PRÓTESIS ARTICULAR CON CABEZA PARA INFINIDAD DE POSICIONES.

La presente invención se refiere a una prótesis articular, y concretamente a una prótesis que tiene un componente de cabeza articular. Más específicamente, la invención se refiere a un sistema para lograr posiciones infinitamente variables para el componente de cabeza en relación con una parte de acoplamiento al hueso de la prótesis. La reparación y reemplazo de articulaciones humanas, como la rodilla, el hombro, el codo y la cadera, se ha convertido en un tratamiento médico cada vez más frecuente. La mayor esperanza de vida significa que las articulaciones tienen que soportar más desgaste y roturas. Un mayor número de actividades deportivas significan mayor probabilidad de lesiones graves en las articulaciones. El tratamiento de lesiones, desgastes y enfermedades en las articulaciones humanas ha avanzado desde el uso de la ortopedia para ocultar el problema a la fusión de la articulación, al uso de prótesis para reemplazar los componentes dañados de la articulación. Dado que ha aumentado la tasa de éxito en los reemplazos totales o parciales de articulaciones, también ha incrementado la necesidad de modularidad y universalidad en las prótesis articulares. La variedad de pacientes significa que no basta con un tamaño o configuración únicos de prótesis articulares. Las dimensiones físicas de los componentes de articulación de un paciente varían, así como la relación biomecánica entre estos componentes. Por ejemplo, en una prótesis de hombro, la relación entre los componentes humeral y glenoidal puede ser significativamente diferente entre pacientes. Estas relaciones son especialmente importantes cuando solo se está reemplazando un componente de la articulación y debe integrarse con el componente de la articulación existente, naturalmente opuesto. En los procedimientos de reemplazo de articulaciones, se realiza la resección del extremo proximal de un hueso, como el húmero, para formar una plataforma estable para recibir el implante articular. En algunos casos, después de haber fijado el implante en el hueso se descubre que la resección no era apropiada para la articulación del paciente La corrección de este problema requiere, como mínimo, la eliminación del implante y la implantación de un nuevo implante para ajustar la superficie sometida a resección. La disponibilidad de un componente de implante de diferente tamaño o configuración es muy beneficioso e incluso más importante si es necesaria una resección adicional del hueso. Por ejemplo, en muchas intervenciones quirúrgicas de hombro, solo se reemplaza el componente humeral, dejando intacto el componente glenoidal. En este caso, es fundamental que la superficie de articulación del componente humeral coincida con la superficie de articulación del componente glenoidal lo más perfectamente posible, tanto estática como dinámicamente. Con una prótesis humeral típica, la versión y la inclinación se ajustan según la geometría de la cabeza de la prótesis. En otras palabras, existen determinadas geometrías predeterminadas de cabeza que pueden seleccionarse para un componente glenoidal de adaptación. Si no existe una variedad infinita de geometrías de cabeza predeterminadas, la prótesis humeral resultante solo puede obtener a menudo una relación con el mejor ajuste al componente glenoidal de la articulación del hombro. En un procedimiento quirúrgico típico, se utilizará un componente de prueba para determinar el componente final óptimo que se fijará al hueso. En la mayoría de los casos, el cirujano puede realizar una buena selección que se ajuste muy bien a la articulación. Sin embargo, en algunos casos, la precisión del ajuste no puede determinarse hasta que ha finalizado la cirugía y el paciente ha tenido la oportunidad de mover la articulación reparada. Cuando surgen problemas significativos, puede ser necesaria una cirugía de revisión para reemplazar un componente de articulación con un tamaño o configuración inadecuados. Una cirugía de revisión típica requiere la eliminación de toda la prótesis desde el hueso y el reemplazo con una prótesis diferente. El documento US-6749637 divulga una prótesis articular del hombro en la que un conector ajustable angularmente está sujeto en relación con una parte del vástago mediante un tornillo de fijación. Mientras el tornillo esté flojo, podrá ajustarse la orientación de la cabeza de articulación. La orientación de la cabeza se fija apretando el tornillo. Existe una necesidad significativa de que una prótesis de articulación sea tanto modular como universal. Dicha prótesis se manipularía fácilmente durante la cirugía y podría lograr unos ángulos de inclinación y una versión prácticamente infinitos. Además, una prótesis óptima estaría rápidamente disponible para su modificación en una cirugía de revisión sin tener que retirar la prótesis entera. La presente invención contempla una prótesis articular con un componente articulado que debe posicionarse en una orientación angular particular para reproducir y adaptarse a las características anatómicas de la articulación del paciente. 2 E05257963 28-10-2011   Por lo tanto, la presente invención proporciona una prótesis articular según se define en la reivindicación 1. La prótesis de la invención puede utilizarse en un procedimiento para preparar un componente articulado de una prótesis articular, teniendo la prótesis un implante acoplado en un hueso de la articulación, comprendiendo el método los pasos de: determinar una orientación angular de un componente articulado de prueba relativo al implante en el hueso de la articulación: posicionar un componente de articulación final en un componente de inserción; reproducir la orientación angular del componente articulado de prueba en el componente articulado final; a continuación, fijar el componente articulado final en el componente de inserción y después, montar el componente de inserción en el implante acoplado en el hueso de la articulación. La prótesis de la invención también puede utilizarse en un procedimiento para reproducir una orientación angular de un componente articulado de prueba en relación con un implante acoplado en el hueso de una articulación, comprendiendo los pasos de: montar de forma desmontable un componente de inserción en la parte proximal de un implante acoplado en el hueso de la articulación; posicionar un componente articulado de prueba en el componente de inserción; determinar una orientación angular del componente articulado de prueba en relación con el implante; a continuación, fijar el componente articulado de prueba en el componente de inserción; retirar el componente de inserción del implante con el componente articulado intacto; y utilizar el componente de inserción y el componente articulado de prueba para reproducir la orientación angular en un componente articulado final. La prótesis de la invención también puede utilizarse en un procedimiento para realizar una revisión de una prótesis articular que tenga un implante acoplado en el hueso de la articulación y un componente articulado fijado en un componente de inserción montado de forma desmontable en el implante, comprendiendo los pasos de: retirar el componente de inserción del implante con el implante acoplado en el hueso con el componente articulado fijado al mismo; preparar un nuevo componente de inserción con un nuevo componente articulado fijado al mismo; y montar el nuevo componente de inserción al implante acoplado en el hueso. La prótesis articular puede incluir un componente configurado para el acoplamiento en el hueso de un paciente, como en un canal intramedular preparado. El componente, o vástago, puede configurarse como un vástago de prueba o implante permanente. El extremo proximal del vástago incluye una superficie de plataforma que define características para soportar de forma desmontable un componente de inserción desmontable. Se proporciona un elemento de fijación que se utilizar para fijar el componente de inserción al vástago. De acuerdo con una realización de la invención, el elemento de fijación es desmontable, aunque es capaz de lograr una fijación rígida, sustancialmente permanente del componente de inserción en el vástago. La prótesis articular incluye un componente de adaptación que tiene una parte configurada para adaptarse al componente articulado y otra parte configurada para adaptarse de forma ajustable al componente de inserción. El componente de adaptación también se proporciona con un orificio para permitir el acceso al elemento de fijación cuando el componente de adaptación está acoplado al componente de inserción, para permitir la retirada del elemento de fijación y de este modo, la retirada del componente de inserción del vástago con el componente de adaptación intacto. El componente de inserción puede incluir una parte de placa y... [Seguir leyendo]

1. Una prótesis articular que comprende: - una parte de vástago de acoplamiento al hueso (52) configurada para acoplarse al canal intramedular de un hueso de un paciente, teniendo la parte del vástago una cavidad (62) formada en ella, - un componente articulado (20) configurado para acoplarse de forma articulada al aspecto opuesto de la articulación, - un componente de inserción (54) que puede ser recibido en la cavidad en la parte del vástago con el fin de adaptarse a la parte del vástago cuando la parte de acoplamiento del hueso está acoplada al hueso, - un componente de adaptación (58) configurado para adaptarse al componente articulado y para adaptarse de forma ajustable al componente de inserción en orientaciones angulares variables, caracterizada porque uno de los componentes de inserción y el componente de adaptación tiene un orificio afilado formado en él, y el otro componente de inserción y el componente de adaptación tienen una parte esférica de proyección que puede recibirse en el orificio para acoplarse a la pared de disminución de la misma en una relación de bloqueo con una interfaz de ajuste por presión como resultado de la aplicación de una fuerza de impacto. 2. La prótesis articular de la reivindicación 1, en la que el componente de inserción (54) incluye una parte de base cilíndrica (70) y una parte de placa rectangular (72). 3. La prótesis articular de la reivindicación 1, en la que la parte de acoplamiento del hueso incluye una superficie de plataforma (60) y el componente de inserción (54) tiene el tamaño para asentarse de forma sustancialmente alineada con la superficie de plataforma cuando el componente de inserción es recibido en la cavidad (62). 4. La prótesis articular de la reivindicación 1, que incluye un elemento de fijación que puede liberarse (56) para fijar el componente de inserción a la parte del vástago. 5. La prótesis articular de la reivindicación 4 en la que: -el elemento de fijación (56) es un tornillo; -el componente de inserción (54) define un orificio (76) para recibir el tornillo a su través; y -el componente de vástago (52) define un orificio (68) para el acoplamiento de adaptación con el tornillo. 6. La prótesis de la reivindicación 5 en la que el componente de articulación (20) define un orificio para proporcionar acceso a una herramienta de accionamiento para acoplarse al tornillo (56) a través del orificio (76) en el componente de inserción (54). E05257963 28-10-2011   (TÉCNICA ANTERIOR) 11 E05257963 28-10-2011   12 E05257963 28-10-2011   13 E05257963 28-10-2011   14 E05257963 28-10-2011