Instrumento quirúrgico (11) que comprende: una parte de cuerpo (58);

un elemento de herramienta (52) soportado sobre el extremo distal de la parte de cuerpo; y un recubrimiento alargado (10) soportado sobre el instrumento en una primera posición en la que el elemento de herramienta está descubierto, pudiendo desplazarse el recubrimiento desde la primera posición hasta una segunda posición que rodea por lo menos parcialmente al elemento de herramienta; un dispositivo de despliegue de recubrimiento (14, 116) asociado funcionalmente con el recubrimiento, pudiendo desplazarse el dispositivo de despliegue de recubrimiento para desplazar el recubrimiento desde la primera posición hasta la segunda posición; en el que el recubrimiento incluye un extremo proximal y un extremo distal y define un lumen (12), estando sujeto el extremo distal del recubrimiento al instrumento quirúrgico sobre el elemento de herramienta o junto a éste de tal manera que el lumen del recubrimiento se posicione alrededor de la parte de cuerpo y del dispositivo de despliegue de recubrimiento, invirtiendo el movimiento del dispositivo de despliegue de recubrimiento desde una posición retraída hasta una posición avanzada invierte el recubrimiento

Antecedentes

1. Campo técnico

La presente solicitud se refiere a un recubrimiento a un dispositivo de despliegue de dicho recubrimiento para el elemento de herramienta o el conjunto de herramienta de un instrumento quirúrgico y, más particularmente, a un recubrimiento a un dispositivo de despliegue de dicho recubrimiento para el elemento de herramienta de un instrumento quirúrgico laparoscópico o endoscópico para manipular, tratar o extirpar tejido de una cavidad corporal, en particular tejido enfermo o canceroso de la misma.

2. Antecedentes de la técnica relacionada

Se han desarrollado una variedad de diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos para manipular, identificar, tratar, reparar y/o extirpar tejido, incluyendo órganos o partes de los mismos localizados dentro de cavidad corporales, denominándose tales instrumentos algunas veces en lo que sigue instrumentos quirúrgicos para el tratamiento de tejidos corporales. Estos instrumentos incluyen prensores, sujetadores, por ejemplo, grapadoras, disectores, dispositivos de biopsia, coaguladores, etc. Típicamente, estos instrumentos están dimensionados para utilizarse tanto en intervenciones abiertas como en intervenciones laparoscópicas o endoscópicas.

En intervenciones quirúrgicas endoscópicas para el tratamiento de tejido corporal, se inserta un instrumento quirúrgico a través de una incisión o cánula hasta una posición adyacente al tejido que se va a tratar. El elemento de herramienta distal del instrumento se manipula a continuación para tratar el tejido, es decir, para biopsiar, extirpar, diseccionar, coagular, reposicionar, etc., el mismo. A continuación, el instrumento con o sin tejido extirpado se extrae del sitio quirúrgico a través de la incisión para retirar el instrumento de la cavidad corporal.

Un problema asociado a los dispositivos quirúrgicos actuales es que, durante la retirada del elemento de herramienta del sitio quirúrgico, el elemento de herramienta o el conjunto de herramienta (en lo que sigue y por simplicidad “elemento de herramienta”) del instrumento quirúrgico para tratar, por ejemplo, tejido enfermo entra en contacto con el tejido sano que define la incisión y/o dentro de la cavidad corporal en la que está localizado el sitio quirúrgico. Esto puede ser un problema en intervenciones quirúrgicas abiertas. Cuando el tejido que se está tratando es tejido enfermo, por ejemplo canceroso, este problema llega a ser crítico, puesto que el contacto entre el tejido canceroso y el tejido sano puede dar como resultado una siembra de células cancerosas que a su vez se traduce en una metástasis.

La patente US nº 6.383.195 describe un aparato de retirada de muestras que comprende un conjunto de jaula/bolsa que lleva tiras cargadas por resorte que pueden juntarse para configurar una forma que se asemeja a un tulipán. El documento US 2003/0139767 describe una bolsa de recuperación de pared delgada similar a una funda que tiene tiras de recepción dispuestas en un extremo distal de la funda para permitir la recepción de una mordaza prensora. La bolsa se evierte sobre el tejido una vez que las puntas de recepción han prendido el tejido por el uso de un segundo dispositivo prensor.

Las mordazas prensoras pueden extenderse distalmente más allá del extremo distal de la bolsa de recuperación para permitirles directamente que el tejido sea agarrado directamente y recuperado por las propias mordazas, y a continuación, sea tragado por una bolsa evertida (figura 5a, §44).

En consecuencia, existe una necesidad en la técnica de un instrumental mejorado para proteger el tejido sano frente al tejido enfermo durante la retirada de un instrumento quirúrgico desde un sitio quirúrgico.

Sumario

La presente descripción proporciona un recubrimiento de un elemento de herramienta para su utilización con un instrumento quirúrgico que tiene un conjunto de herramienta y una parte de cuerpo. El recubrimiento es preferentemente tubular y tiene unos extremos abiertos distal y proximal. Una parte del recubrimiento, el extremo distal, se sujeta al instrumento quirúrgico en posición adyacente al conjunto de herramienta o sobre el mismo. El recubrimiento puede sujetarse de forma amovible al instrumento quirúrgico. El recubrimiento es móvil desde una primera posición, en la que el elemento de herramienta está descubierto, hasta una segunda posición en la que el recubrimiento rodea por lo menos parcialmente el elemento de herramienta. Se proporciona un dispositivo de despliegue para mover el recubrimiento desde la primera posición hasta la segunda posición. El recubrimiento define un lumen posicionado alrededor de la parte de cuerpo y el dispositivo de despliegue de dicho recubrimiento. El movimiento del dispositivo de despliegue del recubrimiento desde una posición retraída hasta una posición avanzada invierte el recubrimiento.

Preferentemente, el recubrimiento está formado por un material impermeable. En una primera forma de realización, el dispositivo de despliegue incluye un manguito formado de semisecciones que se sujetan una a otra utilizando elementos expandibles, por ejemplo juntas tóricas elásticas. Las juntas tóricas permiten que las semisecciones del manguito se muevan hacia fuera una con relación a otra para permitir que el manguito pase sobre un conjunto de herramienta que tiene un diámetro mayor que una parte de cuerpo del instrumento quirúrgico. El manguito se posiciona de manera deslizante alrededor del cuerpo de un instrumento quirúrgico entre las posiciones retraída y avanzada a fin de mover el recubrimiento desde la primera posición hasta la segunda posición. El recubrimiento se posiciona alrededor de la parte de cuerpo del instrumento quirúrgico y alrededor del dispositivo de despliegue de tal manera que, cuando el dispositivo de despliegue se mueve de la posición retraída a la posición avanzada, el extremo distal del manguito se acople al extremo distal del recubrimiento para invertir el recubrimiento sobre el conjunto de herramienta.

El recubrimiento puede incluir un dispositivo de cierre, tal como un cordón de tracción o una banda elástica, para cerrar el extremo distal del recubrimiento a fin de encerrar el elemento de herramienta dentro del recubrimiento. El recubrimiento puede utilizarse con una variedad de diferentes tipos de instrumentos quirúrgicos, incluyendo grapadoras, sujetadores, manipuladores, dispositivos de biopsia, retractores, coaguladores, disectores, etc.

Breve descripción de los dibujos

En la presente memoria, se describen diversas formas de realización preferidas del recubrimiento de elemento de recubrimiento y del dispositivo de despliegue de recubrimiento actualmente descritos haciendo referencia a los dibujos, en los que:

la figura 1 es una vista en perspectiva de una forma de realización preferida del recubrimiento de elemento de herramienta y del dispositivo de despliegue de recubrimiento actualmente descritos, con partes separadas, posicionados alrededor de una grapadora quirúrgica circular no aproximada;

la figura 2 es una vista en perspectiva lateral del manguito del dispositivo de despliegue con partes separadas del dispositivo de despliegue mostrado en la figura 1;

la figura 3 es una vista en perspectiva lateral del manguito del dispositivo de despliegue mostrado en la figura 2;

la figura 4 es una vista recortada en perspectiva del extremo distal del manguito del dispositivo de despliegue mostrado en la figura 3, sujeto con una junta tórica;

la figura 5 es una vista en perspectiva del dispositivo de despliegue mostrado en la figura 3 posicionado alrededor de la parte de cuerpo de una grapadora quirúrgica circular no aproximada con las mitades del manguito en una configuración expandida;

la figura 6 es una vista en perspectiva lateral del dispositivo de despliegue de la figura 5 en una configuración contraída, mostrado posicionado alrededor de la parte de cuerpo de una grapadora quirúrgica circular no aproximada;

la figura 7 es una vista en perspectiva lateral del recubrimiento de elementos de herramienta y del dispositivo de despliegue del recubrimiento de la figura 1 posicionados alrededor de la parte de cuerpo de una grapadora quirúrgica circular no aproximada, con el recubrimiento y el dispositivo de despliegue en una posición retraída y con el dispositivo de despliegue en una configuración contraída;

la figura 8 es una vista en perspectiva lateral del recubrimiento de elementos de herramienta y del dispositivo de despliegue de recubrimiento de la... [Seguir leyendo]

1. Instrumento quirúrgico (11) que comprende:

una parte de cuerpo (58);

un elemento de herramienta (52) soportado sobre el extremo distal de la parte de cuerpo; y

un recubrimiento alargado (10) soportado sobre el instrumento en una primera posición en la que el elemento de herramienta está descubierto, pudiendo desplazarse el recubrimiento desde la primera posición hasta una segunda posición que rodea por lo menos parcialmente al elemento de herramienta;

un dispositivo de despliegue de recubrimiento (14, 116) asociado funcionalmente con el recubrimiento, pudiendo desplazarse el dispositivo de despliegue de recubrimiento para desplazar el recubrimiento desde la primera posición hasta la segunda posición;

en el que el recubrimiento incluye un extremo proximal y un extremo distal y define un lumen (12), estando sujeto el extremo distal del recubrimiento al instrumento quirúrgico sobre el elemento de herramienta o junto a éste de tal manera que el lumen del recubrimiento se posicione alrededor de la parte de cuerpo y del dispositivo de despliegue de recubrimiento, invirtiendo el movimiento del dispositivo de despliegue de recubrimiento desde una posición retraída hasta una posición avanzada invierte el recubrimiento.

2. Instrumento quirúrgico según la reivindicación 1, en el que el recubrimiento es impermeable a los líquidos.

3. Instrumento quirúrgico según las reivindicaciones 1 ó 2, en el que una parte (60) del recubrimiento está fijada al instrumento.

4. Instrumento quirúrgico según las reivindicaciones 1, 2 ó 3, en el que el recubrimiento es tubular y presenta un extremo proximal y un extremo distal (10a), y en el que el recubrimiento está abierto en los extremos proximal y distal.

5. Instrumento quirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de despliegue de recubrimiento incluye un manguito posicionado de manera deslizante alrededor de la parte de cuerpo entre la posición retraída y la posición avanzada, pudiendo deslizarse el manguito desde la posición retraída hasta la posición avanzada para mover el recubrimiento desde la primera posición hasta la segunda posición.

6. Instrumento quirúrgico según la reivindicación 5, en el que el manguito incluye una primera y segunda semisecciones (16a, 16b), manteniéndose normalmente la primera y segunda semisecciones apoyadas a tope entre sí por medio de por lo menos un elemento expandible (34), siendo expandible el elemento expandible para permitir que las primera y segunda semisecciones se muevan hacia fuera una con respecto a otra.

7. Instrumento quirúrgico según la reivindicación 6, en el que el elemento expandible es una junta tórica elástica.

8. Instrumento quirúrgico según las reivindicaciones 5, 6 ó 7, en el que el manguito incluye una junta anular proximalmente situada (24) dimensionado para facilitar el movimiento del manguito entre las posiciones retraída y avanzada.

9. Instrumento quirúrgico según la reivindicación 6 ó 7 u 8 cuando están subordinadas a la reivindicación 6, en el que la primera semisección de manguito (16a) incluye por lo menos un saliente (18) y la segunda semisección de manguito (16b) incluye por lo menos una ranura (20), pudiendo desplazarse dicho por lo menos un saliente hacia dentro de dicha por lo menos una ranura para mantener la alineación entre la primera y segunda semisecciones cuando estas semisecciones se mueven hacia fuera una con respecto a otra.

10. Instrumento quirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el dispositivo de despliegue de recubrimiento incluye un elemento de acoplamiento distal (30, 126), una parte de guiado proximal (24, 124) y una parte de cuerpo central (122) que interconecta el elemento de acoplamiento y la parte de guiado, estando soportado el dispositivo de despliegue de recubrimiento sobre la parte de cuerpo para permitir que se desplace el dispositivo de despliegue de recubrimiento con el fin de desplazar el recubrimiento hasta la segunda posición.

11. Instrumento quirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el recubrimiento incluye un elemento tubular que define el lumen, estando sujeto el extremo distal del recubrimiento al instrumento, pudiendo desplazarse el extremo proximal del recubrimiento sobre el elemento de herramienta para rodear por lo menos parcialmente el conjunto de herramienta.

12. Instrumento quirúrgico según la reivindicación 11, que incluye además un dispositivo de cierre (226, D) para cerrar el extremo proximal del recubrimiento después de que la misma se haya movido sobre el elemento de

herramienta.

13. Instrumento quirúrgico según la reivindicación 12, en el que el dispositivo de cierre incluye una banda elástica

soportada por el recubrimiento. 5

14. Instrumento quirúrgico según la reivindicación 12, en el que el dispositivo de cierre incluye un cordón de tracción.

15. Instrumento quirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el extremo distal del

recubrimiento se sujeta de forma amovible al instrumento quirúrgico. 10

16. Instrumento quirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que el instrumento quirúrgico es una grapadora circular (52).

17. Instrumento quirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 15, en el que el instrumento quirúrgico es un 15 disector ultrasónico.

18. Instrumento quirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 15, en el que el instrumento quirúrgico es una grapadora lineal (252).