Un procedimiento de fabricación de un componente glenoideo (120) para la artroplastia de hombro,

comprendiendo el procedimiento: obtener un modelo de una morfología de bóveda glenoidea normalizada de una población de una pluralidad de escápulas, definiéndose el modelo por una pluralidad de secciones transversales triangulares (1840, 1860, 1920) paralelas entre sí, y producir una porción (280) de vástago del componente glenoideo en base al modelo

Componente glenoideo para artroplastia del hombro La presente invención versa acerca de componentes glenoideos para artroplastia del hombro y procedimientos para fabricarlos.

La artroplastia es la sustitución quirúrgica de una o más estructuras óseas de una articulación con una o más prótesis. La artroplastia del hombro a menudo implica la sustitución de la fosa glenoidea de la escápula con un componente glenoideo protésico. Típicamente, el componente glenoideo convencional proporciona una superficie de apoyo generalmente cóncava orientada de forma generalmente lateral o hacia fuera contra la cual puede apoyarse una cabeza de húmero protésica (o, alternativamente, una cabeza natural del húmero salvada en el caso de una hemiartroplastia glenoidea) durante la operación de la articulación. Típicamente, el componente glenoideo convencional también incluye un vástago saliente generalmente de forma medial o hacia el interior para fijar el componente glenoideo en una cavidad construida reseccionando adecuadamente la fosa glenoidea y reseccionando adecuadamente hueso reticular de la bóveda glenoidea.

Se han propuesto diversos diseños de vástago para garantizar el debido alineamiento y una fijación firme y duradera del componente glenoideo dentro de la bóveda glenoidea. Sin embargo, la bóveda glenoidea tiene una morfología compleja. Aunque la conformación tridimensional de un vástago para la compatibilidad con las paredes endostiales de la bóveda glenoidea puede mejorar potencialmente de forma significativa la fijación del componente glenoideo, los diseños históricos no han aprovechado por completo esta oportunidad.

En el documento US-A-2004/0064189 se da a conocer un enfoque ventajoso. En este enfoque, se coloca un componente glenoideo para llenar al menos parcialmente una cavidad formada en la bóveda glenoidea. El componente tiene una forma de cúpula invertida generalmente ovalada para conformarse generalmente a la forma de la bóveda. Sin embargo, se reconoce en este documento que el dimensionamiento exacto del componente glenoideo en la cavidad de la bóveda está dificultado por la anatomía particular de cada paciente. Para abordar esta dificultad, se sugiere que se proporcione una serie de componentes glenoideos de tamaños diferentes.

La Figura 10 del documento EP 1 639 967 usa un componente glenoideo con una forma troncocónica.

La presente invención proporciona un procedimiento para fabricar un componente glenoideo para la artroplastia del hombro, según se define en la reivindicación 1. El procedimiento facilita la preparación de tal componente, que tiene aplicabilidad universal a la anatomía de la mayoría de pacientes.

El componente tiene una porción de apoyo e incluye, además, una porción de vástago que se extiende desde la 30 porción de apoyo. La porción de vástago tiene una morfología normalizada de bóveda glenoidea.

La invención se describe en lo que sigue con referencia a los dibujos adjuntos, en los cuales:

la FIG. 1 muestra una vista despiezada en perspectiva de una prótesis de hombro que incluye un componente glenoideo;

la FIG. 2a, la FIG. 2b y la FIG. 2c muestra un diagrama de flujo de un procedimiento para configurar el 35 vástago de la prótesis de la FIG. 1 para modelar una morfología normal de la bóveda glenoidea;

la FIG. 3 muestra un sistema de referencia de coordenadas rectangulares (“cartesianas”) en torno al cuerpo plano de una escápula típica definido por tres puntos superficiales de la escápula;

la FIG. 4 muestra la dimensión superior-inferior (“SI”) y la dimensión anterior-posterior (“AP”) de la fosa glenoidea típica;

la FIG. 5 muestra una tabla que enumera la gama y la media de la dimensión SI para seis subgrupos de escápulas de una muestra de escápulas basada en sus dimensiones SI;

la FIG. 6 muestra un trazado sustancialmente completo (hacia el extremo inferior de la fosa glenoidea típica) de las paredes endostiales de la fosa glenoidea típica;

la FIG. 7 muestra un trazado parcial (hacia el extremo inferior de la fosa glenoidea típica) de las paredes 45 endostiales de la fosa glenoidea típica como consecuencia de la oclusión de la fosa en la región de la espina de la escápula típica;

la FIG. 8 muestra vistas de una reproducción volumétrica de un modelo relativamente complejo de la morfología normal de bóveda glenoidea de la muestra de escápulas;

la FIG. 9 muestra vistas de una reproducción volumétrica de un modelo tridimensional intermedio de la morfología normal de la bóveda glenoidea de la muestra de escápulas basado en el modelo tridimensional relativamente complejo de la FIG. 8;

la FIG. 10 muestra una vista en perspectiva de un modelo tridimensional simplificado de la morfología 5 normal media de la bóveda glenoidea de la muestra de escápulas basado en el modelo tridimensional intermedio de la FIG. 9;

la FIG. 11 muestra una vista superior de cada una de las secciones transversales triangulares del modelo tridimensional simplificado de la FIG. 10;

la FIG. 12 muestra una tabla que enumera las respectivas dimensión de anchura, dimensión de profundidad y el área resultante de las secciones transversales triangulares del modelo tridimensional simplificado de la FIG. 10; y la FIG. 13 muestra una tabla que enumera las coordenadas de los respectivos vértices de las secciones transversales triangulares del modelo tridimensional simplificado de la FIG. 10 con respecto al sistema de referencia de coordenadas rectangulares (“cartesianas”) de la FIG. 3.

Con referencia a los dibujos, la FIG. 1 muestra una vista despiezada en perspectiva de una prótesis ejemplar 100 de hombro que incluye un componente glenoideo ejemplar 120. La prótesis 100 también incluye un componente humeral ejemplar 140. El componente humeral 140 está configurado de una manera conocida para la implantación en un húmero 160 y la sustitución de una cabeza natural del húmero (no mostrada) y, en consecuencia, incluye una cabeza protésica 180 de húmero.

El componente glenoideo 120 está configurado para su implante en una escápula 200 y la sustitución de una fosa glenoidea natural (no mostrada en la FIG. 1) . El componente glenoideo 120 incluye un apoyo 220. El apoyo 220 está fabricado de un plástico biocompatible duradero o cualquier otro material biocompatible duradero adecuado. Por ejemplo, el apoyo 220 puede fabricarse de un polietileno. Un polietileno particular que está bien adaptado para el apoyo 220 es un polietileno de peso molecular elevado, por ejemplo polietileno de peso molecular ultra alto (“UHMWPE”) . En los documentos US-6228900 y US-6281264 se da a conocer un polímero adecuado. El apoyo 220 incluye una superficie 240 generalmente cóncava que está configurada según se conoce para apoyarse contra la cabeza protésica 180 del húmero o, en los casos en los que se salva la cabeza natural del húmero, para apoyarse contra la cabeza natural del húmero. El apoyo 220 incluye, además, un puntal 260 o alguna otra característico o algún otro mecanismo capaces de acoplar al apoyo al elemento de vástago del componente glenoideo, como el vástago 280 expuesto más abajo.

El componente glenoideo 120 también incluye un vástago 280. Tal como se expone adicionalmente más abajo, el vástago 280 está configurado para modelar una morfología normal o patológica de la bóveda glenoidea, de modo que el vástago 280 quepa dentro de una cavidad 300 que puede estar definida, al menos parcialmente, por las paredes endostiales 320 de la escápula 200. Con este fin, se hace notar que la presente invención puede proporcionar una serie de versiones del vástago 280 escaladas o dimensionadas rígidamente para acomodar diversos tamaños de la bóveda glenoidea que pueden presentarse entre diferentes pacientes. También debería apreciarse que la bóveda glenoidea de la escápula 200 puede incluir algo de hueso reticular 340.

El vástago 280 está fabricado de un metal biocompatible adecuado, tal como, por ejemplo, una aleación de cromo cobalto, una aleación de acero inoxidable, una aleación de titanio o cualquier otro material duradero adecuado. En 40 realizaciones alternativas, el vástago 280 puede incluir un revestimiento poroso para facilitar el desarrollo interno de hueso en el componente glenoideo 120. El revestimiento poroso puede ser cualquier revestimiento poroso adecuado, por ejemplo del... [Seguir leyendo]

1. Un procedimiento de fabricación de un componente glenoideo (120) para la artroplastia de hombro, comprendiendo el procedimiento:

obtener un modelo de una morfología de bóveda glenoidea normalizada de una población de una pluralidad 5 de escápulas, definiéndose el modelo por una pluralidad de secciones transversales triangulares (1840, 1860, 1920) paralelas entre sí, y producir una porción (280) de vástago del componente glenoideo en base al modelo.

2. El procedimiento de la reivindicación 1 en el que la distancia entre un par adyacente cualquiera de las secciones transversales triangulares es igual que la distancia entre cualesquiera otros pares adyacentes de las 10 secciones transversales triangulares.

3. El procedimiento de la reivindicación 1 en el que el número de secciones transversales triangulares paralelas entre sí usadas para definir el modelo es exactamente cinco.

4. El procedimiento de la reivindicación 1 en el que la etapa de obtención del modelo comprende:

obtener un modelo tridimensional complejo de una morfología de la bóveda glenoidea normalizada de una 15 población de una pluralidad de escápulas por medio de una técnica de barrido volumétrico, obtener un modelo tridimensional intermedio a partir del modelo complejo inscribiendo la pluralidad de secciones transversales triangulares paralelas entre sí dentro de los límites definidos por las paredes del modelo complejo y obtener un modelo tridimensional simplificado seleccionando cinco de las secciones transversales triangulares paralelas entre sí a partir del modelo intermedio que estén separadas de forma equidistante entre sí a lo largo del eje superior-inferior y que son responsables del 90% del volumen del modelo intermedio.

FIG. 5

FIG. 12

FIG. 13