RETRACTOR MÉDICO Y ENSAMBLAJE ESTABILIZADOR.

Las realizaciones de la presente invención se refieren a tubos guía endoscópicos. En particular, los ejemplos de realización de la presente invención se refieren a tubos guía endoscópicos que se pueden mover en relación con un ensamblaje estabilizador y que están configurados para retraer tejido. La presente descripción también incluye procedimientos para usar tales dispositivos. Antecedentes de la invención En general, resulta deseable minimizar la invasividad de los procedimientos médicos. Los procedimientos médicos 15 invasivos generalmente son más costosos y generalmente existe un mayor riesgo de complicaciones y molestias para el paciente. Por ejemplo, una cirugía abierta es un procedimiento médico invasivo con riesgos concomitantes significativos. Puesto que la realización de una cirugía abierta requiere típicamente incisiones relativamente grandes, se pueden perder cantidades relativamente grandes de sangre, el riesgo de infección puede aumentar y el potencial para hernias postoperatorias puede ser mayor. Además, las incisiones relativamente grandes requieren largos 20 periodos de recuperación para que las incisiones se puedan curar. Los procedimientos laparoscópicos generalmente son menos invasivos que la cirugía abierta. La gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) es un procedimiento laparoscópico que implica incisiones a través de la piel para acceder a diferentes órganos del cuerpo. Por ejemplo, la GEP puede proporcionar acceso al estómago a través de la piel para permitir la inserción de un tubo de alimentación para alimentar a pacientes que no pueden ingerir alimento por sí mismos. Las incisiones, sin embargo, pueden suponer un riesgo de infección y provocar otros efectos negativos, tales como sepsis, que puede ser causada por filtración de líquido séptico contenido en el estómago. Otro tipo de procedimiento quirúrgico consiste en un procedimiento quirúrgico endoscópico transluminal que permite 30 acceder a diferentes órganos del cuerpo sin tener que puncionar la piel, lo que puede causar infección debido a la exposición al entorno exterior. En los procedimientos quirúrgicos endoscópicos transluminales se puede introducir un endoscopio en el cuerpo a través de, por ejemplo, un orificio corporal (por ejemplo, el recto o la boca). El endoscopio es un instrumento flexible introducido en el cuerpo para acceder al interior del cuerpo. En el extremo distal (es decir, el extremo que está dentro del cuerpo) del endoscopio se puede proporcionar una fuente de luz y una cámara. Se puede usar un instrumento endoscópico para puncionar la pared del estómago o de otro órgano para permitir el avance del endoscopio hacia la cavidad abdominal, en la que se puede usar instrumental quirúrgico con control remoto para realizar procedimientos quirúrgicos. Sin embargo, la forma del endoscopio y los instrumentos asociados pueden imponer límites físicos a la tarea quirúrgica que se puede llevar a cabo. En algunos casos, estas limitaciones 40 pueden impedir que los procedimientos endoscópicos den el mismo resultado anatómico que la cirugía convencional. Por ejemplo, existe un espacio limitado en la cavidad abdominal entre el estómago y la pared de la cavidad abdominal. Por lo tanto, los instrumentos endoscópicos tienen que ser más pequeños y la maniobrabilidad de los extremos de trabajo del endoscopio y de los instrumentos endoscópicos es limitada. 45 La patente de Estados Unidos nº 5,275,610 describe un retractor quirúrgico para separar partes del cuerpo durante un procedimiento quirúrgico para crear o mantener de este modo una cavidad quirúrgica. El retractor, sin embargo, no se puede asegurar en una posición con respecto al paciente y, por lo tanto, puede abandonar inadvertidamente la posición deseada durante el procedimiento quirúrgico.   RESUMEN DE LA INVENCIÓN La presente descripción se refiere a un dispositivo médico que incluye un elemento alargado y un ensamblaje retractor dispuesto en el elemento alargado próximo al extremo distal del elemento alargado. El ensamblaje retractor está configurado para pasar de una configuración colapsada a una configuración expandida, y el ensamblaje retractor está configurado para desplazarse por una cavidad corporal cuando el ensamblaje retractor se encuentra en una configuración expandida. El dispositivo médico comprende asimismo un ensamblaje estabilizador configurado de manera que se pueda asegurar de forma separable al elemento alargado próximo al extremo proximal del elemento alargado, incluyendo el ensamblaje estabilizador una porción que puede ser asegurada a un paciente. 2 Los objetivos y ventajas adicionales de la invención se expondrán en parte en la descripción que sigue y en parte resultarán obvios a partir de la descripción o se pueden aprender al practicar la invención. Los objetivos y ventajas de la invención se realizarán y alcanzarán mediante los elementos y las combinaciones señaladas específicamente en las reivindicaciones adjuntas. Se entiende que tanto la descripción general anterior como la descripción detallada siguiente se proporcionan únicamente a modo de ejemplo y de explicación y no restringen la invención como se reivindica. BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS Los dibujos adjuntos, que se incorporan en y forman parte de esta memoria descriptiva, ilustran varias realizaciones de la invención y, junto con la descripción, sirven para explicar los principios de la invención. 15 La fig. 1 es una vista esquemática de un tubo guía en un paciente, incluyendo el tubo guía un ensamblaje retractor en una configuración colapsada, de acuerdo con un ejemplo de realización de la invención; la fig. 2 es una vista esquemática del tubo guía ejemplar de la fig. 1, con el ensamblaje retractor en una configuración expandida; la fig. 3 es una vista esquemática del tubo guía ejemplar de la fig. 2, con el ensamblaje retractor expandido en una posición retraída; la fig. 4 es una vista esquemática del ensamblaje retractor ejemplar de la fig. 1; la fig. 5 es una vista esquemática de un ensamblaje retractor de acuerdo con otro ejemplo de realización de la invención; la fig. 6 es una vista esquemática de un ensamblaje retractor de acuerdo con otro ejemplo de realización más de la invención; la fig. 7 es una vista esquemática de un ensamblaje retractor de acuerdo con aún otro ejemplo de realización de la invención; 35 la fig. 8A es una vista en perspectiva de un ensamblaje de bloque de mordida para el uso con el tubo guía de la fig. 1 de acuerdo con un ejemplo de realización de la invención; la fig. 8B es una vista en planta del ensamblaje de bloque de mordida ejemplar de la fig. 8A; 40 la fig. 9A es una vista esquemática de un ensamblaje de bloque de mordida y un tubo guía insertado en un paciente de acuerdo con un ejemplo de realización de la invención;   la fig. 9B es una vista en corte transversal del ensamblaje de bloque de mordida y del tubo guía ejemplares de la fig. 9A; la fig. 10 es una vista esquemática de un ensamblaje de bloque de mordida para el uso con un tubo guía insertado en un paciente de acuerdo con otro ejemplo de realización de la invención; la fig. 11 es una vista en perspectiva de un ensamblaje de bloque de mordida para el uso con un tubo guía de acuerdo con aún otro ejemplo de realización de la invención; la fig. 12 es una vista esquemática de un ensamblaje de bloque de mordida para el uso con un tubo guía insertado en un paciente de acuerdo con otro ejemplo de realización de la invención; 55 la fig. 13A es una vista en corte transversal de un ensamblaje de bloque de mordida de acuerdo con otro ejemplo de realización de la invención; a fig. 13B es una vista posterior del ensamblaje de bloque de mordida ejemplar de la fig. 13A. 3   la fig. 13C es una vista en perspectiva de un tubo guía para el acoplamiento con el ensamblaje de bloque de mordida ejemplar de la fig. 13A; la fig. 14A es una vista en corte transversal de una porción superior de un ensamblaje de bloque de mordida de acuerdo con otro ejemplo de realización de la invención; la fig. 14B es una vista en corte transversal de una porción inferior del ensamblaje de bloque de mordida ejemplar de la fig. 14A; la fig. 14C es una vista en corte transversal posterior del ensamblaje de bloque de mordida ejemplar de la fig. 14A; y la fig. 14D es una vista en perspectiva de un tubo guía para el acoplamiento con el bloque de mordida ejemplar de la fig. 14A. DESCRIPCIÓN DE LAS REALIZACIONES Se hará referencia ahora en detalle a ejemplos de realización de la invención, ejemplos que se ilustran en los dibujos adjuntos. Siempre que sea posible, se usarán los mismos números de referencia en todos los dibujos para hacer referencia a partes iguales o similares. Las figs. 1 a 3 representan un tubo guía 20 ejemplar que se puede usar con el propósito de realizar una cirugía... [Seguir leyendo]

- un ensamblaje retractor (30, 40, 50, 60) dispuesto en el elemento alargado próximo al extremo distal del elemento alargado, estando configurado el ensamblaje retractor para pasar de una configuración colapsada a una configuración expandida y estando configurado el ensamblaje retractor de manera que se pueda mover dentro de una cavidad corporal cuando el ensamblaje retractor se encuentra en la configuración expandida; - un ensamblaje estabilizador (70, 100, 110, 210, 310) configurado para ser asegurado de forma separable al elemento alargado próximo al extremo proximal del elemento alargado, incluyendo el ensamblaje estabilizador una porción que se puede asegurar a un paciente. 2. Dispositivo médico según la reivindicación 1, que incluye adicionalmente un acoplamiento (36) que se extiende a través del elemento alargado (26, 126, 226, 326) desde el extremo distal del elemento alargado (26, 126, 226, 326) hasta el extremo proximal del elemento alargado (26, 126, 226, 326); estando conectado el ensamblaje retractor (30, 40, 50, 60) al acoplamiento (36) de tal manera que el acoplamiento (36) mueva el ensamblaje retractor (30, 40, 50, 60) entre las configuraciones colapsada y expandida. 3. Dispositivo médico según la reivindicación 1, en el que el ensamblaje retractor (30, 40, 50, 60) incluye 20 al menos un elemento expansible (32, 42, 52), en el que el al menos un elemento expansible (32, 42, 52) alterna entre una configuración expandida cuando el ensamblaje retractor (30, 40, 50, 60) se encuentra en la configuración expandida y una configuración colapsada cuando el ensamblaje retractor (30, 40, 50, 60) se encuentra en la configuración colapsada. 25 4. Dispositivo médico según la reivindicación 3, en el que el al menos un elemento expansible (32, 42, 52) se extiende radialmente desde el elemento alargado (26, 126, 226, 326) en la configuración expandida y yace sustancialmente plano contra el elemento alargado (26, 126, 226, 326) en la configuración colapsada.   5. Dispositivo médico según la reivindicación 3, en el que el al menos un elemento expansible (32, 42, 52) incluye una pluralidad de pestañas (32) o bucles (52). 6. Dispositivo médico según la reivindicación 3, en el que el al menos un elemento expansible (32, 42, 52) incluye un globo inflable (42), en el que el globo (42) se infla cuando el ensamblaje retractor (30, 40, 50, 60) se encuentra en la configuración expandida y se desinfla cuando el ensamblaje retractor (30, 40, 50, 60) se encuentra en la configuración colapsada. 7. Dispositivo médico según la reivindicación 6, que incluye adicionalmente un acoplamiento (36) que se extiende longitudinalmente a través del elemento alargado (26, 126, 226, 326) desde el globo hasta el extremo proximal del elemento alargado (26, 126, 226, 326), estando el globo (42) conectado con el acoplamiento (36) de manera que se pueda transferir un fluido hacia y desde el globo (42) a través del acoplamiento (36). 8. Dispositivo médico según la reivindicación 1, en el que la porción del ensamblaje estabilizador (70, 100, 110, 210, 310) apta para ser asegurada al paciente incluye una pieza bucal (72, 172, 212, 312, 332) que puede ser apretada por el paciente. 9. Dispositivo médico según la reivindicación 1, en el que el ensamblaje estabilizador (70, 100, 110, 210, 310) incluye al menos uno de entre una porción (102) configurada para formar un ajuste por fricción con una superficie exterior del elemento alargado (26, 126, 226, 326), una muesca (92) que encaja en uno de una pluralidad de dientes de trinquete (90) en el elemento alargado (26, 126, 226, 326) o dos porciones (112) conectadas mediante una articulación (114) que permite que las porciones se encuentren en una configuración abierta y una configuración cerrada. 10. Dispositivo médico según la reivindicación 1, en el que el ensamblaje estabilizador (70, 100, 110, 210, 310) incluye adicionalmente una porción inferior (332) que incluye un paso (336) para permitir el paso de aire a través de él. 11. Dispositivo médico según la reivindicación 1, en el que el elemento alargado (26, 126, 226, 326) es un tubo guía (20) flexible.   12. Dispositivo médico según la reivindicación 1, en el que el ensamblaje retractor (30, 40, 50, 60) está configurado para avanzar a través de una incisión (10) en el tejido corporal (8) cuando el ensamblaje retractor (30, 40, 50, 60) se encuentra en la configuración colapsada. 5 13. Dispositivo médico según la reivindicación 12, en el que el ensamblaje retractor (30, 40, 50, 60) está configurado para retraer el tejido corporal cuando el ensamblaje retractor (30, 40, 50, 60) se encuentra en una configuración expandida. 16   17   18   19     21   22   23   24