Placa ósea con clips prisioneros.

Un sistema de fijación que comprende:

A) una placa (420) que comprende una superficie superior (428),

una superficie inferior (430), un eje geométricocentral longitudinal (427), por lo menos un orificio de fijación (422, 424) que se extiende entre las superficies superiore inferior (428, 430) y que comprende una muesca (432) en el mismo, y por lo menos un paso (429) que intersecta lamuesca (432);

B) por lo menos un clip (450) elástico dispuesto en por lo menos una porción de la muesca (432), el por lo menos unclip (450) que tiene un par de lados (459a, 459b) en general paralelos y una lengüeta extrema (458);

C) por lo menos un fijador (460) que comprende un cabezal (462) y un eje roscado (464), comprendiendo el cabezal(462) una hendidura perimetral (466) que se extiende alrededor de por lo menos una porción del mismo y unaporción de recepción del instrumento (468); en el que

D) el por lo menos un clip (450) está configurado y dimensionado para asentarse en la muesca (432) con la lengüetaextrema (458) que se extiende dentro del paso (429); y

E) el por lo menos un fijador (460) está configurado y dimensionado para alojarse en el por lo menos un orificio defijación (422, 424) y puede sujetarse en el mismo cuando el por lo menos un clip (450) encaja dentro de dichahendidura perimetral (466) del cabezal (462),

caracterizado por el hecho de que

F) la hendidura perimetral (466) del por lo menos un fijador (460) limita en sus extremos superior e inferior con unasuperficie superior e inferior, en el que dichas superficies superior e inferior están dispuestas opuestas con respectoa un plano dispuesto a medio camino a través de dicha hendidura (466) y perpendicular a un eje geométricolongitudinal (472) de dicho fijador (460) y en el que dichas superficies superior e inferior están dispuestas a entre 10ºy 70º la una con respecto a la otra.

Placa ósea con clips prisioneros Campo de la invención La invención está relacionada con un sistema de fijación. Más particularmente, la invención está relacionada con una placa con un clip para resistir el retroceso de un fijador en el postoperatorio.

Antecedentes de la invención Los dispositivos ortopédicos de fijación tales como placas, se acoplan frecuentemente a un hueso con fijadores introducidos a través de orificios de placa. Es conocido que sujetar dichos fijadores a la placa ósea, por ejemplo mediante el uso de tornillos con cabezal de expansión, puede disminuir la incidencia del aflojado del conjunto de fijación en el postoperatorio. También es conocido que se puede disponer un casquillo en cada orificio de placa para alojar el fijador, para permitir el movimiento poliaxial de manera que el fijador se puede angular en un ángulo elegido por el cirujano. Sin embargo, típicamente mientras el fijador se introduce dentro del hueso a través del casquillo y el orificio de placa, un cabezal roscado del fijador se acopla a una superficie roscada interna del casquillo para expandir el casquillo contra la pared del orificio de placa, bloqueando de este modo el tornillo en una orientación angular dada con respecto a la placa.

Se conoce un sistema de retención de un tornillo óseo a partir del documento US 6, 602, 255 CAMPBELL ET AL., el cual forma la base para el preámbulo de la reivindicación 1.

A pesar de estos sistemas de fijación, hay una necesidad para placas óseas que permitan una angulación y/o un movimiento de postoperatorio. En particular, con respecto a la fijación de la espina dorsal, existe una necesidad para placas de compresión antero cervical y fijadores vinculados que permitan a los cuerpos vertebrales comprimirse sobre los injertos en el postoperatorio. A fin de que suceda la compresión, existe una necesidad de una construcción placa / fijador que permita un asentamiento traslacional y/o rotativo, que suceden ambos en el postoperatorio, entre la placa y los fijadores que han sido rígidamente situados dentro de los cuerpos vertebrales. Más particularmente,

existe una necesidad de un sistema de fijación que facilite el asentamiento traslacional al permitir que un fijador deslice dentro de un orificio de placa. Existe todavía una necesidad de un sistema de fijación que facilite el asentamiento rotativo al permitir que un cabezal de fijador bascular o pivotar dentro del orificio de placa. Adicionalmente, existe una necesidad de un sistema de fijación que permita el movimiento del fijador vinculado con el asentamiento traslacional y/o rotativo mientras resiste además el retroceso del fijador desde la placa.

Sumario de la invención La invención se refiere a un sistema de fijación tal como se define en la reivindicación 1.

El sistema de fijación puede comprender adicionalmente una ranura que se extiende a través del eje geométrico central longitudinal. La ranura puede estar alineada a lo largo del eje geométrico central longitudinal o puede estar dispuesta transversal al eje geométrico central longitudinal. La ranura puede incluir una forma de hueso de perro o la ranura puede incluir un par de formas circulares de solapado. Además, el por lo menos un paso puede extenderse transversal a por lo menos uno de los orificios de fijación.

La porción de recepción del instrumento del cabezal del por lo menos un fijador puede intersectar por lo menos parcialmente la muesca. Una porción de la muesca puede estar dispuesta más cercana a la superficie superior que de la superficie inferior, y puede extenderse completamente alrededor del por lo menos un orificio de fijación.

Cada uno de los orificios de fijación puede incluir además una porción inferior dispuesta entre la superficie inferior y la muesca, con la porción inferior estrechada hacia un eje geométrico central del orificio de fijación. El estrechamiento de la porción inferior puede ser semiesférico. La porción inferior también puede tener una primera dimensión interna máxima y la muesca puede tener una segunda dimensión interna máxima, en la que la primera dimensión interna máxima es inferior que la segunda dimensión interna máxima.

El cabezal del fijador puede incluir además una porción estrechada dispuesta entre el eje roscado y la hendidura perimetral, con la porción estrechada, estrechada hacia un eje geométrico central del fijador.

Por lo menos un orificio de fijación puede ser circular. Además, la placa puede incluir por lo menos dos pares de 60 orificios de fijación. Un par de orificios de fijación puede ser circular de forma general y el otro par de orificios de fijación puede ser de forma general oblongo.

Adicionalmente, la hendidura perimetral del fijador puede interrumpirse por lo menos una esquina, por lo menos dos esquinas, o por lo menos cuatro esquinas. Cada esquina puede estar configurada y dimensionada como una 65 excéntrica para hacer contacto con una pared interna del clip. La hendidura del fijador incluye una superficie superior y una superficie inferior dispuestas a entre aproximadamente 10º y aproximadamente 70º la una con respecto a la otra. En algunas realizaciones, la hendidura perimetral incluye una superficie superior y una superficie inferior dispuestas a entre aproximadamente 30º y aproximadamente 50º la una con respecto a la otra, y en algunas realizaciones, la hendidura perimetral incluye una superficie superior y una superficie inferior alineadas a aproximadamente 40º la una con respecto a la otra.

La porción de recepción del instrumento del cabezal del por lo menos un fijador puede intersectar la hendidura perimetral en por lo menos una ubicación, por lo menos dos ubicaciones, o por lo menos cuatro ubicaciones. La porción de recepción del instrumento del cabezal del por lo menos un fijador puede tener dos ranuras sensiblemente perpendiculares. Además, la porción de recepción del instrumento puede incluir un roscado interno que puede extenderse dentro del eje.

El clip puede tener en general una forma de hueso de los deseos. En algunas realizaciones, el clip incluye una porción de forma general circular o una porción de forma general arqueada. El clip también puede incluir una discontinuidad. En algunas realizaciones el clip puede estar configurado y dimensionado para deslizar en la muesca, mientras que en otras realizaciones el clip puede estar configurado y dimensionado para ser fijo y estático en la placa.

La muesca de la placa puede tener el tamaño para retener el clip por lo menos parcialmente dentro de la misma mientras permite la expansión del mismo. El por lo menos un orificio de fijación puede incluir por los menos dos pares de orificios de fijación, con por lo menos uno de los pares de orificios de fijación estando configurado y dimensionado para permitir la basculación de los fijadores dispuestos en ellos. El cabezal del fijador puede estar configurado y dimensionado para permitir la basculación en el por lo menos un orificio de fijación, o el cabezal puede estar configurado y dimensionado para acoplarse con la placa en un ángulo fijo.

Se puede permitir bascular el fijador. El cabezal del fijador puede incluir además por lo menos una ondulación dispuesta próxima a una porción superior periférica del cabezal. En algunas realizaciones, están provistas cuatro ondulaciones. La por lo menos una ondulación puede incluir una porción arqueada.

Por lo menos una superficie del cabezal puede incluir rugosidad para interactuar con el clip. En algunas realizaciones, la rugosidad está conformada por escalones en una superficie.

El por lo menos un clip elástico puede estar configurado y dimensionado para permitir la basculación del por lo menos un fijador a lo largo de un intervalo angular mayor en una dirección cefálico-caudal de la placa que en otras direcciones de la placa. En particular, el por lo menos un clip elástico puede estar configurado y dimensionado para permitir la basculación a lo largo de un intervalo angular mayor en una dirección cefálico-caudal de la placa que una dirección medial-lateral de la placa. Se permite la basculación del por lo menos un fijador entre aproximadamente 0º y aproximadamente 32º a lo largo de un plano que se extiende paralelo al eje geométrico central longitudinal de la placa, mientras se permite la basculación del por lo menos un fijador entre aproximadamente 0º y aproximadamente 20º a lo largo de un plano que se extiende perpendicular al eje geométrico central longitudinal de la placa.

Breve descripción de los dibujos La figura 1A muestra una vista superior de una placa para usar con un sistema de fijación;

La figura 1B muestra una vista parcial en sección transversal tomada a lo largo de la línea... [Seguir leyendo]

1. Un sistema de fijación que comprende: A) una placa (420) que comprende una superficie superior (428) , una superficie inferior (430) , un eje geométrico

central longitudinal (427) , por lo menos un orificio de fijación (422, 424) que se extiende entre las superficies superior e inferior (428, 430) y que comprende una muesca (432) en el mismo, y por lo menos un paso (429) que intersecta la muesca (432) ; B) por lo menos un clip (450) elástico dispuesto en por lo menos una porción de la muesca (432) , el por lo menos un clip (450) que tiene un par de lados (459a, 459b) en general paralelos y una lengüeta extrema (458) ;

C) por lo menos un fijador (460) que comprende un cabezal (462) y un eje roscado (464) , comprendiendo el cabezal

(462) una hendidura perimetral (466) que se extiende alrededor de por lo menos una porción del mismo y una porción de recepción del instrumento (468) ; en el que D) el por lo menos un clip (450) está configurado y dimensionado para asentarse en la muesca (432) con la lengüeta extrema (458) que se extiende dentro del paso (429) ; y

E) el por lo menos un fijador (460) está configurado y dimensionado para alojarse en el por lo menos un orificio de fijación (422, 424) y puede sujetarse en el mismo cuando el por lo menos un clip (450) encaja dentro de dicha hendidura perimetral (466) del cabezal (462) , caracterizado por el hecho de que F) la hendidura perimetral (466) del por lo menos un fijador (460) limita en sus extremos superior e inferior con una superficie superior e inferior, en el que dichas superficies superior e inferior están dispuestas opuestas con respecto a un plano dispuesto a medio camino a través de dicha hendidura (466) y perpendicular a un eje geométrico longitudinal (472) de dicho fijador (460) y en el que dichas superficies superior e inferior están dispuestas a entre 10º y 70º la una con respecto a la otra.

2. El sistema de fijación de la reivindicación 1, comprendiendo adicionalmente una ranura que se extiende a través del eje geométrico central longitudinal de la placa.

3. El sistema de fijación de la reivindicación 2, en el que la ranura está alineada a lo largo del eje geométrico central

longitudinal. 30

4. El sistema de fijación de la reivindicación 2, en el que la ranura está dispuesta transversal al eje geométrico central longitudinal.

5. El sistema de fijación de la reivindicación 2, en el que la ranura comprende una forma de hueso de perro. 35

6. El sistema de fijación de la reivindicación 2, en el que la ranura comprende un par de formas circulares de solapado.

7. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que el por lo menos un paso se extiende transversal a por lo 40 menos uno de los orificios de fijación.

8. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que la porción de recepción del instrumento del cabezal del por lo menos un fijador puede intersectar por lo menos parcialmente la muesca.

9. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que una porción de la muesca de la placa está dispuesta más cercana a la superficie superior que de la superficie inferior.

10. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que la muesca de la placa se extiende completamente alrededor del por lo menos un orificio de fijación. 50

11. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que cada uno de los orificios de fijación incluye además una porción inferior dispuesta entre la superficie inferior y la muesca, con la porción inferior estrechada hacia un eje geométrico central del orificio de fijación.

12. El sistema de fijación de la reivindicación 11, en el que la porción inferior tiene una primera dimensión interna máxima y la muesca tiene una segunda dimensión interna máxima, en la que la primera dimensión interna máxima es inferior que la segunda dimensión interna máxima.

13. El sistema de fijación de la reivindicación 11, en el que el cabezal del fijado comprende además una porción 60 estrechada dispuesta entre el eje roscado y la hendidura perimetral, con la porción estrechada, estrechada hacia un eje geométrico central del fijador.

14. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que por lo menos un orificio de fijación es circular.

15. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que la placa incluye por lo menos dos pares de orificios de fijación.

16. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que un par de orificios de fijación es circular de forma general y 5 el otro par de orificios de fijación es de forma general oblongo.

17. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que la hendidura perimetral del por lo menos un fijador se interrumpe por lo menos por un esquina.

18. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que la hendidura perimetral del por lo menos un fijador se interrumpe por lo menos por dos esquinas.

19. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que la hendidura perimetral del por lo menos un fijador se

interrumpe por lo menos por cuatro esquinas. 15

20. El sistema de fijación de la reivindicación 19, en el que cada esquina está configurada y dimensionada como una excéntrica para hacer contacto con una pared interna del clip.

21. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que la porción de recepción del instrumento del cabezal del por lo menos un fijador intersecta la hendidura perimetral en por lo menos una ubicación.

22. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que la porción de recepción del instrumento del cabezal del por lo menos un fijador intersecta la hendidura perimetral en por lo menos dos ubicaciones.

23. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que la porción de recepción del instrumento del cabezal del por lo menos un fijador intersecta la hendidura perimetral en por lo menos cuatro ubicaciones.

24. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que la porción de recepción del instrumento del cabezal del por lo menos un fijador comprende dos ranuras sensiblemente perpendiculares.

25. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que la porción de recepción del instrumento del cabezal del por lo menos un fijador comprende un roscado interno.

26. El sistema de fijación de la reivindicación 25, en el que el roscado interno se extiende dentro del eje. 35

27. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que el clip tiene en general una forma de hueso de los deseos.

28. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que el clip comprende una porción de forma general circular.

29. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que el clip comprende una porción de forma general arqueada.

30. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que la muesca tiene el tamaño para retener el clip por lo menos parcialmente dentro la misma mientras permite la expansión del mismo.

31. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que el por lo menos un orificio de fijación comprende por los menos dos pares de orificios de fijación, y en el que por lo menos uno de los pares de orificios de fijación estando configurado y dimensionado para permitir la basculación de los fijadores dispuestos en ellos.

32. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que el cabezal del fijador está configurado y dimensionado para permitir la basculación en el por lo menos un orificio de fijación.

33. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que el cabezal del fijador está configurado y dimensionado para acoplarse con la placa en un ángulo fijo.

34. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que el clip comprende una discontinuidad.

35. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que dicha superficie superior y superficie inferior de la hendidura perimetral del por lo menos un fijador están dispuestas a entre aproximadamente 30º y 50º la una con respecto a la otra.

36. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que dicha superficie superior y superficie inferior de la hendidura perimetral del por lo menos un fijador están alineadas a aproximadamente 40º la una con respecto a la otra.

37. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que el clip está configurado y dimensionado para deslizar en la muesca.

38. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que el clip está configurado y dimensionado para ser fijo y estático en la placa.

39. El sistema de fijación de la reivindicación 38, en el que se permite que el fijador bascule.

40. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que el cabezal del por lo menos un fijador comprende además por lo menos un escalón dispuesto próximo a una porción superior periférica del cabezal.

41. El sistema de fijación de la reivindicación 40, en el que el por lo menos un fijador comprende cuatro escalones.

42. El sistema de fijación de la reivindicación 40, en el que el por lo menos un escalón comprende una porción arqueada.

43. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que por lo menos una superficie del cabezal comprende rugosidad para interactuar con el clip.

44. El sistema de fijación de la reivindicación 43, en el que la rugosidad comprende peldaños.

45. El sistema de fijación de la reivindicación 11, en el que el estrechamiento de la porción inferior es semiesférico.

46. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que el por lo menos un clip elástico está configurado y dimensionado para permitir la basculación del por lo menos un fijador a lo largo de un intervalo angular mayor en una dirección cefálico-caudal de la placa que una dirección medial-lateral de la placa.

47. El sistema de fijación de la reivindicación 1, en el que el por lo menos un clip elástico está configurado y dimensionado para permitir la basculación del por lo menos un fijador a lo largo de un intervalo angular mayor en una dirección cefálico-caudal de la placa que en otras direcciones de la placa.

48. El sistema de fijación de la reivindicación 47, en el que se permite la basculación del por lo menos un fijador entre aproximadamente 0º y aproximadamente 32º a lo largo de un plano que se extiende paralelo al eje geométrico central longitudinal de la placa.

49. El sistema de fijación de la reivindicación 47, en el que se permite la basculación del por lo menos un fijador

entre aproximadamente 0º y aproximadamente 20º a lo largo de un plano que se extiende perpendicular al eje geométrico central longitudinal de la placa.