PROTESIS DE HOMBRO CON TALLO DE FRACTURA HUMERAL.

Una prótesis de hombro para implantación en un paciente, que comprende:

una porción de caña (50) para fijación a una caña de húmero del paciente, en la que la porción de caña incluye un extremo próximo y un extremo distal; una porción metafisaria (60), en la que la porción metafisaria incluye un cuerpo, un extremo próximo y un extremo distal; y un elemento de aleta (64), en el que el elemento de aleta (64) se extiende desde el cuerpo de la porción metafisaria; una porción de pestaña (61); en la que el extremo distal de la porción metafisaria (60) se apoya a tope en el extremo próximo de la porción de caña (50) y el extremo próximo de la porción metafisaria (60) se apoya a tope en la porción de pestaña (61), caracterizada porque el elemento de aleta (64) incluye primera y segunda superficies curvadas opuestas; en la que la porción metafisaria (60) incluye una primera concavidad (81) que tiene una superficie curvada cóncava para recibir al menos una parte de una tuberosidad mayor del paciente y una segunda concavidad (82) que tiene una superficie curvada cóncava para recibir al menos una parte de una tuberosidad menor del paciente; en la que la primera concavidad (81) está definida, al menos en parte, por al menos una porción de la primera superficie curvada opuesta del elemento de aleta (64) que se extiende desde el cuerpo de la porción metafisaria (60); en la que la segunda concavidad (82) está definida, al menos en parte, por al menos una porción de la segunda superficie curvada opuesta del elemento de aleta (64) que se extiende desde el cuerpo de la porción metafisaria (60), y en la que la primera concavidad (81) y la segunda concavidad (82) son asimétricas

Prótesis de hombro con tallo de fractura humeral.

Campo de la invención

Varias formas de realización de la presente invención se refieren a una prótesis de hombro. Estas formas de realización se pueden referir a una prótesis de hombro que incluye, por ejemplo, un tallo humeral para indicación de fractura.

Hay que indicar que ciertas formas de realización de la presente invención proporcionan una prótesis humeral con integración mejorada de las tuberosidades alrededor del tallo humeral.

También se describen varios métodos que se refieren a usos y aplicaciones de la prótesis.

Antecedentes de la invención

Cuando el extremo superior del húmero está fracturado, el húmero se rompe generalmente en varias piezas, en particular la cabeza humeral, la tuberosidad menor, la tuberosidad mayor y la caña del húmero. Este tipo de fractura se conoce como una "fractura humeral de cuatro partes". En este caso, puesto que no existe ningún suministro de sangre a la cabeza humeral por las tuberosidades, reproduce una necrosis de la cabeza humeral. Se puede utilizar prótesis de hombro: la cabeza anatómica del húmero es sustituida por una cabeza humeral protésica aproximadamente hemisférica; mientras que las otras piezas fracturadas se pueden colocar alrededor del tallo humeral.

Ejemplos de varios documentos de patentes en el área de la prótesis de hombre incluyen los siguientes:

La patente U. S. Nº 5.282.865 a nombre de Dong se refiere a una prótesis de hombro humeral modular para implante en una posición predeterminada en el húmero natural para sustituir la cabeza humeral natural de una articulación de hombro. El implante protésico tiene un componente de cabeza humeral que incluye un miembro de cabeza humeral con una superficie de soporte esférica de radio predeterminado que se extiende desde un origen hasta la superficie de soporte, una superficie inferior que se extiende en una primera dirección, un pilar alargado integral con el miembro de cabeza humeral y que se proyecta en una dirección dada desde el miembro de cabeza humeral, formando la dirección dada un primer ángulo agudo con la primera dirección y una porción de pilar sobre el pilar, y un componente de tallo humeral que incluye una plataforma que tiene una superficie superior, un tallo integral y dependiente de la plataforma, extendiéndose el tallo a lo largo de un eje longitudinal para alineación generalmente longitudinal a lo largo del húmero natural, extendiéndose la superficie superior en una segunda dirección que forma un segundo ángulo agudo con el eje longitudinal, y un receso alargado en el tallo, extendiéndose el receso a lo largo del tallo e incluyendo al menos una porción de receso complementaria de la porción de pilar para la recepción de la porción de pilar dentro de la porción de receso en un conjunto acoplado integrado, en el que el componente de cabeza humeral está fijado al componente de tallo humeral, con la superficie inferior del miembro de cabeza humeral enfrentada a la superficie superior de la plataforma cuando la superficie de soporte está en la posición predeterminada para sustituir la cabeza humeral natural.

La patente U. S. Nº 5.489.309 a nombre de Lackey y col. se refiere a una prótesis humeral modular que se puede adaptar a media a un paciente particular intercambiando tamaños de varios componentes de manera interoperativa por un cirujano. La prótesis se caracteriza por una cabeza humeral que tiene una superficie exterior configurada de forma hemisférica para sustitución dentro de la cavidad glenoide de una escápula humana, incluyendo la cabeza sobre su superficie inferior una porción central rebajada que tiene un primer medio de conexión cooperativa. El cuerpo tiene un extremo próximo y un extremo distal, incluyendo el extremo próximo una plataforma acodada que tiene un segundo medio de conexión cooperativo para acoplamiento con dicho primer medio de conexión, y el extremo distal tiene un tercer medio de conexión cooperativo. El cuerpo incluye también una pluralidad de aletas. Un tallo primario cilíndrico tiene un extremo próximo y un extremo distal, teniendo el extremo próximo un cuarto medio de conexión cooperativo para acoplamiento con dicho tercer medio de conexión, y teniendo el extremo distal un quinto medio de conexión cooperativo. Un tallo secundario cilíndrico tiene un extremo próximo y un extremo distal, teniendo el extremo próximo un sexto medio de conexión cooperativo para acoplamiento con dicho quinto medio de conexión, y teniendo el extremo distal una punta para inserción dentro del canal medular de un húmero y humano reseccionado.

La patente U. S. Nº 5.944.758 a nombre de Mansat y col. se refiere a una prótesis humeral próxima que está diseñada para tratamiento de un húmero facturado. La prótesis comprende una cabeza que corresponde a la cabeza humeral de un paciente, y un tallo que tiene un extremo próximo en el que está montada la cabeza. La prótesis tiene un plano central coincidente con el eje longitudinal del tallo alrededor de cual tiene un eje de simetría de espejo. Una o con preferencia una pareja de nervaduras en proyección están posicionadas en o cerca del extremo próximo del tallo adyacente a la cabeza. Las nervaduras en proyección están desviadas en direcciones opuestas con relación al plano central en ángulos de desviación sustancialmente idénticos (por ejemplo, desde aproximadamente 20º hasta aproximadamente 40º) que se aproximan a la tuberosidad mayor o menor del húmero. También se describe un método de tratamiento de un húmero fracturado con esta prótesis.

La patente U. S. Nº 5.961.555 a nombre de Huebner se refiere a una prótesis de hombro modular que incluye una cabeza que tiene una superficie de articulación semi-esférica delimitada por un margen articular dispuesto en un plano articular generalmente perpendicular al eje de la cabeza. La cabeza incluye, además, un lado trasero dispuesto opuesto a la superficie de articulación y separado de la superficie de articulación por el margen articular. La prótesis incluye también una porción de tallo con un extremo próximo y una caña distal para inserción en un canal medular a lo largo de un eje de la caña. Una estructura de acoplamiento está adaptada para fijar de forma removible la cabeza al tallo a través de movimiento en el plano articular.

La patente U. S. Nº 6.102.953 a nombre de Huebner se refiere a una prótesis de hombro que tiene una cabeza y una porción de tallo alargada que incluye un extremo próximo conectado ala cabeza, una sección distal para inserción en un canal medular de un hueso humeral y una sección de alineación dispuesta entre el extremo próximo y la sección distal. La sección de alineación incluye una pluralidad de marcas de referencia posicionadas para facilitar el emplazamiento de la prótesis en el hueso en una posición determinada previamente.

La patente U. S. Nº 6.168.627 a nombre de Huebner se refiere a una prótesis de hombro que tiene una cabeza y una porción de tallo alargada que incluye un extremo próximo conectado a la cabeza, una sección distal para inserción en un canal medular de un hueso humeral y una sección de alineación dispuesta entre el extremo próximo y la sección distal. La sección de alineación incluye una pluralidad de marcas de referencia posicionadas para facilitar el emplazamiento de la prótesis en el hueso en una posición determinada previamente.

La patente U. S. Nº 6.168.628 a nombre de Huebner se refiere a una prótesis de hombro que tiene una cabeza y una porción de tallo alargada que incluye un extremo próximo conectado a la cabeza, una sección distal para inserción en un canal medular de un hueso humeral y una sección de alineación dispuesta entre el extremo próximo y la sección distal. La sección de alineación incluye una pluralidad de marcas de referencia posicionadas para facilitar el emplazamiento de la prótesis en el hueso en una posición determinada previamente.

La patente U. S. Nº 6.171.341 a nombre de Boileau y col. se refiere a una prótesis humeral del tipo que está provisto con una varilla destilada a ser amarrada en el canal humeral de un paciente, un elemento metafíseo que extiende la varilla hacia arriba y hacia dentro, estando fijado este elemento metafíseo en una zona de conexión a una pestaña que sirve como soporte para una tapa generalmente hemisférica capaz de interactuar con la articulación esférica del hombro. La zona de conexión está dispuesta aproximadamente a lo largo de una línea mediana de la pestaña mencionada y la zona de conexión se extiende solamente sobre una porción de la línea...

1. Una prótesis de hombro para implantación en un paciente, que comprende:

una porción de caña (50) para fijación a una caña de húmero del paciente, en la que la porción de caña incluye un extremo próximo y un extremo distal;

una porción metafisaria (60), en la que la porción metafisaria incluye un cuerpo, un extremo próximo y un extremo distal;

un elemento de aleta (64), en el que el elemento de aleta (64) se extiende desde el cuerpo de la porción metafisaria; y

una porción de pestaña (61);

en la que el extremo distal de la porción metafisaria (60) se apoya a tope en el extremo próximo de la porción de caña (50) y el extremo próximo de la porción metafisaria (60) se apoya a tope en la porción de pestaña (61), caracterizada porque el elemento de aleta (64) incluye primera y segunda superficies curvadas opuestas;

en la que la porción metafisaria (60) incluye una primera concavidad (81) que tiene una superficie curvada cóncava para recibir al menos una parte de una tuberosidad mayor del paciente y una segunda concavidad (82) que tiene una superficie curvada cóncava para recibir al menos una parte de una tuberosidad menor del paciente;

en la que la primera concavidad (81) está definida, al menos en parte, por al menos una porción de la primera superficie curvada opuesta del elemento de aleta (64) que se extiende desde el cuerpo de la porción metafisaria (60);

en la que la segunda concavidad (82) está definida, al menos en parte, por al menos una porción de la segunda superficie curvada opuesta del elemento de aleta (64) que se extiende desde el cuerpo de la porción metafisaria (60), y

en la que la primera concavidad (81) y la segunda concavidad (82) son asimétricas.

2. La prótesis de hombro de la reivindicación 1, en la que una distancia de desviación de un punto sobre el borde libre de la aleta (64) desde un plano sagital de la prótesis varía con la localización vertical del punto sobre el borde libre de la aleta (64).

3. La prótesis de hombro de cualquier reivindicación precedente, en la que un espesor de la aleta (64) se reduce como una función de la distancia desde el cuerpo de la porción metafisaria (60).

4. La prótesis de hombro de cualquier reivindicación precedente, en la que la primera concavidad (81) está configurada para recibir esencialmente toda la tuberosidad mayor y la segunda concavidad (82) está configurada para recibir esencialmente toda la tuberosidad menor.

5. La prótesis de hombro de la reivindicación 4, en la que la primera concavidad (81) está configurada para recibir esencialmente toda la tuberosidad mayor sin retirada de masa ósea sustancial desde ella y la segunda concavidad (82) está configurada para recibir esencialmente toda la tuberosidad menor sin retirada de masa ósea sustancial desde ella.

6. La prótesis de hombro de la reivindicación 4, en la que la primera concavidad (81) está configurada para recibir esencialmente toda la tuberosidad mayor sin cambiar sustancialmente su forma y la segunda concavidad (82) está configurada para recibir sustancialmente toda la tuberosidad menor sin cambiar sustancialmente su forma.

7. La prótesis de hombro de la reivindicación 4, en la que la primera concavidad (81) tiene una forma alargada y la segunda concavidad (83) tiene una forma alargada.

8. La prótesis de hombro de cualquier reivindicación precedente, que comprende, además, una cabeza humeral protésica (30).

9. La prótesis de hombro de la reivindicación 8, en la que la cabeza humeral protésica (30) está fijada a la porción de pestaña (61).

10. La prótesis de hombro de la reivindicación 9, en la que la cabeza humeral protésica (30) está fijada a la porción de pestaña (61) a través de un cono Morse (62).

11. La prótesis de hombro de la reivindicación 10, en la que el cono morse (62) está desviado desde el centro en una dirección posterior.

12. La prótesis de hombro de cualquier reivindicación precedente, en la que la pestaña (61) incluye al menos un agujero para recibir una sutura.

13. La prótesis de hombro de cualquier reivindicación precedente, en la que la porción de caña (50) está adaptada para ser amarrada en un canal medular de la caña del húmero.

14. La prótesis de hombro de la reivindicación 13, en la que la porción de caña (50) incluye al menos una muesca para agarrar el canal medular de la caña del húmero.

15. La prótesis de hombro de cualquier reivindicación precedente, en la que la aleta (64) tiene al menos una abertura (72) a través de ella.

16. La prótesis de hombro de la reivindicación 15, en la que la abertura (72) está seleccionada del grupo que incluye: (a) un agujero de sutura para recibir una sutura; y (b) una ventana a través de la cual puede ocurrir fusión ósea.