CUCHILLA DE CORTE PARA MORCELADOR.

La presente invención versa en general acerca de dispositivos quirúrgicos y, más en particular, acerca de un morcelador laparoscópico que tiene un mango soltable y diversas características adicionales mejoradas. Descripción de la técnica anterior E07840607 03-11-2011 Se han vuelto muy comunes los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos, como los procedimientos laparoscópicos. Típicamente, estos procedimientos implican una o más incisiones pequeñas que proporcionan acceso al órgano interno o al tejido relevantes. Se coloca en cada incisión un trócar, una cánula o similar, y todas las etapas son llevadas a cabo subsiguientemente con instrumentos introducidos a través o por el interior del trócar o de los trócares. Muchas veces resulta deseable extirpar masas relativamente grandes de tejido, por ejemplo un fibroide uterino, lo que puede ser difícil y llevar mucho tiempo, dado el diámetro del trócar. Con este fin se han desarrollado los morceladores laparoscópicos para ayudar a cortar la masa de tejido en trozos que puedan ser extraídos fácilmente a través del trócar. Un ejemplo de un morcelador de este tipo se describe con detalle en la patente estadounidense nº 6.039.748. Los morceladores conocidos incluyen típicamente un tubo giratorio que tiene un borde distal cortante afilado, que gira dentro de un tubo estacionario exterior. El morcelador se inserta a través de una cánula o un trócar o, más comúnmente, directamente a través de la incisión. Se inserta un instrumento de agarre (es decir, un tenáculo) a través del tubo giratorio interior. Usando el tenáculo, el cirujano tracciona hacia el interior del tubo el tejido que ha de cortarse para que el borde giratorio del tubo interior corte la porción de tejido agarrada. Repitiendo el procedimiento de agarre y corte, el cirujano puede extirpar la gran masa de tejido en incrementos. Otra técnica que han desarrollado los cirujanos para mejorar la velocidad de extirpación de un tejido usando un morcelador se denomina mondadura de naranja. En la mondadura de naranja, la cuchilla cilíndrica del morcelador se sujeta en un plano con el exterior del órgano o el tejido que se está extirpando de tal forma que se permitan que el órgano o el tejido giren. Esto permite que se extirpe una tira mayor, a diferencia de la técnica de sacabocados descrita más arriba, que limita la longitud de la tira extraída al grosor del órgano. La mondadura de naranja requiere pericia del cirujano en la sujeción del morcelador, así como pericia del ayudante que hace pasar tejido al morcelador con un segundo sujetador en la cavidad. La pericia requerida estriba en mantener la cuchilla en la superficie del tejido sin permitir que la cuchilla se hunda ni que saque bocados y, a la vez, en no apartarse tanto de la superficie que la tira de tejido se vuelva delgada o se rompa. La mondadura de naranja es también mejor desde el punto de vista de la seguridad, ya que la cuchilla permanece visible en todo momento al usuario. Así, sería deseable proporcionar un morcelador que tenga una o varias características mejoradas que faciliten la capacidad del cirujano para usar la técnica de la mondadura de naranja. Otra dificultad encontrada a veces en los morceladores conocidos es que, durante el uso, ya sea mediante sacabocados o mondadura de naranja, la cantidad de tejido que se retira puede provocar fricción dentro del tubo giratorio interior u ocluir el sistema durante la extirpación. Cuanto mayores son las secciones o las tiras de tejido, más grave se vuelve este problema. Sería deseable, además, proporcionar un morcelador que aminore tales fuerzas de extracción. Además de la fricción encontrada durante la extirpación de tejidos, la manipulación del instrumento de agarre dentro del tubo giratorio interior puede interferir en el giro de la cuchilla y tiende a llevar al embotamiento de la cuchilla en los morceladores conocidos, puesto que el borde afilado está colocado en el punto más interno sobre la circunferencia del tubo interior. También sería deseable proporcionar un morcelador que proporciones una protección incrementada contra tal interferencia y tal embotamiento de la cuchilla. Por último, tal como se ha indicado en lo que antecede, los morceladores son típicamente insertados a través de una cánula o, más comúnmente, directamente a través de la incisión. Cuando son insertados directamente en la incisión, es preciso quitar primero el trócar existente. Tras la morcelación, si ha de llevarse a cabo cualquier otro procedimiento o cualquier otra tarea dentro de la cavidad, el morcelador debe ser retirado antes de que pueda insertarse cualquier otro instrumento laparoscópico a través de ese mismo portal. La extracción y la reinserción de trócares e instrumentos laparoscópicos durante un procedimiento dado son incómodas y llevan mucho tiempo, y crean un traumatismo adicional en el emplazamiento. También es deseable proporcionar un morcelador que reduzca mucho la necesidad de tales intercambios. El documento DE 10107513 A1 da a conocer una aguja hueca para la punción de tejido parenquimatoso cuyo extremo distal presenta un borde delantero cortante según el preámbulo de la reivindicación 1. 2   Objetos y resumen de la invención Es un objeto de la presente invención proporcionar una cuchilla de corte de morcelador que minimice la posibilidad de que la cuchilla se embote o se dañe durante el uso según se define en las reivindicaciones independientes 1, 2 y 3. Las características y las ventajas de la presente invención resultarán evidentes a partir de la siguiente descripción detallada de realizaciones ilustrativas de la misma, que debe leerse en conjunción con los dibujos adjuntos. Breve descripción de los dibujos La Figura 1 es una vista en corte transversal de la porción distal extrema de una cuchilla de corte convencional de morcelador y de la porción extrema de un instrumento de agarre de tejidos usado con el morcelador durante un procedimiento quirúrgico. La Figura 2 es una vista en corte transversal de la porción distal extrema de una cuchilla de corte de morcelador, así como de la porción extrema de un instrumento de agarre de tejidos usado con un morcelador empleando la cuchilla de corte de la presente invención durante un procedimiento quirúrgico. La Figura 3 es una vista en corte transversal de la porción distal extrema de una cuchilla de corte construida según una segunda forma de la presente invención, así como de la porción extrema de un instrumento de agarre de tejidos usado en conjunción con un morcelador empleando la cuchilla de corte de la presente invención durante un procedimiento quirúrgico. La Figura 4 es una vista ampliada en corte transversal de una porción de la cuchilla de corte de la presente invención mostrada en la Figura 3. La Figura 5 es una vista en corte transversal de la porción distal extrema de una cuchilla de corte construida según una tercera forma de la presente invención, así como de la porción extrema de un instrumento de agarre de tejidos usado en conjunción con un morcelador empleando la cuchilla de corte de la presente invención durante un procedimiento quirúrgico. La Figura 6 es una vista ampliada en corte transversal de una porción de la cuchilla de corte de la presente invención mostrada en la Figura 5. La Figura 7 es una vista en corte transversal de la porción distal extrema de una cuchilla de corte construida según una cuarta forma de la presente invención, así como de la porción extrema de un instrumento de agarre de tejidos usado en conjunción con un morcelador empleando la cuchilla de corte de la presente invención durante un procedimiento quirúrgico. La Figura 8 es una vista ampliada en corte transversal de una porción de la cuchilla de corte de la presente invención mostrada en la Figura 7. La Figura 9 es una vista en perspectiva de la porción distal extrema de una cuchilla de corte para un morcelador. La Figura 10 es una vista lateral de la porción distal extrema de la cuchilla de corte mostrada en la Figura 9. La Figura 11 es una vista lateral de la porción distal extrema de una cuchilla de corte para un morcelador. La Figura 12 es una vista en corte transversal de la porción distal extrema de una cuchilla de corte para un morcelador. La Figura 13 es una vista ampliada en corte transversal de una porción de la cuchilla de corte mostrada en la Figura 12. Breve descripción de las realizaciones preferentes E07840607 03-11-2011 Para facilitar una comprensión de la presente invención, debería hacerse referencia a la Figura 1 de los dibujos, que muestra el extremo distal 2 de una cuchilla 4 de corte de un morcelador convencional. El morcelador tiene una cuchilla cilíndrica 4 de corte que gira dentro de un tubo o una camisa fijos exteriores (no mostrados). La cuchilla 4 de corte define un taladro axial 6 en el que se recibe... [Seguir leyendo]

1. Una cuchilla (20) de corte para un morcelador quirúrgico, teniendo la cuchilla (20) de corte un extremo distal y un borde cortante afilado (36) situado en el extremo distal para transeccionar tejido para formar trocitos de tejido, estando estructurada la cuchilla (20) de corte para minimizar el contacto entre el borde cortante (36) y un instrumento (2) de agarre del tejido usado con el morcelador durante un procedimiento quirúrgico, comprendiendo la cuchilla (20) de corte: una pared lateral (22) con forma generalmente cilíndrica que define un taladro axial para el paso de los trocitos de tejido transeccionado a través del mismo, teniendo la pared lateral (22) una superficie externa (26) que reside generalmente en un primer plano cilíndrico (28), una superficie interna (30) que reside generalmente en un segundo plano cilíndrico (32) y una superficie inclinada (36), estando dispuesta la superficie interna (30) de la pared lateral (22) radialmente hacia dentro de la superficie externa (26) de la pared lateral (22), extendiéndose la superficie inclinada (34) transversalmente entre la superficie interna (30) y la superficie externa (26) en la dirección del extremo distal de la cuchilla (20) de corte y uniéndose a la superficie externa (36) con un ángulo agudo para definir con la superficie externa (26) el borde cortante afilado (36), residiendo el borde cortante afilado (36) en el primer plano cilíndrico en el que reside generalmente la superficie externa (26) de la pared lateral (22), caracterizada porque la superficie inclinada (34) de la pared lateral (28) de la cuchilla de corte se extiende radialmente hacia dentro más allá del segundo plano cilíndrico (32) en el que reside generalmente la superficie interna (30) de la pared lateral (22) de la cuchilla de corte para definir un saliente circular (30) situado radialmente hacia del interior de la superficie interna (30) para el acoplamiento selectivo con el instrumento (8) de agarre del tejido usado con el morcelador durante un procedimiento quirúrgico. 2. Una cuchilla (20) de corte para un morcelador quirúrgico, teniendo la cuchilla (20) de corte un extremo distal y un borde cortante afilado (36) situado en el extremo distal para transeccionar tejido para formar trocitos de tejido, estando estructurada la cuchilla (20) de corte para minimizar el contacto entre el borde cortante (36) y un instrumento (2) de agarre del tejido usado con el morcelador durante un procedimiento quirúrgico, comprendiendo la cuchilla (20) de corte: una pared lateral (22) con forma generalmente cilíndrica que define un taladro axial para el paso de los trocitos de tejido transeccionado a través del mismo, teniendo la pared lateral (22) una superficie externa (26) que reside generalmente en un primer plano cilíndrico (28), una superficie interna (30) que reside generalmente en un segundo plano cilíndrico (32) y una superficie inclinada (36), estando dispuesta la superficie interna (30) de la pared lateral (22) radialmente hacia dentro de la superficie externa (26) de la pared lateral (22), extendiéndose la superficie inclinada (34) transversalmente entre la superficie interna (30) y la superficie externa (26) en la dirección del extremo distal de la cuchilla (20) de corte y uniéndose a la superficie externa (26) con un ángulo agudo para definir con la superficie externa (26) el borde cortante afilado (36), residiendo el borde cortante afilado (36) en el primer plano cilíndrico en el que reside generalmente la superficie externa (26) de la pared lateral (22), caracterizada porque la superficie interna (30) de la pared lateral (22) de la cuchilla de corte incluye una porción que se extiende radialmente hacia el exterior, extendiéndose la superficie inclinada (34) de la pared lateral (36) de la cuchilla de corte entre la porción que se extiende radialmente hacia fuera y la superficie externa (26) de la pared lateral (22) de la cuchilla de corte, definiendo la porción de la superficie interna (30) que se extiende radialmente hacia fuera un borde radial (40) en la pared lateral (22) de la cuchilla de corte para el acoplamiento selectivo con el instrumento (8) de agarre del tejido usado con el morcelador durante un procedimiento quirúrgico. 3. Una cuchilla (20) de corte para un morcelador quirúrgico, teniendo la cuchilla (20) de corte un extremo distal y un borde cortante afilado (36) situado en el extremo distal para transeccionar tejido para formar trocitos de tejido, estando estructurada la cuchilla (20) de corte para minimizar el contacto entre el borde cortante (36) y un instrumento (2) de agarre del tejido usado con el morcelador durante un procedimiento quirúrgico, comprendiendo la cuchilla (20) de corte: una pared lateral (22) con forma generalmente cilíndrica que define un taladro axial para el paso de los trocitos de tejido transeccionado a través del mismo, teniendo la pared lateral (22) una superficie externa (26) que reside generalmente en un primer plano cilíndrico (28), una superficie interna (30) que reside generalmente en un segundo plano cilíndrico (32) y una superficie inclinada (36), estando dispuesta la superficie interna (30) de la pared lateral (22) radialmente hacia dentro de la superficie externa (26) de la pared lateral (22), extendiéndose la superficie inclinada (34) transversalmente entre la superficie interna (30) y la superficie externa (26) en la dirección del extremo distal de la cuchilla (20) de corte y uniéndose a la superficie externa (26) con un ángulo agudo para definir con la superficie externa (26) el borde cortante afilado (36), residiendo el borde cortante afilado (36) en el primer plano cilíndrico en el que reside generalmente la superficie externa (36) de la pared lateral (22), caracterizada porque la cuchilla (20) de curte incluye además un anillo (42), estando situado el anillo (42) en la superficie interna (34) de la pared lateral (23) y extendiéndose radialmente desde la misma y parcialmente al interior del taladro axial (24), proporcionándose el anillo (42) para el acoplamiento selectivo con el instrumento (8) de agarre del tejido usado con el morcelador durante un procedimiento quirúrgico. 4. Una cuchilla (20) de corte para un morcelador quirúrgico, según se define en cualquier reivindicación precedente, en la que la superficie inclinada (34) de la cuchilla (20) de corte forma con el segundo plano cilíndrico (32) en el que reside generalmente la superficie interna (30) de la pared lateral (32) de la cuchilla de corte un ángulo exterior de aproximadamente 15 grados (15°). 8 E07840607 03-11-2011   9 E07840607 03-11-2011   E07840607 03-11-2011   11 E07840607 03-11-2011   12 E07840607 03-11-2011   13 E07840607 03-11-2011   14 E07840607 03-11-2011