DISPOSITIVO DE PROTECCIÓN VASCULAR PARA LA SANGRE.

Campo de la invención Esta invención se refiere a los dispositivos utilizados en un vaso sanguíneo u otro lumen en el cuerpo de un paciente. Antecedentes de la invención Durante el tratamiento endovascular o de cirugía vascular de vasos incluyendo la aterectomía, la angioplastia con globo, o la endoprótesis, los residuos del despliegue tales como coágulos de placas y sangre se pueden mover desde la zona de tratamiento a través de una vena o de una arteria, comprometiendo de ese modo la circulación de la sangre en una ubicación distal de la zona de tratamiento. Se han desarrollado diversos sistemas de protección distal para prevenir que dichos residuos provoquen una embolia en el vaso. Tales dispositivos de protección distal incluyen filtros o dispositivos oclusivos, (por ejemplo, globos) colocados en un lugar distal de la zona de tratamiento. Es conveniente colocar un dispositivo de protección distal en una ubicación elegida con el fin de conseguir un buen cierre hermético entre el dispositivo y la pared del vaso. Frecuentemente es necesario casar el diámetro del dispositivo de protección con el diámetro del vaso, y se conocen vasos que se estrechan progresivamente o que tienen diámetros que varían debido a una lesión. También es conveniente situar el dispositivo de protección en una parte relativamente libre de lesiones del vaso con el fin de minimizar la liberación de émbolos desde la pared del vaso debido a una interacción con el dispositivo de protección. Además, es conveniente que el dispositivo permanezca en la ubicación prevista durante la intervención. Los dispositivos de protección distal se montan típicamente en un alambre o tubo que hace de alambre de guiado. Los dispositivos de protección distal, bien se unen fijamente al alambre de guiado, o bien se fijan de manera que se permita una cantidad limitada de movimiento entre el dispositivo y el alambre de guiado. Frecuentemente, el mismo alambre de guiado utilizado para portar el dispositivo se usa también para guiar diversos catéteres hasta y desde la zona de tratamiento. Por ejemplo, durante la intervención, los catéteres se podrían cambiar sobre este alambre de guiado. El alambre o tubo que comprenden el alambre de guiado típicamente pasa a través o al costado del filtro y termina en una punta atraumática.. Esta disposición ayuda a asegurar un despliegue correcto del dispositivo de protección distal. Sin embargo, esto tiene el inconveniente de que un alambre o tubo continuo tiene una rigidez que puede causar una lesión en el vaso. El movimiento axial involuntario del alambre o tubo puede también desalojar émbolos. Como el alambre o tubo son rígidos, el vaso dentro del que residen puede verse forzado a adoptar su forma y llegar a enderezarse. Esto no es conveniente, porque produce tensiones en el vaso. Además, el alambre puede presionar contra el dispositivo de protección, desbaratando así la posición del dispositivo al vaso. Esto puede resultar, no sólo en una lesión al vaso, sino en la disección del vaso. Adicionalmente, un alambre o tubo rígido aunque es conveniente para controlar la colocación de un dispositivo de protección distal, puede impedir la navegación del dispositivo a través de una anatomía tortuosa. En el documento US 6 277 139 se divulga un ejemplo de un dispositivo de protección vascular. En esta divulgación, se provee un filtro en un alambre de guiado de tal manera que el filtro pueda rotar alrededor y moverse longitudinalmente a lo largo del alambre de guiado. Un tope situado en el extremo distal del alambre de guiado limita el movimiento distal. Muchos dispositivos de protección distal como los mostrados en las Figuras 1A y 1B utilizan un filtro que tiene un extremo distal que se desliza sobre o a lo largo de un miembro alargado de soporte SM tal como un alambre de guiado. El filtro F se muestra en su configuración desplegada expandida en la Figura 1A, y en su configuración de entrega contraída en la Figura 1B.. En estos dispositivos, el extremo distal está en una primera posición con respecto al miembro de soporte alargado cuando el filtro está en su configuración contraída de entrega y en una segunda posición más proximal cuando el filtro está en una configuración desplegada expandida En dichos diseños, la longitud del miembro alargado de soporte que se extiende distalmente del extremo distal del filtro se debe aumentar en una cantidad S que es igual a la distancia entre las posiciones primera y segunda para acomodar al extremo distal deslizable del filtro. Esta longitud incrementada del miembro de soporte alargado en la dirección distal del filtro puede constituir un inconveniente por las razones anteriormente especificadas. Además, esta longitud incrementada del miembro de soporte alargado puede impedir que el filtro se use en relación con las lesiones distales o de tratamiento en la anatomía vascular, dado que podría no ser posible la colocación de un filtro en una ubicación distal a la zona de tratamiento. Por tanto, en la técnica se necesita un dispositivo de protección distal que evite lesiones a los vasos y un enderezamiento excesivo de los mismos , mientras que al mismo tiempo proporcione la colocación distal del vaso y la navegación superior a través de una anatomía tortuosa. 2   Sumario de la invención Esta invención es un dispositivo o sistema de protección embólica para uso en un lumen de un vaso en el sistema vascular de un paciente. La invención provee un dispositivo de protección para uso en un lumen corporal que comprende un miembro de soporte alargado que tiene unos extremos proximal y distal y un tope situado en un lugar proximal del extremo distal que divide al miembro de soporte alargado en unas partes proximal y distal. Una corredera proximal se pude deslizar sobre la parte proximal del miembro alargado de soporte. El tope limita el movimiento de la corredera en una dirección distal. Una corredera distal se puede deslizar sobre la parte distal del miembro alargado de soporte. El miembro alargado de soporte porta un elemento funcional, cuyo elemento funcional se puede expandir desde una configuración de entrega hasta una configuración desplegada expandida cuando el elemento funcional está desplegado en el lumen corporal. El elemento funcional tiene un extremo proximal y un extremo distal. El extremo proximal del elemento funcional está unido a la corredera proximal. El extremo distal del elemento funcional está unido a la corredera distal. El elemento funcional tiene un cuerpo que define una cavidad, estando contenido el extremo distal del miembro alargado de soporte dentro de la cavidad, y siendo recibido de forma deslizable por la corredera distal cuando el elemento funcional está en la configuración de entrega, y cuando el elemento funcional está en la configuración desplegada expandida. Breve descripción de los dibujos Las Figuras 1 A y 1B son vistas esquemáticas de un dispositivo de protección distal de la técnica anterior que muestra un filtro embólico portado por el dispositivo en su configuración desplegada expandida y en sus configuraciones contraídas de entrega, respectivamente. Las Figuras 2A y 2B son vistas esquemáticas de un dispositivo de protección distal que tiene un segmento de soporte alargado proximal con un extremo distal que se extiende sólo hasta el extremo proximal del filtro y un segmento de soporte alargado distal que se extiende distalmente del extremo distal del filtro. La Figura 2 C es una vista en corte transversal del dispositivo de protección distal de las Figuras 2A y 2B contenido dentro de un catéter de entrega en una configuración contraída de entrega. La Figura 2D es una vista esquemática del dispositivo de protección distal desplegado en un vaso V y siendo recuperado por un catéter de recuperación. Las Figuras 3A y 3B son vistas esquemáticas de un ejemplo más de un dispositivo de protección distal, en el que el segmento de soporte alargado proximal está provisto de un lumen para la entrega de agentes terapéuticos (Figura 3A) y para la aspiración de émbolos (Figura 3B). La Figura 3C es una vista esquemática de un dispositivo similar al de la Figura 3B pero con un filtro de forma diferente. La Figura 4A es una vista esquemática de un dispositivo alternativo de protección distal en el que el filtro incluye anclajes, y la Figuras 4B hasta 4D ilustran el movimiento del dispositivo con respecto a un catéter de entrega. Las Figuras 5A a 5C son vistas esquemáticas de un dispositivo alternativo de protección distal en el que el filtro incluye anclajes; La Figura 5 C ilustra además al dispositivo cargado con un catéter de entrega. Las Figuras 6 a 10 ilustran más ejemplos de un dispositivo, en el que en el que el filtro comprende anclajes o tirantes, de los que como mínimo una parte está cubierta por tela de filtro. La Figura 11 es una vista esquemática de... [Seguir leyendo]

1. Un dispositivo de protección (200) para uso en un lumen corporal, que comprende: un miembro alargado de soporte (202) que tiene un segmento alargado proximal y un segmento alargado distal, cada uno de cuyos segmentos alargados proximal y distal tiene unos extremos proximal y distal, estando ensanchado el extremo distal (205) del segmento alargado proximal; un elemento deslizante proximal (204) que se puede deslizar sobre el segmento alargado proximal, cuyo extremo distal ensanchado (205) del segmento alargado proximal limita el movimiento del elemento deslizante proximal en una dirección distal; una corredera distal (207) que se puede deslizar sobre el elemento alargado distal; un elemento funcional (201) portado por el miembro alargado de soporte (202), cuyo elemento funcional es expandible desde una configuración de entrega hasta una configuración desplegada expandida cuando el elemento funcional (201) se despliega en el lumen corporal, teniendo el elemento funcional (201) un extremo proximal y un extremo distal, cuyo extremo proximal del elemento funcional está unido al elemento deslizante proximal (204), teniendo el elemento funcional un cuerpo que define una cavidad, estando contenido el extremo distal ensanchado (205) del segmento alargado proximal dentro de la cavidad, y estando unido el extremo distal (206) del elemento funcional (201) a la corredera distal (207), cuyo extremo distal del segmento alargado distal está contenido dentro de la cavidad y se puede alojar de forma deslizante en la corredera distal (207) cuando el elemento funcional (201) está en la configuración de entrega y cuando el elemento funcional (201) está en la configuración desplegada expandida. 2. El dispositivo de protección según la reivindicación 1, en el que el elemento funcional comprende un filtro. 3. El dispositivo de protección según la reivindicación 1, en el que el elemento funcional comprende un elemento oclusivo. 4. El dispositivo de protección según la reivindicación 3, en el que el elemento oclusivo comprende un globo. 12