Un aparato quirúrgico (100) para extraer tejido de una parte interior de un cuerpo durante un procedimiento quirúrgico,

que comprende:

un miembro tubular alargado (180) que tiene un extremo distal abierto y un conducto definido en el mismo;

un conjunto de bolsa (260, 390) movible entre una posición proximal al menos parcialmente dentro del miembro tubular, y una posición distal al menos parcialmente exterior al miembro tubular, en donde el conjunto de bolsa incluye un soporte (230) y una bolsa (260, 390) fijada al soporte;

teniendo la bolsa un primer extremo (264, 362) movible entre una configuración abierta y una configuración cerrada, y un segundo extremo cerrado (262, 384);

incluyendo la bolsa un manguito tubular circunferencial (266) que tiene una superficie interior que define una primera sección transversal;

un miembro de accionamiento (190) dispuesto en el conducto del miembro tubular y fijado al soporte para desplazar el conjunto de la bolsa desde una posición sin desplegar hasta una posición desplegada; y

un cordón (250) dispuesto en el manguito circunferencial, y formando un bucle que tiene un diámetro correspondiente al diámetro del primer extremo de la bolsa;

el aparato quirúrgico que incluye:

una pluralidad de miembros de guía (267) dentro del manguito circunferencial, en donde cada miembro de guía de la pluralidad de miembros de guía tienen un primer y segundo orificios opuestos y un conducto (268) intermedio, en donde los miembros de guía están separados circunferencialmente entre sí, definiendo una pluralidad de espacios libres (269) intermedios;

el cordón que se extiende a través de cada conducto de los miembros de guía, caracterizado porque el conducto define una superficie interior, y

porque el miembro de guía define una segunda sección transversal que es más pequeña que la primera sección transversal

Aparato de recuperación de muestras.

Antecedentes

La presente exposición está relacionada con un aparato quirúrgico de contención. Más en particular, la presente exposición está relacionada con una bolsa de recuperación de muestras, para su utilización en los procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos.

Los procedimientos quirúrgicos laparoscópicos y endoscópicos son procedimientos mínimamente invasivos, en donde las operaciones se llevan a cabo dentro del cuerpo, mediante la utilización de instrumentos alargados insertados a través de unas aberturas pequeñas de entrada en el cuerpo. La abertura inicial en el tejido del cuerpo para permitir el paso de los instrumentos endoscópicos o laparoscópicos al interior del cuerpo puede ser un conducto natural del cuerpo, o bien puede crearse mediante un instrumento de perforación en el tejido tal como mediante una aguja de punción (trocar). Los procedimientos laparoscópicos y endoscópicos requieren generalmente que cualquier instrumento insertados en cuerpo tiene que estar sellado, es decir, tienen que existir previsiones para asegurar que los gases no entren ni salgan en el cuerpo a través del instrumento o bien por la incisión de entrada, de forma que la zona quirúrgica del cuerpo, por ejemplo, el peritoneo, pueda ser insuflada. La actuación mecánica de tales instrumentos está restringida en su mayor parte para los movimientos de los distintos componentes a lo largo de un eje longitudinal con la estructura provista para convertir el movimiento longitudinal en un movimiento lateral cuando sea necesario.

Debido a que los tubos endoscópicos o laparoscópicos, instrumentación, y cualesquiera pinchazos o incisiones, son relativamente estrechos, la cirugía endoscópica o laparoscópica es menos invasiva en comparación con los procedimientos quirúrgicos convencionales, en donde el cirujano está obligado a cortar para la apertura de grandes áreas de tejido corporal. En consecuencia, la cirugía endoscópica minimiza el trauma del paciente y reduce el periodo de recuperación del paciente.

Los procedimientos mínimamente invasivos pueden utilizarse para la extracción parcial o total de tejido corporal u órganos desde el interior del cuerpo, por ejemplo, nefrectomía, colecistostomía, y otros procedimientos. Durante tales procedimientos, es común que tenga que extraerse un quiste, tumor, o bien otro tejido afectado, o bien un órgano a través de la abertura de acceso en la piel, o a través de una cánula. Para facilitar este procedimiento se han expuesto varios tipos de dispositivos de captación.

Por ejemplo, la patente de los EE.UU. número 5037379 de Clayman y otros, expone una bolsa de tejido quirúrgico para reducir el volumen de forma percutánea mediante la morcelación. La bolsa incluye una capa de material resistente a los pinchazos, una capa de material resistente a la humedad, y un cordón. En un método expuesto de utilización, la bolsa se coloca dentro de la cavidad corporal y el tejido corporal u órgano se coloca dentro de la bolsa, y entonces la abertura de la bolsa es traccionada través de la incisión en la piel, dejando que el extremo distal de la bolsa contenga el tejido u órgano dentro de la cavidad corporal, insertando entonces un morcelador dentro de la bolsa, y siendo reducido y succionado el tejido u órgano fuera de la bolsa.

La patente de los EE.UU. número 5074867 de Wilk expone una membrana plana que tiene unos filamentos fijados en sus esquinas. La membrana se coloca dentro de una cavidad corporal con los filamentos extendidos a través de una cánula trocar hacia el exterior del cuerpo. El órgano o tejido a extraer se coloca sobre la membrana y los filamentos son traccionados para cerrar la membrana alrededor del órgano y traccionando de la misma a través de la cánula, si es que el órgano es suficientemente deformable. Si el órgano no es suficientemente deformable, por ejemplo, debido a la presencia de cálculos biliares, se utilizará un fórceps o bien otro instrumento para triturar las piedras o el tejido.

Otro ejemplo es la patente de los EE.UU. numero 6409733, de Conlon y otros, que expone una bolsa de recuperación quirúrgica, que tiene una fila de secciones proximales alternadas flexibles y rígidas hacia la boca de la bolsa. Al apretar un cordón, las secciones flexibles quedan abrochadas antes que las secciones rígidas, permitiendo que la bolsa se cierre de una forma predeterminada.

En las bolsas de recuperación que tienen un único trayecto contiguo para un cordón o sutura, la resistencia global para el desplazamiento del cordón a través del trayecto se incrementa según aumente la longitud del trayecto (es decir, se incrementa el diámetro de la bolsa de recuperación) puesto que la superficie exterior del cordón y la superficie interior del trayecto están substancialmente en contacto entre sí. Como resultado de ello, pueden ser necesarias unas fuerzas adicionales para mover y desplazar el cordón a través del trayecto, o de lo contrario el cordón podrá detenerse a través del trayecto, en respuesta a la fuerza aplicada.

El documento US 6409733 expone una bolsa de recuperación de muestras. La bolsa incluye una primera línea de soldadura intermitente, y una segunda línea de soldadura intermitente, la cual en combinación con un extremo abierto de la bolsa forman unos canales entre las mismas. Se asegura un nudo corredizo alrededor del extremo abierto mediante la primera línea de soldadura intermitente. Este documento forma la base para el preámbulo de la reivindicación 1.

Sumario

La invención proporciona un aparato quirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1. Se expone a continuación un aparato quirúrgico para extraer tejido de una parte interna de un cuerpo durante un procedimiento quirúrgico. El aparato quirúrgico incluye un miembro tubular alargado que tiene un extremo distal abierto y un conducto definido en el mismo. Además de ello, el aparato quirúrgico incluye un conjunto de bolsa que es desplazable entre una posición proximal al menos parcialmente dentro del miembro tubular, y una posición distal al menos parcialmente en el exterior del miembro tubular. El conjunto de bolsa incluye un soporte y una bolsa que está fijada en forma desmontable en el soporte, en donde la bolsa tiene un primer extremo desplazable entre una configuración abierta y una configuración cerrada, y un segundo extremo cerrado. La bolsa incluye también un manguito circunferencial que tiene una pluralidad de miembros de guiado, en donde cada miembro de guiado de la pluralidad de miembros de guiado tiene un conducto. Se encuentra dispuesto un miembro de accionamiento en el conducto del miembro tubular, y que está fijado al soporte para desplazar el conjunto de la bolsa desde una posición de no despliegue hasta una posición de despliegue. Se dispone de un cordón en el manguito circunferencial y que se extiende a través de cada conducto de los miembros de guiado, formando por tanto un bucle que tiene un diámetro correspondiente al diámetro el primer extremo de la bolsa.

La bolsa puede tener al menos un primer saco con un primer diámetro y un segundo saco con un segundo diámetro distinto al primero. El primer saco tiene un extremo distal abierto, que está en comunicación con un extremo proximal abierto del segundo saco. Puede incluirse una zona reforzada que se solapa con un extremo distal del primer saco y un extremo proximal del segundo saco. El primer diámetro del primer saco puede ser mayor que el segundo diámetro del segundo saco. El segundo saco puede tener un extremo distal cerrado. El aparato puede incluir un tercer saco que tenga un extremo proximal abierto, en comunicación con un extremo distal abierto del segundo saco, y el tercer saco puede tener un extremo distal cerrado. El soporte puede ser un muelle que esté presionado hacia una posición de despliegue o bien puede ser un par de bandas flexibles, en donde cada una de las bandas flexibles tienen un primer extremo fijado al miembro de accionamiento. Los segundos extremos de las bandas flexibles pueden estar acoplados mediante una unión.

El aparato quirúrgico puede incluir también una aleta de bloqueo que tiene una posición de bloqueo que está acoplada con el miembro de accionamiento y una posición de liberación que se desacopla del miembro de accionamiento. Puede disponerse de un mango en un extremo distal del miembro tubular, y que puede soportar en forma deslizable la aleta de bloqueo. El cordón puede incluir un accionador para mover el primer extremo de la bolsa....

1. Un aparato quirúrgico (100) para extraer tejido de una parte interior de un cuerpo durante un procedimiento quirúrgico, que comprende:

un miembro tubular alargado (180) que tiene un extremo distal abierto y un conducto definido en el mismo;

un conjunto de bolsa (260, 390) movible entre una posición proximal al menos parcialmente dentro del miembro tubular, y una posición distal al menos parcialmente exterior al miembro tubular, en donde el conjunto de bolsa incluye un soporte (230) y una bolsa (260, 390) fijada al soporte;

teniendo la bolsa un primer extremo (264, 362) movible entre una configuración abierta y una configuración cerrada, y un segundo extremo cerrado (262, 384);

incluyendo la bolsa un manguito tubular circunferencial (266) que tiene una superficie interior que define una primera sección transversal;

un miembro de accionamiento (190) dispuesto en el conducto del miembro tubular y fijado al soporte para desplazar el conjunto de la bolsa desde una posición sin desplegar hasta una posición desplegada; y

un cordón (250) dispuesto en el manguito circunferencial, y formando un bucle que tiene un diámetro correspondiente al diámetro del primer extremo de la bolsa;

el aparato quirúrgico que incluye:

una pluralidad de miembros de guía (267) dentro del manguito circunferencial, en donde cada miembro de guía de la pluralidad de miembros de guía tienen un primer y segundo orificios opuestos y un conducto (268) intermedio, en donde los miembros de guía están separados circunferencialmente entre sí, definiendo una pluralidad de espacios libres (269) intermedios;

el cordón que se extiende a través de cada conducto de los miembros de guía, caracterizado porque el conducto define una superficie interior, y

porque el miembro de guía define una segunda sección transversal que es más pequeña que la primera sección transversal.

2. El aparato de la reivindicación 1, en donde la bolsa (390) tiene al menos una primera bolsa (360) con un primer diámetro y una segunda bolsa (370) con un segundo diámetro diferente del primero.

3. El aparato de la reivindicación 2, en donde la primera bolsa tiene un extremo distal abierto (364) en comunicación con un extremo proximal abierto de la segunda bolsa (372).

4. El aparato de la reivindicación 3, que comprende además una zona reforzada (R) que se solapa en el extremo distal de la primera bolsa y el extremo proximal de la segunda bolsa.

5. El aparato de la reivindicación 2, 3 ó 4, en donde el primer diámetro es mayor que el segundo diámetro.

6. El aparato de la reivindicación 5, en donde la segunda bolsa tiene un extremo distal cerrado.

7. El aparato de la reivindicación 2, 3, 4 ó 5, que comprende además una tercera bolsa (380) que tiene un extremo proximal abierto (382) en comunicación con un extremo distal abierto (374) de la segunda bolsa.

8. El aparato de la reivindicación 7, en donde la tercera bolsa tiene un extremo distal cerrado (384).

9. El aparato de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el soporte comprende un muelle presionado hacia una posición desplegada.

10. El aparato de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, en donde el soporte comprende un par de bandas flexibles, en donde cada una de las bandas flexibles tienen un primer extremo fijado al miembro de accionamiento.

11. El aparato de la reivindicación 10, en donde cada una de las bandas flexibles tienen un segundo extremo acoplado por una unión.

12. El aparato de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende además una aleta de bloqueo (105) que tiene una posición de bloqueo en acoplamiento con el miembro de accionamiento y una posición de liberación desacoplada del miembro de accionamiento.

13. El aparato de la reivindicación 12, que comprende además un mango (110, 120) en un extremo distal del miembro tubular, en donde el mango soporta en forma deslizable la aleta de bloqueo.

14. Del aparato de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que comprende además un actuador (160) fijado al cordón para mover el primer extremo de la bolsa.

15. El aparato de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde la bolsa comprende una hoja de material substancialmente transparente.

16. El aparato de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde el manguito circunferencial es un manguito (266) circunferencial distal para recibir el cordón.

17. El aparato de la reivindicación 16, en donde la bolsa tiene un manguito (263) circunferencial proximal para recibir el soporte.

18. El aparato de la reivindicación 17, en donde la bolsa tiene una porción debilitada (265) dispuesta entre los manguitos circunferenciales proximal y distal.

19. El aparato de la reivindicación 16, 17 ó 18, en donde los miembros de guía están separados entre sí dentro del manguito circunferencial distal.

20. El aparato de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde un extremo del cordón incluye un nudo (251) en donde cada conducto está dimensionado para recibir en forma deslizante el cordón a su través, y que está dimensionado además para actuar como un tope para el nudo en el cordón.