Herramienta (10) que comprende una broca (100) de perforación que presenta un extremo (40) proximal y un extremo (50) distal,

estando configurado el extremo distal para cortar el hueso; una carcasa (200) que presenta extremos proximal y distal y un orificio configurado para alojar de forma deslizable la broca de perforación, estando asociado el extremo distal con una parte de hueso, un conjunto (300) de tope de profundidad regulable que tiene extremos proximal y distal y un orificio configurado para alojar de forma deslizable la broca de perforación, presentando adicionalmente el conjunto (300) de tope de profundidad una parte configurada para fijar de forma selectiva la broca de perforación al hueso; en la que, cuando la broca (100) de perforación está fijada al conjunto de tope de profundidad regulable, el extremo proximal de la carcasa está situado a una primera distancia axial del extremo distal del conjunto de tope de profundidad regulable, siendo la primera distancia axial proporcional a una profundidad de perforación máxima en la parte de hueso, caracterizada porque el conjunto (300) de tope de profundidad regulable comprende además un manguito de ajuste configurado para acoplarse de forma deslizable con la broca (100) de perforación, y un elemento (310) de lanzadera adaptado para fijarse al manguito de ajuste impidiendo su desplazamiento axial y poderse deslizar axialmente respecto a la broca (100) de perforación entre una primera posición en la que el conjunto (300) de tope de profundidad regulable está fijado a la broca de perforación de modo que se impide su desplazamiento axial, y una segunda posición en la que el conjunto (300) de tope de profundidad regulable puede desplazarse axialmente respecto a la broca (100) de perforación, comprendiendo además el conjunto de tope de profundidad regulable un manguito (304) de bloqueo que puede desplazarse axialmente a lo largo del manguito de ajuste, pudiendo actuar el manguito (304) de bloqueo conjuntamente con la lanzadera (310) para desplazar la lanzadera entre la primera y la segunda posición, y comprendiendo adicionalmente el manguito de bloqueo y la lanzadera superficies de deslizamiento afiladas correspondientes, cada una de las cuales forma un ángulo oblicuo respecto al eje longitudinal de la broca de perforación, de modo que el desplazamiento axial del manguito de bloqueo desplaza la lanzadera (310) a lo largo de un eje fundamentalmente no paralelo al eje longitudinal de la broca de perforación entre la primera y la segunda posición

CAMPO DE LA INVENCIÓN

La presente invención se refiere a un dispositivo para perforar un orificio en un hueso. Más concretamente, el dispositivo puede acoplarse de forma separable a un orificio para tornillo óseo de una placa de fijación y proporciona una función de limitación de la profundidad para la perforación del hueso con precisión y de forma perfectamente alineada con el orificio para tornillo óseo de la placa de fijación ósea.

ANTECEDENTES

Está ampliamente aceptado el uso de placas de fijación quirúrgica en una variedad de aplicaciones ortopédicas. Los cirujanos utilizan placas de fijación para estabilizar, reparar o alinear huesos fracturados o enfermos así como para aplicar compresión o tensión a huesos y para fusionar uniones entre dos o más huesos. Normalmente, las placas de fijación se sujetan al hueso con al menos un elemento de sujeción, a menudo con una pluralidad de estos, tales como tornillos óseos, que se instalan a través de orificios para tornillos óseos dispuestos en la placa. La correcta orientación y alineación de los elementos de sujeción con la placa ósea y la fijación segura de la placa ósea al hueso pueden mitigar posibles complicaciones que podrían producirse una vez realizado el implante.

Las placas de fijación utilizadas en aplicaciones en la columna vertebral deben instalarse con especial cuidado.

El margen de error en la cirugía espinal es reducido, especialmente debido a la sensibilidad de la columna vertebral y al riesgo inherente a la implementación de procedimientos invasivos en las proximidades de la columna vertebral.

Asimismo, las dimensiones de los huesos vertebrales disponibles para alojar elementos de sujeción son realmente limitadas. [0006] Los tornillos utilizados para asegurar la placa ósea a menudo deben alinearse de forma precisa para facilitar la retención de los elementos de sujeción en el hueso. En algunos casos, los elementos de sujeción pueden alinearse de forma especial para facilitar la compresión entre segmentos óseos enfrentados.

La alineación errónea del tornillo dentro del orificio de tornillo de la placa puede incrementar el riesgo de daños en el tejido, fallos del tornillo óseo, fallos de la fijación y / o retroceso del tornillo óseo, incrementando así el riesgo de provocar lesiones adicionales al paciente e inutilizar la placa. En especial, las placas autoestables requieren la precisa alineación antes mencionada de los elementos de sujeción para el correcto funcionamiento.

A menudo se utilizan guías de perforación para facilitar la alineación de orificios piloto para tornillos óseos y la inserción de los tornillos óseos. Una guía de perforación típica se acopla o apoya en una placa de fijación asociada e incluye un tubo de guiado para guiar instrumental quirúrgico (por ejemplo, punzones, puntas, taladros, tornillos y atornilladores) hacia y a través del orificio de tornillo óseo de la placa. Un inconveniente de la guía de perforación convencional es que constituye en sí misma una pieza adicional del equipamiento quirúrgico que debe manipularse y tenerse en cuenta de forma independiente en el equipo quirúrgico. Un cirujano debe manipular la herramienta que se inserta a través de la guía de perforación y la propia guía de perforación, o debe contar con ayuda para hacerlo. Esto complica a menudo el procedimiento quirúrgico, incrementa las posibilidades de error y prolonga el procedimiento quirúrgico.

Las guías de perforación tradicionales han incluido disposiciones limitadoras de la profundidad de diferentes tipos para limitar la profundidad de penetración de los taladros, punzones, puntas y otras herramientas similares de perforación y taladrado de los huesos. Actualmente, existen en general dos métodos para limitar la profundidad de perforación. Uno de ellos consiste en una guía de perforación regulable, que normalmente es un elemento tubular con un elemento para su agarre, en la que el elemento tubular aloja a través del mismo herramientas de perforación. El tubo normalmente tiene un mecanismo de detención que se acopla con la herramienta de perforación, por ejemplo, superficies opuestas en la guía de perforación y en la broca de perforación que entran en contacto. A menudo, una de las superficies de los componentes puede regularse mediante un mecanismo roscado o similar, de modo que puede ajustarse la profundidad de penetración del componente. Otro mecanismo convencional es una guía de perforación tubular que tiene un tope sencillo que interactúa con diferentes brocas de perforación, presentando cada broca de perforación un tope en una ubicación diferente de acuerdo con una profundidad de perforación preferida.

Proporcionar a un cirujano la capacidad de seleccionar una profundidad de perforación preferida incrementa la eficacia y precisión de muchos procedimientos quirúrgicos. Esto se debe a que se utilizan múltiples longitudes de tornillo diferentes para distintos procedimientos y diversas anatomías de los pacientes.

Asimismo, la profundidad de un orificio para tornillo óseo y la longitud de un tornillo óseo también dependen de la calidad del hueso en el que debe introducirse el tornillo. Otro aspecto que debe tenerse en cuenta es el daño que puede ocasionarse si el procedimiento de perforación y / o el tornillo óseo penetra sobrepasando una determinada profundidad. Por ejemplo, la lesión que puede producirse por una errónea colocación, una errónea alineación o una errónea determinación de la profundidad de penetración de un tornillo óseo colocado en una vértebra a menudo puede ser drástica o permanente.

En correspondencia, sería en gran medida deseable contar con un dispositivo que combine las funciones beneficiosas de una guía de perforación y una guía limitadora de la profundidad en un único instrumento quirúrgico.

El documento US5810828A se refiere a una guía de profundidad regulable para el uso en aplicaciones quirúrgicas que requieren un ajuste preciso de la profundidad y que puede mantenerse de forma autoestable a la profundidad deseada. La guía regulable incluye una base conectada a la carcasa, presentando la base una serie de roscados. Un tope está acoplado de forma roscada con los roscados de la base y puede ajustarse axialmente en relación con la base realizando un movimiento giratorio respecto a la base. Un tubo guía está conectado de forma deslizable a la base y sus movimientos están limitados mediante el acoplamiento con el tope. Un mecanismo de bloqueo gradual acopla entre sí la base y el tope para impedir, mediante el bloqueo, el giro del tope respecto a la base a intervalos predeterminados, desplazando con ello el tope axialmente una distancia discreta predeterminada entre cada intervalo gradual. El tope controla el desplazamiento axial del tubo guía y controla con ello la profundidad de penetración del eje de la herramienta giratoria en la pieza de trabajo.

El documento US6592586A se refiere a una placa cervical anterior de contorno anatómico con superficies de crecimiento óseo que proporciona precarga de compresión intersegmental y una interfaz rígida y fijada a todos los tornillos óseos, empleándose los tornillos que acoplan las vértebras en parejas en gran medida convergentes.

El documento WO98/48707 se refiere a un dispositivo para generar orificios endocondrales y osteocondrales perforados. El dispositivo comprende una combinación de una vaina fundamentalmente cilíndrica y hueca, uno de cuyos extremos tiene la forma de un filo de corte circular, así como una broca plana móvil axialmente que gira en el interior de la vaina. Al clavar el filo de corte en el tejido, preferiblemente solo en el tejido cartilaginoso, se troquela una columna de tejido, que posteriormente puede retirarse al enroscar la broca plana. La perforación se lleva a cabo hasta la profundidad del filo de corte o hasta una profundidad mayor. Asimismo, el dispositivo comprende un tope de profundidad regulable que controla el desplazamiento axial del tubo guía y controla con ello la profundidad de penetración del eje de la herramienta giratoria en un hueso.

El documento US4516575A describe un bisturí quirúrgico para el uso en cirugía oftalmológica y otros tipos de cirugía que tiene una cuchilla que puede extenderse de forma regulable más allá de un pie. El documento D4 comprende además un tornillo 14 de ajuste y un tornillo 16 de bloqueo. El tornillo de ajuste sirve para ajustar la longitud de la cuchilla, que se extiende más allá de una carcasa. El tornillo 16 de bloqueo...

1. Herramienta (10) que comprende una broca (100) de perforación que presenta un extremo (40) proximal y un extremo (50) distal, estando configurado el extremo distal para cortar el hueso; una carcasa (200) que presenta extremos proximal y distal y un orificio configurado para alojar de forma deslizable la broca de perforación, estando asociado el extremo distal con una parte de hueso, un conjunto (300) de tope de profundidad regulable que tiene extremos proximal y distal y un orificio configurado para alojar de forma deslizable la broca de perforación, presentando adicionalmente el conjunto (300) de tope de profundidad una parte configurada para fijar de forma selectiva la broca de perforación al hueso; en la que, cuando la broca (100) de perforación está fijada al conjunto de tope de profundidad regulable, el extremo proximal de la carcasa está situado a una primera distancia axial del extremo distal del conjunto de tope de profundidad regulable, siendo la primera distancia axial proporcional a una profundidad de perforación máxima en la parte de hueso, caracterizada porque el conjunto (300) de tope de profundidad regulable comprende además un manguito de ajuste configurado para acoplarse de forma deslizable con la broca (100) de perforación, y un elemento (310) de lanzadera adaptado para fijarse al manguito de ajuste impidiendo su desplazamiento axial y poderse deslizar axialmente respecto a la broca (100) de perforación entre una primera posición en la que el conjunto (300) de tope de profundidad regulable está fijado a la broca de perforación de modo que se impide su desplazamiento axial, y una segunda posición en la que el conjunto (300) de tope de profundidad regulable puede desplazarse axialmente respecto a la broca (100) de perforación, comprendiendo además el conjunto de tope de profundidad regulable un manguito (304) de bloqueo que puede desplazarse axialmente a lo largo del manguito de ajuste, pudiendo actuar el manguito (304) de bloqueo conjuntamente con la lanzadera (310) para desplazar la lanzadera entre la primera y la segunda posición, y comprendiendo adicionalmente el manguito de bloqueo y la lanzadera superficies de deslizamiento afiladas correspondientes,

cada una de las cuales forma un ángulo oblicuo respecto al eje longitudinal de la broca de perforación, de modo que el desplazamiento axial del manguito de bloqueo desplaza la lanzadera (310) a lo largo de un eje fundamentalmente no paralelo al eje longitudinal de la broca de perforación entre la primera y la segunda posición.

2. Herramienta según la reivindicación 1, en la que el extremo distal de la carcasa está configurado adicionalmente para acoplarse a la parte de hueso.

3. Herramienta según la reivindicación 1, en la que el extremo distal de la carcasa está configurado adicionalmente para acoplarse a un elemento de fijación ósea.

4. Herramienta según la reivindicación 3, en la que el elemento de fijación ósea comprende una placa ósea o un elemento de sujeción a modo de tornillo pedicular.

5. Herramienta según la reivindicación 3, en la que el elemento de fijación ósea comprende una placa ósea y el extremo distal de la carcasa está configurado para acoplarse a un orificio de sujeción de la placa, comprendiendo además preferiblemente el extremo distal de la carcasa roscados configurados para acoplarse con roscados correspondientes del orificio de sujeción.

6. Herramienta según la reivindicación 1, en la que el extremo distal de la carcasa está configurado adicionalmente para acoplarse con un orificio de tornillo de una placa ósea para fijar la trayectoria de la broca de perforación respecto a la placa ósea y la parte de hueso.

7. Herramienta según la reivindicación 1, en la que la posición de la broca de perforación puede regularse axialmente respecto a la carcasa, presentado además la broca de perforación una posición extendida en la que el extremo distal de la broca de perforación se extiende de forma distal más allá del

extremo distal de la carcasa.

8. Herramienta según la reivindicación 7, en la que la broca de perforación presenta además una posición retraída en la que el extremo distal de la broca de perforación no se extiende de forma distal más allá del extremo distal de la carcasa.

9. Herramienta según la reivindicación 8, en la que la carcasa comprende adicionalmente un resorte que tiene una primera superficie asociada con la carcasa y una segunda superficie asociada con la broca de perforación, pudiendo operarse el resorte para desviar la broca de perforación a la posición retraída.

10. Herramienta según la reivindicación 7, en la que la broca de perforación comprende adicionalmente una parte de acoplamiento axial configurada para acoplarse a una parte de acoplamiento axial correspondiente de la carcasa para impedir que el extremo distal de la broca de perforación se desplace axialmente más allá del extremo proximal de la carcasa, comprendiendo preferiblemente las partes de acoplamiento axial de la broca de perforación y la carcasa un pasador y un reborde, respectivamente.

11. Herramienta según la reivindicación 1, en la que la carcasa comprende además una carcasa proximal y una carcasa distal, comprendiendo la parte de carcasa proximal un resorte que puede operarse para desviar la broca de perforación a la posición retraída, comprendiendo la parte de carcasa distal roscados para el acoplamiento a un orificio de tornillo óseo de la placa ósea.

12. Herramienta según la reivindicación 11, en la que el extremo proximal de la carcasa distal comprende adicionalmente elementos a modo de salientes y rebajes configurados para acoplarse a elementos a modo de rebajes y salientes correspondientes en el extremo distal de la carcasa proximal para fijar las dos partes de carcasa impidiendo su giro.

13. Herramienta según la reivindicación 11, en la que la carcasa comprende adicionalmente un elemento de retención para acoplar de forma separable las partes de carcasa proximal y distal, pudiendo desacoplarse las partes de carcasa para facilitar la limpieza y / o esterilización de la herramienta.

14. Herramienta según la reivindicación 11, en la que la parte de carcasa proximal comprende además un extremo proximal que tiene un diámetro incrementado para permitir el agarre por parte de un usuario, o la parte de carcasa proximal presenta además una superficie de tope proximal configurada para acoplarse al conjunto de tope de profundidad regulable.

15. Herramienta según la reivindicación 1, en la que el desplazamiento de la lanzadera entre la primera y la segunda posición implica el desplazamiento de la lanzadera a lo largo de un eje fundamentalmente perpendicular al eje longitudinal de la broca de perforación.

16. Herramienta según la reivindicación 1, en la que la lanzadera comprende adicionalmente una superficie de acoplamiento a la broca de perforación, comprendiendo además la broca de perforación una superficie de acoplamiento a la lanzadera.

17. Herramienta según la reivindicación 16, en la que una de entre la superficie de acoplamiento a la broca de perforación y la superficie de acoplamiento a la lanzadera comprende un saliente y la otra comprende un rebaje.

18. Herramienta según la reivindicación 16, en la que el desplazamiento del manguito de bloqueo a lo largo del manguito de ajuste en una primera dirección hace que la lanzadera se desplace hacia la primera posición, mientras que preferiblemente el desplazamiento del manguito de bloqueo a lo largo del manguito de ajuste en una segunda dirección hace que la lanzadera se desplace hacia la segunda dirección.

19. Herramienta según la reivindicación 1, en la que el tope de profundidad regulable comprende adicionalmente un resorte asociado con el manguito de ajuste para desviar la lanzadera a la primera posición, o el manguito de ajuste presenta una superficie de tope distal configurada para acoplarse a una superficie de tope proximal de la carcasa.

20. Herramienta según la reivindicación 1, en la que el extremo proximal de la broca de perforación está configurado para conectarse a un acoplamiento de propulsión y el extremo distal presenta una superficie de corte para cortar el hueso, presentando adicionalmente la broca de perforación una posición extendida correspondiente a una primera profundidad de perforación en el hueso, pudiendo ajustarse axialmente la posición de la broca de perforación dentro del orificio de dicha carcasa (200), presentando adicionalmente el extremo proximal de la carcasa (200) una superficie de tope, estando asociado el extremo distal de la carcasa (200) con una parte de hueso, pudiendo bloquearse axialmente la broca de perforación de forma selectiva dentro del orificio del conjunto (300) de tope de profundidad regulable, comprendiendo el extremo distal una superficie de tope configurada para acoplarse con la superficie de tope de la carcasa, presentando adicionalmente el conjunto configuraciones desbloqueada y bloqueada, pudiendo desplazarse axialmente la broca de perforación dentro del conjunto cuando el conjunto se encuentra en la posición desbloqueada, estando bloqueado el desplazamiento axial de la broca de perforación respecto al conjunto cuando el conjunto se encuentra en la configuración bloqueada; en la que ajustar la distancia entre las correspondientes superficies de tope de la carcasa y el conjunto de tope de profundidad ajusta la primera profundidad de perforación en la parte de hueso.

21. Herramienta según la reivindicación 20, en la que el extremo distal de la carcasa está configurado adicionalmente para acoplarse a un elemento de acoplamiento al hueso.

22. Herramienta según la reivindicación 20, en la que el elemento de acoplamiento al hueso es una placa ósea.

23. Herramienta según la reivindicación 20, en la que el extremo distal de la carcasa está configurado adicionalmente para acoplarse a un orificio de sujeción de una placa ósea, comprendiendo el extremo distal roscados configurados para acoplarse con roscados correspondientes del orificio de la placa, o para acoplarse a un orificio de sujeción de una placa ósea para fijar la trayectoria de la broca de perforación respecto a la placa ósea.