MONITORIZACIÓN DE TEMPERATURA REDUNDANTE EN SISTEMAS ELECTROQUIRÚRGICOS PARA ATENUAR LA SEGURIDAD.

Monitorización de temperatura redundante en sistemas electroquirúrgicos para atenuar la seguridad. ANTECEDENTES 1. Campo técnico La presente invención está dirigida a sistemas electroquirúrgicos, y en particular a un sistema de monitorización de temperatura redundante para un sistema electroquirúrgico para atenuar la seguridad. 2. Descripción de la técnica anterior Los generadores electroquirúrgicos se emplean por los cirujanos en conjunto con una herramienta electroquirúrgica para cortar, coagular, desecar y/o sellar tejido del paciente. El generador electroquirúrgico produce una energía eléctrica a alta frecuencia, por ejemplo a frecuencia de radio (RF) que se aplica al tejido por medio de la herramienta electroquirúrgica. Comúnmente se utilizan configuraciones tanto polares como bipolares durante los procedimientos electroquirúrgicos. Los generadores electroquirúrgicos típicamente incluyen circuitos de alimentación de potencia, circuitos de interfaz de panel frontal, y circuitos de etapa de salida RF. Son conocidos en la técnica muchos diseños eléctricos para generadores electroquirúrgicos. En ciertos diseños de generadores electroquirúrgicos, la etapa de salida RF se puede ajustar para controlar el RMS (Raíz Cuadrática Media) de la potencia de salida. Los métodos para controlar la etapa de salida RF pueden incluir modificar el ciclo de trabajo, o cambiar la amplitud de la señal de excitación de la etapa de salida RF. El método para controlar la etapa de salida RF se describe en el presente documento como el cambio de una entrada a la etapa de salida RF. Es conocido el uso de técnicas electroquirúrgicas para sellar o soldar vasos sanguíneos de pequeño diámetro, fibras musculares y tejido. En esta solicitud, se agrupan y sujetan juntas dos capas de tejido a la vez que se aplica potencia electroquirúrgica. Al aplicar una combinación única de presión, distancia del hueco entre superficies de sellado opuestas y controlar la energía electroquirúrgica, las dos capas de tejido se sueldan o sellan en una única masa con una demarcación limitada entre las capas de tejido. La fusión del tejido es similar al sellado de vasos, excepto porque en este proceso no se sella necesariamente un vaso o conducto. Por ejemplo, se puede utilizar la fusión de tejidos en lugar de grapas para la anastomosis quirúrgica. La energía electroquirúrgica tiene un efecto desecante en el tejido durante la fusión o sellado del vaso. Uno de los efectos asociados al sellado o fusión electroquirúrgica de tejidos son los daños colaterales al tejido debido a los diferentes efectos térmicos asociados con la energización electroquirúrgica del tejido. El tejido en el lugar de la operación es calentado por la corriente electroquirúrgica típicamente aplicada por el instrumento electroquirúrgico. El tejido sano adyacente al lugar de la operación puede ser dañado térmicamente si se permite que una cantidad excesiva de calor se concentre en el lugar de la operación o junto a las superficies de sellado. Por ejemplo, durante el sellado el calor puede ser conducido o difundirse hasta los tejidos adyacentes y provocar una región significativa de necrosis del tejido. Esto se conoce como difusión térmica. La difusión térmica se vuelve importante cuando se utilizan instrumentos electroquirúrgicos cerca de estructuras anatómicas delicadas. Por tanto, un generador electroquirúrgico que reduce la posibilidad de difusión térmica ofrecería unas mayores probabilidades de conseguir un buen resultado quirúrgico. Otro efecto asociado con el sellado o fusión electroquirúrgica de tejidos es la acumulación de escara en el instrumento quirúrgico. La escara es un depósito que se crea a partir de tejido quemado por el calor. Las herramientas quirúrgicas frecuentemente pierden efectividad cuando están recubiertas de escara. Los sistemas electroquirúrgicos convencionales han utilizado sensores de temperatura en la herramienta quirúrgica para monitorizar las condiciones en el lugar de la operación y/o la temperatura del tejido que se está manipulando. Un ejemplo de sensor de temperatura utilizado en tales sistemas es un termopar, debido a su pequeño tamaño y bajo costa. Sin embargo, los termopares requieren circuitos de compensación para conseguir un nivel deseado de precisión, lo que aumenta la complejidad del circuito de monitorización de temperatura e introduce posibles puntos de fallo adicionales. Por ejemplo, si falla un circuito de compensación, el sistema electroquirúrgico todavía leerá una temperatura, aunque posiblemente sea errónea. Un técnico o médico podría aumentar la potencia de salida prensando que no han alcanzado la temperatura crítica, aplicando en realidad demasiada potencia al lugar de la operación y provocando daños en el tejido y las estructuras anatómicas circundantes. Algunos ejemplos de circuitos para monitorizar la temperatura son los documentos US 2002/082587; US 2002/058933; US-A.5249585; US-B1-6620189 y US-B1-6440157. En JP 04242092 se describe un circuito de control con un sensor de temperaturas y dos circuitos de medición. Es deseable un circuito de monitorización de temperatura para un sistema electroquirúrgico para determinar con 2 E03779249 17-11-2011   precisión una temperatura de un lugar de operación y/o tejido de un paciente. Es más, sería necesario tener un circuito de monitorización de temperatura para controlar un generador electroquirúrgico para producir una salida clínicamente efectiva y, además, para detectar fallos en el circuito de medición de la temperatura. COMPENDIO Se proporcionan un sistema y un método de monitorización de temperatura redundante para un sistema electroquirúrgico. La invención es definida en la reivindicación independiente 1. Las reivindicaciones dependientes respectivas están dirigidas a características opcionales y preferidas. De acuerdo con un ejemplo ilustrativo, un circuito de monitorización de temperatura incluye un sensor de temperatura para medir la temperatura en un punto de medición, un primer circuito de medición de temperatura acoplado al sensor de temperatura para generar un primer valor de la temperatura, un segundo circuito de medición de la temperatura acoplado al sensor de temperatura para generar un segundo valor de temperatura, y un circuito de control para determinar la diferencia entre el primer y el segundo valor de temperatura y para comparar la diferencia con un primer umbral predeterminado. Si la diferencia es mayor que un primer umbral predeterminado, el circuito de control genera una señal de aviso. Si la diferencia es mayor que un segundo umbral predeterminado, el circuito de control genera una señal de alarma y/o apaga la fuente de alimentación. De acuerdo con la presente invención, se proporciona un generador electroquirúrgico que comprende un circuito de salida de frecuencia de radio (RF) para emitir energía RF; un circuito de control para controlar la salida del circuito de salida RF; y un circuito de monitorización de temperatura que comprende un sensor de temperatura para medir una temperatura en un punto de medición, un primer circuito de medición de temperatura acoplado al sensor de temperatura para generar un primer valor de temperatura, un segundo circuito de medición de temperatura acoplado al sensor de temperatura para generar un segundo valor de temperatura, y un circuito de control para determinar una diferencia entre el primer y el segundo valores de la temperatura y para comparar la diferencia con un primer umbral predeterminado. Si la diferencia es mayor que el primer umbral predeterminado, el circuito de control genera una señal de aviso y, si la diferencia es mayor que el segundo umbral predeterminado, el circuito de control generar una señal de alarma. Preferentemente, el generador electroquirúrgico además comprende una pantalla para mostrar la señal de aviso y/o alarma. Además, el generador electroquirúrgico puede comprender una salida de audio para reproducir de forma audible la señal de aviso y/o alarma. En otra realización de la invención, un sistema electroquirúrgico incluye un generador electroquirúrgico para emitir energía a frecuencia de radio (RF); un instrumento electroquirúrgico acoplado al generador electroquirúrgico para aplicar la energía RF a un lugar de operación; y un circuito de monitorización de temperatura que comprende al menos un sensor de temperatura para medir una temperatura en un punto de medición, un primer circuito de medición de la temperatura acoplado al sensor de temperatura para generar un primer valor de temperatura, y un segundo circuito de medición de la temperatura acoplado al sensor de temperatura para generar un segundo valor de temperatura, y un circuito de control para determinar la diferencia entre el primer y segundo valores de temperatura y para comparar la diferencia con un primer... [Seguir leyendo]

un circuito (516) de salida de frecuencia de radio (RF) para generar energía RF; un circuito (406, 506) de control para controlar la salida del circuito de salida RF; y un circuito (400) de monitorización de temperatura que comprende: un sensor (402) de temperatura para medir una temperatura en un punto de medición; un primer circuito (404) de medición de temperatura acoplado al sensor de temperatura para generar un primer valor de temperatura; un segundo circuito (410) de medición de temperatura acoplado al sensor de temperatura para generar un segundo valor de temperatura; determinando el circuito (406; 506) de control una diferencia entre los primero y segundo valores de temperatura y comparando la diferencia con un primer umbral predeterminado. 2. Generador de acuerdo con la reivindicación 1, construido y configurado para que, si la diferencia es mayor que el primer umbral predeterminado, el circuito de control genere una señal de aviso. 3. Generador de acuerdo con la reivindicación 2, que además comprende una pantalla (520) para mostrar la señal de aviso. 4. Generador de acuerdo con la reivindicación 2 ó 3, que además comprende una salida (522) de audio para producir una señal de aviso audible. 5. Generador de acuerdo con la reivindicación 1, 2, 3 ó 4, cuyo circuito está adaptado para comparar la diferencia con un segundo umbral predeterminado y, si la diferencia es mayor que el segundo umbral predeterminado, generar una señal de alarma. 6. Generador de acuerdo con la reivindicación 5, que además comprende una pantalla para mostrar la señal de alarma. 7. Generador de acuerdo con la reivindicación 5 ó 6, que además comprende una salida de audio para producir una señal de alarma audible. 8. Generador de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, cuyo circuito de control está adaptado para comparar la diferencia con un segundo umbral predeterminado y, si la diferencia es mayor que el segundo umbral predeterminado, apagar el circuito de salida RF. 9. Generador de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, donde el al menos un sensor de temperatura es al menos uno de entre un termopar, un termistor y un detector de temperatura resistivo. 10. Generador de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, donde el circuito de control es un microprocesador, una matriz de puertas de campo programables o un dispositivo lógico programable. 11. Un sistema electroquirúrgico que comprende: un generador electroquirúrgico de acuerdo con la reivindicación 1, que además comprende: un instrumento (514) electroquirúrgico acoplado al generador electroquirúrgico para aplicar la energía RF a un lugar de operación. 12. Sistema de acuerdo con la reivindicación 11, donde el instrumento electroquirúrgico comprende al menos un miembro (526) efector de extremo y el sensor (502) de temperatura está ubicado en el al menos un miembro efector de extremo. 13. Sistema de acuerdo con la reivindicación 11 ó 12, construido y configurado de modo que, si la diferencia es mayor que el primer umbral predeterminado, el circuito de control genera una señal de aviso. 14. Sistema de acuerdo con la reivindicación 13, donde el generador electroquirúrgico además comprende una pantalla para mostrar la señal de aviso. 15. Sistema de acuerdo con la reivindicación 13 ó 14, donde el generador electroquirúrgico además comprende una salida de audio para producir una señal de aviso audible. 7 E03779249 17-11-2011   16. El sistema electroquirúrgico de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 11 a 15, donde el circuito de control está adaptado para comparar la diferencia con un segundo umbral predeterminado y, si la diferencia es mayor que el segundo umbral predeterminado, generar una señal de alarma. 17. Sistema de acuerdo con la reivindicación 16, donde el generador electroquirúrgico además comprende una pantalla para mostrar la señal de alarma. 18. Sistema de acuerdo con la reivindicación 16 ó 17, donde el generador electroquirúrgico además comprende una señal de audio para producir una señal de alarma audible. 19. Sistema de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 11 a 18, en el que el circuito de control está adaptado para comparar la diferencia con un segundo umbral predeterminado y, si la diferencia es mayor que el segundo umbral predeterminado, apagar el circuito de salida RF del generador electroquirúrgico. 20. Generador de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, en el que el circuito de control está configurado para: controlar las funciones generales del generador electroquirúrgico y controlar un módulo para producir calor resistivo para regular el calor aplicado al tejido para lograr un efecto deseado en el tejido. 21. Sistema de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 11 a 19, en el que el circuito de control está configurado para: controlar las funciones generales del generador electroquirúrgico y controlar un módulo para producir calor resistivo para regular el calor aplicado al tejido para logar un efecto deseado en el tejido. 8 E03779249 17-11-2011   9 E03779249 17-11-2011   E03779249 17-11-2011   11 E03779249 17-11-2011   12 E03779249 17-11-2011