo flexible o un extremo recto con un electrodo extensible curvo, incluyendo el uso en los diversos procedimientos médicos descritos en las patentes anteriores y conocidos para otros en la técnica en que se usan corrientes electroquirúrgicas para modular el tejido del paciente, lo que significa cortar, someter a ablación, contraer y/o coagular tejido. Para más detalles, se dirige al lector a las patentes anteriores.

Las nuevas construcciones de la pieza manual de la presente mejora se centran en la mayor parte en el extremo del mango o empuñadura de la pieza manual, lo que significa la parte de la pieza manual sostenida en la mano del cirujano y accionable por el cirujano para extender y contraer la punta flexible.

Según un aspecto de la presente invención, se proporciona una pieza manual electroquirúrgica según se define en la reivindicación 1.

En las reivindicaciones dependientes se definen formas de realización preferidas.

Las construcciones de la invención proporcionarán los mismos beneficios importantes no sólo para CMI de discos con hernia sino también para otros procedimientos de CMI en los que la posición del electrodo y/o la generación de calor controlada es de importancia según se describe en las solicitudes anteriores, así como para procedimientos electroquirúrgicos generales en los que es deseable una reducción volumétrica de tejido.

Mientras la invención de la pieza manual de la invención se ha centrado en la fabricación de bajo coste que permite la desechabilidad o el uso de una vez, los expertos en la materia comprenderán que la misma pieza manual puede ser reutilizable también si el profesional así lo desea, mediante una esterilización apropiada después de cada uso. Puede usarse la mayoría de las formas de esterilización mediante una elección apropiada de los materiales de la pieza manual, como plásticos de alta temperatura, pero puede usarse también la esterilización por gas ya que es bien conocida en la técnica si puede estar presente material sensible al calor.

Para una mejor comprensión de la invención, sus ventajas operativas y los objetos específicos alcanzados mediante su uso, debe hacerse referencia a los dibujos adjuntos y a la materia descriptiva en la que se ilustran y describen formas de realización preferidas de la invención, con números de referencia iguales designando partes iguales o de funcionamiento similar.

Breve descripción de los dibujos

En los dibujos:

la fig. 1 es una vista en perspectiva de una forma de pieza manual electroquirúrgica de acuerdo con la invención con el extremo de trabajo mostrado en su posición contraída;

la fig. 2 es una vista en sección transversal vertical de la pieza manual electroquirúrgica de la fig. 1;

la fig. 3 es una vista en sección transversal vertical de la pieza manual electroquirúrgica de la fig. 1 pero con el electrodo extendido en posición de funcionamiento;

la fig. 4 es una vista en despiece ordenado de la pieza manual electroquirúrgica de la fig. 1;

la fig. 5 es una vista en sección transversal parcial del alojamiento del tubo de electrodo de la pieza manual electroquirúrgica de...

1. Una pieza manual electroquirúrgica desechable que comprende:

(a) un primer cuerpo principal (14),

(b) un segundo cuerpo principal (16) acoplado de forma deslizante al primer cuerpo principal,

(c) una empuñadura compresible (12) conectada a y a través de los cuerpos principales primero y segundo de manera que, cuando la empuñadura no está comprimida, los cuerpos principales primero y segundo asumen una primera posición relativa uno con respecto al otro, y cuando la empuñadura está comprimida, los cuerpos principales primero y segundo asumen una segunda posición relativa uno con respecto al otro,

(d) medio de muelle (34) para orientar los cuerpos principales primero y segundo en su primera posición,

(e) un primer elemento tubular alargado (18) que tiene un primer extremo y un segundo extremo distal,

(f) un electrodo electroquirúrgico activo (22) montado de forma deslizante dentro del primer elemento tubular y extensible desde el segundo extremo distal del primer elemento tubular y conectado al segundo cuerpo principal (16), teniendo el electrodo electroquirúrgico un extremo de contacto y al menos un extremo eléctricamente activo (24) adyacente al segundo extremo distal del primer elemento tubular, y

(g) medio de terminal eléctrico (28) en el segundo cuerpo principal y conectado eléctricamente al extremo eléctricamente activo del electrodo electroquirúrgico,

(h) por el que, cuando el medio de terminal eléctrico (28) está activado y la empuñadura (12) comprimida, los cuerpos principales primero y segundo (14, 16) asumen su segunda posición y el extremo eléctricamente activo (24) del electrodo (22) se extiende fuera del segundo extremo distal del primer elemento tubular y es capaz de suministrar corrientes electroquirúrgicas cuando se aplica a un paciente,

(i) el extremo de contacto del electrodo que tiene una superficie de contacto expuesta externamente (78) y el medio de terminal que comprende un elemento de contacto que comprende un hilo eléctrico (26) y que tiene una sección (48) de un diámetro dado adyacente a la sección (54) de diámetro reducido con respecto al diámetro dado, formando la sección (54) de diámetro reducido una región (68) para recibir y sostener una parte expuesta del hilo eléctrico (26),

(j) el hilo eléctrico (26) que se extiende desde el medio de terminal (28) en el elemento de contacto y que tiene un extremo pelado que forma una sección desnuda expuesta eléctricamente (98) y que termina en la región (68) en el exterior de la sección de diámetro reducido (54) del elemento de contacto, estando la sección desnuda eléctricamente (98) en contacto móvil con la superficie de contacto expuesta externamente (78) del electrodo cuando los cuerpos principales primero y segundo están en sus posiciones primera o segunda.

2. Una pieza manual electroquirúrgica desechable según la reivindicación 1, en la que el segundo cuerpo principal comprende un calibre, el primer cuerpo principal comprende un calibre engranado desde un lado por el primer elemento tubular y desde su lado opuesto por el segundo cuerpo principal, extendiéndose el elemento de contacto a través del calibre del primer cuerpo principal y engranando el calibre del segundo cuerpo principal.

3. Una pieza manual electroquirúrgica desechable según la reivindicación 2, en la que el segundo cuerpo principal está en una relación de ajuste forzado o adherente con el primer cuerpo principal, y el elemento de contacto está en una relación de ajuste forzado o adherente con el segundo cuerpo principal.

4. Una pieza manual electroquirúrgica desechable según la reivindicación 1, en la que el hilo eléctrico comprende dos extremos pelados que forman secciones desnudas eléctricamente expuestas espaciadas y que terminan en el exterior de la sección de diámetro reducido del elemento de contacto, teniendo el extremo de contacto del electrodo dos superficies de contacto espaciadas expuestas externamente, estando cada una de las secciones desnudas eléctricamente en contacto con una de las superficies de contacto expuestas externamente del electrodo.

5. Una pieza manual electroquirúrgica desechable según la reivindicación 1, en la que el elemento de contacto comprende surcos internos (60) para recibir la sección desnuda eléctricamente expuesta y surcos externos (68) para recibir partes de extremo de los extremos del hilo pelado.

6. Una pieza manual electroquirúrgica desechable según la reivindicación 1, en la que el electrodo comprende al menos un hilo interno eléctricamente conductor (74) que se extiende entre e interconecta el extremo activo del electrodo y la superficie de contacto expuesta externamente.

7. Una pieza manual electroquirúrgica desechable según la reivindicación 6, en la que el electrodo comprende un cuerpo eléctricamente aislante que tiene una abertura (76), la superficie de contacto expuesta externamente comprende una banda conductora (78) formada en el exterior del cuerpo eléctricamente aislante y que se extiende a través de la abertura en contacto con el hilo interno eléctricamente conductor (74).