Un implante de reparación de carillas articulares cervicales que comprende:

un implante superior (102) que presenta una superficie de articulación (110) y una superficie de fijación (112) y que está configurado para el emplazamiento fijo sobre una carilla articular superior reparada de una vértebra cervical seleccionada; y un implante inferior (104) que presenta una superficie de articulación (118) y una superficie de fijación (120) y configurada para el emplazamiento fijo sobre una carilla articular inferior preparada de una vértebra cervical situada inmediatamente por encima de la vértebra cervical seleccionada, de tal manera que la superficie de articulación (118) del implante inferior (104) interactúa con la superficie de articulación (110) del implante superior (102)

CAMPO DE LA INVENCIÓN

La presente invención se refiere, en general, al campo de las prótesis para tratar enfermedades de la columna y, más concretamente, a un sistema y a un procedimiento para tratar las superficies de articulación de las juntas de las carillas articulares cervicales.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN

El dolor de espalda y del cuello son dolencias habituales. En muchos casos, el dolor limita gravemente la capacidad funcional de una persona y su calidad de vida. Distintas enfermedades de la columna pueden provocar el dolor de espalda.

Por causas patológicas o traumáticas, las láminas, la apófisis espinosa, las apófisis articulares, o las carillas articulares de uno o más cuerpos vertebrales pueden resultar dañados, de tal manera que las vértebras ya no se articulen o se alineen adecuadamente entre sí. Esto puede traducirse en una anatomía no deseada, una pérdida de la movilidad, y el dolor

o incomodidad. Con respecto a la degeneración de las superficies articulares vertebrales, las juntas de las carillas articulares pueden mostrar un grosor reducido del cartílago y pueden dar lugar a su entera desaparición. Así mismo, rodeando las superficies articulares degeneradas, existe una formación ósea capaz de provocar compresiones neurológicas dentro, o bien de los agujeros o del canal vertebral. Estos hechos producen dolor, el cual afecta a una gran parte de la población.

Las juntas de las carillas articulares vertebrales, por ejemplo, pueden resultar dañadas ya sea por una lesión traumática o por distintos procesos patológicos, como por ejemplo la osteoartritis, la espondiloartrosis anquilosante y la espondilolistesis degenerativa. El daño a las juntas de las carillas articulares a menudo se traduce en presión sobre los nervios, lo que también se llama nervio “pinzado” o compresión de los nervios. El resultado es dolor, una anatomía desalineada y una correspondiente pérdida de movilidad. La presión sobre los nervios puede también producirse sin la existencia de una afección de las juntas de las carillas articulares, por ejemplo, por un disco herniado.

Las enfermedades degenerativas de la columna pueden afectar únicamente a las superficies articulares, pero pueden también presentar una afección más invasiva incluyendo la traumática, la infecciosa, la tumoral o la dismórfica (la espondilodistesis, por ejemplo, que tienen como efecto la destrucción de todo o parte de la apófisis articular). El bloqueo de los movimientos vertebrales mediante artrodesis o ligamentoplastia, produce, además de la rigidez de la columna, una fuerza incrementada sobre las superficies articulares de las juntas de las vértebras adyacentes por encima y por debajo de la fusión, generalmente sostenidas mediante el espacio intervertebral considerado, y, por consiguiente un incremento de la degeneración de estas carillas articulares.

Un tipo de tratamiento convencional de la enfermedad de las juntas de las carillas articulares es la estabilización vertebral, también conocida como la estabilización invertebral. Mediante la aplicación de la estabilización intervertebral se puede evitar el movimiento relativo entre las vértebras. Al impedir este movimiento el dolor puede reducirse. La estabilización puede llevarse a cabo mediante diversos procedimientos. Un procedimiento de estabilización es la artrodesis vertebral. Otro procedimiento de estabilización es la fijación de un buen número de vértebras para estabilizar e impedir el movimiento de las vértebras. Otro tipo más de tratamiento convencional es la laminectomía descompresiva. Este procedimiento implica la escisión de las láminas para aliviar la compresión de los nervios. Con respecto a las prótesis discales, dichas prótesis habilitan un “espacio” entre dos cuerpos vertebrales mientras permiten conservar algún movimiento. Dichas prótesis resuelven el problema del envejecimiento de los discos intervertabrales pero no funcionan para reducir la fuerza sobre las superficies articulares posteriores.

Estos tratamientos tradicionales adolecen de diversas limitaciones y ofrecen unos porcentajes de éxito discutibles. Así mismo, ninguno de los tratamientos descritos sitúa la columna en alineación adecuada o consigue que la columna retorne a una anatomía deseada. Así mismo, las técnicas de estabilización, al mantener las vértebras en posición fija, limitan de manera permanente la movilidad de una persona. Algunos procedimientos que suponen la incorporación de dispositivos móviles tienen una alta incidencia en la artrodesis espontánea. En la técnica, por tanto, se necesita una técnica y un procedimiento capaces de incrementar el porcentaje de resultados satisfactorios en la sustitución quirúrgica de los discos intervertebrales. Así mismo, en la técnica se necesita obtener mejores resultados que los obtenidos habitualmente con las artrodesis vertebrales. Así mismo, se necesita en la técnica un sistema y un procedimiento que permitan una mayor movilidad en aquellos supuestos de problemas vertebrales donde estén solo implicadas las juntas de las carillas articulares y que obvien la necesidad de la artrodesis vertebral asociada con los problemas degenerativos y congénitos de las columna.

El documento de patente US R E 36 758 divulga un implante de carillas articulares lumbares para sustituir una junta de superficie articular enferma o dañada.

BREVE SUMARIO DE LA INVENCIÓN

De acuerdo con un aspecto de la invención, se proporciona un implante de reparación de carillas articulares cervicales que comprende; un implante superior que presenta una superficie de articulación y una superficie de fijación y que está configurado para su emplazamiento firme sobre una carilla articular superior reparada de una vértebra cervical seleccionada; y un implante inferior que presenta una superficie de articulación y de una superficie de fijación y que está configurado para su emplazamiento firme sobre una carilla articular inferior reparada de una vertebral cervical inmediatamente por encima de la vértebra cervical seleccionada, de tal manera que la superficie de articulación del implante inferior interactúe con la superficie articular del implante superior.

De acuerdo con otro aspecto de la invención, se proporciona un implante de carillas articulares que comprende: un implante superior en forma de disco que presenta una carilla de articulación y una superficie de fijación y que está configurado para su emplazamiento sobre una carilla articular superior reparada de una vértebra cervical reparada, presentando el implante superior una orejeta que se extiende desde la porción en forma genérica de disco del implante superior, estando la orejeta configurada para su fijación firme sobre la masa lateral de la vértebra seleccionada; y un implante inferior con forma genérica de disco que presenta una superficie de articulación y una superficie de fijación y que está configurado para su emplazamiento sobre una carilla articular inferior reparada de una vértebra cervical situada inmediatamente por encima de la vértebra cervical seleccionada, de tal manera que la superficie de articulación del implante inferior interactúe con la superficie articular del implante superior, presentando el implante inferior una orejeta que se extiende desde la porción con forma genérica de disco del implante interior, estando la orejeta configurada para su fijación firme sobre la apófisis articular inferior de la vértebra cervical situada inmediatamente por encima de la vértebra seleccionada.

De acuerdo con otro aspecto de la invención, existe un procedimiento para habilitar superficies de articulación para las carillas articulares de las juntas de las carillas articulares de las vértebras cervicales que comprende; la creación de un espacio entre una carilla articular superior de una vértebra cervical seleccionada y una carilla articular inferior de una vértebra cervical situada inmediatamente por encima de la vértebra cervical seleccionada; la utilización de un raspador para preparar una superficie de articulación de la carilla articular inferior para un implante inferior; la utilización de un raspador para preparar una superficie de articulación de la carilla articular superior para un implante superior; la fijación del implante inferior sobre la carilla articular inferior, de tal manera que una superficie de fijación del implante inferior interactúe con la superficie de articulación de la carilla articular inferior; y la fijación del implante superior sobre la carilla articular...

1. Un implante de reparación de carillas articulares cervicales que comprende: un implante superior (102) que presenta una superficie de articulación (110) y una superficie de fijación (112) y que está configurado para el emplazamiento fijo sobre una carilla articular superior reparada de una vértebra cervical seleccionada; y un implante inferior (104) que presenta una superficie de articulación (118) y una superficie de fijación (120) y configurada para el emplazamiento fijo sobre una carilla articular inferior preparada de una vértebra cervical situada inmediatamente por encima de la vértebra cervical seleccionada, de tal manera que la superficie de articulación (118) del implante inferior (104) interactúa con la superficie de articulación (110) del implante superior (102).

2. El implante de reparación de carillas articulares cervicales de la reivindicación 1, en el que el implante superior (102) y el implante inferior (104) tienen, cada uno, forma genérica de disco.

3. El implante de reparación de carillas articulares cervicales de las reivindicaciones 1

o 2, en el que el implante superior (102) comprende también una orejeta (108) que se extiende desde la porción con forma genérica de disco (106) del implante superior.

4. El implante de reparación de carillas articulares cervicales de la reivindicación 3, en el que la orejeta (108) está configurada para su fijación a la masa lateral de la vértebra cervical seleccionada, y está, de modo preferente, fijada a la masa lateral

(26) de la vértebra cervical seleccionada con un tornillo.

5. El implante de reparación de carillas articulares cervicales de la reivindicación 3, en el que la orejeta (108) de la porción con forma de disco (106) del implante superior

(102) forman un ángulo que oscila entre aproximadamente 110 grados y aproximadamente 160 grados.

6. El implante de reparación de carillas articulares cervicales de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el implante inferior (104) comprende también una orejeta (16) que se extiende desde la porción con forma genérica de disco (114) del implante inferior, y la orejeta (116) está, de modo preferente,

configurada para su fijación a la apófisis articular inferior (28) de la vértebra cervical situada inmediatamente por encima de la vértebra cervical seleccionada, efectuándose su fijación, de modo preferente, por un tornillo.

7. El implante de reparación de carillas articulares cervicales de la reivindicación 6, en el que la orejeta (116) y la porción con forma de disco (114) del implante inferior

(104) forman un ángulo que oscila entre aproximadamente 10 grados y aproximadamente 70 grados.

8. El implante de reparación de carillas articulares cervicales de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que al menos un implante entre el implante superior (102) y el implante inferior (104) comprende un mecanismo de fijación (122) a la superficie.

9. El implante de reparación de carillas articulares cervicales de la reivindicación 8, en el que el mecanismo de fijación (122) de la superficie comprende al menos uno de los siguientes elementos: al menos una espiga, al menos un elemento de cuña hueca, al menos una aleta, unas aristas, y al menos un agujero para tornillo.

10. El implante de reparación de carillas articulares cervicales de la reivindicación 9, en el que el mecanismo de fijación (122) a la superficie comprende múltiples regiones, y en el que cada una de las regiones presenta al menos una arista orientada en una dirección diferente a la de las otras regiones.

11. El implante de reparación de carillas articulares cervicales de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la superficie de fijación (112) o (120) de al menos un implante entre el implante inferior (104) y el implante superior (102) presenta al menos uno de los siguientes medios: un revestimiento poroso, un material de aposición poroso, un revestimiento biológico, un tratamiento de superficie y un material que facilita el recrecimiento del hueso.

12. El implante de reparación de carillas articulares cervicales de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la superficie de articulación (110) o (118) de al menos un implante entre el implante inferior (104) y el implante superior (102) está compuesto por al menos uno de los materiales siguientes: una aleación de cromo -cobalto, un material cerámico, UHMWPE, carbono pirolítico y / o Ti / AI / V.

13. El implante de reparación de carillas articulares cervicales de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el implante inferior (104) y el implante superior (102) oscilan cada uno entre aproximadamente 1 mm de grosor y

5 aproximadamente 6 mm de grosor, y entre aproximadamente 3 mm de diámetro y aproximadamente 14 mm de diámetro.

14. El implante de reparación de carillas articulares cervicales de una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprende también un mecanismo de fijación (202) a la masa translateral para fijar el implante inferior (204) a la carilla articular inferior.

15. El implante de reparación de carillas articulares cervicales de la reivindicación 14, en el que el mecanismo de fijación (202) a la masa translateral comprende al menos uno de los elementos siguientes: un tornillo translateral, un perno y un pasador de fijación.