Dispositivo quirúrgico para cortar y grapar.

Un dispositivo quirúrgico (11) de grapado y de corte, que comprende:

una primera, mandíbula superior (80);

una segunda, mandíbula inferior (50) dispuesta en correspondencia opuesta a la primera mandíbula (80), estando la segunda mandíbula (50) acoplada mecánicamente a la primera mandíbula (80) en un extremo próximo opuesto a un extremo distante;

un elemento de corte (651) dispuesto dentro de la segunda mandíbula (50) y montada en una cuña grapadora (270) dispuesta dentro de la segunda mandíbula (50); y

un eje inferior de impulsión (260) configurado para mover el elemento de corte (651) en sentido próximo desde una posición inicial en el extremo distante hacia el extremo próximo de la segunda mandíbula (50) para cortar una sección de tejido dispuesta entre la primera y la segunda mandíbulas (80, 50);

caracterizado porque el elemento de corte (651) incluye una arista de corte (651a) que está montada de forma rotatoria dentro de la segunda mandíbula (50) y que rota desde una primera posición replegada, en la que la arista de corte (651a) está dirigida hacia el eje inferior de impulsión (260) hasta una segunda posición en la que la arista de corte (651a) está dirigida hacia el extremo próximo cuando dicha arista de corte (651a) es movida desde dicha posición inicial en el extremo distante hacia el extremo próximo.

Dispositivo quirurgico para cortar y grapar CAMPO DEL INVENTO

El presente invento se refiere a un dispositivo quirurgico. Mas específicamente, el presente invento se refiere a un dispositivo lineal de sujeción corte, y grapado para sujetar, cortar y grapar tejido.

INFORMACION ANTERIOR

La literatura esta llena de descripciones de dispositivos quirurgicos. La Solicitud de Patente de EEUU en Tramitación Numero de Serie 09/887.789 del solicitante expone una lista de algunos de estos dispositivos quirurgicos, tal como la Patente de EEUU N° 4.705.038 de Sjostrom y otros; la Patente de EEUU N° 5.249.583 de Mallaby; la Patente de EEUU N° 5.383.880 de Hooven; la Patente de EEUU N° 5.395.033 de Byrne y otros; la Patente de EEUU N°

5.467.911 de Tsuruta y otros; la Patentes de EEUU Nos 5.518.163, 5.518.164 y 5.667.517, todas de Hooven; la Patente de EEUU N° 5.653.374 de Young y otros; la Patente de EEUU N° 5.779.130 de Alesi y otros; y la Patente de EEUU N° 5.954.259 de Viola y otros.

Un tipo de dispositivo quirurgico es un dispositivo lineal para sujetar cortar y grapar. Un ejemplo de tal dispositivo se muestra y describe en la Patente de EEUU N° 6.264.087 publicada el 24 de julio de 2001. Tal dispositivo puede ser empleado en un procedimiento quirurgico para extirpar un tejido canceroso o anómalo de un tracto gastrointestinal.

Ademas del dispositivo de efecto tijera, la parte distante incluye tambien un procedimiento para extirpar un tejido canceroso o anómalo de un tracto gastrointestinal.

Con respecto a las caracterfsticas estructurales del instrumento para sujetar, cortar y grapar que se muestran en la Figura 1, el dispositivo incluye una estructura de pistola de tipo agarre que tiene un eje alargado y una parte distante. La parte distante incluye un par de elementos de agarre de tipo tijera, los cuales sujetan los extremos abiertos del colon cerrado. En este dispositivo uno de los dos elementos de agarre de tipo tijera, la parte de yunque, se mueve o pivota con relación al conjunto de la estructura, en tanto que el otro elemento de agarre permanece fijo con relación al conjunto de la estructura. El accionamiento de este dispositivo de efecto tijera (el pivotamiento de la parte de yunque) es controlado por un disparador de agarre situado en la manilla.

Ademas del dispositivo de efecto tijera la parte distante incluye tambien un mecanismo de grapado. El elemento de agarre fijo del mecanismo de efecto tijera incluye una zona que recibe el cartucho de grapas y un mecanismo para impulsar las grapas hacia arriba a traves del extremo sujeto del tejido, contra la parte de yunque, por lo que se cierra hermeticamente el extremo previamente abierto. Los elementos de efecto tijera pueden ser parte integrante del eje o pueden ser desmontables, de modo que diferentes elementos de efecto tijera o elementos de grapado puedan ser intercambiables.

Un problema que existe en los anteriores dispositivos quirurgicos, y en particular en los anteriores dispositivos lineales de sujeción, corte y grapado, tales como el ilustrado en la Figura 1, es la tendencia de las mandfbulas opuestas del mecanismo de sujeción que han de ser impulsadas para separarse durante la operación de corte, y de grapado del tejido. Otro problema de los anteriores dispositivos quirurgicos, y en particular de los anteriores dispositivos lineales de sujeción, corte, y grapado, tales como el ilustrado en la Figura 1, consiste en que estos dispositivos son diffciles de manejar. Debido a que un dispositivo lineal de sujeción, corte, y grapado puede ser empleado corporalmente, por ejemplo dentro del cuerpo de un paciente, el dispositivo tiene que ser lo suficientemente pequeno para poder ser manejado, por ejemplo, dentro del cuerpo de un paciente. Los dispositivos lineales de sujeción, corte y grapado convencionales, tales como el mostrado en la Figura 1 tienen una longitud total que aumenta la dificultad de maniobrar el dispositivo, sobre todo dentro del cuerpo del paciente.

Otro problema mas de los anteriores dispositivos quirurgicos, y en particular de los anteriores dispositivos lineales de sujeción, corte y grapado, tales como los ilustrados en la Figura 1, consiste en que el par requerido para cortar y grapar una sección del tejido es demasiado grande, lo que produce tensiones en los diferentes componentes de los dispositivos. Por ejemplo, en otros dispositivos lineales de sujeción, corte y grapado que mueven los elementos de efecto tijera y de grapado desde el extremo próximo hasta el extremo distante se requiere un par elevado para mover los elementos de efecto tijera y de grapado cuando dichos elementos de efecto tijera y de grapado se encuentran en el extremo distante. De este modo, cuando el elemento de corte y de grapado se ha desplazado hasta el extremo distante de las mandfbulas, el par alto produce una tensión en los elementos de efecto tijera y de grapado así como en el mecanismo de impulsión del dispositivo.

La Patente de EEUU 5.711.472 explica un instrumento quirurgico impulsado por gas para insertar unos fijadores quirurgicos en el tejido corporal. El instrumento quirurgico comprende un conjunto de aplicación del fijador que tiene un conjunto de cartucho y un elemento de yunque. Los elementos de leva se desplazan desde una posición distante inicial hasta una posición próxima final para expulsar del conjunto del cartucho las grapas quirurgicas. Una cuchilla

esta montada de forma fija en un mango adaptado para trasladarse con y detras de los elementos de leva. La reivindicación 1 ha estado caracterizada en la explicación de la Patente de EEUU 5.711.472.

RESUMEN DEL INVENTO

El presente invento se refiere a un dispositivo quirurgico, como se expone en la reivindicación aneja 1, el cual incluye una primera mandfbula y una segunda mandfbula dispuesta opuesta a la primera mandfbula. La segunda mandfbula esta mecanicamente unida a la primera mandfbula en un extremo próximo opuesto a un extremo distante. Un extremo de corte, que tiene una cuchilla dirigida al extremo próximo, esta dispuesto dentro de la segunda mandfbula, y un primer elemento de impulsión esta configurado para mover el elemento de corte desde el extremo distante al extremo próximo de la segunda mandfbula para así cortar una sección de tejido dispuesta entre las mandfbulas primera y segunda.

De acuerdo con una realización a modo de ejemplo, el dispositivo incluye una cuna de grapado dispuesta dentro de la segunda mandfbula, en la que el elemento de corte y la cuna de grapado son contiguos para definir un unico elemento de corte y de grapado, tal como una cuna que tiene una cuchilla dispuesta en ella. A medida que la cuna es movida desde el extremo distante de la segunda mandfbula hasta el extremo próximo, la cuna impulsa las grapas contra las gufas de grapa opuestas dispuestas en la primera mandfbula con el fin de grapar una sección de tejido mientras que la cuchilla corta la sección de tejido.

Moviendo el elemento de corte y de grapado desde el extremo distante del mecanismo hasta el extremo próximo durante la operación de corte y de grapado el dispositivo puede reducir la tendencia de las mandfbulas superior e inferior a separarse durante la operación del dispositivo. Específicamente, moviendo el elemento de corte y de grapado desde el extremo distante del mecanismo hasta el extremo próximo durante la operación de corte y de grapado puede producirse una reducción de la distancia entre las mandfbulas superior e inferior en sus extremos distantes.

Ademas, moviendo el elemento de corte y de grapado desde el extremo distante del mecanismo hasta el extremo próximo durante la operación de corte y de grapado, la realización a modo de ejemplo puede reducir el par que se requiere durante la operación de corte y de grapado, con lo que de este modo se reduce la tensión experimentada por los diferentes componentes del dispositivo quirurgico. Alojando los elementos de corte y de grapado en el extremo distante del mecanismo la realización del ejemplo puede tambien reducir la longitud del dispositivo quirurgico con respecto a la de un dispositivo lineal de sujeción, corte y grapado convencional, mejorando de este modo la maniobrabilidad del dispositivo, especialmente cuando se emplea dentro del cuerpo de un paciente, y puede permitir alargar el recorrido (por ejemplo, la distancia que puede ser cortada y grapada) a fin de sujetar, cortar y grapar una sección mayor de tejido que con un dispositivo lineal de sujeción, corte y grapado convencional.

BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS

La... [Seguir leyendo]

1. Un dispositivo quirurgico (11) de grapado y de corte, que comprende:

una primera, mandfbula superior (80) ;

una segunda, mandfbula inferior (50) dispuesta en correspondencia opuesta a la primera mandfbula (80) , estando la segunda mandfbula (50) acoplada mecanicamente a la primera mandfbula (80) en un extremo próximo opuesto a un extremo distante;

un elemento de corte (651) dispuesto dentro de la segunda mandfbula (50) y montada en una cuna grapadora (270) dispuesta dentro de la segunda mandfbula (50) ; y un eje inferior de impulsión (260) configurado para mover el elemento de corte (651) en sentido próximo desde una posición inicial en el extremo distante hacia el extremo próximo de la segunda mandfbula (50) para cortar una sección de tejido dispuesta entre la primera y la segunda mandfbulas (80, 50) ;

caracterizado porque el elemento de corte (651) incluye una arista de corte (651a) que esta montada de forma rotatoria dentro de la segunda mandfbula (50) y que rota desde una primera posición replegada, en la que la arista de corte (651a) esta dirigida hacia el eje inferior de impulsión (260) hasta una segunda posición en la que la arista de corte (651a) esta dirigida hacia el extremo próximo cuando dicha arista de corte (651a) es movida desde dicha posición inicial en el extremo distante hacia el extremo próximo.

2. El dispositivo (11) de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la cuna grapadora (270) esta embutida en un canal (250) formado en la segunda mandfbula (50) .

3. El dispositivo (11) de acuerdo con la reivindicación 1, que ademas comprende un segundo elemento impulsor

(150) acoplado en la primera mandfbula (80) , estando dicho segundo elemento impulsor (150) configurado para provocar la separación de la primera mandfbula (80) y de la segunda mandfbula (50) cuando el segundo elemento impulsor (150) es accionado para abrir las mandfbulas y para cerrar la primera mandfbula (80) y la segunda mandfbula (50) cuando el segundo elemento impulsor (150) es accionado para cerrar las mandfbulas.

4. El dispositivo (11) de acuerdo con la reivindicación 3, en el que el segundo elemento impulsor (150) incluye un par de ejes giratorios (130) con rosca y un eje horizontal (151) de transmisión con rosca dispuesto en una relación de giro y transmisión con el par de ejes giratorios verticales (130) con rosca, provocando de este modo la rotación del eje horizontal de transmisión (151) un movimiento relativo de la primera mandfbula (80) y de la segunda mandfbula (50) .

5. El dispositivo (11) de acuerdo con la reivindicación 3, en el que el segundo elemento impulsor (150) incluye al menos un eje giratorio vertical (130) con rosca, y en el que la primera mandfbula (80) incluye al menos un correspondiente taladro vertical (90) con rosca para recibir a traves de el el eje giratorio (130) con rosca, por lo que la rotación del eje giratorio (130) hace que la primera mandfbula (80) se mueva axialmente a lo largo del eje giratorio

(130) desde, o hacia la segunda mandfbula (50) de acuerdo con la dirección de giro del eje giratorio (130) .

6. El dispositivo (11) de acuerdo con la reivindicación 3, que ademas comprende un elemento impulsor electromecanico (510) adaptado a impulsar el eje inferior de impulsión (260) y el segundo elemento impulsor (150) .

7. El dispositivo (11) de acuerdo con la reivindicación 3, en el que el elemento impulsor electromecanico (510) esta adaptado para impulsar independientemente el segundo elemento impulsor (150) y el eje inferior de impulsión (260) .

8. El dispositivo (11) de acuerdo con la reivindicación 1, en el que las mandfbulas primera y segunda (80, 50) estan dispuestas en paralelo en las posiciones abierta y cerrada.

9. El dispositivo (11) de acuerdo con la reivindicación 1, en el que las mandfbulas primera y segunda (80, 50) estan dispuestas en paralelo en la posición cerrada y, cuando estan en la posición abierta, la distancia entre los extremos distantes de las mandfbulas primera y segunda (80, 50) es mayor que la distancia entre los extremos próximos de las mandfbulas.