Un conjunto (150) de utensilio para uso con un instrumento quirúrgico (100),

comprendiendo el conjunto (150) de utensilio:

un efector final (154) dispuesto contiguamente a una parte distal (124) de una parte alargada (120), incluyendo el efector final (154) un primer miembro (130) de mordaza con una superficie (134) de contacto con el tejido, y un segundo miembro (140) de mordaza, siendo móvil uno de los miembros de mordaza con respecto al otro miembro de mordaza, entre posiciones separada y aproximada; y un miembro (170) de tope caracterizado porque dicho miembro (170) de tope está dispuesto contiguamente a una parte distal del primer miembro (130) de mordaza y comprendiendo una parte (174) de detención adaptada para enganchar el tejido e incluyendo un cuerpo (175), siendo el miembro de tope giratorio con respecto al primer miembro (130) de mordaza, entre

(i) una primera posición, en la que una parte significativa del miembro (170) de tope está posicionada externamente al primer miembro (130) de mordaza y en la que dicho cuerpo (175) define un ángulo con respecto a dicha superficie (134) de dicho primer miembro de mordaza, adecuado para facilitar la introducción del tejido entre los miembros (130) y (140) de mordaza; y (ii) una segunda posición en la que el tejido puede ser capturado entre el primer miembro (130) de mordaza y el segundo miembro (140) de mordaza, donde el segundo miembro (140) de mordaza empuja a la parte (174) de detención del miembro de tope hacia el primer miembro (130) de mordaza, cuando el al menos un miembro de mordaza se desplaza hacia la posición de aproximación, y donde una superficie proximal (173) del miembro (170) de tope define un ángulo sustancialmente perpendicular con respecto al primer miembro (130) de mordaza en la segunda posición, adecuado para dificultar el escape del tejido.

Tope del tejido para instrumento quirúrgico

Antecedentes

Campo técnico La presente divulgación está relacionada en general con instrumentos quirúrgicos y, más en particular, con instrumentos quirúrgicos para unir tejido quirúrgicamente.

Antecedentes de la técnica relacionada Los instrumentos grapadores quirúrgicos utilizados para aplicar filas paralelas de grapas a través del tejido vivo comprimido, son muy conocidos en la técnica. Estos instrumentos quirúrgicos se emplean comúnmente para cerrar tejidos u órganos antes de la operación o resección, para ocluir órganos en procesos torácicos y abdominales, y para sujetar tejidos en las anastomosis.

Típicamente, tales instrumentos grapadores quirúrgicos incluyen un conjunto de yunque, un conjunto de cartucho para contener una serie de grapas quirúrgicas, un mecanismo de aproximación para aproximar el yunque y el cartucho y los conjuntos de yunque, y un mecanismo de disparo para expulsar las grapas quirúrgicas desde el conjunto del cartucho.

Durante el uso, un cirujano aproxima generalmente al inicio los miembros de yunque y de cartucho. A continuación, el cirujano puede disparar el instrumento para colocar las grapas en el tejido. Adicionalmente, el cirujano puede utilizar el mismo instrumento o un instrumento independiente, para cortar el tejido contiguo o entre la fila (o filas) de grapas. Alternativamente, el instrumento grapador quirúrgico puede expulsar secuencialmente las grapas, mientras se aproximan el yunque y el cartucho.

El preámbulo de la reivindicación independiente anexa está basado en la divulgación del documento US-A-5816471.

Sumario La presente divulgación está relacionada con un instrumento quirúrgico para unir quirúrgicamente el tejido, como se define en la reivindicación 1 anexa. Las reivindicaciones dependientes definen modos de realización preferidos.

Breve descripción de las figuras Se divulgan en esta memoria diversos modos de realización del instrumento quirúrgico actualmente presentado, con referencia a los dibujos, en los que:

La figura 1 es una vista en perspectiva de un modo de realización del instrumento quirúrgico de la presente divulgación;

Las figuras 2 -4 son vistas en perspectiva de una parte del instrumento quirúrgico de la figura 1, mostrando un miembro de tope en una primera posición;

Las figuras 5 -7 son vistas laterales de un efector final del instrumento quirúrgico de la figura 1, ilustrado en diferentes etapas de funcionamiento;

La figura 8 es una vista en perspectiva de una parte del instrumento quirúrgico de la figura 1, mostrando un miembro de tope contiguo a su segunda posición;

La figura 9 es una vista en perspectiva de un miembro de mordaza curvado, de acuerdo con otro modo de realización de la presente divulgación, mostrando un miembro de tope en una primera posición;

La figura 10 es una vista despiezada en perspectiva del miembro de mordaza curvado de la figura 9, La figura 11 es una vista en perspectiva del miembro de mordaza curvado de la figura 9, mostrando la sección transversal de una parte distal tomada a lo largo de la línea 11 -11 de sección de la figura 9; y La figura 12 es una vista en perspectiva del miembro de mordaza curvado de la figura 9, mostrando el miembro de tope en una segunda posición.

Descripción detallada Se describen con detalle modos de realización del instrumento quirúrgico actualmente divulgado con referencia a los dibujos, en los que las referencias numéricas similares designan elementos similares o idénticos en cada una de las diversas vistas. En los dibujos y en la descripción siguiente, el término “proximal” se refiere al extremo del instrumento quirúrgico que está más cercano al operador, mientras que el término “distal” se refiere al extremo del instrumento quirúrgico que está más alejado del operador. Como apreciará un experto en la técnica, el instrumento quirúrgico representado dispara grapas, pero puede ser adaptado para disparar cualquier otra sujeción tal como clips o sujeciones de dos piezas. Además, el miembro de tope divulgado puede ser utilizado con fórceps electroquirúrgicos. En el documento EP 1594755 del mismo autor, se describen otros detalles de los fórceps electroquirúrgicos.

Con referencia a la figura 1, la referencia numérica 100 designa un modo de realización del instrumento quirúrgico de la presente divulgación. En interés de la brevedad, la presente divulgación se enfoca sobre un efector final y un miembro de tope del instrumento quirúrgico 100. Los números de publicación de las solicitudes de patente de Estados Unidos 2008/0105730, 2008/0110960, 2008/0142565 y 2008/0041916, describen con detalle la estructura y funcionamiento de otros conjuntos de sujeciones quirúrgicas. Cualquiera de los conjuntos de sujeciones quirúrgicas divulgadas en las solicitudes de patente citadas, pueden incluir el miembro de tope actualmente divulgado.

El instrumento quirúrgico 100 está configurado para pinzar, sujetar y/o cortar tejido. En general, el instrumento quirúrgico 100 incluye un conjunto 160 de asa, una parte alargada 120 que se extiende distalmente desde el conjunto 160 de asa y que define un eje longitudinal “A -A”, y un conjunto 150 de utensilio adaptado para pinzar y sujetar el tejido. La parte alargada 120 tiene una parte proximal 122 y una parte distal 124, y acopla operativamente el conjunto 160 de asa con el conjunto 150 del utensilio. El conjunto 150 del utensilio incluye un efector final 154 y un miembro 170 de tope. El efector final 154, que está dispuesto contiguamente a la parte distal 124 de la parte alargada 120, incluye un primer miembro 130 de mordaza y un segundo miembro 140 de mordaza. Al menos uno de los miembros 130, 140 de mordaza está adaptado para desplazarse con respecto al otro miembro (130 o 140) de mordaza, entre posiciones separadas y aproximadas. En el modo de realización ilustrado, el primer miembro 130 de mordaza contiene un conjunto 132 de cartucho, mientras que el segundo miembro 140 de mordaza incluye un conjunto de 142 de yunque. Como se estudia a continuación, el conjunto 142 de yunque se desplaza con respecto al conjunto 132 de cartucho, entre posiciones separada y aproximada, por el accionamiento del conjunto 160 de asa, por ejemplo. Sin embargo, se concibe también que puedan ser utilizables también otros métodos de aproximación de los miembros de mordaza, incluyendo el deslizamiento de una barra 168 de pinzado.

El conjunto 160 de asa incluye un asa estacionaria 162 y un asa móvil 164. El asa móvil 164 está adaptada para desplazarse giratoriamente acercándose o alejándose del asa estacionaria 162. Además, el asa móvil 164 está operativamente conectada al conjunto 140 de yunque a través de un mecanismo adaptado para convertir al menos una actuación parcial del asa móvil 164 en un movimiento de giro de al menos uno entre el conjunto 132 de cartucho y el conjunto de 142 de yunque, entre posiciones separada y aproximada. Como se reconocerá por un experto en la técnica, cualquier mecanismo de accionamiento convencional puede ser empleado para acoplar operativamente el asa móvil 164 con el conjunto 150 de utensilio.

Con referencia a las figuras 2 -5, el conjunto 132 de cartucho tiene una superficie 134 de contacto con el tejido y una pluralidad de ranuras 136 de retención de las sujeciones. La superficie 134 de contacto con el tejido está generalmente mirando hacia el conjunto de 142 de yunque (véase la figura 1) y, durante el funcionamiento, engancha el tejido cuando el conjunto de 142 de yunque se aproxima al conjunto 132 de cartucho. Las ranuras 136 de retención de las sujeciones están dispuestas en filas a lo largo de la superficie 134 de contacto con el tejido. Cada ranura 136 de retención de las sujeciones está adaptada para contener una sujeción (no ilustrada) hasta que el usuario acciona el conjunto 160 de asa (véase la figura 1) , por ejemplo. Cuando el asa móvil 164 gira hacia el asa estacionaria 162, las sujeciones son expulsadas desde las ranuras 134 de retención de las sujeciones y se desplazan hacia el conjunto de 142 de yunque.

Además de las ranuras 134 de retención de las sujeciones, el conjunto 132 de cartucho tiene un canal 138 para la cuchilla adaptado para recibir deslizantemente una cuchilla (no ilustrada) o cualquier otro utensilio de corte adecuado. El canal 138 de la cuchilla está dispuesto entre filas de ranuras 136 de retención de las sujeciones y se extiende a lo largo de la... [Seguir leyendo]

1. Un conjunto (150) de utensilio para uso con un instrumento quirúrgico (100) , comprendiendo el conjunto (150) de utensilio:

un efector final (154) dispuesto contiguamente a una parte distal (124) de una parte alargada (120) , incluyendo el efector final (154) un primer miembro (130) de mordaza con una superficie (134) de contacto con el tejido, y un segundo miembro (140) de mordaza, siendo móvil uno de los miembros de mordaza con respecto al otro miembro de mordaza, entre posiciones separada y aproximada; y un miembro (170) de tope caracterizado porque dicho miembro (170) de tope está dispuesto contiguamente a una parte distal del primer miembro (130) de mordaza y comprendiendo una parte (174) de detención adaptada para enganchar el tejido e incluyendo un cuerpo (175) , siendo el miembro de tope giratorio con respecto al primer miembro (130) de mordaza, entre

(i) una primera posición, en la que una parte significativa del miembro (170) de tope está posicionada externamente al primer miembro (130) de mordaza y en la que dicho cuerpo (175) define un ángulo con respecto a dicha superficie (134) de dicho primer miembro de mordaza, adecuado para facilitar la introducción del tejido entre los miembros (130) y (140) de mordaza; y

(ii) una segunda posición en la que el tejido puede ser capturado entre el primer miembro (130) de mordaza y el segundo miembro (140) de mordaza, donde el segundo miembro (140) de mordaza empuja a la parte (174) de detención del miembro de tope hacia el primer miembro (130) de mordaza, cuando el al menos un miembro de mordaza se desplaza hacia la posición de aproximación, y donde una superficie proximal (173) del miembro (170) de tope define un ángulo sustancialmente perpendicular con respecto al primer miembro (130) de mordaza en la segunda posición, adecuado para dificultar el escape del tejido.

2. El conjunto de utensilio de la reivindicación 1, en el que el efector final (154) incluye una forma longitudinalmente curvilínea.

3. El conjunto de utensilio de la reivindicación 1, en el que el miembro (170) de tope tiene propensión hacia la primera posición.

4. El conjunto de utensilio de la reivindicación 1, en el que el primer miembro (130) de mordaza incluye al menos una ranura formada en él, estando configurada la al menos una ranura para recibir al menos una parte del miembro (170) de tope.

5. Un conjunto de utensilio según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que dicho conjunto de utensilio es parte de un instrumento quirúrgico (100) para unir tejido quirúrgicamente, comprendiendo el instrumento quirúrgico:

el conjunto de utensilio según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4;

un conjunto (160) de asa; y la parte alargada (120) , dicha parte alargada (120) se extiende distalmente desde el conjunto (160) de asa y define un eje longitudinal.

6. El conjunto de utensilio de la reivindicación 5, en el que el primer miembro (130) de mordaza es un cartucho (132) y está curvado con respecto al eje longitudinal.

7. El conjunto de utensilio de la reivindicación 5, que comprende además un miembro de propensión dispuesto en cooperación mecánica con el miembro (170) de tope, donde el miembro de propensión tensa el miembro (170) de tope hacia su primera posición.

8. El conjunto de utensilio de la reivindicación 5, en el que el miembro (170) de tope incluye una base (172) operativamente conectada a la parte (174) de detención.

9. El conjunto de utensilio de la reivindicación 8, en el que la parte (174) de detención está giratoriamente conectada a la base (172) .

10. El conjunto de utensilio de la reivindicación 5, en el que el miembro (170) de tope está giratoriamente acoplado al primer miembro (130) de mordaza.

11. El conjunto de utensilio de la reivindicación 5, en el que el primer miembro (130) de mordaza incluye un canal de cuchilla.

12. El conjunto de utensilio de la reivindicación 11, que comprende además una primera pata y una segunda pata del miembro (170) de tope, estando posicionadas la primera pata y la segunda pata en lados opuestos del canal de la cuchilla.

13. El conjunto de utensilio de la reivindicación 12, que comprende además una primera y una segunda ranuras

dispuestas sobre el primer miembro (130) de mordaza, estando adaptadas cada una de las primera y segunda ranuras para recibir en ella al menos una parte de una de las primera y segunda patas.

14. El conjunto de utensilio de la reivindicación 13, en el que cada una de las primera y segunda patas está configurada para desplazarse, a través de la primera y segunda ranura, cuando el miembro 170 de tope se desplaza hacia su segunda posición.