DISECTOR DE GLOBO.

Un dispositivo quirúrgico (940) que comprende: un miembro tubular (915) que tiene un ánima (986) que se extiende desde un extremo proximal hasta un extremo distal de dicho miembro tubular;

un globo (926) dispuesto sobre dicho miembro tubular, teniendo dicho globo un espacio de inflado interior (919) y un cuello alargado (943), extendiéndose dicho miembro tubular a través de dicho cuello alargado; dicho cuello alargado es plegado o doblado para reducir su longitud, y produce por ello una parte plegada del cuello que comprende una parte del cuello que forma una capa exterior y una parte del cuello que forma una capa interior en el que dicha capa interior está entre dicha capa exterior y dicho miembro tubular; y caracterizado por: una empuñadura (944) dispuesta sobre dicha capa exterior de dicho cuello

Disector de globo.

Antecedentes del invento

Este invento se refiere en general a un aparato para desarrollar un espacio anatómico para procedimientos laparoscópicos, y más específicamente a un aparato que proporciona medios para una visualización laparoscópica tanto durante la disección que conduce al espacio anatómico deseado, como durante la subsiguiente disección del tejido durante el inflado del globo una vez que el espacio potencial deseado ha sido identificado.

En el pasado, en el desarrollo de espacios y espacios potenciales dentro de un cuerpo, se han utilizado disectores romos o disectores de punta blanda para crear un espacio diseccionado que es paralelo al plano en el que los disectores son introducidos en el tejido corporal. Este a menudo puede ser un plano indeseado, que puede conducir a hemorragias que puede oscurecer el campo y hacer difícil la identificación de las estructuras corporales. Utilizando tal aparato y métodos, se han hecho intentos para desarrollar espacios anatómicos en la parte anterior, posterior o lateral al peritoneo. Lo mismo es cierto para espacios pleurales y otros espacios anatómicos. Los procedimientos que han sido llevados a cabo en tales espacios incluyen disección del varicocele, disección del nodo linfático, simpatectomía y reparación de hernia. En el pasado, la reparación de hernia inguinal ha sido principalmente conseguida mediante el uso de un procedimiento abierto que implica una incisión en la ingle para exponer el defecto en el suelo inguinal, retirada del saco de la hernia y subsiguiente sutura de los ligamentos y fascias juntos para reforzar la debilidad de la pared abdominal. Recientemente, se han intentado reparaciones de hernia laparoscópicas insertando instrumentos laparoscópicos en la cavidad abdominal a través del peritoneo y colocando luego un trayecto de malla sobre el defecto de la hernia. La reparación de la hernia usando este procedimiento tiene varias desventajas, principalmente debido a que la malla usada para la reparación de la hernia está en contacto directo con las estructuras en la cavidad abdominal, como por ejemplo los intestinos, y hay una tendencia para que se formen adhesiones entre estas estructuras. Tales adhesiones se sabe que son responsables de ciertas complicaciones ocasionalmente serias. Tal procedimiento es también indeseable debido típicamente a que el trayecto es grapado al peritoneo, que es una capa muy delgada inestable que cubre el abdomen interior. Así, el trayecto grapado puede desgarrarse del peritoneo o desplazar su posición. Otros intentos laparoscópicos implican el corte del peritoneo y su grapado para cerrarlo. Esto consume tiempo, sin embargo, e implica el riesgo de que importantes estructuras anatómicas puedan ser cortadas inadvertidamente. Además, tal procedimiento es indeseable debido a que requiere el uso de una anestesia general. Existe por ello la necesidad de un aparato y métodos nuevos y mejorados para desarrollar un espacio anatómico y particularmente para realizar la reparación de una hernia por laparoscopia.

El documento US 5.772.680 describe un aparato para desarrollar un espacio anatómico para procedimientos laparoscópicos. Este documento fue citado durante la solicitud para esta patente como un documento relevante de la técnica anterior.

Sumario del invento

En general, es un objeto del presente invento proporcionar un aparato para desarrollar un espacio anatómico.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato en el que tal espacio anatómico es desarrollado aplicando fuerzas perpendiculares para crear el espacio anatómico en el plano más débil para crear una región más natural, menos traumática y sin sangre en la que trabajar.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato para obtener una exposición quirúrgica en el espacio preperitoneal.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato para crear un espacio de trabajo peritoneal utilizando un disector de globo.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato del carácter anterior para desarrollar un espacio anatómico para la reparación laparoscópica de una hernia a través del despacio anatómico.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato para disminuir el tiempo y el riesgo asociado con la creación de un espacio de trabajo preperitoneal.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato del carácter anterior para un procedimiento mínimamente invasivo.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato del carácter anterior que pueda ser utilizado sin el uso de anestesia general.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato del carácter anterior que pueda ser utilizado con anestesia espinal o epidural.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato del carácter anterior que aporte costes médicos sustancialmente reducidos y un tiempo de recuperación del paciente muy reducido.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato del carácter anterior que sea relativamente simple y compacto.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato del carácter anterior que puede ser fácilmente utilizado por cirujanos.

Otro objeto del invento es proporcionar un parche para usar con el aparato que esté firmemente asegurado durante la reparación de la hernia.

Otro objeto del invento es proporcionar un globo que tenga una configuración de raya manta asimétrica para ayudar a proporcionar la configuración deseada para el espacio de trabajo extraperitoneal para la reparación de una hernia.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato de disección de globo que tenga una cubierta del globo asegurada de modo separable a un obturador de manera que el dispositivo de disección de globo sea relativamente rígido para permitir que el aparato de disección de globo sea cogido con la mano para accionar el mismo durante la disección.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato de disección de globo del carácter anterior en el que está previsto un mecanismo de liberación preciso para liberar la cubierta del globo del obturador de modo que el cirujano pueda estar seguro de que la cubierta del globo ha sido liberada antes de que sea retirada para liberar el globo.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato de disección de globo del carácter anterior en el que el vástago de guía u obturador permanece en su sitio para mantener listo el acceso al espacio de trabajo extraperitoneal.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato de disección de globo del carácter anterior en el que algunas de las partes que han de ser movidas con relación a otras partes están codificadas con colores para ayudar al cirujano en el uso del aparato.

Otro objeto del aparato es proporcionar un miembro tubular que esté provisto con una punta que tiene una superficie inclinada.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato de disección de globo que está provisto de una punta roma que tiene un diámetro que es menor que el diámetro del tubo de la cánula.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato de disección de globo del carácter anterior en el que al menos una parte del mismo pueda ser esterilizada y reutilizada.

Oro objeto del invento es proporcionar un aparato del carácter anterior que ha sido simplificado.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato del carácter anterior que disminuya el número de operaciones requeridas para completar un proceso de disección.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato que permita una visualización de la inserción del globo en el espacio recto posterior en el momento de la inserción.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato del carácter anterior que haga posible utilizar cánulas tradicionales.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato del carácter anterior que haga posible utilizar un laparoscopio durante el procedimiento quirúrgico para permitir la visión de la disección cuando está ocurriendo.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato del carácter anterior en el que la observación laparoscópica pueda ser realizada mediante el globo si se desea cuando la disección está teniendo lugar.

Otro objeto del invento es proporcionar un aparato del carácter anterior en el que no se requiere una funda separada que se puede retirar para encerrar el globo antes de su inflado.

Otro objeto del invento es proporcionar un globo...

1. Un dispositivo quirúrgico (940) que comprende: un miembro tubular (915) que tiene un ánima (986) que se extiende desde un extremo proximal hasta un extremo distal de dicho miembro tubular; un globo (926) dispuesto sobre dicho miembro tubular, teniendo dicho globo un espacio de inflado interior (919) y un cuello alargado (943), extendiéndose dicho miembro tubular a través de dicho cuello alargado; dicho cuello alargado es plegado o doblado para reducir su longitud, y produce por ello una parte plegada del cuello que comprende una parte del cuello que forma una capa exterior y una parte del cuello que forma una capa interior en el que dicha capa interior está entre dicha capa exterior y dicho miembro tubular; y caracterizado por: una empuñadura (944) dispuesta sobre dicha capa exterior de dicho cuello.

2. El dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente en el que dicha empuñadura está formada agrandando el diámetro de una parte de la capa exterior.

3. El dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente en el que dicho cuello alargado se extiende proximal de dicha parte plegada del cuello de tal modo que la capa interior está entre dicha capa exterior y dicho cuello alargado.

4. El dispositivo quirúrgico según las reivindicaciones 1ª y 2ª en el que dicho cuello alargado está unido herméticamente a dicho miembro tubular distal de dicha parte plegada del cuello.

5. El dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente que comprende además una membrana extensible (997) dispuesta sobre el extremo distal de dicho miembro tubular y unida a dicho miembro tubular creando un cierre hermético a los fluidos sobre dicho extremo distal de dicho miembro tubular.

6. El dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente que comprende además una membrana extensible sustancialmente transparente dispuesta sobre dicho extremo distal de dicho miembro tubular, teniendo dicha membrana extensible con forma de copa los lados unidos al miembro tubular de manera hermética a los fluidos que cierra herméticamente dicho extremo distal de dicho miembro tubular.

7. El dispositivo quirúrgico según la reivindicación 5ª o 6ª que comprende además una copa de disección roma dispuesta sobre una punta distal de dicho globo adyacente a dicha membrana extensible.

8. El dispositivo quirúrgico según cualquier reivindicación precedente en el que dicha ánima de dicho miembro tubular está adaptada para recibir un laparoscopio.

9. El dispositivo quirúrgico según la reivindicación 8ª como dependiente de las reivindicaciones 5ª, 6ª o 7ª que comprende además unos medios de bloqueo para bloquear de modo liberable dicho laparoscopio a dicho miembro tubular para impedir el movimiento axial relativo entre dicho laparoscopio y dicho miembro tubular.