Diagnóstico de la esclerosis múltiple.

Un procedimiento in vitro para el diagnóstico de la esclerosis múltiple (EM) en un sujeto de ensayo humano,

que comprende:

a.

(i) determinar las concentraciones relativas de tres o más metabolitos en una muestra de dicho sujeto, en el que dichos tres o más metabolitos se seleccionan de:

metabolitos de la sangre, en el que dichos metabolitos de la sangre comprenden: fosfocolina, lactato, especies N10 acetilo, ácido graso, glucosa y L-glutamina;

(ii) comparar las concentraciones relativas de dichos tres o más metabolitos en la muestra con las concentraciones relativas de los mismos metabolitos en al menos un patrón de referencia de un sujeto que no tiene EM;

y

(ii) identificar una diferencia de concentración para dichos tres o más metabolitos en la muestra con respecto al patrón de referencia, en el que dicha diferencia de concentración se selecciona de: un aumento en la concentración de uno o más metabolitos de la sangre seleccionados de: ácido graso, especies N-acetilo y lactato; y

una disminución en la concentración de los metabolitos de la sangre glucosa y fosfocolina;

o

en el que la dicha diferencia de concentración se selecciona de:

un aumento en la concentración de uno o más metabolitos de la sangre seleccionados de: ácido graso, especies de N-acetilo y L-glutamina; y

una disminución en la concentración de los metabolitos de la sangre glucosa y fosfocolina;

en el que dichas diferencias de concentración se correlacionan con la presencia de EM;

en el que dicha especie N-acetilo es N-acetil-aspartato y/o N-acetil-glucoproteína; y/o

en el que el ácido graso tiene un valor de resonancia de δ 0,90, ancho, CH3, δ1,30, ancho, CH2CH2CH3, δ1,55, ancho, CH2CH3, δ 2,05, ancho, CH2CH≥, δ 2,25, ancho, CH2COOH, δ5,35, ancho, CH2CH≥ respecto a la resonancia del metilo del 3-trimetilsilil-1-propionato (TSP) definido a 0,00 ppm determinable por RMN 1H;

y/o b.

(i) determinar las concentraciones relativas de dos o más metabolitos en una muestra de dicho sujeto, en el que dichos dos o más metabolitos se seleccionan de: metabolitos de la orina, en el que dichos metabolitos de la orina comprenden: citrato, creatinina, lactato y N-óxido de trimetilamina (TMSO);

(ii) comparar las concentraciones relativas de dichos dos o más metabolitos en la muestra con las concentraciones relativas de los mismos metabolitos en al menos un patrón de referencia de un sujeto que no tiene EM;

(iii) identificar una diferencia de concentración para cada uno de dichos dos o más metabolitos en la muestra con respecto al patrón de referencia, en el que dicha diferencia de concentración se selecciona de: un aumento en la concentración de uno o más metabolitos de la orina seleccionados de: TMAO y citrato; y

una disminución en la concentración de uno o más metabolitos de la orina seleccionados de: creatinina y lactato; en el que dicha diferencia de concentración se correlaciona con la presencia de EM.