EXTRACTOR DE EMBOLOS.
Extractor (210, 310) de émbolos, que comprende:
un eje alargado (216,
316) que tiene un extremo proximal y un extremo distal;
una pluralidad de puntales principales (212, 312), teniendo cada puntal un extremo proximal y un extremo distal acoplado al extremo distal del eje;
un primer puntal secundario (214, 314) y un segundo puntal secundario (214, 314), que están ambos acoplados al eje (216, 316) en un punto de acoplamiento (218) proximal y un manguito distal (220, 320); caracterizado por
un tercer puntal secundario (215, 315) y un cuarto puntal secundario (215, 315) que están ambos acoplados al eje (216, 316) en un punto de acoplamiento intermedio (240, 340)
Tipo: Resumen de patente/invención. Número de Solicitud: W04000810US.
Solicitante: BOSTON SCIENTIFIC LIMITED.
Nacionalidad solicitante: Barbados.
Dirección: THE CORPORATE CENTRE BUSH HILL BAY STREET,ST. MICHAEL.
Inventor/es: BASHIRI, MEHRAN, PHAM, PETE, PHONG, PHUNG,MARK,MINH, CAMINS,BETH.
Fecha de Publicación: .
Fecha Concesión Europea: 30 de Diciembre de 2009.
Clasificación Internacional de Patentes:
- A61B17/221 NECESIDADES CORRIENTES DE LA VIDA. › A61 CIENCIAS MEDICAS O VETERINARIAS; HIGIENE. › A61B DIAGNOSTICO; CIRUGIA; IDENTIFICACION (análisis de material biológico G01N, p.ej. G01N 33/48). › A61B 17/00 Instrumentos, dispositivos o procedimientos quirúrgicos, p. ej. torniquetes (A61B 18/00 tiene prioridad; dispositivos anticonceptivos, pesarios, dispositivos para su introducción A61F 6/00; cirugía ocular A61F 9/007; cirugía otorrina A61F 11/00). › Dispositivos para aprehender cálculos en forma de bucle o de cesta.
Clasificación PCT:
- A61B17/22 A61B 17/00 […] › Instrumentos para comprimir úlceras o similares situadas sobre órganos internos del cuerpo; Utensilios para el legrado de las cavidades de los órganos del cuerpo, p. ej. de los huesos; para la eliminación o la destrucción invasiva de cálculos mediante la utilización de vibraciones mecánicas; para la eliminación de obstrucciones en los vasos sanguíneos no prevista en otro lugar.
Clasificación antigua:
- A61B17/22 A61B 17/00 […] › Instrumentos para comprimir úlceras o similares situadas sobre órganos internos del cuerpo; Utensilios para el legrado de las cavidades de los órganos del cuerpo, p. ej. de los huesos; para la eliminación o la destrucción invasiva de cálculos mediante la utilización de vibraciones mecánicas; para la eliminación de obstrucciones en los vasos sanguíneos no prevista en otro lugar.
Fragmento de la descripción:
Extractor de émbolos.
Antecedentes de la invención
La presente invención se refiere, en general, a la recogida y a la retirada de émbolos.
Un trombo sanguíneo puede formar un coágulo en el sistema vascular de un paciente. Algunas veces, dichos coágulos se disuelven sin causar daños en el torrente sanguíneo. Otras veces, sin embargo, dichos coágulos pueden alojarse en un vaso sanguíneo, donde pueden ocluir parcial o completamente el flujo sanguíneo. Si el vaso parcial o completamente ocluido suministra sangre a tejidos sensibles, tales como el cerebro, los pulmones o el corazón, por ejemplo, pueden producirse serios daños tisulares.
Cuando los síntomas de una oclusión son evidentes, tales como una oclusión que resulta en una apoplejía, deberían tomarse acciones inmediatas para reducir o eliminar el daño tisular resultante. Un enfoque es el tratamiento de un paciente con fármacos que disuelven los coágulos. Estos fármacos, sin embargo, no disuelven inmediatamente el coágulo y pueden tener efectos secundarios dañinos. De esta manera, puede ser deseable retirar físicamente el coágulo del paciente.
Resumen la invención
La presente invención se refiere a un dispositivo extractor de émbolos o coágulos mejorado, para retirar un émbolo, tal como un coágulo de un sistema vascular, tal como se define en la reivindicación 1. Varias realizaciones de la invención reivindicada son posibles, y los ejemplos de estas realizaciones se describirán brevemente en la presente sección y en mayor detalle, más adelante, en la descripción detallada de la invención. Una realización de un extractor de émbolos según la invención incluye dos puntales acoplados al extremo distal de un eje alargado. En una primera posición colapsada, los puntales están dispuestos generalmente en paralelo al eje alargado. En una segunda posición expandida, el extremo proximal de los puntales define una boca generalmente circular dispuesta a aproximadamente 90º en relación a la longitud del eje alargado. La parte de los puntales que se extiende distalmente desde la boca define, por ejemplo, un cuerpo cilíndrico generalmente ahusado, con una punta cónica. Con tal configuración, una masa de émbolos, tal como un trombo cilíndrico, puede ser contenida mediante el extractor de émbolos.
Una realización de un extractor de émbolos según la presente invención incluye un eje alargado que tiene un extremo proximal y un extremo distal. Los extremos proximales y los extremos distales de los puntales principales están acoplados al eje y permiten el giro de los puntales alrededor del eje. Puede usarse un manguito para acoplar de manera deslizante los extremos distales de los puntales al eje. También puede usarse un manguito para acoplar de manera deslizante los extremos proximales de los puntales al eje. Los puntales pueden estar dispuestos en una primera posición y una segunda posición. En la primera posición, los extremos distales y los extremos proximales de los puntales están separados por una primera distancia. En la segunda posición, los extremos distales y los extremos proximales de los puntales están separados por una segunda distancia, que es menor que la primera distancia.
En la primera posición, los puntales pueden estar dispuestos generalmente paralelos y adyacentes al eje. En la segunda posición, una parte proximal del primer puntal y del segundo puntal puede definir una boca generalmente circular. En la segunda posición, la parte de los puntales que se extiende en general distalmente desde la boca, puede definir un cuerpo generalmente ahusado distalmente. La parte proximal de los puntales que forma la boca puede extenderse desde el eje a entre 45º y 90º en relación a la longitud del eje. Este ángulo podría ser también de entre 60º y 90º o de entre 80º y 90º.
Los puntales pueden incluir un material con memoria de forma, tal como una aleación NiTi. Pueden añadirse puntales adicionales al extractor de émbolos para mejorar la capacidad del extractor de émbolos para contener trombos. Estos puntales pueden tener un diámetro de sección transversal más pequeño que los puntales principales, o pueden tener sustancialmente el mismo diámetro. Estos puntales secundarios pueden estar acoplados en las mismas posiciones que los puntales principales a lo largo del eje alargado, o pueden estar acoplados en posiciones diferentes situadas distalmente del extremo proximal de los puntales principales usando, por ejemplo, manguitos adicionales.
Según la presente invención, un extractor de émbolos puede ser avanzado a través del sistema vascular de un paciente en una primera posición comprimida, distalmente más allá de un coágulo. A continuación, el extractor de émbolos puede ser desplegado en una segunda posición expandida, y luego puede ser llevado proximalmente a una segunda posición comprimida para capturar, contener y retirar el trombo a un vaso sanguíneo de mayor diámetro o fuera del cuerpo.
Breve descripción de los dibujos
La Figura 1 es una vista en perspectiva de una primera realización del extractor de émbolos.
La Figura 2 es una vista lateral del extractor de émbolos de la Figura 1.
La Figura 3 es una vista en sección transversal de un micro catéter que contiene el extractor de émbolos de la Figura 1.
La Figura 4 es una vista en sección transversal del micro catéter de la Figura 2 que muestra el extractor de émbolos dispuesto parcialmente fuera del micro catéter.
La Figura 5 es una vista en sección transversal de un vaso que incluye un coágulo y un micro cable guía dispuesto en un micro catéter posicionado cerca del coágulo.
La Figura 6 es una vista en sección transversal del vaso de la Figura 5 que muestra el micro catéter y el extractor de émbolos atravesando el coágulo.
La Figura 7 es una vista en sección transversal del vaso de la Figura 5 que muestra el extractor de émbolos desplegado distalmente del coágulo.
La Figura 8 es una vista en sección transversal del vaso de la Figura 5 que muestra el coágulo capturado mediante el extractor de émbolos y el tirador del extractor bloqueado en la punta del micro catéter.
La Figura 9 es una vista lateral de una realización alternativa de un extractor de émbolos.
La Figura 10A es una vista superior de otra realización alternativa de un extractor de émbolos que tiene seis puntales acoplados a lo largo del eje.
La Figura 10B es una vista lateral del extractor de émbolos de la Figura 10A.
La Figura 10C es una vista inferior del extractor de émbolos de la Figura 10A.
La Figura 10D es una vista aumentada del extractor de émbolos de la Figura 10A.
La Figura 10E es una vista aumentada del extractor de émbolos de la Figura 10A.
La Figura 11A es una vista superior de otra realización alternativa de un extractor de émbolos que tiene ocho puntales acoplados a lo largo del eje.
La Figura 11B es una vista lateral del extractor de émbolos de la Figura 11A.
La Figura 11C es una vista inferior del extractor de émbolos de la Figura 11A.
La Figura 11D es una vista aumentada del extractor de émbolos de la Figura 11A.
La Figura 12 es una vista lateral de todavía una realización alternativa de un extractor de émbolos.
La Figura 13 es una vista desde el extremo distal del extractor de émbolos de la Figura 12.
La Figura 14 es una vista lateral de todavía una realización alternativa de un extractor de émbolos.
La Figura 15 es una vista desde el extremo distal del extractor de émbolos de la Figura 14.
La Figura 16 es una vista superior de todavía otra realización alternativa de un extractor de émbolos.
La Figura 17 es una vista desde el extremo distal del extractor de émbolos de la Figura 16.
La Figura 18 es una vista en perspectiva de una realización de un extractor de émbolos.
La Figura 19 es una vista lateral del extractor de émbolos de la Figura 18.
Descripción detallada
Con referencia ahora a las Figuras, en las que los números de referencia similares se refieren a elementos similares a lo largo de las diversas vistas, la Figura 1 es una vista en perspectiva de un extractor 10 de émbolos. El extractor 10 de émbolos incluye puntales principales 12 primero y segundo y puntales secundarios 14 primero y segundo acoplados a un eje alargado 16. Los puntales 12 y 14 pueden estar acoplados...
Reivindicaciones:
1. Extractor (210, 310) de émbolos, que comprende:
2. Extractor de émbolos según la reivindicación 1, en el que los puntales principales tienen una primera posición y una segunda posición, en el que en la primera posición, los extremos distales y los extremos proximales de los puntales principales están separados por una primera distancia, y en la segunda posición, los extremos distales y los extremos proximales de los puntales están separados por una segunda distancia, siendo la segunda distancia menor que la primera distancia.
3. Extractor de émbolos según la reivindicación 1, en el que el manguito (220, 320) acopla de manera deslizante los extremos distales de los puntales principales al eje (216, 316).
4. Extractor de émbolos según la reivindicación 1, que comprende además un manguito que acopla de manera deslizante los extremos proximales de los puntales principales al eje.
5. Extractor de émbolos según la reivindicación 1, en el que en la primera posición, los puntales principales están dispuestos generalmente en paralelo al eje y adyacentes al mismo.
6. Extractor de émbolos según la reivindicación 1, en el que en la segunda posición, una parte proximal de los puntales principales define una boca generalmente circular.
7. Extractor de émbolos según la reivindicación 6, en el que los puntales principales se extienden en general distalmente desde la boca para definir un cuerpo generalmente ahusado distalmente.
8. Extractor de émbolos según la reivindicación 6, en el que las partes proximales de los puntales que forman la boca se extienden desde el eje en un ángulo de 45º a 90º, en relación a la longitud del eje.
9. Extractor de émbolos según la reivindicación 6, en el que las partes proximales de los puntales que forman la boca se extienden desde el eje a un ángulo de entre 60º y 90º en relación a la longitud del eje.
10. Extractor de émbolos según la reivindicación 6, en el que las partes proximales de los puntales que forman la boca se extienden desde el eje en un ángulo de entre 80º y 90º en relación a la longitud del eje.
11. Extractor de émbolos según la reivindicación 6, en el que la parte proximal de los puntales principales que forman la boca se extiende en general proximalmente del eje.
12. Extractor de émbolos según la reivindicación 6, en el que la parte proximal de los puntales principales que forman la boca se extiende en general distalmente del eje.
13. Extractor de émbolos según la reivindicación 1, en el que los puntales principales incluyen un material con memoria de forma.
14. Extractor de émbolos según la reivindicación 13, en el que el material con memoria de forma incluye una aleación NiTi.
15. Extractor de émbolos según la reivindicación 14, en el que los puntales secundarios tienen un área de sección transversal y en el que cada uno de los puntales principales tiene un área de sección transversal mayor que el área de sección transversal de los puntales secundarios.
16. Extractor de émbolos según la reivindicación 1, que comprende además al menos un manguito que acopla de manera deslizante los extremos proximales de los puntales secundarios al eje.
17. Extractor de émbolos según la reivindicación 1, en el que los puntales secundarios forman al menos una parte de una boca generalmente circular.
18. Extractor de émbolos según la reivindicación 1, en el que al menos un puntal secundario está acoplado al eje en un punto alejado de al menos un puntal principal.
19. Extractor de émbolos según la reivindicación 1, en el que al menos un puntal secundario se extiende desde el eje a una distancia que se aleja de al menos un puntal principal.
20. Extractor de émbolos según la reivindicación 1, en el que los puntales principales son capaces de moverse independientemente de al menos uno de los puntales secundarios.
21. Extractor de émbolos según la reivindicación 1, en el que al menos uno de los puntales es capaz de girar alrededor del eje alargado.
22. Extractor de émbolos según la reivindicación 1, en el que al menos uno de los puntales es capaz de desplazarse, al menos en parte, a lo largo del eje alargado.
23. Extractor de émbolos según la reivindicación 1, en el que al menos un puntal incluye un material radio-opaco.
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