PROTESIS DE LA CAVIDAD GLENOIDEA DE LA ESCAPULA.

Prótesis de la cavidad glenoidea de la escápula, que comprende un asiento (1),

destinado a ser fijado sobre la cavidad glenoidea del paciente en el que se coloca la prótesis por medio de tornillos de anclaje (5), comprendiendo dicho asiento (1) una placa apta para recibir un inserto macho (17) y dicho asiento es apto para recibir un inserto hembra (10), estando destinados dichos insertos (10, 17) para cooperar con la cabeza humeral de la articulación de la espalda considerada o un implante humera colocado al nivel de dicha articulación, caracterizada:

- porque la cara externa del reborde periférico (3), del que está dotado el asiento (1), está conformada en tronco de cono, apta para cooperar con un inserto macho (17) provisto con un tramo de forma complementaria,

- y porque la placa (2) del asiento (1) está provista con medios (22) destinados a cooperar con un inserto hembra (10) con el fin de asegurar su fijación por encaje elástico en su seno

Prótesis de la cavidad glenoidea de la escápula.

La invención se refiere a una prótesis de la cavidad glenoidea de la escápula, y se refiere de manera general a las prótesis de espalda.

En función de la naturaleza de la patología, que puede ser objeto de la espalde de un paciente (dolores, artrosis, poli artritis, problemas de tendones o musculares, traumatismos, etc.), algunas veces se requiere, principalmente cuando la cavidad glenoidea ha sido destruida parcialmente o en su totalidad, pero igualmente cuando se observa una rotura de la funda de los rotadores, la necesidad de la aplicación de tal prótesis de la cavidad glenoidea.

Tradicionalmente, esta prótesis se presenta en forma de un asiento que se fija al nivel de dicha cavidad glenoidea de la escápula, al menos de lo que queda de ella. Tal cavidad glenoidea se describe, por ejemplo, en el documento FR-A-2 683 143.

Las prótesis de cavidad glenoidea conocidos hasta ahora están destinados a recibir un inserto destinado a cooperar con la cabeza humeral o con un implante humeral y, por lo tanto, se presentan bajo la forma de una concavidad de forma sensiblemente complementaria generalmente no congruente con dicha cabeza humeral o con dicho implante humeral. En otros términos, el inserto es generalmente una pieza hembra.

No obstante, puede ser que algunas veces se requiera, en función de la patología observada, no emplean una pieza hembra, sino una pieza macho que se presenta entonces en forma de una cabeza esférica o sensiblemente esférica sobre el asiento de la prótesis de la cavidad glenoidea. En esta hipótesis, es generalmente necesario recurrir a otra prótesis de cavidad glenoidea para permitir la aplicación de tal inserto macho.

En otros términos, la prótesis en cuestión no presenta el carácter modular deseable para los practicantes, ni tampoco en el plano económico.

Se ha descrito en el documento FR-A-2 652 498 una prótesis total de espalda que presenta un cierto carácter de modularidad. En este documento, tanto el implante humeral como la prótesis de la cavidad glenoidea comprenden elementos complementarios que confieren carácter modulable. Tratándose de la prótesis de la cavidad glenoidea, estos elementos están fijados en la periferia del asiento, principalmente por cooperación de una rosca, respectivamente interna para el inserto y externa para el asiento. Sin embargo, este modo de fijación se revela no suficiente en el uso, debido a los riesgos de micro-desplazamientos susceptibles de intervenir, induciendo, de hecho, riesgos de desencaje de la cavidad glenoidea. Paralelamente, durante los movimientos de la articulación considerada, se observa un desgaste del hueso de la cavidad glenoidea al nivel de la cual está implantada dicha prótesis inherente al implante y se traduce por una ruptura de los medios de fijación del asiento constitutivo del implante.

El objeto de la presente invención es proponer una prótesis de cavidad glenoidea de la escápula que presenta igualmente carácter modular y que soluciona los inconvenientes mencionados anteriormente.

Esta prótesis de la cavidad glenoidea de la escápula comprende un asiento, destinado a ser fijado sobre la cavidad glenoidea del paciente en la que se instala la prótesis por medio de tornillo de anclaje, comprendiendo dicho soporte una placa apta para recibir un inserto hembra, y dicho asiento es apto para recibir un inserto macho, estando destinados dichos insertos para cooperar con la cabeza humeral de la articulación de la espalda considerada o con un implante humeral aplicado al nivel de dicha articulación.

Esta prótesis de caracteriza:

Según la invención, el asiento está provisto con dos taladros transversales, cada uno de los cuales está inclinado un valor angular comprendido entre 20º y 35º con relación al plano general de la placa, y destinados a permitir el paso de tornillos de anclaje en el seno de la cavidad glenoidea.

Según la invención, la cara del asiento destinada a entrar en contacto con el hueso de la cavidad glenoidea está abombada, y está provista con una quilla destinada a ser implantada en el seno de dicha cavidad glenoidea.

Además, de manera ventajosa, esta misma cara presenta dos zonas planas situadas en posiciones extremas con relación a la parte abombada y, por lo tanto, situadas a uno y otro lado de la zona abombada, destinadas a apoyarse, después del fresado adecuado, en el seno de la cavidad glenoidea. Actuando de esta manera, estos planos aseguran una función de estabilización de la prótesis, evitando los fenómenos de basculamiento inherentes al funcionamiento anatómico de la articulación y reforzando la estabilidad primaria de dicha prótesis.

Además, y según otra característica de la invención, la quilla que prolonga la cara del asiento destinada a entrar en contacto con el hueso de la cavidad glenoidea está perforada de tal forma que favorece la fijación secundaria de la prótesis para crecimiento o migración ósea.

Según la invención, los medios que aseguran la cooperación y la fijación del inserto hembra con la placa del asiento están constituidos por orificios no pasantes apropiados para cooperar con peones de diámetro apropiado que resultan de la parte inferior del inserto hembra, o por cavidades realizadas en la periferia interna y en el interior del asiento, apropiados para cooperar con salientes de dimensiones correspondientes que resultan desde la base del inserto hembra.

De acuerdo con otra característica de la invención, cada uno de los taladros pasantes de la placa están provistos con una rótula de expansión, susceptible de cooperar con los tornillos de anclaje, y destinada a asegurar el bloqueo de dicho tornillo según la orientación elegida por el practicante. Esta rótula está provista ella misma con relación a su envoltura externa, estado destinados dichos pivotes para ser recibidos en cavidades correspondientes, realizadas en el seno de un anillo soldado en el seno de dichos taladros.

La manera de realizar la invención y las ventajas que se derivan de ella se deducirán mejor a partir del ejemplo de realización siguiente, dado a título indicativo y no limitativo con la ayuda de las figuras anexas.

La figura 1 es una representación esquemática en perspectiva del asiento de la prótesis de la cavidad glenoidea conforme a la invención, provista con sus tornillos de anclaje.

La figura 2 es una representación en vista lateral del asiento de la figura 1.

La figura 3 es una representación esquemática en sección del asiento de la figura 1.

La figura 4 es una representación esquemática en perspectiva del asiento conforme a la invención en versión esquemática y vista desde arriba.

La figura 5 es una representación esquemática en perspectiva del asiento de la figura 4 vista desde abajo.

La figura 6 es una vista de detalle de la figura 5.

La figura 7 es una representación esquemática en perspectiva de una rótula de expansión, conforme a la invención.

La figura 8 es una representación esquemática en perspectiva de un anillo conforme a la invención, destinado a cooperar con la rótula de la figura 7, y cuya figura 9 es una vista en planta.

La figura 10 es una representación esquemática en perspectiva del asiento de la prótesis de la cavidad glenoidea conforme a la invención, provista con un inserto hembra.

La figura 11 es una representación en vista lateral de la figura 10.

La figura 12 es una representación esquemática en perspectiva de una vista desde abajo del inserto hembra conforme a la invención.

La figura 13 es una representación esquemática en perspectiva del asiento de la cavidad glenoidea conforme a la invención, provista con un inserto macho conforme a la invención.

La figura 14 es una vista lateral de la figura 13.

La figura 15 es una representación esquemática en perspectiva de una vista desde abajo del inserto macho conforme a la invención.

Por lo tanto, se...

1. Prótesis de la cavidad glenoidea de la escápula, que comprende un asiento (1), destinado a ser fijado sobre la cavidad glenoidea del paciente en el que se coloca la prótesis por medio de tornillos de anclaje (5), comprendiendo dicho asiento (1) una placa apta para recibir un inserto macho (17) y dicho asiento es apto para recibir un inserto hembra (10), estando destinados dichos insertos (10, 17) para cooperar con la cabeza humeral de la articulación de la espalda considerada o un implante humera colocado al nivel de dicha articulación, caracterizada:

2. Prótesis de la cavidad glenoidea de la escápula de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizada porque la placa (2) está provista con dos taladros (4) transversales, cada uno de los cuales está inclinado un valor angular comprendido entre 20º y 35º con relación al plano general de la placa, y destinados a permitir el paso de tornillos de anclaje (5) en el seno de la cavidad glenoidea.

3. Prótesis de la cavidad glenoidea de la escápula de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 y 2, caracterizada porque la cara trasera asiento destinada a cooperar con la cavidad glenoidea está abombada (9), y está provista con una quilla (6) destinada a ser implantada en el seno de dicha cavidad glenoidea.

4. Prótesis de la cavidad glenoidea de la escápula de acuerdo con la reivindicación 3, caracterizada porque la cara trasera del asiento (1), destinada a cooperar con la cavidad glenoidea presenta dos áreas planas situadas en posiciones extremas con relación a la parte abombada (9) y, por lo tanto, situadas a uno y otro lado de la zona abombada, destinadas a apoyarse en el seno de la cavidad glenoidea.

5. Prótesis de la cavidad glenoidea de la escápula de acuerdo con una de las reivindicaciones 3 y 4, caracterizada porque la quilla (6) que prolonga la cara trasera del asiento está perforada (7, 8) de tal forma que favorece la fijación secundaria de la prótesis para crecimiento o migración ósea.

6. Prótesis de la cavidad glenoidea de la escápula de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizada porque los medios que aseguran la cooperación y la fijación del inserto hembra (10) con la placa (2) del asiento (1) están constituidos por orificios no pasantes (22) apropiados para cooperar con peones (12) de diámetro apropiado que resultan de la parte inferior del inserto hembra (10), o por cavidades realizadas en la periferia interna y en el interior del asiento, apropiadas para cooperar con salientes de dimensiones correspondientes que resultan desde la base del inserto hembra.

7. Prótesis de la cavidad glenoidea de la escápula de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 6 caracterizada porque cada uno de los taladros (4) de la placa (2) están provistos con una rótula de expansión (24), susceptible de cooperar con los tornillos de anclaje (5), y destinada a asegurar el bloqueo de dicho tornillo según la orientación seleccionada por el practicante.

8. Prótesis de la cavidad glenoidea de la escápula de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizada porque los tornillos de anclaje (5) son auto-perforadores, auto-roscadores o retrocortantes.

9. Prótesis de la cavidad glenoidea de la escápula de acuerdo con la reivindicación 7, caracterizada porque la rótula (24) está provista con pivotes periféricos (28) que forman saliente con relación a su envolvente externa, estando destinados dichos pivotes (28) para ser recibidos en cavidades o alojamientos (29) correspondientes, realizados en el seno de un anillo (25) soldado en dichos taladros (4).

10. Prótesis de la cavidad glenoidea de la escápula de acuerdo con una de las reivindicaciones 6 a 9, caracterizada porque el inserto hembra (10) está provisto con dos peones de fijación (12), destinados a encajar elásticamente en el seno de los taladros (22) realizados en el seno de la placa del asiento (1), y porque su cara inferior está provista con salidas (11), destinadas a liberar el paso de las cabezas de los tornillos de anclaje (5).

11. Prótesis de la cavidad glenoidea de la escápula de acuerdo con una de las reivindicaciones 6 a 10, caracterizada porque el inserto hembra (10) presenta un sobre espesor al nivel de sus zonas antero-posteriores (30).

12. Prótesis de la cavidad glenoidea de la escápula de acuerdo con una de las reivindicaciones 1 a 11, caracterizada porque los tornillos de anclaje (5) son orientables en un valor angular de más o menos 12º en el seno de los orificios pasantes (4) de la placa (2).