CONJUNTO DE MÚLTIPLES CATÉTERES SEPARABLES.

CAMPO DE LA INVENCIÓN La presente invención se refiere a conjuntos de múltiples catéteres separables, usados típicamente para hemodiálisis. ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN Los catéteres para la introducción o extracción de fluidos se pueden situar en distintas posiciones venosas y cavidades por todo el cuerpo para la introducción o extracción de estos fluidos. Tal cateterismo se puede realizar usando un único catéter que tiene múltiples conductos. Un ejemplo típico de un catéter con múltiples conductos es un conjunto de catéter de doble conducto en el que un conducto introduce fluido y el otro conducto extrae fluido. Un ejemplo de tal conjunto de catéter con doble conducto es el catéter SPLIT CATH ® , fabricado y comercializado por Medical Components, Inc., de Harleysville, Pennsylvania. Generalmente, para insertar cualquier catéter en un vaso sanguíneo, el vaso es identificado por aspiración con una aguja larga hueca de acuerdo con la bien conocida técnica Seldinger. Cuando la sangre entra en una jeringuilla unida a la aguja, indicando que el vaso ha sido encontrado, entonces se introduce un alambre de guía fino, típicamente a través de una aguja de jeringuilla u otro dispositivo introductor en el interior del vaso. A continuación se retira el dispositivo introductor, dejando el alambre de guía dentro del vaso. El alambre de guía sobresale más allá de la superficie de la piel. En este punto, el cirujano tiene varias opciones disponibles para la colocación de un catéter. La más sencilla es pasar directamente un catéter en el vaso sobre el alambre de guía. A continuación se retira el alambre de guía, dejando el catéter en posición dentro del vaso. Sin embargo, esta técnica sólo es posible en casos en los que el catéter es de un diámetro relativamente pequeño, está fabricado de un material rígido, y no es significativamente más grande que el alambre de guía, por ejemplo, para la inserción de catéteres con doble conducto de diámetro pequeño. Si el catéter que se ha de insertar es significativamente más grande que el alambre de guía, se hace pasar un dispositivo dilatador sobre el alambre de guía para agrandar el agujero. Se retira el dilatador y a continuación se hace pasar el catéter sobre el alambre de guía. El alambre de guía se retira después de que se ha insertado el catéter. Para el cateterismo crónico, en el que se pretende que el catéter permanezca dentro del paciente durante un período de tiempo prolongado, tal como durante semanas o incluso meses, se desea típicamente canalizar el catéter subcutáneamente usando varias técnicas de canalización. El catéter típicamente se canaliza en el paciente antes de insertar el catéter en la vena del paciente. En algún punto después de la canalización, el cono del catéter se sutura sobre la piel del paciente para asegurar la extremidad proximal del catéter al paciente. Sin embargo, puede haber veces en las que es más ventajoso, tal como dependiendo del paciente o de la experiencia del cirujano que realiza implantes, realizar la canalización después de que se ha implantado el catéter en el paciente. Para algunos catéteres, aunque, tales como catéteres con múltiples conductos con un cono y con conectores luers unidos sobre los extremos proximales de los catéteres, no es práctico realizar la canalización después de haberse colocado el catéter en el paciente. Sería beneficioso proporcionar un conjunto de catéter que proporcione al cirujano procedimientos de colocación alternativos para colocar el catéter que se adecuen mejor a las necesidades del paciente o a la experiencia del cirujano. Además, para catéteres colocados de manera crónica, las partes del catéter externas al paciente fallan ocasionalmente, tal como por ejemplo, por fugas y/o por la introducción de partículas extrañas tales como suciedad, bacterias, y similares en el catéter, necesitándose la retirada del catéter completo del paciente. Tales fallos incluyen pinzas desgastadas o rotas o conectores luers rotos. Con el fin de corregir estos problemas, es actualmente necesario retirar el catéter completo del paciente, causando un trauma adicional al paciente y corriendo el riesgo de problemas médicos adicionales para el paciente. Sería beneficioso proporcionar un catéter en el que se pueda retirar y reemplazar la parte proximal del catéter sin perturbar a la parte distal del catéter situada dentro del paciente. El documento de patente US 2003/0097091 describe un catéter de múltiples tubos para hemodiálisis que tiene un primer y un segundo tubos, que están unidos entre sí sobre una zona por uno o más alambres que se extienden longitudinalmente formando una unión mecánica que une los dos tubos sobre esa zona. Cuando el catéter implantado se ha de retirar, se pueden separar y retirar individualmente los dos tubos tirando de los alambres hacia fuera de los tubos. El documento de patente US-5 947 953 y el documento de patente US 2003/0153898 describen conjuntos de catéteres de múltiples conductos que tienen el primer y el segundo catéteres conectados a tubos de extensión respectivos por pasos de un componente de cono. También, aunque los conjuntos de catéteres se fabrican típicamente en tamaños estándar, tales como 12 French, 14 French, etc., los pacientes llegan de muchas formas y tamaños distintos. Aunque un catéter de tamaño particular puede ser de un tamaño óptimo para un paciente, el cirujano puede desear o requerir una longitud diferente de un conducto 2   subcutáneo para un paciente diferente. Sin embargo, la posición del cono del catéter puede dictar la longitud y/o la situación del conducto subcutáneo. Sería beneficioso proporcionar un conjunto de catéter que tenga una posición ajustable para el cono a lo largo del conjunto de catéter para proporcionar al cirujano opciones para asegurar el conjunto del catéter al paciente. BREVE SUMARIO DE LA INVENCIÓN Brevemente, la presente invención proporciona un conjunto de múltiples catéteres de acuerdo con la reivindicación 1. El conjunto incluye un primer catéter construido a partir de un primer material y que tiene una primera región de extremo proximal, una primera región de extremo distal que termina en una primera punta distal, y una superficie exterior que define al menos un primer conducto que se extiende longitudinalmente a su través entre una primera abertura distal y una primera abertura proximal. La primera región de extremo proximal está conectada íntegramente a un tubo de extensión construido a partir de un segundo material. Un segundo catéter está construido a partir del primer material y tiene una segunda región de extremo proximal, una segunda región de extremo distal que termina en una segunda punta distal, y una segunda superficie exterior que define al menos un segundo conducto que se extiende longitudinalmente a su través entre una segunda abertura distal y una segunda abertura proximal. La segunda región de extremo proximal está íntegramente conectada a un tubo de extensión construido a partir del segundo material. El primer conducto y el segundo conducto son independientes entre sí para facilitar el flujo simultáneo en sentidos opuestos. Las superficies exteriores del primer y segundo catéteres están unidas de modo liberable para permitir que la primera y segunda puntas distales se separen longitudinalmente al menos parcialmente entre sí. Además, la presente invención puede proporcionar también un método para insertar un conjunto de múltiples catéteres en un área de un cuerpo que se va a cateterizar. El método comprende: hacer una incisión cerca del área que se va a cateterizar; y proporcionar un conjunto de múltiples catéteres que comprende un primer catéter construido a partir de un primer material y que tiene una primera región de extremo proximal, una primera región de extremo distal que termina en una primera punta distal, y una superficie exterior que define al menos un primer conducto que se extiende longitudinalmente a su través entre una primera abertura distal y una primera abertura proximal. La primera región de extremo proximal está íntegramente conectada a un tubo de extensión construido a partir de un segundo material. El catéter también comprende un segundo catéter construido a partir del primer material y que tiene una segunda región de extremo proximal, una segunda región de extremo distal que termina en una segunda punta distal, y una segunda superficie exterior que define al menos un segundo conducto que se extiende longitudinalmente a su través entre una segunda abertura distal y una segunda abertura proximal. La segunda región de extremo proximal está íntegramente conectada a un tubo de extensión construido a partir del segundo material. El primer conducto y el segundo conducto son independientes entre sí para facilitar el flujo simultáneo... [Seguir leyendo]

1.- Un conjunto de múltiples catéteres (300), que comprende: un primer catéter (310) construido a partir de un primer material y que tiene una primera región de extremidad proximal (320), una primera región de extremo distal (312) que termina en una primera punta distal (314) que comprende una superficie distal exterior que define una primer sección transversal, y una primera superficie exterior que define al menos un primer conducto (311) que se extiende longitudinalmente a su través, en el que la primera región de extremo proximal (320) está íntegramente conectada a un tubo de extensión (322); y un segundo catéter (340) construido a partir del primer material y que tiene una segunda región de extremo proximal (350), una segunda región de extremo distal (342) que termina en una segunda punta distal (344); y una segunda superficie exterior que define al menos un segundo conducto (341) que se extiende longitudinalmente a su través, en el que la segunda región de extremo proximal (350) está íntegramente conectada a un tubo de extensión (322); en el que el primer y segundo conducto (311; 341) son independientes entre sí para facilitar el flujo simultáneo en sentidos opuestos; y en el que la primera y segunda superficies exteriores del primer y segundo catéteres están unidas de forma liberable por una unión separable (180) para permitir que la primera y segunda puntas distales (314; 344) estén separadas longitudinalmente al menos parcialmente entre sí, caracterizado por que la segunda punta distal (344) comprende una superficie exterior distal que define una segunda sección transversal diferente de la primera sección transversal. 2.- El conjunto de múltiples catéteres según la reivindicación 1, en el que una primera parte del primer catéter (310) está unida a una segunda parte del segundo catéter (340) para formar un catéter unitario que comprende una superficie exterior que define una tercera sección transversal, teniendo la segunda sección transversal una forma igual que la tercera sección transversal, siendo la segunda sección transversal más pequeña que la tercera sección transversal. 3.- El conjunto de múltiples catéteres según la reivindicación 2, en el que la primera sección transversal comprende una forma ovalada, la segunda sección transversal comprende una forma circular, y la tercera sección transversal comprende una forma circular. 4.- El conjunto de múltiples catéteres según cualquiera de las reivindicaciones 2 o 3, en el que: la primera superficie exterior del primer catéter (310) exterior a la región de extremo distal (312) comprende una forma de D y el primer catéter (310) comprende además una primera región de transición en la que la primera superficie exterior del primer catéter (310) transita desde la forma de D hasta la forma ovalada; y la segunda superficie exterior del segundo catéter (340) exterior a la segunda región de extremo distal (342) comprende una forma de D y el segundo catéter (340) comprende además una segunda región de transición en la que la segunda superficie exterior del segundo catéter (340) transita desde la forma de D hasta la forma circular. 5.- El conjunto de múltiples catéteres según cualquiera de las reivindicaciones 2 a 4, en el que: el primer catéter (310) comprende una primera superficie lateral generalmente plana en la primera parte, el segundo catéter (340) comprende una segunda superficie lateral generalmente plana en la segunda parte, y la unión separable (180) se extiende longitudinalmente entre la primera superficie lateral generalmente plana del primer catéter y la segunda superficie lateral generalmente plana del segundo catéter. 6.- El conjunto de múltiples catéteres según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, que comprende además un cono (150) adaptado para enlazar de forma liberable el primer y segundo catéteres (310; 340). 7.- El conjunto de catéter según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, que comprende además un manguito de tejido o fibroso (360) unido al primer y segundo catéteres.   16   17   18   19     21   22   23   24     26   27   28   29