SUSPENSIÓN INYECTABLE DE ARIPIPRAZOL.

El aripiprazol, comercializado con la marca Abilify®, es un agonista del receptor de dopamina D2 y serotonina 5-HT1A y antagonista del receptor de serotonina 5-HT2A. El aripiprazol se usa para tratar la esquizofrenia y otros trastornos sicóticos y del SNC. Véase la patente de Estados Unidos 5.006.528, por ejemplo. El Abilify se vende actualmente en forma de un comprimido para administración oral. Sin embargo, se ha informado de un pobre acatamiento por parte del paciente con antisicóticos orales. Por tanto, existe la necesidad de procedimientos mejorados para suministrar antisicóticos, tales como el aripiprazol, mejorando de este modo el acatamiento por parte del paciente y maximizando el perfil farmacológico del agente activo. Sumario de la invención La presente invención se refiere, en parte, al descubrimiento de que una composición farmacéutica que comprende aripiprazol y un vehículo administrada en una inyección en embolada provocaba un perfil de liberación prolongada similar al obtenido por la inyección de una formulación de microesferas de poli(lactida-co-glicolida) que contenga el agente activo. Este sorprendente resultado sugiere que pueden conseguirse formulaciones de liberación prolongada farmacológicamente beneficiosas sin las complejidades y los gastos asociados con la fabricación de microesferas poliméricas. Por tanto, un primer aspecto de la presente invención se refiere a una composición inyectable para la liberación prolongada de aripiprazol que comprende una suspensión de aripiprazol en un vehículo de inyección en una cantidad de al menos 10 mg/ml que comprende un agente potenciador de la viscosidad opcional, donde la composición está libre de matrices de liberación sostenida. Un segundo aspecto de la presente invención se refiere al uso de la composición de acuerdo con el primer aspecto de la presente invención para la fabricación de un medicamento para su administración por inyección. Preferiblemente, el aripiprazol está presente en el suero del mamífero durante al menos aproximadamente 7 días, preferiblemente al menos aproximadamente 14 días, más preferiblemente al menos aproximadamente 21 días, tal como aproximadamente tres meses. En una realización preferida, la composición comprende una suspensión de una sustancia de fármaco de aripiprazol en un vehículo de inyección. La sustancia de fármaco de aripiprazol puede comprender, constar esencialmente de o constar de aripiprazol (en una forma cristalina, no cristalina o amorfa), una sal de aripiprazol, un solvato de aripiprazol (incluyendo hidratos), u otros polimorfos de aripiprazol. El aripiprazol, o sustancia de fármaco de aripiprazol, puede añadirse en un tamaño específico. Por ejemplo, el aripiprazol o sustancia de fármaco de aripiprazol puede añadirse después de micronizarse e un diámetro medio másico de menos de aproximadamente 100 micrómetros, preferiblemente entre aproximadamente 30 y 80 micrómetros, determinado por un contador Coulter. En una realización, el aripiprazol o sustancia de fármaco de aripiprazol se inyecta en forma de una suspensión de al menos aproximadamente 50 mg de aripiprazol en un vehículo de inyección, tal como al menos de aproximadamente 70 a 210 mg o como mucho de aproximadamente 900 a 2700 mg, por ejemplo, menos de 5400 mg. El aripiprazol está presente en una cantidad de al menos aproximadamente 10 mg/ml, preferiblemente al menos aproximadamente 20 mg/ml o al menos aproximadamente 30 mg/ml. Breve descripción de los dibujos La Figura compara los perfiles de liberación de inyecciones subcutáneas (bolo SC) de acuerdo con la invención con inyecciones de microesferas que contienen aripiprazol. Descripción detallada de la invención Un primer aspecto de la presente invención se refiere a una composición inyectable para la liberación prolongada de aripiprazol que comprende una suspensión de aripiprazol en un vehículo inyectable en una cantidad de al menos 10 mg/ml que comprende un agente potenciador de la viscosidad opcional, donde la composición está libre de matrices de liberación sostenida. El aripiprazol está presente preferiblemente en una cantidad de al menos aproximadamente 20 mg/ml o al menos aproximadamente 30 mg/ml. El aripiprazol se suspende en el vehículo de inyección. En una realización, el aripiprazol se suministra en un polvo de flujo libre, sustancialmente libre de cantidades mayoritarias de excipientes farmacéuticos u otros compuestos. Por ejemplo, el aripiprazol puede suministrarse en un estado micronizado, que consta de o consta esencialmente de aripiprazol. Puede decirse que una sustancia de fármaco de aripiprazol consta esencialmente de aripiprazol si contiene, por ejemplo, un 90% en peso o más aripiprazol y cantidades minoritarias (por ejemplo, menos del 10% en peso) de otros materiales que son, por ejemplo, residuales a su procedimiento para la fabricación. Los compuestos que pueden encontrarse en una sustancia de fármaco de aripiprazol sustancialmente pura pueden incluir agentes humectantes usados, por ejemplo, para facilitar la micronización, molienda o conminución, disolventes residuales, subproductos de reacción o materiales de partida. 2   Las composiciones de la presente invención están libres de matrices de liberación sostenida. Las matrices de liberación sostenida son polímeros y otras macromoléculas (albúmina), presentes en cantidades mayoritarias (por ejemplo, el 50% en peso o más de los sólidos totales), que cuando el agente activo se dispersa en las mismas, se usan para ralentizar la exposición o biodisponibilidad del agente activo en el paciente. Una matriz polimérica frecuentemente usada es polímeros de poli(lactida-co-glicolida). Por tanto, la sustancia de fármaco de aripiprazol y/o las composiciones inyectables de la invención generalmente no contienen cantidades mayoritarias de matrices poliméricas de PLGA. Por supuesto, los polímeros a menudo se encuentran en composiciones farmacéuticas donde la actividad en absoluto está relacionada con la prolongación del perfil de liberación del fármaco. Por ejemplo, se añaden cantidades minoritarias de polisorbatos, poliaminas, poli(alcohol vinílico) y polietilenglicoles para facilitar la capacidad de dispersión de los agentes activos en sus vehículos. Está permitida la inclusión de dichos polímeros en cantidades pretendidas para conseguir estas funciones, y en cantidades que no permiten la formación de matrices sustanciales. La sustancia de fármaco de aripiprazol se añade a un vehículo de inyección. El vehículo es preferiblemente un vehículo acuoso que suspende la sustancia de fármaco. Preferiblemente, el vehículo contiene un agente potenciador de la viscosidad. Los vehículos viscosos pueden tener, por ejemplo, una viscosidad de al menos 0,02 Pa·s (20 cp) a 20ºC. En otras realizaciones, la fase fluida de la suspensión tiene una viscosidad a 20ºC de al menos aproximadamente 0,03 Pa·s (30 cp), 0,04 Pa·s (40 cp), 0,05 (50 cp), y 0,06 Pa·s (60 cp) que son preferidas. La viscosidad puede conseguirse añadiendo un agente potenciador de la viscosidad, tal como una carboximetilcelulosa, tal como carboximetilcelulosa sódica. En una realización, el vehículo de inyección comprende al menos aproximadamente el 1% en volumen de carboximetilcelulosa sódica, preferiblemente aproximadamente el 3% en volumen de carboximetilcelulosa. El vehículo de inyección puede contener ventajosamente un agente humectante, tal como un polisorbato. Los polisorbatos adecuados incluyen polisorbato 20, polisorbato 40, y polisorbato 80, vendidos con el nombre comercial Tween®. El agente humectante puede añadirse en una cantidad que potencie la dispersabilidad del agente activo. Un ejemplo de una cantidad adecuada incluye del aproximadamente el 0,1 al 2% en peso de polisorbato 20. El vehículo de inyección también puede emplear ventajosamente un agente potenciador de la densidad, tal como azúcares, por ejemplo, manitol, o sorbitol y/o un agente de ajuste de la tonicidad, tal como cloruro sódico. En una realización, el agente de ajuste de la tonicidad es de aproximadamente el 1% en peso, incluyendo el 0,9% en peso. En una realización, la composición consta de la sustancia de fármaco de aripiprazol y el vehículo de inyección, proporcionando de este modo una formulación sorprendentemente simple y elegante para obtener un perfil de liberación prolongada o sostenida. La sustancia de fármaco de aripiprazol puede comprender, constar esencialmente de o constar de aripiprazol (en una forma cristalina, no cristalina o amorfa), una sal de aripiprazol, un solvato de aripiprazol (incluyendo etanolatos e hidratos), u otros polimorfos de aripiprazol. Las sales preferidas incluyen aquellas sales insolubles en un vehículo acuoso. Las sales farmacéuticas tales como las sales clorhidrato y bromhidrato son adecuadas. Un segundo aspecto de la presente invención... [Seguir leyendo]

1.- Una composición inyectable para la liberación prolongada de aripiprazol que comprende una suspensión de aripiprazol en un vehículo de inyección en una cantidad de al menos 10 mg/ml que comprende un agente potenciador de la viscosidad opcional, estando la composición libre de matrices de liberación sostenida. 2.- La composición de la reivindicación 1, en la que la liberación de aripiprazol es durante al menos 7 días. 3.- La composición de las reivindicaciones 1 ó 2, en la que el agente potenciador de la viscosidad comprende carboximetilcelulosa. 4.- La composición de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en la que dicho vehículo de inyección comprende al menos un 1% en volumen de carboximetilcelulosa sódica. 5.- La composición de la reivindicación 4, en la que dicho vehículo de inyección comprende un 3% en volumen de carboximetilcelulosa. 6.- La composición de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en la que el vehículo de inyección comprende adicionalmente un agente humectante. 7.- La composición de la reivindicación 6, en la que el tensioactivo se selecciona entre el grupo que consta de polisorbato 20, polisorbato 40, y polisorbato 80. 8.- La composición de la reivindicación 7, en la que el vehículo de inyección comprende un 0,1% en peso de polisorbato 20. 9.- La composición de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, en la que dicho vehículo de inyección comprende un agente potenciador de la densidad. 10.- La composición de la reivindicación 9, en la que dicho agente potenciador de la densidad comprende sorbitol. 11.- La composición de cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, en la que dicho vehículo de inyección comprende un agente de ajuste de la tonicidad. 12.- La composición de la reivindicación 11, en la que dicho agente de ajuste de la tonicidad comprende cloruro sódico. 13.- La composición de la reivindicación 12, en la que dicho vehículo de inyección comprende un 1% en peso de cloruro sódico. 14.- La composición inyectable de la reivindicación 1 que comprende al menos 10 mg de aripiprazol, en la que dicho vehículo de inyección es un vehículo de inyección acuoso que comprende agua, un agente potenciador de la viscosidad, un agente humectante y un agente de ajuste de la tonicidad. 15.- La composición inyectable de la reivindicación 1 que comprende al menos 10 mg de aripiprazol, en la que dicho vehículo de inyección es un vehículo de inyección acuoso que comprende agua, un 3% en volumen de carboximetilcelulosa, un 0,1% de polisorbato 20 y un 1% en peso de cloruro sódico. 16.- La composición inyectable de la reivindicación 1 que comprende al menos 10 mg de aripiprazol, en la que dicho vehículo de inyección es un vehículo de inyección acuoso que consta esencialmente de agua, un 3% en volumen de carboximetilcelulosa, un 0,1% en peso de polisorbato 20 y un 0,9% en peso de cloruro sódico. 17.- El uso de la composición definida en cualquiera de las reivindicaciones 1 a 16 para la fabricación de un medicamento para su administración por inyección. 18.- El uso de la reivindicación 17, en el que la composición se administra por vía intramuscular o subcutánea. 19.- El uso de las reivindicaciones 17 ó 18 que comprende adicionalmente una segunda administración de la composición al menos aproximadamente 7 días después de la primera administración. 20.- El uso de las reivindicaciones 17 ó 18 que comprende adicionalmente una segunda administración de la composición al menos aproximadamente 14 días después de la primera administración. 21.- El uso de cualquiera de las reivindicaciones 17 a 20, en el que el aripiprazol está presente en una cantidad de al menos 20 mg/ml. 22.- El uso de las reivindicaciones 17 ó 18, en el que está presente una cantidad terapéuticamente eficaz del aripiprazol en el plasma del individuo durante al menos 7 días. 23.- El uso de las reivindicaciones 17 ó 18, en el que está presente una cantidad terapéuticamente eficaz del 6   aripiprazol en el plasma del individuo durante al menos 14 días. 24.- El uso de las reivindicaciones 17 ó 18, en el que está presente una cantidad terapéuticamente eficaz del aripiprazol en el plasma del individuo durante al menos 21 días. 7   8