Una herramienta quirúrgica de instrumentos múltiples, que comprende:

a) una carcasa (612) que tiene una pluralidad de puertos de acceso (619) dispuestos en la misma, incluyendo la citada carcasa una pluralidad correspondiente de canales alargados, cada uno de ellos en comunicación con uno respectivo de la citada pluralidad de puertos de acceso; y

b) una pluralidad de instrumentos quirúrgicos (620) montados en la citada carcasa, estando montado por lo menos uno de los citados instrumentos quirúrgicos de forma deslizable en uno de la citada pluralidad de puertos de acceso para el despliegue selectivo desde la citada carcasa;

c) teniendo al menos uno de los citados instrumentos un miembro de corredera (624) unido al citado instrumento y accesible desde el exterior de la citada carcasa, y d) una banda de montaje (670) para permitir la rotación selectiva de la herramienta quirúrgica dentro de la mano de un cirujano.

Instrumento quirúrgico de múltiples usos.

Antecedentes

Campo Técnico

La presente invención se refiere al campo de las herramientas quirúrgicas y más en particular, a una herramienta quirúrgica de usos múltiples para su uso durante la cirugía laparoscópica asistida manualmente, procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos y procedimientos quirúrgicos abiertos tradicionales.

Antecedentes de la técnica relacionada

La cirugía abierta, en general, se ha mantenido como el procedimiento preferido para muchos cirujanos puesto que refuerza la visión por parte del cirujano de la cavidad operativa y permite que un cirujano palpe fácilmente los órganos internos, como sea necesario, durante un procedimiento quirúrgico. Sin embargo, las incisiones relativamente grandes que se requieren a menudo pueden ser traumáticas para los pacientes y pueden producir un proceso de curación prolongado. Como resultado de ello, y como una alternativa a la cirugía abierta tradicional, muchos cirujanos utilizan técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas para tratar los tejidos de forma remota a través de incisiones pequeñas utilizando instrumentos endoscópicos especializados. Más en particular, los instrumentos endoscópicos se insertan en el paciente a través de una cánula o puerto de acceso que se ha realizado con un trocar. Los tamaños típicos de las cánulas varían de tres milímetros a doce milímetros. Las cánulas más pequeñas son preferidas normalmente, las cuales, como se puede apreciar, presentan por último un desafío en el diseño a los fabricantes de instrumentos que deben encontrar maneras de hacer instrumentos quirúrgicos que se ajusten a través de las cánulas más pequeñas.

Ciertos procedimientos quirúrgicos endoscópicos requieren cortar, cauterizar y / o sellar los vasos sanguíneos y / o tejido vascular, lo cual requiere típicamente que el cirujano inserte diferentes instrumentos a través del lumen de trabajo del endoscopio para tratar el tejido. Como se puede apreciar, esto simplemente se añade a la complejidad total de la operación, ya que requiere el intercambio repetido de instrumentos quirúrgicos a través del lumen de trabajo para realizar las diferentes tareas asociadas con la cirugía en particular involucrada.

También hay algunas desventajas en la cirugía endoscópica. Por ejemplo, los instrumentos endoscópicos tienden a limitar la capacidad de un cirujano para manipular libremente los órganos y a menudo limitan al cirujano la visión de la cavidad operativa, Además, cuando se usan instrumentos endoscópicos, el cirujano pierde retroinformación táctil del tejido, lo cual puede desempeñar un papel importante en algunos procedimientos quirúrgicos, Además, cuando la cirugía en particular exige la retirada de una muestra de tejido, el tejido debe ser morcelado para que quepa a través del lumen del trocar o el cirujano debe crear una abertura más grande para retirar la muestra intacta abandonando esencialmente los beneficios asociados a la cirugía endoscópica.

La combinación de las ventajas de las técnicas tradicional y laparoscópica en la cirugía abdominal se denomina comúnmente como "cirugía laparoscópica asistida manualmente" (HALS) . En este procedimiento, se realizan las pequeñas aberturas punzantes laparoscópicas normales con la excepción de que una abertura se realiza más tarde en el procedimiento y es lo suficientemente grande como para permitir que la mano de un cirujano pase a través de la abertura para manipular tejido, colocar nuevos instrumentos en la cavidad operativa y / o retirar muestras de tejido. La HALS trata de restaurar la destreza y la retroinformación táctil al permitir colocar una mano al cirujano en el interior del espacio operativo a través de un manguito de acceso de la mano. Una vez que la mano está en el espacio de operación, puede ser utilizada para manipular y palpar los tejidos, en gran medida de la misma manera que se utiliza en los procedimientos quirúrgicos abiertos.

Cuando se realiza la cirugía en la cavidad abdominal, se introduce típicamente aire o gas para crear una condición conocida como "neumoperitoneo". Idealmente, los procedimientos HALS se llevan a cabo mientras se mantiene el neumoperitoneo, lo que elimina la re-insuflación de la cavidad quirúrgica. Como se puede apreciar, si la mano de un cirujano tiene que ser retirada para recuperar instrumentos quirúrgicos adicionales, la cavidad se desinflará y posteriormente puede ser requerida la re-insuflación del neumoperitoneo. Esto simplemente prolonga el procedimiento quirúrgico total y hace que la cirugía HALS sea muy tediosa, especialmente cuando múltiples instrumentos se deben utilizar durante el procedimiento quirúrgico. Como resultado, existe la necesidad de desarrollar una herramienta quirúrgica mejorada que reduzca la necesidad de retirar los instrumentos útiles para realizar procedimientos quirúrgicos laparoscópicos asistidos manualmente.

La Publicación de Solicitud de Patente Norteamericana US 2002/0098138 A1 desvela un recipiente estéril para acomodar y almacenar los instrumentos quirúrgicos o materiales estériles. El recipiente comprende una pluralidad de cámaras separadas, teniendo cada una de ellas su propio elemento de cierre.

Sumario

La presente invención se refiere a una herramienta quirúrgica de usos múltiples para su uso en procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos, tales como la Cirugía Laparoscópica Asistida Manualmente (HALS) . Además, la herramienta quirúrgica de usos múltiples de la presente descripción se puede utilizar en los procedimientos quirúrgicos abiertos tradicionales.

Durante la cirugía HALS, por ejemplo, la herramienta quirúrgica de usos múltiples puede ser insertada, con la mano, a través de un manguito de acceso de la mano que se hace durante el curso de la cirugía. El cirujano manipula la herramienta como sea necesario y realiza cambios entre la pluralidad de instrumentos quirúrgicos especializados encerrados dentro de la herramienta. Como se puede apreciar, esto elimina la necesidad de que el cirujano retire su mano de la cavidad operativa para realizar cambios entre los instrumentos.

La presente invención se refiere a una herramienta quirúrgica de instrumentos múltiples que incluye una carcasa o caja que tiene una pluralidad de puertos de acceso dispuestos en la misma. La carcasa incluye una pluralidad correspondiente de canales alargados, cada uno de ellos en comunicación con uno respectivo de la pluralidad de puertos de acceso. Una pluralidad de instrumentos quirúrgicos se encuentra montada en la carcasa. Por lo menos un instrumento quirúrgico está montado de forma deslizable en uno de la pluralidad de puertos de acceso para su despliegue selectivo desde la carcasa. Al menos uno de los instrumentos tiene un miembro de corredera unido al instrumento y accesible desde el exterior de la carcasa. El instrumento tiene una banda de montaje para permitir la rotación selectiva de la herramienta quirúrgica en la mano del cirujano.

La carcasa puede incluir una ranura en comunicación con el canal alargado para recibir a través suyo el miembro de corredera. La ranura y el canal alargado pueden estar abiertos en un extremo de la carcasa y el miembro de corredera y el instrumento pueden ser deslizables en una dirección distal en el canal por la manipulación del miembro de corredera, para desplegar el instrumento desde el canal.

Los instrumentos pueden comprender cualquier combinación de los siguientes: dispositivos de descamación de vasos, disectores; resectores; sondas; morceladores; instrumentos ultrasónicos; dispositivo asistidos por vídeo; aplicadores de pinzas; grapadoras quirúrgicas; coaguladores; instrumentos de irrigación; e instrumentos de succión. Lo que antecede es simplemente a título de ejemplo y otros instrumentos pueden ser incluidos.

Los canales alargados pueden estar configurados para intercambiar diferentes instrumentos quirúrgicos. Los canales alargados pueden incluir un primer conjunto de canales dimensionados para acomodar una primera categoría de instrumentos quirúrgicos y un segundo conjunto de canales dimensionados para acomodar un segundo conjunto de instrumentos.

La herramienta quirúrgica de instrumentos múltiples puede incluir un bisturí quirúrgico. El bisturí quirúrgico puede incluir un extremo proximal dimensionado para aplicarse deslizablemente a uno de los puertos de acceso de la carcasa. El bisturí quirúrgico incluye deseablemente un extremo distal que tiene un borde de corte. La herramienta incluye... [Seguir leyendo]

1. Una herramienta quirúrgica de instrumentos múltiples, que comprende:

a) una carcasa (612) que tiene una pluralidad de puertos de acceso (619) dispuestos en la misma, incluyendo la citada carcasa una pluralidad correspondiente de canales alargados, cada uno de ellos en comunicación con uno respectivo de la citada pluralidad de puertos de acceso; y b) una pluralidad de instrumentos quirúrgicos (620) montados en la citada carcasa, estando montado por lo menos uno de los citados instrumentos quirúrgicos de forma deslizable en uno de la citada pluralidad de puertos de acceso para el despliegue selectivo desde la citada carcasa;

c) teniendo al menos uno de los citados instrumentos un miembro de corredera (624) unido al citado instrumento y accesible desde el exterior de la citada carcasa, y d) una banda de montaje (670) para permitir la rotación selectiva de la herramienta quirúrgica dentro de la mano de un cirujano.

2. La herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 1, en la que la banda de montaje incluye, al menos, una interfaz mecánica (675) y la carcasa dispone de una interfaz mecánica correspondiente (617) para unir la carcasa a la banda de montaje.

3. La herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 2, en la que la al menos una interfaz mecánica

(675) de la banda de montaje (670) es un encaje bloqueado por presión (675) , y la interfaz mecánica correspondiente (617) de la carcasa (612) es al menos una abertura (617) para recibir el encaje bloqueado por presión (675) .

4. La herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 3, en la que el encaje bloqueado por presión incluye una porción superior segmentada (677) en la banda de montaje.

5. La herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 4, en la que la carcasa (612) tiene una pestaña en forma de anillo (619) dispuesta dentro de la periferia interior de la abertura (617) para aplicarse a la porción superior segmentada (677) y dimensionada para permitir que la herramienta quirúrgica rote con relación a la banda de montaje (670) .

6. La herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 1, en la que uno de los instrumentos quirúrgicos es un bisturí.

7. La herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 6, que comprende, además, un dispositivo de seguridad (730) que es móvil con relación con el citado bisturí, desde una primera posición en la que el citado dispositivo de seguridad cubre sustancialmente el borde de corte de corte del citado bisturí, a una segunda posición en la que el citado borde de corte está expuesto.

8. La herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 1, en la que uno de los canales alargados está abierto en un extremo de la carcasa y el miembro de corredera y uno de los instrumentos son deslizables en una dirección distal en el canal por la manipulación del citado miembro de corredera con el fin de desplegar el citado instrumento desde el citado canal.

9. La herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 1, en la que los instrumentos se seleccionan del grupo que consiste en: dispositivos de obturación de vasos, disectores, resectores, sondas, morceladores, instrumentos ultrasónicos, dispositivo asistidos por video, aplicadores de pinzas, grapadoras quirúrgicas, coaguladores, instrumentos de irrigación, e instrumentos de succión.

10. La herramienta quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 1, en la que los canales alargados están configurados para intercambiar diferentes instrumentos quirúrgicos en los mismos.