Un aparato de suministro (10) para suministrar material a un sitio de tratamiento médico,

que comprende: un alojamiento (12) una pluralidad de recipientes (4) para dicho material; un orificio de salida de dispensación (6); medios (2) para poner cada recipiente en comunicación con dicho orificio de salida; y medios (16) para transferir el material desde los recipientes y a través de dicho orificio de salida; y en el que dichos recipientes tienen un área en sección transversal uniforme en toda su longitud; en el que a dicho orificio de salida se le proporciona en una parte de extremo una boquilla de dispensación (8), estando dicha boquilla de dispensación dispuesta para alinearse con dichos recipientes, caracterizado porque dicha boquilla de dispensación tiene un área en sección transversal uniforme en toda su longitud igual a la de los recipientes con los que está alineada

ANTECEDENTES

La presente invención se dirige al campo de aparatos de suministro para suministrar material de cemento óseo o similar al cuerpo humano o animal. La técnica anterior más cercana es el documento WO-9.520.408-A, que define el preámbulo según la reivindicación 1.

Existen ciertos procedimientos médicos en los que es deseable inyectar material ortopédico en un paciente.

Uno de dichos procedimientos conocido consiste en tratar una columna vertebral con discos intervertebrales degenerativos estabilizando permanentemente vértebras adyacentes por fusión. El disco con un trastorno patológico puede producir compresión de las raíces nerviosas adyacentes o la médula espinal causando dolor crónico en el portador. Esta dolencia es padecida por un gran número de personas en todo el mundo, especialmente personas de edad avanzada. La fusión intervertebral puede aliviar el dolor. El propósito de la fusión intervertebral es mantener la separación intervertebral apropiada y eliminar el movimiento relativo entre las vértebras, tratando con ello la causa del dolor.

El procedimiento de fusión vertebral implica la sustitución del disco dañado, luxado o degenerativo por un área de hueso fusionado. Con el fin de estimular dicha fusión ósea, se usa un estimulante del crecimiento óseo. La colocación de este estimulante del crecimiento óseo entre las vértebras se efectúa a menudo mediante inserción de un implante entre las vértebras, en el que el implante contiene el estimulante y ofrece un soporte para llevar el estimulante. El implante con estimulante del crecimiento óseo provoca crecimiento del hueso en y alrededor del implante y a través del espacio intervertebral, fusionando con ello las vértebras adyacentes en una masa ósea.

Los estimulantes del crecimiento óseo conocidos son a menudo materiales granulares. Por ejemplo, se usan fragmentos o astillas de hueso de autoinjerto (el hueso para donación se obtiene del cuerpo del paciente) o hueso de aloinjerto (hueso de cadáveres), habitualmente junto con material de implante como, por ejemplo, material en polvo/líquido como sulfatos y fosfatos con base de calcio.

Existen otros procedimientos en los que se usa injerto óseo en cirugía, como algunas formas de cirugía de revisión.

La colocación apropiada del estimulante del crecimiento óseo es esencial para estimular el crecimiento de hueso nuevo. Esta colocación puede ser difícil ya que el sitio de aplicación está a menudo en partes del cuerpo a las que es difícil acceder. Es preferible el uso de procedimientos mínimamente invasivos ya que reduce el traumatismo en el paciente. Dichos procedimientos requieren un dispositivo de suministro que pueden controlarse minuciosamente por parte del cirujano y que tienen también boquillas u orificios de suministro finos.

Convencionalmente, se prepara un estimulante del crecimiento óseo granular en forma de pasta y se suministra a un sitio de aplicación por medio de una jeringa o un embudo. Por ejemplo, en el caso de fusión vertebral, se procede a una precarga de cajas con una pasta de estimulante del crecimiento óseo, a continuación se implantan las cajas y se carga pasta adicional en y alrededor de las cajas. En la actualidad, esto se realiza con un embudo cónico y una espátula. El uso de embudo cónico y espátula es incómodo y consume mucho tiempo y no ofrece al clínico un control suficiente del suministro del estimulante del crecimiento óseo, todo lo cual es importante para una operación con éxito. Además, el material granular puede obstruirse en la sección de ahusamiento.

Se conocen otros dispositivos de suministro para suministrar material ortopédico. En general, incluyen un cilindro en el que se guarda el material (o, en algunos casos, se mezcla). A continuación el material se hace salir por un extremo del cilindro por medio, por ejemplo, de un émbolo o pistón en una boquilla de suministro de ahusamiento o estrechada para suministro en el sitio deseado. Aunque dichos sistemas son útiles para materiales fluidos o menos viscosos, no se han demostrado adecuados para suministrar pastas espesas o materiales altamente viscosos o para suministrar materiales que contienen virutas o gránulos relativamente grandes como los materiales para injerto óseo descritos anteriormente. En el último caso, la transición a un orificio de salida estrechado o cónico puede hacer que los gránulos se separen de la pasta, suministrando con ello una composición, es decir, en el mejor de los casos, se diluyan desde el estimulante del crecimiento óseo granular. También puede ocurrir que el flujo de la pasta para suministro se impida por completo o en un grado inaceptablemente alto.

La presente invención pretende superar las desventajas de los aparatos de suministro conocidos para suministrar materiales más densos y/o granulares.

Se proporciona un aparato de suministro para suministrar material a un sitio de tratamiento médico según la reivindicación 1.

La pluralidad de recipientes puede montarse en un cartucho o puede montarse directamente en o sobre otro tipo de aparato de suministro, por ejemplo, un dispositivo de tipo pistola similar al descrito más adelante. Las características del orificio de salida, el medio para mover los recipientes en alineación con el orificio de salida y el medio para transferir el material fuera de los tubos son preferentemente según se expone a continuación.

Según el primer aspecto de la presente invención, la mejora del flujo se consigue mediante el uso de un aparato de suministro que tiene una pluralidad de recipientes, y no un solo recipiente. De esta forma, para que un aparato contenga una cierta cantidad de material, pueden usarse varios tubos de pequeño calibre o similar y puede dispensarse el material por medio de un orificio de salida de tamaño similar, en lugar de usar un único cilindro de gran calibre y a continuación dispensar por medio de un orificio de salida de menor tamaño. En consecuencia, es posible reducir o eliminar el ahusamiento, mejorando con ello las propiedades de flujo del aparato de suministro. Si se proporciona un número adecuado de recipientes de volumen adecuado, la cantidad requerida de material granular puede suministrarse al paciente en una única operación, sin recarga.

El uso de varios recipientes más estrechos es ventajoso ya que la magnitud de la fuerza necesaria para mover el material granular a través de cada recipiente individual se reduce en comparación con un único recipiente grande. Según la presente invención, este estrechamiento se consigue sin comprometer el volumen total de material granular suministrable mediante el uso del aparato.

En una forma, una parte de punta distal de la boquilla de salida incluye una superficie exterior plana. Dicha superficie proporcionará un acoplamiento mejorado con una parte de disco vertebral plana. La parte de punta distal podría ser de sección transversal rectangular o cuadrada, por ejemplo. Una anchura en sección transversal de la parte de punta distal y el resto de la boquilla de salida debería permanecer sustancialmente constante de manera que se evite que el material que se suministra quede bloqueado. En una forma, la boquilla de salida podría comprender una parte de punta distal con una superficie exterior plana, en la que la parte de punta distal tuviera un calibre cilíndrico con un diámetro interior en correspondencia con un diámetro interior del resto de la boquilla de salida en el que el resto es cilíndrico.

En consecuencia, se proporciona un sistema de suministro sin la necesidad de un paso descendente o un ahusamiento entre los recipientes y la boquilla.

Así, cada recipiente, cuando se alinea con el orificio de salida, define un paso que tiene una anchura en sección transversal sustancialmente uniforme que se extiende al orificio de salida. Más preferentemente, el paso es cilíndrico hasta una parte de punta distal y posiblemente a lo largo de toda la longitud. Así, no se requiere ahusamiento antes de que deba dispensarse el material granular.

El dispositivo se proporciona con algún medio, por ejemplo, un émbolo, para empujar el material fuera de los recipientes por medio del orificio de salida. Puede usarse un único émbolo o, alternativamente, cada recipiente puede tener un émbolo asociado.

Según una forma de realización preferida, los recipientes se montan dentro de un cartucho. En una de sus configuraciones más simples, el cartucho podría accionarse con la mano, con lo que el usuario empuja manualmente el material... [Seguir leyendo]

1. Un aparato de suministro (10) para suministrar material a un sitio de tratamiento médico, que comprende:

un alojamiento (12)

una pluralidad de recipientes (4) para dicho material;

un orificio de salida de dispensación (6);

medios (2) para poner cada recipiente en comunicación con dicho orificio de salida; y

medios (16) para transferir el material desde los recipientes y a través de dicho orificio de salida; y en el que dichos recipientes tienen un área en sección transversal uniforme en toda su longitud; en el que a dicho orificio de salida se le proporciona en una parte de extremo una boquilla de dispensación (8), estando dicha boquilla de dispensación dispuesta para alinearse con dichos recipientes, caracterizado porque dicha boquilla de dispensación tiene un área en sección transversal uniforme en toda su longitud igual a la de los recipientes con los que está alineada.

2. El aparato de suministro según la reivindicación 1, en el que dicho medio para poner cada recipiente en comunicación con dicho orificio de salida está inclinado para mover un siguiente recipiente en comunicación con dicho orificio de salida una vez que el recipiente en comunicación con dicho orificio de salida agota dicho material.

3. El aparato de suministro según la reivindicación 2, comprendiendo dicho medio de transferencia un émbolo montado en cada uno de dichos recipientes y comprendiendo dicho aparato de suministro un miembro de tope (34) dispuesto para colocarse frente a un émbolo (16) de dicho recipiente en comunicación con dicho orificio de salida con el fin de mantener dicho recipiente en comunicación con dicho orificio de salida.

4. El aparato de suministro según la reivindicación 3, en el que dicho miembro de tope está dispuesto de manera que una vez que dicho recipiente agota sustancialmente dicho material, el miembro de tope deja de estar colocado frente a dicho émbolo de dicho recipiente en comunicación con dicho orificio de salida y se deja que el medio para poner cada recipiente en comunicación con dicho orificio de salida ponga dicho siguiente recipiente en comunicación con dicho orificio de salida.

5. El aparato de suministro según la reivindicación 1 a 4, en el que dicha pluralidad de recipientes está montada en un cartucho (2).

6. El aparato de suministro según la reivindicación 5, en el que dicho medio para poner cada recipiente en comunicación con dicho cartucho comprende que dicho cartucho se monte de forma giratoria en dicho alojamiento de manera que dicho cartucho se inclina para girar hasta que un último recipiente está en comunicación con dicho orificio de salida.

7. El aparato de suministro según la reivindicación 1, en el que dicha parte de extremo comprende una superficie exterior plana.

8. El aparato de suministro según la reivindicación 1, en el que dichos recipientes y dicha boquilla de dispensación son idénticos.

9. El aparato de suministro según la reivindicación 1 a 8, en el que dichos recipientes se montan en un cartucho

(2) que está montado en dicho alojamiento.

10. El aparato de suministro según la reivindicación 9, en el que dicho alojamiento y dicho cartucho están dispuestos de manera que la boquilla de dispensación puede retirarse y sustituirse por otra y los recipientes pueden retirarse y sustituirse por otros.

11. El aparato de suministro según la reivindicación 9 ó 10, en el que dicho cartucho se monta de forma extraíble en dicho alojamiento.

12. El aparato de suministro según la reivindicación 11, en el que un extremo del cartucho es tal que el material puede cargarse en cada recipiente montado dentro del cartucho desde el exterior del cartucho.

13. El aparato de suministro según la reivindicación 12, en el que dicho cartucho está adaptado para recibir un embudo ajustable a presión.

14. El aparato de suministro según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dichos recipientes son tubulares.

15. El aparato de suministro según la reivindicación 1, en el que dicho medio de transferencia comprende un émbolo montado en dichos recipientes, comprendiendo el aparato de suministro un medio de avance para hacer avanzar un émbolo a través de un recipiente en comunicación con dicho orificio de salida.

16. El aparato de suministro según la reivindicación 15, en el que el medio de avance comprende un medio de agarre (34) para agarrar el émbolo y moverlo a lo largo de su trayectoria.

17. El aparato de suministro según la reivindicación 15 ó 16, en el que dicho medio de avance comprende un disparador (14) para funcionamiento manual, con dicho disparador dispuesto para transferir su fuerza de movimiento al medio de agarre.

18. El aparato de suministro según la reivindicación 15, 16 ó 17, en el que el orificio de salida y los recipientes están dimensionados para acomodarse de forma hermética a los mismos émbolos.