UTILIZACIÓN DE DERIVADOS DEL ÁCIDO 4-OXOBUTANOICO EN EL TRATAMIENTO DE PATOLOGÍAS ASOCIADAS CON TRASTORNOS INMUNOLÓGICOS.

Utilización de derivados del ácido 4-oxobutanoico en el tratamiento de patologías asociadas con trastornos inmunológicos. La presente invención hace referencia a la utilización de un derivado del ácido 4-oxobutanoico según la reivindicación 1 para la preparación de una composición farmacéutica para el tratamiento o prevención de patologías asociadas con trastornos inmunológicos según la reivindicación 1. La autoinmunidad es un fenómeno natural que corresponde a una tolerancia del sistema inmune. La ruptura de mecanismos de tolerancia lleva a la acción destructiva del sistema inmune en los componentes naturales del cuerpo, tras la proliferación de linfocitos B o T autorreactivos de alta afinidad, lo cual lleva a una gran variedad de patologías conocidas en su conjunto como enfermedades autoinmunes. Las enfermedades autoinmunes se distinguen como aquellas que son específicas a un órgano, tales como diabetes tipo 1, tiroiditis autoinmune, hepatopatías autoinmunes, miastenia, enfermedades ampollosas autoinmunes, uveitis autoinmune, retinopatía autoinmune y citopenia autoinmune; o enfermedades autoinmunes sistémicas o no específicas a un órgano, tales como lupus eritematoso sistémico, síndrome de Gougerot-Sjögren, artritis reumatoide, escleroderma, polimiositis y dermato- polimiositis, enfermedad del tejido conjuntivo mixto, angeitis aislada y policondritis atrópica. Algunos cánceres también se originan a partir de un trastorno de tipo inmunológico (Muller et al., Current Cancer Drug Targets (2007), 7(1), 31-40; Baniyash, Michal Seminars in Cancer Biology (2006), 16(1), 80-88). Estas enfermedades tienden a aparecer dentro de la misma familia, lo cual indica que las enfermedades autoinmunes dependen, además de factores ambientales, de factores inmunogénicos. El tratamiento de las enfermedades autoinmunes a menudo incluye una estrategia de inmunosupresión no específica que usualmente combina la corticoterapia y antimitóticos. Estos tratamientos tienen efectos secundarios, que restringen su aplicación a enfermedades autoinmunes "graves". Estas estrategias terapéuticas están dirigidas a actuar de manera selectiva sobre linfocitos sobreactivados o sobre clones autorreactivos. Durante la diferenciación celular y expansión de clones inducida por el antígeno, los linfocitos T secretan diversas linfocinas, especialmente interleucina 2 (IL2), que son necesarias para la amplificación de la respuesta inmune y la proliferación de las células efectoras. Los tratamientos inmunosupresores inhiben esta reacción y cada agente utiliza una acción prevalente en uno de los pasos de la respuesta inmune. Diversas clases de agentes se utilizan actualmente de manera clínica: análogos de la purina (Azatioprina (Imurel) y mercaptopurina) y bases de pirimidina ciclosporina (Sandimmun, neoral) tacrolimus y rapamicina análogos del ácido fólico (metotrexato) glucocorticoides anticuerpos monoclonales El arsenal terapéutico utilizado actualmente presenta problemas para los pacientes, que derivan de la naturaleza de los efectos secundarios observados, tales como nefrotoxicidad (deficiencia renal) y neurotoxicidad (temblores, dolores de cabeza, ansiedad, insomnio) para el tacrolimus, y hepatotoxicidad e hiperuricemia para la ciclosporina. El establecimiento de nuevas terapias de inmunosupresión está justificado en todas las patologías que incluyen la activación inapropiada del sistema inmune, tales como las enfermedades autoinmunes (diabetes tipo 1, artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, anemia hemolítica, enfermedad de Crohn, algunas dolencias reumáticas) y en trasplantes para mantener la supervivencia del trasplante en los trasplantados y/o para prevenir la reacción de trasplante contra huésped. El triptófano es un aminoácido esencial que el cuerpo obtiene a través de las proteínas ingeridas. El triptófano derivado de los alimentos primero llega al hígado a través del sistema hepatoportal, donde parte del mismo es utilizado para la síntesis de proteínas. La parte no utilizada se distribuye en los otros órganos por el flujo sanguíneo o se metaboliza en la vía de la quinurenina, principalmente en el hígado (revisión en Moffett and Namboodiri, 2003). El triptófano también es la única fuente de aminoácidos para diversas moléculas muy importantes, tales como la serotonina y melatonina. Además, si el suministro de niacina proveniente de los alimentos es inadecuado para la 2   síntesis de dinucleótido de nicotinamida y adenina (NAD, por sus siglas en inglés), el metabolismo del triptófano se vuelve una fuente alternativa de este cofactor esencial. Recientemente se ha demostrado que el metabolismo del triptófano está muy implicado en reacciones inflamatorias y trastornos inmunológicos ligados a muchas enfermedades. Más particularmente, se ha descrito el rol de los metabolitos del triptófano que se originan de la vía de la quinurenina. Se han descrito las principales enzimas y sustratos para el metabolismo del triptófano en la vía de la quinurenina. El hígado es el único órgano que se conoce que posee todas las enzimas que permiten el metabolismo en los diversos segmentos en esta vía. Más recientemente, se ha demostrado que las altas concentraciones de triptófano podrían llevar a una acumulación de leucocitos, lo cual refleja su probable implicación en el sistema inmune (Gross et al., 1999). El interferón gamma es una citocina proinflamatoria liberada por linfocitos T activados u otros leucocitos, que lleva a la producción de radicales libres por parte de macrófagos y neutrófilos (Tennenberg et al., 1993). Durante una respuesta inmune, el interferón gamma induce el catabolismo del triptófano de una manera potente y sostenida (Grant et al., 2000). Entre los metabolitos claves que se originan de este catabolismo se encuentran la quinurenina, 3-hidroxi-antranilato y quinolinato, cuyo rol como inmunomoduladores ha sido descrito (Moffett et al. 1993, 1994). La utilización de los metabolitos del triptófano, tales como la quinurenina, para el tratamiento de cualquier enfermedad que requiera un tratamiento inmunosupresor se describe en la patente EP 1369114 A. Los derivados del ácido 4-oxobutanoico ya han sido descritos en la solicitud de patente WO 98/07 681 como agentes antidiabéticos, y más específicamente para el tratamiento de la diabetes no dependiente de insulina. También han sido descritos como inhibidores de una enzima en el metabolismo del triptófano, la quinurenina 3-hidrolasa (WO 2004/060 368 y WO 2004/060 369). Esta familia química de la fórmula general (I) también se conoce para la preparación de un medicamento para el tratamiento de la inflamación (WO 2003/047 561). La presente solicitud de patente hace referencia a la utilización de un compuesto seleccionado de - ácido (-) 2-bencil-4-(4-fluorofenil)-4-oxobutanoico, - ácido (+) 2-bencil-4-(4-fluorofenil)-4-oxobutanoico, - solvatos y sales de estos ácidos para la preparación de un medicamento para el tratamiento de una patología asociada con trastornos inmunológicos, seleccionados entre la enfermedad de Crohn, soriasis, lupus eritematoso, anemia hemolítica. La presente invención también hace referencia a las formas tautoméricas de los compuestos, enantiómeros, diastereoisómeros y epímeros de estos compuestos, y también sus solvatos. Los ejemplos de sales de los compuestos incluyen sales farmacológicamente aceptables, tales como sales de sodio, sales de potasio, sales de magnesio, sales de calcio, sales de amino y otras sales del mismo tipo (aluminio, hierro, bismuto). Los compuestos se sometieron a pruebas biológicas para demostrar su actividad inmunosupresora. Los compuestos de la invención pueden formularse juntos con cualquier excipiente apropiado, en cualquier forma apropiada para la administración enteral (más específicamente oral) o parenteral, por ejemplo, en forma de tabletas, cápsulas de gel, polvos, grageas, o soluciones bebibles o inyectables. Estas formas y excipientes adecuados son como se definen en la solicitud de patente WO98/7681 presentada por los solicitantes. Los compuestos pueden administrarse a adultos en dosis diarias de entre 0,001mg y 400mg en forma oral o entre 0,001 y 100mg en forma parenteral. - Parte experimental: La actividad inmunosupresora se evaluó mediante el estudio de la inmunidad humoral en ratas a través de la cuantificación de placas hemolíticas directas (células formadoras de placas, PFC, por sus siglas en inglés) después de la inmunización con eritrocitos de oveja. Esta técnica consiste en la estimulación del sistema inmune con un agente antigénico, los eritrocitos de oveja, y en la evaluación del efecto de una sustancia en la respuesta inmune. Esta respuesta inmune se evalúa midiendo la 3   proporción de esplenocitos que producen anticuerpos anti-eritrocitos de oveja en la presencia de un complemento... [Seguir leyendo]

para la preparación de un medicamento para el tratamiento de una patología asociada con trastornos inmunológicos, seleccionados entre la enfermedad de Crohn, soriasis, lupus eritematoso, anemia hemolítica. 6