Un aparato para la extracción de porciones de hueso y médula ósea a partir de un hueso para los fines de diagnóstico y de tipo terapéutico,

que comprende: un armazón (12); un eje (14) motor hueco dispuesto en el armazón (12) y operativo para acoplar un conjunto de engranajes (37); el conjunto de engranajes (37) es operativo para girar el eje (14) motor hueco; un penetrador (20) operable para penetrar la médula ósea y recogiendo las muestras de la médula ósea; un motor (38) acoplado al eje motor hueco y operable para accionar el penetrador (20) mencionado dentro de la médula ósea por la rotación del eje motor hueco; una fuente de alimentación (39) y un circuito asociado operable para alimentar el motor (38); un trocar interior (19) que se extiende por un canal interno (15) del eje motriz (14) y un conducto a través del penetrador (20) por lo que un primer extremo del mencionado trocar es operable para penetrar la médula ósea y teniendo un segundo extremo, en donde el trocar (19) interno es desmontable del canal interno (15) y el conducto y un conector (36) que son operables para fijar en forma desmontable el mencionado penetrador (20) al extremo distal del eje motor hueco; en donde el motor y el eje motor hueco (14) están caracterizados porque el eje motor hueco (14) comprenden un canal interno (15) operable para desplazar las porciones de la médula ósea a un operador, y un extremo proximal operable para permitir la recuperación de las porciones de la médula ósea

CAMPO TÉCNICO

La presente invención está relacionada con un aparato para la extracción de muestras del hueso o de la médula ósea. El aparato puede utilizarse para extraer células madre o médula ósea para un transplante o para fines de diagnóstico.

ANTECEDENTES

Existen muchas situaciones clínicas en donde es importante el poder tener acceso y poder recuperar médula ósea. En algunos casos puede ser necesario el tratamiento de enfermedades con la médula ósea o el transplante de células Madrid para restaurar el funcionamiento de las células de la sangre en el cuerpo después de una quimioterapia de alta dosis. Tales situaciones pueden incluir leucemias aguas, tumores cerebrales, cáncer de mama, enfermedad de Hodgkin, mieloma múltiple, neuroblastoma, linfomas de tipo no Hodgkin, cáncer de ovario, sarcoma y cáncer testicular. En otros casos, es necesario tener acceso a la médula ósea para obtener una muestra de la médula para las pruebas de diagnóstico. Estas situaciones pueden incluir un cáncer de cualquier tipo y una enfermedad de cualquier origen.

Las técnicas actuales para tener acceso a la medula ósea pueden ser difíciles, traumáticas y peligrosas, dependiendo del punto seleccionado para la recogida de muestras, de la experiencia del operador y de la anatomía del paciente. En general, los dispositivos disponibles para tener acceso a la cavidad medular del hueso, en donde está localizada la médula ósea, incluyen una aguja de tipo Trocar, con unas asas para facilitar la aplicación de presión y de rotación. Estos tipos de dispositivos requieren el tener que forzar substancialmente la rotura a través de un cortex exterior del hueso mediante una técnica de fractura. La aplicación de una alta presión sobre la aguja provoca un dolor en el paciente y otros daños de la punta de la aguja. Esto es particularmente un problema cuando se realiza la recogida desde el esternón de un paciente porque la fuerza en exceso puede provocar la penetración a través del esternon, y puede provocar daños en las estructuras subyacentes tales como el corazón y los grandes vasos.

Otro inconveniente de las técnicas actuales para tener acceso a la médula ósea es que frecuentemente se requiere más de un punto de penetración en el hueso para poder recuperar la medula ósea suficiente para poder realizar las pruebas de diagnostico o para los fines del transplante. Para poder recuperar una muestra adecuada de medula ósea para una medula ósea o un transplante de células madre, el médico puede necesitar situar la aguja en varias partes diferentes de la pelvis, lo cual puede requerir hasta seis puntos de pinchazos o más. Este requisito puede ser extremadamente doloroso para el paciente, y puede desalentar a las personas donantes de poder donar la medula ósea. Esta técnica de utilizar pasos múltiples puede también provocar fatiga en operadores más pequeños, que podrían adolecer de la falta de resistencia para poder completar los procedimientos de pasos múltiples.

La recuperación de las muestras de huesos para los fines de diagnóstico es igualmente difícil. Ocasionalmente la muestra del núcleo del hueso no se recupera porque no se extrae con éxito con una aguja de biopsia estándar. Así pues, pueden ser necesarios múltiples intentos para poder obtener satisfactoriamente una biopsia de hueso o de médula ósea.

Las técnicas actuales requieren que las agujas de biopsia tengan que ser forzadas por la presión manual dentro del hueso. Estas técnicas pueden tener efectos colaterales no deseados tales como el deterioro de la punta de la aguja

o bien el deslizamiento de la aguja fuera del objetivo del hueso propuesto dentro de los órganos o de los tejidos blandos.

El lector puede obtener una explicación en cuanto el estado de la técnica por referencia a la técnica más actual a través del documento FR 853349.

SUMARIO DE LA INVENCIÓN

Existe una necesidad de un aparato para tener acceso a la médula ósea que sea traumática en forma mínima para el paciente, y que permita la extracción de una cantidad suficiente en la primera vez que se penetre en el hueso. Es un objeto de la invención el proporcionar un aparato para la extracción de porciones de la medula ósea a partir de un hueso.

De acuerdo con la invención, este objeto puede conseguirse por el aparato de acuerdo con la reivindicación 1. Las realizaciones preferidas están denegadas por las reivindicaciones dependientes.

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BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS Puede conseguirse una comprensión más completa de un aparato para extraer porciones de hueso y de médula ósea a partir de un hueso y sus ventajas, a modo de ejemplo, por referencia a la siguiente descripción tomada en

conjunción con los dibujos adjuntos, en donde los números de referencia iguales indican características similares, y en donde: La figura 1A ilustra un aparato que no cae bajo el alcance de la invención para la extracción de una muestra de

médula ósea que se muestra en una sección longitudinal transversal. La figura 1B ilustra un eje motriz hueco. La figura 1C ilustra una realización de un trocar. La figura 1D ilustra una realización de un aparato. La figura 1E ilustra una realización de un aparato de acuerdo con la invención para extraer un muestra de médula

ósea en una sección transversal longitudinal. La figura 2A ilustra un ejemplo de un eje motriz hueco o penetrador. La figura 2B ilustra un ejemplo de un eje motriz hueco o penetrador. La figura 2C ilustra un ejemplo de un trocar interno. La figura 2D ilustra un ejemplo de un eje motriz hueco o penetrador. La figura 3A ilustra un ejemplo de un accesorio. La figura 3B es una ilustración de una realización de un accesorio. La figura 4A es una ilustración de una realización de un eje motriz hueco y un trocar. La figura 4B es una ilustración de una realización de un eje motriz hueco y un trocar. La figura 4C es una ilustración de una realización de un eje motriz hueco y un trocar en una sección transversal. La figura 4D es una ilustración de una realización de un eje motriz hueco y un trocar en una sección transversal. Las figura 5A-C ilustran unos conjuntos de engranajes a modo de ejemplo. DESCRIPCIÓN DETALLADA DEL APARATO La construcción, funcionamiento y ventajas del aparato para la toma de médula ósea se comprenderán mejor

mediante la referencia a las figuras 1A-5C, en donde los números iguales se refieren a las mismas y similares

partes. La figura 1A ilustra un ejemplo de un aparato para extraer médula ósea de un hueso. El aparato 10 puede ser utilizado para obtener una muestra de médula ósea de cualquier hueso adecuado tal como una cresta iliaca o bien el esternón. El aparato 10 incluye un armazón 12, un eje 14 motriz hueco, un trocar desmontable 19, un conjunto de engranajes 37, un motor 38, y una fuente de alimentación. El armazón 12 puede incluir un conmutador de conexión/desconexión 3, un asa 5 y la guarda 6. El asa 5 puede disponerse en ángulo hacia abajo para permitir una mayor facilidad de funcionamiento y también para permitir que el eje 14 motriz hueco pueda girar sin obstrucción desde la mano. El armazón 12 abarca la fuente de alimentación 39, motor 38, y el circuito asociado 18, el eje motriz hueco 14 y el conjunto de engranajes 37. El eje motriz hueco 14 incluye el canal interior 15 y el collar 16. El engranaje 17 del conjunto de engranajes 37 se acopla al collar 16 del eje 14 del taladro hueco y por tanto hace girar el eje motriz 14 hueco.

El trocar extraíble 19 puede insertarse en el canal interno 15 del eje 14 motriz hueco. El trocar 19 es hueco y tiene un canal interno operativo para transportar las muestras de hueso y de médula ósea. El trocar 19 tiene un asa 8 que puede utilizarse para apretar el trocar 19 en posición o bien para extraerlo del canal interno 15 del eje motriz 14 hueco. El eje 14 motriz hueco puede incluir un conector de bloqueo de tipo Luer 4 en el punto en donde existe al armazón 12. El conector de bloqueo Luer puede permitir que el eje motriz pueda conectarse con un aparato de succión tal como un entubado o jeringuilla o bien a otro aparato adecuado que pueda ayudar a obtener el hueso o la muestra de la biopsia de la médula ósea. Un puerto de acceso, tal como un puerto de succión puede conectarse también en forma liberatoria a un extremo del eje motriz hueco en donde pueda salir del armazón 12, por ejemplo a un conector de bloqueo de tipo Luer. Tal accesorios puede ser un tapón, un puerto, un aparato... [Seguir leyendo]

1. Un aparato para la extracción de porciones de hueso y médula ósea a partir de un hueso para los fines de diagnóstico y de tipo terapéutico, que comprende:

un armazón (12);

un eje (14) motor hueco dispuesto en el armazón (12) y operativo para acoplar un conjunto de engranajes (37);

el conjunto de engranajes (37) es operativo para girar el eje (14) motor hueco; un penetrador (20) operable para penetrar la médula ósea y recogiendo las muestras de la médula ósea;

un motor (38) acoplado al eje motor hueco y operable para accionar el penetrador (20) mencionado dentro de la médula ósea por la rotación del eje motor hueco;

una fuente de alimentación (39) y un circuito asociado operable para alimentar el motor (38); un trocar interior (19) que se extiende por un canal interno (15) del eje motriz (14) y un conducto a través del penetrador (20) por lo que un primer extremo del mencionado trocar es operable para penetrar la médula ósea y teniendo un segundo extremo, en donde el trocar (19) interno es desmontable del canal interno (15) y el conducto y un conector (36) que son operables para fijar en forma desmontable el mencionado penetrador (20) al extremo distal del eje motor hueco;

en donde el motor y el eje motor hueco (14) están caracterizados porque el eje motor hueco (14) comprenden un canal interno (15) operable para desplazar las porciones de la médula ósea a un operador, y un extremo proximal operable para permitir la recuperación de las porciones de la médula ósea.

2. El aparato de la reivindicación 1, en donde el trocar interno (19) comprende una punta (27) que tiene una ranura longitudinal operable para liberar los trozos de hueso de un punto de inserción dentro de la médula ósea.

3. El aparato de la reivindicación 1 ó 2 en donde el segundo extremo del eje (14) motor hueco comprende un puerto de acceso operable para utilizarse para obtener porciones del hueso y de la médula ósea del canal interno (15).

4. El aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores en donde el segundo extremo del eje (14) motor hueco comprende un puerto de succión (28) para poder retirar las porciones de hueso y de la médula ósea en un receptáculo.

5. El aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores en donde el segundo extremo del trocar interno (19) comprende un engranaje con trinquete operable para controlar la profundidad de muestreo de la médula ósea.

6. El aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores en donde el penetrador (20) comprende unas roscas internas operativas para acoplar al hueso o médula ósea conforme el penetrador

(20) se taladra dentro del hueso.

7. El aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores en donde el trocar interno (19) comprende dos cuerpos longitudinales separados que pueden moverse conjuntamente para el agarre de una muestra de biopsia.

8. El aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores en donde el conjunto (37) de engranajes comprende un conjunto de engranajes de reducción.

9. El aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes en donde el eje motriz hueco (14) comprende al menos un rodamiento de empuje.

10. El aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores en donde el penetrador (20) comprende al menos un puerto de acceso lateral.

11. El aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores en donde el trocar (19) interno desmontable comprende al menos un puerto lateral para alinearse con un puerto lateral del penetrador (20).

12. El aparato de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el eje (14) motor hueco comprende un conector (4) de bloqueo de tipo Luer.

13. El aparato de la reivindicación 1 que comprende un armazón (12) que incluye una ventanilla o puerta desmontable (12a) por lo que el eje motor hueco (14) puede instalarse y desmontarse.