CONJUNTO DE ACCESO CON JUNTA DE TRIQUITA.

La presente exposición está relacionada con un aparato de acceso para proporcionar el acceso a un lugar quirúrgico subyacente, y más en particular está relacionada con un aparato de acceso que incorpora un nuevo mecanismo de junta de sellado adaptado para permitir la facilidad de inserción de un instrumento quirúrgico mientras que se proporciona una junta substancial alrededor de la manipulación del instrumento durante el procedimiento quirúrgico. 2. Antecedentes de la técnica relacionada Los aparatos de acceso quirúrgicos se utilizan en varios procedimientos mínimamente invasivos que incluyen los procedimientos laparoscópicos o endoscópicos. Tales aparatos de acceso pueden incluir los portales, cánulas de tipo trocar, catéteres, o en el caso de los procedimientos de asistencia manual mínimamente invasivos, los dispositivos de acceso manual. Los aparatos de acceso quirúrgicos típicamente incorporan un mecanismo de junta hermética para formar una junta estanca fluida alrededor de un instrumento, o por el pase manual a través del portal. Los mecanismos de junta hermética, no obstante, con frecuencia están limitados, en parte, debido a las grandes fuerzas de inserción necesarias para pasar el objeto a través de la junta del mecanismo de junta hermética. Además de ello, el movimiento fuera del eje del instrumento dentro de la junta hermética puede ser demasiado difícil o fácil, dependiendo del tipo de junta empleada dentro del portal. Además de ello, los mecanismos de junta hermética están también limitados por su capacidad para mantener su integridad cuando el instrumento quirúrgico tiene zonas que forman ángulos. Tales rangos extremos de movimiento de los instrumentos quirúrgicos de menor diámetro dentro del portal pueden crear un ojo de gato o un espacio libre creciente alrededor del instrumento dando lugar a pérdida del fluido (por ejemplo, una perdida del gas de inflado). El documento US-A-2004/0092862 expone un conjunto de acceso quirúrgico que tiene las características del preámbulo de la reivindicación 1. SUMARIO En consecuencia, la presente exposición está dirigida a un conjunto de acceso quirúrgico para la recepción sellada de un objeto alargado según la reivindicación 1. El conjunto de acceso quirúrgico incluye un miembro de acceso que tiene al menos una abertura configurada y dimensionada para permitir la entrada de un objeto alargado y estando adaptado para el posicionamiento dentro del tejido para proporcionar el acceso a un punto quirúrgico subyacente. El miembro de sellado está montado con respecto al miembro de acceso. El miembro de la junta incluye un substrato exterior y una pluralidad de miembros de cerdas flexibles, que se extienden radialmente hacia dentro desde el substrato exterior hacia el eje longitudinal central. Los miembros de las cerdas definen unos extremos libres remotos desde el substrato exterior, estando adaptados para flexionar y formar una junta substancial en torno al objeto alargado. Los extremos libres de los miembros de las cerdas tienen un componente axial de direccion. Del eje longitudinal en la ausencia del objeto alargado. Los miembros de las cerdas pueden dimensionarse para definir un grosor o densidad que será mayor en los extremos libres con respecto a las porciones restantes de los miembros de cerdas. Otras realizaciones preferidas se encuentran expuestas en las reivindicaciones dependientes. BREVE DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS Los dibujos adjuntos, que se incorporan y que constituyen una parte de esta especificación, ilustran las realizaciones de la presente exposición, y conjuntamente con la descripción detallada de las realizaciones presentadas más adelante, sirven para explicar los principios de la exposición. La figura 1 es una vista en perspectiva con las partes separadas de un aparato de acceso de acuerdo con los principios de la presente exposición, ilustrando un conjunto de cánulas, un conjunto de obturador posicionable dentro del conjunto de la cánula y un conjunto de junta hermética; La figura 2 es una vista en perspectiva alargada con las partes separadas del conjunto de junta hermética de la figura 1, ilustrando el armazón de la junta hermética y el miembro de la junta; La figura 3A es una vista en perspectiva ampliada de un perfil de cepillo plano para su utilización como un miembro de junta hermética; La figura 3B es una vista en perspectiva ampliada de un miembro de junta de sellado formada con el perfil del cepillo plano de la figura 3A; La figura 4 es una vista en alzado lateral de una realización de la invención del miembro de junta de sellado de las figuras 3A-3B; Las figuras 5-6 describen unos perfiles de cepillo alternativos que pueden ser utilizados para formar un miembro de junta de sellado; 2 E08251759 01-12-2011 La figura 7A es una vista en perspectiva de un ejemplo alternativo de un miembro de junta de sellado que tiene un perfil de un cepillo escalonado; La figura 7B es una vista en perspectiva en sección del miembro de junta de sellado de la figura 7A; La figura 8 es una vista en planta lateral en sección transversal parcial de un aparato de acceso de las figuras 7A- 7B; La figura 9 es una vista en sección transversal ampliada del área de detalle indicado en la figura 8 que ilustra un instrumento quirúrgico insertado a través del conjunto de la junta de sellado; La figura 10 es una vista similar a la figura 9 que ilustra la adaptabilidad del conjunto de sellado para varios instrumentos quirúrgicos dimensionados en distintas formas y con el movimiento radial de dichos instrumentos; y Las figuras 11-14 son vistas que ilustran un ejemplo alternativo de los conjuntos de la presente exposición. DESCRIPCIÓN DETALLADA DE LAS REALIZACIONES PREFERIDAS En los dibujos y en la descripción que sigue, el término proximal, tal como es tradicional, se refiere al extremo del aparato que está más próximo al médico, mientras que el término distal se refiere al extremo que está más alejado con respecto al médico. La presente exposición contempla la introducción en una cavidad corporal de todos los tipos de instrumentos quirúrgicos incluyendo las pinzas, fijaciones, disectores, retractores, presillas, fibras de láser, dispositivos fotográficos, endoscopios y laparoscopios, tubos y similares. Todos estos objetos se denominan hasta aquí como instrumento(s). Con referencia ahora en detalle a las figuras de los dibujos, en donde los numerales de referencias iguales identifican unos elementos similares o idénticos, se ilustra en la figura 1 un sistema quirúrgico de acuerdo con la presente exposición. El sistema 10 tiene una aplicación en particular en los procedimientos laparoscópicos con respecto al acceso a la cavidad abdominal, y similares, y que pueden utilizarse en cualquier procedimiento quirúrgico, en donde la cavidad peritoneal es insuflada con un gas adecuado, por ejemplo CO2, para separar la pared de la cavidad de los órganos internos albergados dentro. El sistema 10 incluye el conjunto de cánulas 100 y el conjunto de obturador 100 y el conjunto de obturador 200, el cual es posicionable en el mismo. El conjunto de obturador 200 incluye el obturador 202, el cual incluye el armazón del obturador 204 y el manguito o miembro exterior 206, que se extiende desde el mismo. El armazón del obturador 204 está dimensionado en forma ventajosa para su agarre por un médico. El obturador 202 además incluye un miembro de penetración 208 dentro del manguito 206. El miembro de penetración 208 se pincha en la cavidad abdominal o similar, creando por tanto un 30 punto de acceso a través del cual al menos puede llevarse a cabo una porción del procedimiento quirúrgico. El manguito 206 puede adaptarse para retraer con la inserción en el tejido para exponer el miembro de penetración 208, para permitir que el miembro de penetración 208 pueda incidir en el tejido. Alternativamente, el miembro de penetración 208 puede estar adaptado para avanzar dentro del manguito 206. A continuación de la penetración, el conjunto de obturador 200 es retirado del conjunto de la cánula 100 para permitir la introducción subsiguiente de la 35 instrumentación quirúrgica utilizada para llevar a cabo el resto del procedimiento a través del conjunto de la cánula 100.   Con referencia todavía a la figura 1, el conjunto de la cánula 100 se expondrá a continuación. En una realización, el conjunto de cánula 100 incluye un armazón de cánula 102 y un miembro de cánula 104, que tiene una pared exterior 106 y que define el eje longitudinal A. El miembro de cánula 104 define un lumen 108 longitudinal interno, dentro de la pared exterior 106 dimensionado para permitir el paso de la instrumentación quirúrgica a su través. Uno o ambos miembros del armazón de la cánula 102 y el miembro de la cánula 104 pueden ser opacos o transparentes, en su totalidad o bien en una parte, y pueden fabricarse... [Seguir leyendo]

1. Un conjunto (10) de acceso quirúrgico para la recepción sellada de un objeto alargado, el cual comprende: un miembro de acceso (300) que tiene al menos una abertura (314) configurada y dimensionada para permitir la entrada de un objeto alargado, y definiendo un eje longitudinal central, en donde el miembro de acceso (300) está adaptado para posicionarse dentro del tejido y proporcionar el acceso a un lugar quirúrgico subyacente; y un miembro de sellado (308) montado con respecto al miembro de acceso (300), en donde el miembro de la junta (306) incluye un substrato exterior (326) y una pluralidad de miembros de cerda flexibles (328) que se extienden radialmente hacia dentro desde el substrato exterior (326) hacia el eje longitudinal central, en donde los miembros de cerdas (328) definen unos extremos libres (334) remotos desde el substrato exterior (326) y adaptados para flexionar y formar una junta substancial alrededor del objeto alargado, caracterizado porque los extremos libres (334) de los miembros de cerdas (328) tienen un componente axial de direccion con respecto al eje longitudinal central en la ausencia del objeto alargado. 2. El aparato de acceso quirúrgico (10) de acuerdo con la reivindicación 1, en donde los miembros de cerdas (328) están dimensionados para definir un grosor o densidad que es mayor en los extremos libres (334) con respecto a las porciones restantes de los miembros de las cerdas (328). 3. El conjunto de acceso quirúrgico (10) de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores en donde los miembros de cerdas (328) están dispuestos para definir un grado variable de densidad del miembro de junta (306) adyacente a los extremos libres de los miembros de cerdas (328) para afectar al menos una de la fuerza de inserción o estabilidad lateral del miembro de la junta de sellado (306). 4. El conjunto (10) de acceso quirúrgico de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores en donde los miembros de cerdas (328) están dispuestos para definir un abultamiento (336) adyacente al eje longitudinal central. 5. El conjunto de acceso quirúrgico (10) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores en donde los miembros de cerdas (328) están dispuestos para definir abultamientos opuestos (336) adyacentes al eje longitudinal central. 6. El conjunto (10) de acceso quirúrgico de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores en donde los miembros de cerdas (328) están dispuestos para definir una abertura. 7. El conjunto de acceso quirúrgico (10) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores en donde los extremos libres (334) de los miembros de cerdas (328) están dispuestos para extenderse en una direccion axial general con respecto al eje longitudinal central. 7 E08251759 01-12-2011   8 E08251759 01-12-2011   9 E08251759 01-12-2011   E08251759 01-12-2011   11 E08251759 01-12-2011   12 E08251759 01-12-2011   13 E08251759 01-12-2011   14 E08251759 01-12-2011   E08251759 01-12-2011   16 E08251759 01-12-2011   17 E08251759 01-12-2011