Un dispositivo (10) para eliminación de tejido, que comprende:

un cuerpo tubular (20) que tiene un extremo distal, un extremo proximal y que define a su través un ánima (22) al menos parcialmente, una estructura de soporte de bolsa (40) configurada y dimensionada para ser recibida dentro del ánima (22) del cuerpo tubular (20), en el que la estructura (40) de soporte de la bolsa tiene una primera configuración para la colocación dentro del ánima (22) del cuerpo tubular (20) y una segunda configuración para la apertura de la bolsa (30) acoplada operativamente a la misma;

un bolsa (30) acoplada operativamente a la estructura (40) de soporte de la bolsa, incluyendo la bolsa (30) una primera parte extrema (32) que define un extremo abierto, un parte intermedia (36), y una segunda parte extrema (34) opuesta a la primera parte extrema (32);

e incluyendo la estructura (40) de soporte de la bolsa un primer elemento (42) dispuesto entre la primera parte extrema (32) y la segunda parte extrema (34) para cerrar la bolsa (30) al menos parcialmente, caracterizado porque el primer elemento (42) comprende un primer aro (42) conectado entre la unión entre la primera parte extrema (32) y la parte intermedia (36) de la bolsa (30) y comprende además un segundo elemento (44) comprendiendo un segundo aro conectado a la primera parte extrema (32) de la bolsa (30), y porque el primer elemento (42) está adaptado y configurado para ajustarse independientemente con respecto al segundo elemento (44).

Dispositivo para eliminar tejido ANTECEDENTES

Campo de la Técnica La presente descripción se refiere a los dispositivos para eliminar tejido y, más particularmente, a los dispositivos para eliminar tejido para la recepción, retención y/o eliminación de material de resección procedente de un lugar quirúrgico.

Antecedentes de la Técnica Relacionada Los procedimientos quirúrgicos de laparoscopia y endoscopia son procedimientos mínimamente invasivos en los que las operaciones se llevan a cabo dentro del cuerpo por medio de instrumentos alargados insertados en el cuerpo a través de aberturas de entrada pequeñas. La apertura inicial en el tejido corporal, para permitir el paso de los instrumentos laparoscópicos o endoscópicos al interior del cuerpo, puede ser un paso natural del cuerpo o puede crearse mediante un instrumento de corte de tejido tal como un trocar, un escalpelo o una aguja.

La cirugía endoscópica es popular y común para ciertos procedimientos quirúrgicos, tales como la extirpación de la vesícula biliar, la ovariectomías y la apendicectomías. En tales procedimientos, los tejidos y/u órganos inflamados, necrosados, malignos o enfermos son extirpados y eliminados del paciente. En muchos procedimientos endoscópicos que implican la eliminación de un órgano o tejido tal como una vesícula biliar, apéndice, colon, bazo, ovario, ganglio linfático, pulmón, etc., hay una necesidad de una bolsa de recuperación que pueda llevar y/o contener el órgano o parte del mismo durante su eliminación de la cavidad del cuerpo con el fin de reducir el potencial de contaminación de los tejidos y/o de los órganos circundantes en la cavidad del cuerpo.

Se han diseñado varios aparatos para la introducción, la apertura, la colocación y el cierre de las bolsas quirúrgicas y para la eliminación de las bolsas y el material contenido procedente del lugar quirúrgico. Por ejemplo, en la patente EE.UU. Pat. Nº 5.037.379, de Clayman et al., todo el contenido de la cual se incorpora aquí como referencia, describe una bolsa de tejido quirúrgico. La bolsa incluye un cordón. En un método de uso descrito, la bolsa se coloca dentro de la cavidad del cuerpo, el tejido corporal o el órgano se coloca dentro de la bolsa, la abertura de la bolsa se saca a través de una incisión en la piel dejando el extremo distal de la bolsa que contiene el tejido o el órgano dentro de la cavidad del cuerpo, se inserta entonces un fragmentador dentro de la bolsa, y entonces el tejido o el órgano es reducido y succionado fuera de la bolsa.

En la patente EE.UU. Pat. Nº 5.074.867, de Wilk, todo el contenido de la cual se incorpora aquí como referencia, se describe una membrana que tiene filamentos unidos a sus esquinas. La membrana se coloca dentro de una la cavidad del cuerpo con los filamentos extendidos a lo largo de una cánula hacia el exterior del cuerpo. Si el órgano y/o el tejido son suficientemente deformables, el órgano y/o el tejido que se elimina se colocan dentro de la membrana y los filamentos se sacan para cerrar la membrana alrededor del órgano y/o el tejido. Entonces la membrana se elimina del lugar quirúrgico. Si, por otro lado, el órgano y/o el tejido no son suficientemente deformables, por ejemplo debido a la presencia de piedras en la vesícula, se usan fórceps u otros instrumentos para aplastar las piedras o el tejido antes de la retirada.

En las patentes de EE.UU. Pat. Nos 5.465.731, de Bell et al. y 5.647.372, de Tovey et al., todo el contenido de las cuales se incorpora aquí como referencia, se describe una bolsa de recuperación de muestras sujeta mediante un lazo de material flexible. La bolsa tiene un nudo corredizo retenido en la proximidad de su extremo abierto y está perforada cerca de su fijación al lazo de soporte. Después que la bolsa recibe su contenido previsto en la zona quirúrgica, se cierra ceñidamente tirando de un cosido para llegar a un nudo corredizo. Ceñir el cierre de la bolsa ayuda a la separación de la bolsa del lazo soporte mediante el rasgado a lo largo de la línea de perforación. Una vez que la bolsa ha sido extraída del soporte de bolsa de lazo extendido, el soporte puede replegarse y el instrumento retirarse.

US 5.759.187 describe un método y un dispositivo para eliminar un pólipo de un paciente utilizando un lazo de cauterización conductor flexible y un lazo auxiliar flexible al que se conecta un elemento de banda flexible para definir un bolsillo expansible, estando el lazo de cauterización y el lazo auxiliar dispuestos en un elemento tubular común.

WO 02/11627 describe un aparato y métodos para usar en la filtración de trombos de un vaso sanguíneo y/o la realización de trombectomía y embolectomía.

Aunque se conocen las bolsas de recuperación tales como las descritas anteriormente, sigue habiendo una necesidad de mejorar las bolsas de recuperación de muestras para facilitar la eliminación de tejido en operaciones quirúrgicas mínimamente invasivas. Sigue habiendo una necesidad de bolsas de recuperación de muestras que minimicen la herida en la zona de salida para la eliminación de la bolsa después que la bolsa ha recibido el tejido.

SUMARIO

La presente descripción se refiere a dispositivos de eliminar tejido para la recepción, retención y/o eliminación de material de resección (por ejemplo, tejido corporal y/o órganos del cuerpo) procedente de un lugar quirúrgico.

Según un aspecto de la presente descripción, un dispositivo para eliminar tejido incluye un cuerpo tubular que tiene un extremo distal, un extremo proximal y que define, al menos parcialmente a su través, un ánima ( orificio interior central longitudinal) , y una estructura para soportar una bolsa configurada y dimensionada para ser recibida dentro del ánima del cuerpo tubular. La estructura de soporte de la bolsa tiene una primera configuración para la colocación dentro del ánima del cuerpo tubular y una segunda configuración para la apertura de una bolsa acoplada operativamente a la misma. El dispositivo además incluye una bolsa acoplada operativamente a la estructura de soporte de la bolsa, incluyendo la bolsa una primera parte extrema que define un extremo abierto, una parte intermedia, y una segunda parte extrema opuesta a la primera parte extrema. La estructura de soporte de la bolsa incluye un primer elemento dispuesto entre la primera parte extrema y la segunda parte extrema para cerrar la bolsa al menos parcialmente. El primer elemento puede usarse para manipular el tejido mientras se coloca el tejido en la bolsa.

El primer elemento incluye un primer aro conectado a la primera parte extrema de la bolsa, y en la que un segundo elemento incluye un segundo aro conectado a la bolsa en una ubicación separada una distancia de la primera parte extrema. Cada uno de los aros primero y segundo tiene una primera configuración en la que la bolsa está substancialmente cerrada y una segunda configuración en la que la bolsa está substancialmente abierta. El primer elemento está adaptado y configurado para ajustarse independientemente con respecto al segundo elemento.

En ciertas realizaciones preferidas, la estructura de soporte de la bolsa incluye un vástago que se extiende a través del ánima del cuerpo tubular, incluyendo el vástago un extremo distal y un extremo proximal. El primer elemento está convenientemente recibido en el vástago por deslizamiento. La estructura de soporte de la bolsa incluye preferiblemente un segundo elemento dispuesto en primera parte extrema de la bolsa. El primer elemento puede usarse para aplicarse al tejido y colocarlo mientras el segundo elemento se usa para cerrar el extremo abierto de la bolsa. El dispositivo puede usarse en varios procedimientos y puede usarse para colocar una primera parte de tejido dentro de la bolsa, cerrando el primer elemento, y colocar una segunda disección de parte de tejido en la bolsa y cerrar el segundo elemento.

Es previsible que el primer elemento incluya un primer aro recibido por traslación en el vástago y que el segundo elemento incluya un segundo aro recibido por traslación en el vástago. El primer aro está adecuadamente separado del segundo aro en la dirección longitudinal de la bolsa.

Convenientemente cada uno de los elementos primero y segundo tiene una primera posición en la que la bolsa está substancialmente cerrada y una segunda posición en la que la bolsa está substancialmente abierta. Convenientemente cada uno de los elementos primero y segundo está hecho de un elementos flexible que se extiende a través de al menos una abertura formada... [Seguir leyendo]

1. Un dispositivo (10) para eliminación de tejido, que comprende:

un cuerpo tubular (20) que tiene un extremo distal, un extremo proximal y que define a su través un ánima (22) al menos parcialmente, una estructura de soporte de bolsa (40) configurada y dimensionada para ser recibida dentro del ánima (22) del cuerpo tubular (20) , en el que la estructura (40) de soporte de la bolsa tiene una primera configuración para la colocación dentro del ánima (22) del cuerpo tubular (20) y una segunda configuración para la apertura de la bolsa (30) acoplada operativamente a la misma;

un bolsa (30) acoplada operativamente a la estructura (40) de soporte de la bolsa, incluyendo la bolsa (30) una primera parte extrema (32) que define un extremo abierto, un parte intermedia (36) , y una segunda parte extrema (34) opuesta a la primera parte extrema (32) ; e incluyendo la estructura (40) de soporte de la bolsa un primer elemento (42) dispuesto entre la primera parte extrema (32) y la segunda parte extrema (34) para cerrar la bolsa (30) al menos parcialmente, caracterizado porque el primer elemento (42) comprende un primer aro (42) conectado entre la unión entre la primera parte extrema (32) y la parte intermedia (36) de la bolsa (30) y comprende además un segundo elemento (44) comprendiendo un segundo aro conectado a la primera parte extrema (32) de la bolsa (30) , y porque el primer elemento (42) está adaptado y configurado para ajustarse independientemente con respecto al segundo elemento (44)

2. El dispositivo (10) para eliminación de tejido de la reivindicación 1, en el que el primer elemento (42) comprende un anillo (146) conectado operativamente a un extremo distal de una varilla (144) .

3. El dispositivo (10) para eliminación de tejido según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que cada uno de los aros primero (42) y segundo (44) tiene una primera configuración en la que la bolsa (30) está substancialmente cerrada y una segunda configuración en la que la bolsa (30) está substancialmente abierta.

4. El dispositivo (10) para eliminación de tejido según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que cada uno de los aros primero (42) y segundo (44) está hechos de un alambre que se extiende a través de al menos una abertura (47a/b, 46a/b) formada en el extremo distal del vástago (26) , en el que el desplazamiento de los alambres de cada uno de los aros primero (42) y segundo (44) , en una dirección distal, fuerza a cada uno de los respectivos aros primero (42) y segundo (44) a la segunda configuración, y en el que el desplazamiento del alambre de cada uno de los aros primero (42) y segundo, en una dirección proximal, fuerza a cada uno de los respectivos aros primero (42) y segundo (44) a la primera configuración.

5. El dispositivo (10) para eliminación de tejido según cualquiera de las precedentes reivindicaciones, en el que el anillo (146) está conectado operativamente a la primera parte extrema (32) de la bolsa (30, y en el que el aro está conectado a la bolsa (30) en una ubicación separada una distancia desde la primera parte extrema (32) de la bolsa (30) .

6. El dispositivo (10) para eliminación de tejido según cualquiera de las precedentes reivindicaciones, en el que el anillo (146) es elástico, y en el que el anillo (146) tiene una primera configuración en la que el anillo (146) está cargado para ser recibido en el ánima (22) del cuerpo tubular (20) y una segunda configuración en la que el anillo (146) no está cargado y tiene un diámetro mayor que el diámetro del ánima (22) del cuerpo tubular (20) .

7. El dispositivo (10) para eliminación de tejido según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la parte intermedia (36) de la bolsa (30) tiene un primer diámetro y en el que la primera parte extrema (32) de la bolsa (30) tiene un segundo diámetro que es mayor que el primer diámetro de la parte intermedia (36) .

8. El dispositivo (10) para eliminación de tejido según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprende además una funda retirable (25) para encerrar la bolsa (30) y el extremo distal de la estructura (40) de soporte de la bolsa en la misma.

9. El dispositivo (10) para eliminación de tejido según cualquiera de las precedentes reivindicaciones, que comprende además una pluralidad de nervios (350) extendidos longitudinalmente a lo largo de la longitud de la bolsa (30) .

10. El dispositivo (10) para eliminación de tejido según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que incluye además una pinza (70) acoplada operativamente en un extremo distal de la estructura (40) de soporte de la bolsa.

11. El dispositivo (10) para eliminación de tejido según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que el segundo elemento (44) está configurado y adaptado para ajustarse independientemente con respecto al primer elemento (42) .