DISPOSITIVO PARA ELIMINACION DE TEJIDO OSEO EN OPERACIONES ENDOSCOPICAS.

Dispositivo para eliminación de tejido óseo en operaciones endoscópicas,

del tipo que comprende una herramienta de corte concéntrica y exterior a una sonda alargada, caracterizado porque dicha herramienta presenta una zona distal de corte de geometría cónica, presentando la superficie cónica distal un conjunto de filos de corte lateral

Dispositivo para eliminación de tejido óseo en operaciones endoscópicas.

La presente invención hace referencia a un dispositivo para la eliminación de tejido en operaciones endoscópicas, en especial para la eliminación de tejido óseo.

La presente invención es de especial utilidad en la realización de operaciones endoscópicas para tratamiento de hernias discales, si bien la invención no queda limitada necesariamente a dicha finalidad.

Resultan sobradamente conocidas las técnicas y dispositivos endoscópicos para el tratamiento de hernias discales de columna. En dichas operaciones, tras realizar un corte en la piel del paciente, se introduce inicialmente un primer elemento alargado con punta cónica roma cuyo objetivo es adaptar los tejidos blandos hasta las proximidades del disco dañado que hay que reparar. Una vez introducido este primer elemento alargado, se introduce una cánula fina cuyo diámetro interior coincide con el diámetro exterior del primer elemento alargado. El diámetro exterior de dicha cánula puede variar entre 2 y 10 mm, siendo más habituales las de diámetro de 6 mm. Dicha cánula es roma y puede presentar diversas geometrías en su extremo distal, si bien en general el borde distal presenta un desarrollo generalmente oblicuo con respecto al eje de la cánula para permitir una mejor visión de la zona de trabajo. Tras la introducción de la cánula, se retira el primer elemento alargado con lo cual queda un canal abierto de acceso a la zona discal lesionada en el que se introduce una sonda óptica que ajusta en dicho canal, y que contiene a su vez canales para agua a presión para limpieza-succión de elementos, y, en algunos modelos, canales de trabajo para diversos aparatos de tratamiento o manipulación del tejido.

Sin embargo, se presenta un problema cuando aparece una zona de crecimiento o malformación ósea que separa la zona discal de la punta de la cánula, o bien interfiere en dicha área de trabajo. En algunos de estos casos, por lo demás frecuentes, resulta necesario utilizar una herramienta cortante para cortar o limar hueso, de cara a obtener acceso a la zona a tratar.

En estos casos, las técnicas hasta ahora conocidas aportan tres posibles soluciones. La primera consiste en una herramienta de corte de dimensiones tales que es capaz de introducirse por un canal de trabajo de la sonda óptica. Esta solución permite al usuario cortar tejido óseo manteniendo un control visual de sus operaciones. Sin embargo, esto presenta el problema de que la herramienta resulta necesariamente de diámetro muy reducido (diámetro máximo de 3,5 mm) y las operaciones de eliminación de tejido óseo pueden requerir un tiempo excesivo, que podría incluso redundar en perjuicio para el paciente. Una segunda solución conocida consiste en retirar la sonda óptica y utilizar una herramienta de corte de mayor diámetro en su lugar. Esto presenta el problema de que obliga al usuario a realizar la operación sin disponer de visión directa de los tejidos blandos presentes, con el consiguiente peligro de dañar tejido nervioso perteneciente a la zona epidural.

De acuerdo con la técnica conocida, la herramienta de corte es habitualmente un cilindro cuyo extremo distal es perpendicular al eje del cilindro. Dicho extremo distal consiste en una zona de corte habitualmente aserrada, variando fundamentalmente el diámetro de la herramienta para cada uno de los dos tipos de solución citados.

En concreto, la presente invención consiste en un dispositivo para la eliminación de tejido óseo en operaciones endoscópicas, del tipo que comprende una herramienta de corte concéntrica y exterior a una sonda alargada (en general, una guía). De manera característica para la invención, la herramienta de corte presenta una zona distal de corte de geometría cónica, presentando la superficie cónica distal un conjunto de filos de corte lateral, es decir, de corte a derechas o a izquierdas.

El nuevo dispositivo de corte presenta una doble ventaja con respecto a los dispositivos antes conocidos. En primer lugar su zona de corte cónica permite un corte progresivo de la zona a eliminar. Además, al presentar un corte lateral (a izquierdas o a derechas), lo que se consigue es un perfecto control del corte de la herramienta, que sólo cortará cuando se haga girar la herramienta en el sentido que provoca el corte. De esta manera se consigue aumentar de manera conjunta tanto la capacidad de corte como la seguridad con respecto a lo anteriormente conocido.

Para minimizar la posibilidad de daño no deseado a tejidos, la zona distal cónica será redondeada en su punta o parte más distal.

En realizaciones preferentes, los filos de la herramienta de corte serán paralelos entre sí, más preferentemente de desarrollo helicoidal sobre la superficie cónica, dejando surcos para la recepción del tejido eliminado.

Si bien en una realización más sencilla el dispositivo está compuesto de una sonda y una herramienta de corte, ésta podrá ser complementada con otros dispositivos de tipo conocido. Por otro lado, el dispositivo podrá comprender más de una herramienta de corte con las características antes descritas. En concreto, el dispositivo podrá comprender una segunda herramienta de corte de diámetro mayor que la primera herramienta de corte. En este caso, de manera preferente, la conicidad de la primera herramienta de corte será menor que la conicidad de la segunda. Es decir, la superficie cónica de la primera herramienta presentará un ángulo con respecto al eje central inferior al de la segunda herramienta. Mediante esta disposición se consigue zonas de corte progresivamente mayores, sin necesidad de incrementar en demasía el avance de la zona eliminada.

Para una mejor comprensión de la invención, se adjunta a título de ejemplo explicativo pero no limitativo, unos dibujos de unas realizaciones de la presente invención.

La figura 1 es una vista en perspectiva de una representación esquemática de una sonda utilizada en operaciones de hernia discal.

La figura 2 es una vista en alzado frontal en la que se puede ver el extremo distal de dicha sonda.

La figura 3 es una vista en perspectiva, parcialmente seccionada, de una herramienta de corte para utilización conjunta con la sonda de las figuras 1 y 2.

La figura 4 es una vista en alzado frontal en la que se observa el extremo distal de la citada herramienta de corte.

La figura 5 es una vista en perspectiva de la herramienta de las figuras 3 y 4.

La figura 6 es una vista en perspectiva, parcialmente seccionada, de una segunda herramienta de corte para utilización conjunta con la sonda de las figuras 1 y 2 y la herramienta de corte de las figuras 3 a 5.

La figura 7 es una vista en alzado frontal en la que se observa el extremo distal de la citada herramienta de corte.

La figura 8 es una vista en perspectiva de la segunda herramienta de corte mostrada en las figuras 6 y 7.

La figura 9 muestra la sonda y una herramienta de corte en disposición de uso.

La figura 10 muestra la sonda y la segunda herramienta de corte en disposición de uso.

En las figuras 1 a 10 se ha mostrado una posible realización del dispositivo según la presente invención, únicamente de manera esquemática y en referencia a sus partes más significativas.

Otros elementos del dispositivo pueden ser realizados según técnicas sobradamente conocidas en el sector. A modo de ejemplo, se hace expresa mención al documento ES2279733, del mismo inventor.

El dispositivo mostrado está compuesto de una sonda (1) que dispone, al menos, de un canal (11), por ejemplo, un canal de guía para fiador (11) y/o un canal de infiltración (111), o ambas cosas, y una primera (2) y una segunda (3) herramientas de corte concéntricas y exteriores a la sonda (1). Cada herramienta de corte (2), (3) dispone de un extremo distal (21), (31) con forma cónica (más exactamente troncocónica) y un orificio interior (23), que rodea, en uso, a la sonda (1).

Las zonas cónicas (21), (31), (33) presentan numerosos filos paralelos entre sí y de desarrollo helicoidal. La geometría de los filos (ángulos de ataque, filo e incidencia) son tales que resulta de corte lateral (corte a izquierdas o corte a derechas), según técnicas conocidas del mundo de la fresa industrial. De esta manera, la herramienta...

1. Dispositivo para eliminación de tejido óseo en operaciones endoscópicas, del tipo que comprende una herramienta de corte concéntrica y exterior a una sonda alargada, caracterizado porque dicha herramienta presenta una zona distal de corte de geometría cónica, presentando la superficie cónica distal un conjunto de filos de corte lateral.

2. Dispositivo, según la reivindicación 1, caracterizado porque la zona distal cónica presenta una punta redondeada en su parte más distal.

3. Dispositivo, según la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque los filos son paralelos entre sí, dejando surcos para recepción del tejido eliminado.

4. Dispositivo, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque los filos presentan un desarrollo helicoidal sobre la superficie cónica.

5. Dispositivo, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el dispositivo comprende al menos una primera y una segunda herramientas de corte concéntricas a la sonda, siendo la primera de menor diámetro exterior que la segunda, y presentando la superficie cónica de la primera herramienta un ángulo con respecto al eje central inferior a la de la segunda herramienta.

6. Dispositivo, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque la herramienta de corte es una herramienta de corte a derechas.

7. Dispositivo, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque la herramienta de corte es una herramienta de corte a izquierdas.