Un aparato electroquirúrgico (10) para coagular tejido, comprendiendo:

un tubo flexible alargado (30, 130, 230) que tiene un extremo proximal (32, 132, 232) y un extremo distal (34, 134, 234), comprendiendo el tubo al menos una abertura (44, 144, 244) situada en él; al menos un electrodo (48) para ionizar gas ionizable comprimido antes de que gas ionizable comprimido (28) salga por la abertura; y un agitador (40, 140, 240) de fluido configurado para impartir características de flujo no laminar al gas ionizable comprimido, en el que el agitador comprende al menos un deflector rotatorio (40) dispuesto dentro del tubo, teniendo al menos una abertura situada a través de él

CAMPO TÉCNICO

La presente invención se refiere a dispositivos electroquirúrgicos mejorados por gas. Más particularmente, la presente invención se refiere a la estructura para manejar aerodinámicamente el flujo de gas en un dispositivo electroquirúrgico mejorado por gas. 5

ANTECEDENTES DE LA TÉCNICA RELACIONADA

Dispositivos para detener la pérdida de sangre y coagular tejido son bien conocidos en la técnica. Por ejemplo, varios instrumentos de técnica anterior emplean coagulación térmica (sondas calentadas) para detener la hemorragia. Sin embargo, como la sonda debe establecer contacto estrecho con el tejido sangrante, la sonda puede adherirse a la escara durante la separación de sonda, causando posiblemente hemorragia repetida. Otros instrumentos dirigen 10 corriente eléctrica de alta frecuencia a través del tejido para detener la hemorragia. Nuevamente, la adherencia de escara puede ser un problema de estos instrumentos. En ambos tipos de instrumentos, la profundidad de la coagulación es difícil de controlar.

La Patente de EE.UU. nº 5.207.675 de Canady intente resolver ciertos de los problemas antes observados con respecto a la técnica anterior proporcionando un instrumento de coagulación en forma de tubo en el que un gas ionizable es 15 impulsado a través del instrumento y es ionizado por un electrodo en la región entre el extremo distal del instrumento y el tejido sangrante.

La patente de EE.UU. nº 5.720.745, de Farin y otros, describe un instrumento de coagulación que se extiende a través de un canal de trabajo de un endoscopio e incluye un electrodo para ionizar una corriente de gas ionizable que sale del extremo distal del instrumento con un caudal menor que 1 litro/minuto aproximadamente. Como se explica con gran 20 detalle en la memoria descriptiva de Farin y otros, el propósito de descargar el gas con un caudal muy pequeño es cubrir eficazmente el área de tejido y crear una "atmósfera" de gas ionizable para coagular suavemente el tejido. En ambas de las patentes anteriores, el flujo de gas es dirigido a través de los electrodos sin manipulación.

Usar estos instrumentos para tratar ciertos sitios de tejido más sensibles puede ser poco práctico puesto que la emisión constante y/o directa de gas/plasma ionizado en el tejido puede causar resultados indeseados. Además, controlar 25 simplemente la presión del gas procedente de la fuente puede no ser eficaz o no producir un resultado deseado.

Así, también existe una necesidad para el desarrollo de un instrumento nuevo y eficaz para controlar y manejar el flujo de gas cuando fluye a través, y sale, del instrumento.

SUMARIO

La presente invención es definida en las reivindicaciones 1, 2 y 3 siguientes y se refiere a un aparato electroquirúrgico 30 mejorado por gas. El aparato incluye un tubo flexible alargado que tiene un extremo proximal y un extremo distal, el extremo proximal del tubo recibe un suministro de gas ionizable comprimido y puede estar configurado para ser dispuesto dentro de un canal de trabajo del endoscopio. El tubo incluye al menos una abertura y un electrodo para ionizar el gas ionizable comprimido antes de que el gas salga por la abertura. El aparato también incluye al menos un incitador/agitador para controlar el flujo del gas tal que el gas sale del tubo con características predeterminadas de flujo, 35 por ejemplo, remolino y/o de una manera más turbulenta.

En una realización de la presente invención, el agitador incluye un deflector rotatorio que causa que el gas se arremoline cuando sale del tubo. En otra realización, el agitador incluye una cámara impelente rotatoria que tiene al menso una abertura situada a través de ella que, en condiciones de flujo, causa que el gas salga del tubo de una manera en forma de remolino. En otra realización más, el agitador incluye un par de cintas alargadas soportadas dentro del tubo que, en 40 condiciones de flujo, ondean (se agitan) causando sí que el gas salga del tubo de una manera turbulenta.

DESCRIPCIÓN BREVE DE LOS DIBUJOS

La Figura 1 es una vista frontal en perspectiva de un instrumento electroquirúrgico mostrado extendido a través de un canal de trabajo de un endoscopio;

la Figura 2 es una vista en corte lateral a escala ampliada de un dispositivo coagulador que tiene un deflector de forma 45 helicoidal situado dentro del tubo para causar que el gas ionizable salga del extremo distal del tubo con características predeterminadas de flujo;

la Figura 3A es una vista en corte lateral a escala ampliada de una realización de la presente invención, en la que el tubo incluye una cámara impelente rotatoria que tiene una abertura situada en ella para causar que el gas ionizable salga por el extremo distal del tubo con características predeterminadas de flujo; 50

la Figura 3B es una vista en corte transversal de la realización de la Figura 3A tomada a lo largo de las líneas 3B-3B;

la Figura 4A es una vista en corte lateral a escala ampliada de una realización alternativa de la presente invención, en la

que el tubo incluye un par de cintas alargadas que, en condiciones de flujo, causan que el gas salga por el extremo distal del tubo con características predeterminadas de flujo; y

la Figura 4B es una vista en corte transversal de la realización de la Figura 4A tomada a lo largo de las líneas 4B-4B.

DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LAS REALIZACIONES PREFERIDAS

Refiriéndose ahora a la Figura 1, un dispositivo coagulador de tejido de disparo lateral, mejorado por gas, identificado 5 generalmente por el número 10 de referencia, es mostrado extendido a través de un canal de trabajo de un endoscopio 12. Preferiblemente, el dispositivo coagulador 10 puede ser empleado con una diversidad de endoscopios diferentes tales como los fabricados por Olympus, Pentax y Fujinon. Como tal, solo las características de funcionamiento básicas del endoscopio 12, que trabaja en combinación con el aparato de la presente invención, necesitan ser descritas en esto.

Por ejemplo, el endoscopio 12 incluye un mango 26 que tiene un extremo proximal 27 y un extremo distal 29. 10 Preferiblemente, el extremo proximal 27 está acoplado mecánicamente a un suministro 18 de gas ionizable comprimido, por ejemplo gas inerte, por medio de la manguera 20 y está acoplado eléctricamente a un generador electroquirúrgico 22 por medio del cable 24 para suministrar una fuente de energía electroquirúrgica, por ejemplo corriente de coagulación de alta frecuencia, al endoscopio 12. Se prevé que el generador electroquirúrgico 22 controle selectivamente la cantidad de energía electroquirúrgica transmitida a un electrodo durante un procedimiento quirúrgico. 15 También se prevé que el suministro de gas ionizable comprimido controle selectivamente el caudal de gas mayor que 1 litro por minuto.

Como se muestra en la Figura 1, una pieza tubular flexible larga 13, que tiene uno o más canales 14 de trabajo situados dentro de ella, está acoplada mecánicamente al extremo distal 29 del mango 26. Preferiblemente, al menos uno de los canales 14 de trabajo está dimensionado suficientemente para recibir el dispositivo coagulador 10 de la presente 20 exposición. Otros canales 14 de trabajo pueden ser utilizados para recibir otros instrumentos y accesorios quirúrgicos tales como agarradores y fórceps de biopsia.

Volviendo ahora a la Figura 2, una realización preferida del dispositivo coagulador 10 es mostrada en ella e incluye un tubo alargado generalmente flexible 30 que tiene un extremo proximal 32, que se extiende a través de un canal 14 de trabajo del endoscopio 12, y un extremo distal 34 que sobresale hacia fuera desde el extremo distal 15 del tubo 13. Gas 25 ionizable 28, por ejemplo argón, es suministrado al extremo proximal 32 del dispositivo coagulador 10, o sea Figura 1, por un conducto de gas (no mostrado) situado dentro del tubo 13. Preferiblemente, el gas 28 es suministrado desde la fuente 18 al dispositivo coagulador 10 con un caudal predeterminado seleccionable. Ventajosamente, el caudal del gas 28 es selectivamente ajustable y puede ser regulado fácilmente dependiendo de un propósito particular o un estado quirúrgico particular. 30

Como se mencionó antes, el gas ionizable 28 es suministrado a presión al extremo proximal 32 del dispositivo coagulador 10 y fluye generalmente dentro del tubo 30 en la dirección de la flecha para salir por la abertura/orificio 44 situado en... [Seguir leyendo]

1. Un aparato electroquirúrgico (10) para coagular tejido, comprendiendo:

un tubo flexible alargado (30, 130, 230) que tiene un extremo proximal (32, 132, 232) y un extremo distal (34, 134, 234), comprendiendo el tubo al menos una abertura (44, 144, 244) situada en él;

al menos un electrodo (48) para ionizar gas ionizable comprimido antes de que gas ionizable comprimido (28) salga por 5 la abertura; y

un agitador (40, 140, 240) de fluido configurado para impartir características de flujo no laminar al gas ionizable comprimido, en el que el agitador comprende

al menos un deflector rotatorio (40) dispuesto dentro del tubo, teniendo al menos una abertura situada a través de él.

2. Un aparato electroquirúrgico (10) para coagular tejido, comprendiendo: 10

un tubo flexible alargado (30, 130, 230) que tiene un extremo proximal (32, 132, 232) y un extremo distal (34, 134, 234), comprendiendo el tubo al menos una abertura (44, 144, 244) situada en él;

al menos un electrodo (48) para ionizar gas ionizable comprimido antes de que gas ionizable comprimido (28) salga por la abertura; y

un agitador (40, 140, 240) de fluido configurado para impartir características de flujo no laminar al gas ionizable 15 comprimido, en el que el agitador comprende

al menos una varilla de soporte (241) que tiene al menos una cinta (240) extendida desde ella.

3. Un aparato electroquirúrgico (10) para coagular tejido, comprendiendo:

un tubo flexible alargado (30, 130, 230) que tiene un extremo proximal (32, 132, 232) y un extremo distal (34, 134, 234), comprendiendo el tubo al menos una abertura (44, 144, 244) situada en él; 20

al menos un electrodo (48) para ionizar gas ionizable comprimido antes de que gas ionizable comprimido (28) salga por la abertura; y

un agitador (40, 140, 240) de fluido configurado para impartir características de flujo no laminar al gas ionizable comprimido, en el que el agitador comprende

una cámara impelente rotatoria (140) que tiene al menos una abertura (141) situada a través de ella. 25

4. El aparato electroquirúrgico según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, comprendiendo además un suministro (18) de argón comprimido.

5. El aparato electroquirúrgico según la reivindicación 1, en el que el deflector puede ser girado por el flujo de gas ionizable comprimido.

6. El aparato electroquirúrgico según la reivindicación 5, en el que la velocidad de rotación del deflector está relacionada 30 con la fuerza del gas ionizable comprimido.

7. El aparato electroquirúrgico según la reivindicación 2, en la que la longitud de cada una de las cintas es variada.

8. El aparato electroquirúrgico según la reivindicación 2, en el que cada una de las varillas está dispuesta en una posición diversa dentro del tubo (230).

9. El aparato electroquirúrgico según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, comprendiendo además un regulador 35 para regular el flujo de gas ionizable comprimido a través del tubo.