Dipéptido

seleccionándose dicho dipéptido del grupo que consiste en alanil-glutamina,

glicil-glutamina, leucil-glutamina, valil-glutamina, isoleucil-glutamina y cisteinil-glutamina

para su uso en el tratamiento o la prevención de una lesión, enfermedad o dolencia aguda o crónica; la prevención de lesión por reperfusión o isquemia; la protección de órganos para trasplante; atenuación de la inflamación o expresión de citocinas pro-inflamatorias en estados de salud o enfermedad; la prevención o el tratamiento de estrés térmico, termoplejía o cualquier otra lesión o estrés relacionado con la temperatura; mejora del metabolismo tisular; y tratamiento de septicemia;

en el que la lesión, enfermedad o dolencia es una de lesión pulmonar, síndrome de dificultad respiratoria aguda, una enfermedad autoinmunitaria, artritis, artrosis, artritis reumatoide, lupus, esclerosis múltiple, fibromialgia, enfermedad de Chron, colitis ulcerosa, síndrome del intestino irritable, un ataque al corazón, cirugía cardiaca, angina crónica, arteriopatía coronaria, peritonitis y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, en el que el medicamento está dispuesto para administrarse en una dosis en bolo intravenoso.

Glutamina para su uso en el tratamiento de una lesión.

Antecedentes de la invención

1. Campo técnico

La presente invención se refiere al tratamiento de una lesión. Más específicamente, la presente invención se refiere al uso de glutamina para tratar una lesión.

2. Descripción de la técnica relacionada

Comúnmente, se aplican terapias nutricionales en personas enfermas con el fin de potenciar la capacidad física y la recuperación de estreses debidos a estados médicos. Muchas veces, las recomendaciones incluyen simplemente consejos dietéticos referentes a la distribución de hidratos de carbono, proteínas y grasas en la dieta global. Un enfoque más avanzado es recomendar el aporte complementario de nutrientes clave que ayudarán a la cicatrización y potenciarán el estado físico del individuo. Tales formulaciones nutricionales pueden denominarse “complementos dietéticos”, “alimentos funcionales” o “alimentos médicos”. Con el fin de formular un alimento médico o funcional o complemento dietético eficaz, es esencial una comprensión de las bases científicas detrás de los ingredientes clave. Una vez que se hace una recomendación bien fundada de una modificación de la dieta, puede tener una poderosa influencia sobre la velocidad de recuperación del individuo que tiene mala salud.

A menudo, personas que se consideran ellas mismas que tienen buena salud con un buen estado nutricional, tienen realmente grados algo subóptimos en ambos parámetros, lo que los pone en riesgo de desarrollar tales estados médicos. Complementos dietéticos, alimentos médicos o funcionales desarrollados para mejorar la función cardiovascular también pueden beneficiar a tales personas como cardioprotectores.

En el área de la complementación médicamente recomendada, las dietas artificiales han desempeñado un papel clave durante muchos años. Tras la cirugía, el tubo digestivo de un paciente normalmente no puede digerir alimentos apropiadamente durante varios días. En tales casos, es esencial la nutrición parenteral, en la que se administra al paciente glucosa o una mezcla cuidadosamente formulada de sales, hidratos de carbono, aminoácidos, ácidos grasos y vitaminas. Incluso después de que se le haya retirado al paciente la nutrición parenteral, puede establecerse nutrición enteral con una composición similar por vía oral o mediante un tubo de alimentación, o puede añadirse a su dieta un complemento enteral de alimento médico con el fin de optimizar los tipos y las cantidades de nutrientes que el paciente requiere y recibe.

La necesidad más apremiante de regímenes de mantenimiento, rehabilitación y prevención mejorados está en el área de la enfermedad cardiovascular, que es la principal causa de muerte en todo el mundo. Se ha pronosticado que una de cada cinco personas en los Estados Unidos tiene enfermedad cardiovascular. Dentro de este escenario, el infarto de miocardio representa más de medio millón de muertes al año. Además, los supervivientes se enfrentan a un nivel de morbilidad y posterior discapacidad que afecta su estado médico, social y, de igual importancia, económico. Por tanto, sobrevivir al acontecimiento agudo inicial de un infarto de miocardio supone para los pacientes una variedad de desafíos. Tales pacientes pueden quedar en un estado de función cardiovascular comprometida tal como enfermedad isquémica crónica, insuficiencia cardiaca congestiva o flujo sanguíneo periférico reducido.

La insuficiencia cardiaca congestiva puede tener una aparición más insidiosa que la que sigue al infarto de miocardio. La aterosclerosis puede disminuir gradualmente la circulación al corazón o la hipertensión no controlada puede debilitar el músculo cardiaco. Otro estado, cardiomiopatía, puede producirse a partir de una variedad de causas incluyendo isquemia, hipertensión o infección crónica. Cualquiera que sea la causa, estos tipos de enfermedad cardiovascular pueden presentar un cuadro clínico similar y plantean los mismos problemas de tratamiento y mantenimiento que el infarto de miocardio.

La enfermedad vascular periférica está estrechamente relacionada con la enfermedad cardiovascular, porque la misma causa subyacente, aterosclerosis, puede alterar la circulación a los músculos esqueléticos, cerebro o riñones, interfiriendo con su función. Un complemento nutricional que beneficie a los sujetos con enfermedad cardiovascular también beneficiará a estos sujetos.

A lo largo de los últimos veinte años, la rehabilitación cardiaca ha proporcionado a los supervivientes un aumento de la calidad de vida. Los programas de rehabilitación cardiaca han seguido cambiando para cumplir las necesidades y expectativas de estos individuos aquejados. Un aspecto importante de la rehabilitación satisfactoria es un aumento programado gradual del entrenamiento de ejercicio con una atención a la modificación de factores de riesgo cardiaco existentes. El objetivo final de cualquier programa de rehabilitación cardiaca es la mejora de la capacidad funcional, la disminución de la conciencia de síntomas producidos por la actividad, la reducción de la discapacidad y la modificación de factores de riesgo coronario conocidos para la prevención de acontecimientos cardiovasculares posteriores, es decir, proporcionar cardioprotección. Muchos pacientes sienten plenamente que una buena calidad de vida incluye la capacidad de reanudar su actividad previa a la enfermedad, si es posible.

Aunque el aporte complementario nutricional general es el modo convencional de terapia como parte de un programa de manejo de la enfermedad, un programa nutricional más centrado puede tener beneficios más específicos y poderosos. Por ejemplo, la glutamina es útil en el tratamiento de enfermedades del hígado debido a su capacidad de aumentar el flujo sanguíneo al hígado (patente estadounidense n.º 6.001.878) . La glutamina también es eficaz en el mantenimiento del sistema inmunitario. Esto se demostró en un estudio en el que hubo un nivel inferior de infección en pacientes tras trasplante de medula ósea cuando su programa nutricional parenteral se complementó con glutamina (Calder y Yapoob 1999) . Otro ejemplo es la taurina, que tiene un efecto inotrópico positivo sobre el corazón y puede usarse como tratamiento en insuficiencia cardiaca congestiva. En un ensayo clínico, 4 semanas de aporte complementario de taurina condujeron a una mejora altamente significativa en disnea, palpitación, crepitaciones, edema y clase funcional de la New York Heart Association (Azuma et al 1983) . Sin embargo, no ha habido descripción de cómo usar la glutamina para prevenir el daño cardiaco o posibles usos de la glutamina para prevenir o tratar otros problemas.

La lesión por reperfusión/isquemia miocárdica (R/I) es uno de los factores de estrés potencialmente reversibles más importantes durante el periodo perioperatorio. Debido a la falta de un régimen terapéutico satisfactorio, la profilaxis preoperatoria frente a la lesión R/I miocárdica no es un procedimiento clínicamente rutinario. Esto es particularmente relevante en procedimientos que requieren circulación extracorpórea, tales como injerto de derivación de arterias coronarias (CABG) en el que la lesión R/I miocárdica es una consecuencia inevitable. Dos de los mecanismos principales mediante los cuales puede lograrse la protección del miocardio frente a la lesión R/I incluyen: 1) estimulación de síntesis de proteína de estrés (es decir, proteínas de choque térmico) y 2) prevención de la reducción del adenosín trifosfato (ATP) y una limitación de la acidosis durante la isquemia prolongada.

La glutamina (GLN) , considerada tradicionalmente un aminoácido no esencial, ahora parece ser un nutriente condicionalmente esencial durante dolencia o lesión grave. La lesión y dolencia grave ha mostrado un aumento de la utilización de GLN por el intestino, células inflamatorias y el riñón. Estas células que se replican rápidamente consumen selectivamente glutamina por su papel esencial en la síntesis de ácido nucleico y como combustible preferente durante el estrés. En buena salud, la GLN es el aminoácido más abundante en el plasma y el músculo esquelético, pero las concentraciones circulantes y tisulares caen vertiginosamente tras la lesión, cirugía o infección. Específico para procedimientos de CABG en pacientes humanos, la investigación previa demostró que los niveles de GNL plasmáticos circulantes caen en al menos el 30% tras CABG. Datos adicionales indican que la GLN del tejido... [Seguir leyendo]

1. Dipéptido

seleccionándose dicho dipéptido del grupo que consiste en alanil-glutamina, glicil-glutamina, leucilglutamina, valil-glutamina, isoleucil-glutamina y cisteinil-glutamina

para su uso en el tratamiento o la prevención de una lesión, enfermedad o dolencia aguda o crónica; la prevención de lesión por reperfusión o isquemia; la protección de órganos para trasplante; atenuación de la inflamación o expresión de citocinas pro-inflamatorias en estados de salud o enfermedad; la prevención o el tratamiento de estrés térmico, termoplejía o cualquier otra lesión o estrés relacionado con la temperatura; mejora del metabolismo tisular; y tratamiento de septicemia;

en el que la lesión, enfermedad o dolencia es una de lesión pulmonar, síndrome de dificultad respiratoria aguda, una enfermedad autoinmunitaria, artritis, artrosis, artritis reumatoide, lupus, esclerosis múltiple, fibromialgia, enfermedad de Chron, colitis ulcerosa, síndrome del intestino irritable, un ataque al corazón, cirugía cardiaca, angina crónica, arteriopatía coronaria, peritonitis y síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, en el que el medicamento está dispuesto para administrarse en una dosis en bolo intravenoso.

2. Dipéptido

seleccionándose dicho dipéptido del grupo que consiste en alanil-glutamina, glicil-glutamina, leucilglutamina, valil-glutamina, isoleucil-glutamina y cisteinil-glutamina para su uso en el tratamiento de estados autoinmunitarios y enfermedades inflamatorias sistémicas y locales, con el fin de proteger órganos para trasplante, en el que el medicamento aumenta la expresión de cualquier proteína de choque térmico o factor 1 de choque térmico y en el que el medicamento está dispuesto para administrarse en una dosis en bolo intravenoso.

3. Dipéptido

seleccionándose dicho dipéptido del grupo que consiste en alanil-glutamina, glicil-glutamina, leucilglutamina, valil-glutamina, isoleucil-glutamina y cisteinil-glutamina para su uso en la inhibición del daño cutáneo/epitelial debido a radiación UV, lesión por quemadura, envejecimiento o cualquier otro tipo de lesión por radiación, en el que el medicamento aumenta la expresión de cualquier proteína de choque térmico o factor 1 de choque térmico y en el que el medicamento está dispuesto para administrarse en una única dosis en bolo intravenoso.

4. Dipéptido

seleccionándose dicho dipéptido del grupo que consiste en alanil-glutamina, glicil-glutamina, leucilglutamina, valil-glutamina, isoleucil-glutamina y cisteinil-glutamina para su uso en la inhibición de una lesión cutánea o de la mucosa proveniente de radiación terapéutica o quimioterapia, en el que el medicamento aumenta la expresión de cualquier proteína de choque térmico o factor 1 de choque térmico y en el que el medicamento está dispuesto para administrarse como una dosis en bolo intravenoso.