Dispositivo (200) de cierre de punción de tejido interno que comprende:

un filamento (204) que se extiende desde un primer extremo (206) del dispositivo de cierre hasta un segundo extremo (207) del dispositivo de cierre;

un anclaje (208) para la inserción a través de la punción de pared de tejido unido al filamento (204) en el segundo extremo (207) del dispositivo de cierre;

un tapón (210) de sellado unido de manera deslizante al filamento (204) adyacente al anclaje (208);

un mecanismo (630) de accionamiento para apretar el tapón (210) de sellado hacia el segundo extremo (207),

caracterizadoporque

el mecanismo (630) de accionamiento comprende un depósito (640) que aloja una pluralidad de dispositivos (644) de apriete independientes, comprendiendo cada uno de la pluralidad de dispositivos (644) de apriete una cremallera que tiene púas, comprendiendo el dispositivo (200) además

al menos un engranaje (636, 642, 643) que tiene dientes dispuestos para entrar en contacto con las púas de la cremallera de al menos uno de los dispositivos (644) de apriete para accionar los dispositivos (644) de apriete hacia el tapón (210) de sellado.

Dispositivo de cierre de punción de tejido con sistema de apriete alimentado por depósito.

Campo de la invención

Esta invención se refiere en general a dispositivos médicos y más particularmente a dispositivos para sellar punciones o incisiones en una pared de tejido.

Antecedentes

De manera rutinaria se llevan a cabo diversas intervenciones quirúrgicas de manera intravascular o intraluminal. Por ejemplo, en el tratamiento de enfermedades vasculares, tal como arterioesclerosis, es una práctica común invadir la arteria e insertar un instrumento (por ejemplo, un balón u otro tipo de catéter) para llevar a cabo una intervención dentro de la arteria. Tales intervenciones conllevan habitualmente la punción percutánea de la arteria de modo que puede colocarse una vaina de inserción en la arteria y a continuación se pueden pasar los instrumentos (por ejemplo, un catéter) a través de la vaina y hasta una posición operativa dentro de la arteria. Las intervenciones intravasculares e intraluminales presentan inevitablemente el problema de detener el sangrado en la punción percutánea tras completar la intervención y después de retirar los instrumentos (y cualquier vaina de inserción usada con los mismos). El sangrado de los sitios de punción, particularmente en el caso de punciones de arterias femorales, se detiene normalmente utilizando dispositivos de cierre vascular, tales como los descritos en las patentes estadounidenses n.^os 6.179.963; 6.090.130; y 6.045.569 y las patentes relacionadas.

El documento WO 00/78 226 da a conocer una herramienta para insertar y acoplar dos elementos de tapón de un dispositivo de sellado para cerrar una herida en la pared de un vaso. La herramienta comprende de este modo un compartimento para contener los elementos de tapón en forma plegada, medios para empujar los elementos de tapón hacia fuera del compartimento de tapón y un mecanismo de engranaje para convertir un movimiento de la herramienta en una dirección desde la herida en un movimiento de medios de empuje de tapón para acoplarse con y comprimir los elementos de tapón para formar un tapón de cierre de herida sustancialmente sin fugas.

Los dispositivos de cierre típicos tales como los descritos en las patentes mencionadas anteriormente colocan un tapón de sellado en el sitio de punción de tejido. El despliegue con éxito del tapón de sellado, sin embargo, requiere expulsarlo de manera manual del interior de una vaina de dispositivo y apretarlo hacia abajo hasta una superficie exterior de la punción de tejido usando un tubo de apriete. El procedimiento de apriete no puede comenzar hasta que la vaina de dispositivo (dentro de la cual está situado el tubo de apriete) se ha retirado de modo que el tubo de apriete queda expuesto para su agarre manual. En determinadas condiciones, la retirada de la vaina antes de apretar el tapón de sellado puede hacer que el propio tapón de sellado se retraiga de la punción de tejido, dificultando la colocación posterior del tapón de sellado, y dando como resultado solo un sellado parcial y un sangrado posterior asociado de la punción de tejido. Por consiguiente, existe la necesidad de mejorar el mecanismo para el despliegue del tapón de sellado en el sitio de una punción de tejido.

Sumario

La presente invención satisface las necesidades descritas anteriormente y otras. Específicamente, la presente invención proporciona métodos y sistemas para cerrar la punción de tejidos internos. Sin embargo, a diferencia de los sistemas anteriores, la presente invención proporciona el apriete automático de un tapón de sellado a medida que el dispositivo de cierre se retrae. Además, la presente invención permite al sistema de apriete automática recibir una pluralidad de dispositivos de apriete dispuestos en un depósito que actúan conjuntamente para formar un dispositivo de apriete más largo.

En una de muchas realizaciones posibles, la presente invención proporciona un dispositivo de cierre de punción de tejido interno. El dispositivo comprende un filamento que se extiende desde un primer extremo del dispositivo de cierre hasta un segundo extremo del dispositivo de cierre, un anclaje para la inserción a través de la punción de pared de tejido unido al filamento en el segundo extremo del dispositivo de cierre, un tapón de sellado unido de manera deslizante al filamento adyacente al anclaje, y un mecanismo de accionamiento para apretar el tapón de sellado hacia el segundo extremo. El mecanismo de accionamiento comprende un depósito que aloja una pluralidad de dispositivos de apriete independientes. La pluralidad de dispositivos de apriete independientes comprende cada uno una cremallera que tiene púas. El dispositivo comprende además al menos un engranaje que tiene dientes dispuestos para entrar en contacto con las púas de la cremallera de al menos uno de los dispositivos de apriete para accionar los dispositivos de apriete hacia el tapón de sellado.

El depósito puede incluir un elemento de desvío, y la pluralidad de dispositivos de apriete independientes puede apilarse en el depósito y se desvían en una primera dirección mediante el elemento de desvío. El mecanismo de accionamiento también comprende un transductor que puede efectuar una fuerza distal en uno o más de la pluralidad de dispositivos de apriete independientes con la retirada de al menos una parte del dispositivo de cierre de una punción de tejido. El transductor puede comprender un primer engranaje y un conjunto de carrete con una parte del filamento enrollada en el carrete, de manera que uno o más de la pluralidad de dispositivos de apriete se acciona directa o indirectamente mediante el primer engranaje. El primer engranaje y el conjunto de carrete pueden disponerse en un eje común e interconectarse, y el transductor puede incluir un segundo engranaje engranado con el primer engranaje. Uno o más de la pluralidad de dispositivos de apriete puede accionarse directamente de manera lineal mediante el segundo engranaje. Un tercer engranaje puede también engranarse con el primer engranaje. Por consiguiente, uno o más de la pluralidad de dispositivos de apriete puede accionarse directamente de manera lineal mediante el segundo y tercer engranajes.

Uno o más de la pluralidad de dispositivos de apriete puede tocar y accionar un tubo de apriete y el tapón de sellado hacia el anclaje.

Según algunas realizaciones, el transductor incluye un primer engranaje y un conjunto de carrete con una parte del filamento enrollada en el carrete, estando dispuestos el primer engranaje y el conjunto de carrete en un eje común e interconectados, un engranaje de alimentación de depósito engranado con el primer engranaje, y un engranaje de apriete engranado con el primer engranaje, en el que uno o más de la pluralidad de dispositivos de apriete se alimenta mediante el engranaje de alimentación de depósito al engranaje de apriete y se acciona mediante el engranaje de apriete para apretar el tapón de sellado hacia el anclaje.

Según algunos aspectos de la invención, el mecanismo de accionamiento comprende un mecanismo de accionamiento automático. La pluralidad de dispositivos de apriete puede accionarse mediante el mecanismo de accionamiento automático en respuesta a la retracción del dispositivo de cierre, y un tubo de apriete se acciona mediante la pluralidad de dispositivos de apriete para apretar el tapón de sellado. El mecanismo de accionamiento puede comprender un transductor para efectuar una fuerza de apriete sobre el tapón de sellado con la retirada del dispositivo de cierre de la punción de pared de tejido. Tal como se ha mencionado anteriormente, el transductor puede incluir un primer engranaje y un conjunto de carrete con una parte del filamento enrollada en el mismo, y uno o más de la pluralidad de dispositivos de apriete puede accionarse directa o indirectamente mediante el primer engranaje. El carrete puede rotar y accionar el primer engranaje en un primer sentido, y el primer engranaje puede accionar uno o más de la pluralidad de dispositivos de apriete en un segundo sentido, cuando el anclaje está desplegado y el dispositivo de cierre se retrae de la punción de pared de tejido.

Otro aspecto de la invención proporciona un dispositivo de cierre de punción de tejido para la inserción parcial en y el sellado de una punción de tejido en una pared de tejido interno accesible a través de una incisión percutánea. El dispositivo comprende una parte de asidero, un tubo portador que se extiende desde la parte de asidero, un filamento que se extiende desde la parte de asidero y a través del... [Seguir leyendo]

1. Dispositivo (200) de cierre de punción de tejido interno que comprende:

un filamento (204) que se extiende desde un primer extremo (206) del dispositivo de cierre hasta un segundo extremo (207) del dispositivo de cierre;

un anclaje (208) para la inserción a través de la punción de pared de tejido unido al filamento (204) en el segundo extremo (207) del dispositivo de cierre;

un tapón (210) de sellado unido de manera deslizante al filamento (204) adyacente al anclaje (208);

un mecanismo (630) de accionamiento para apretar el tapón (210) de sellado hacia el segundo extremo (207),

caracterizado porque

el mecanismo (630) de accionamiento comprende un depósito (640) que aloja una pluralidad de dispositivos (644) de apriete independientes, comprendiendo cada uno de la pluralidad de dispositivos (644) de apriete una cremallera que tiene púas, comprendiendo el dispositivo (200) además

al menos un engranaje (636, 642, 643) que tiene dientes dispuestos para entrar en contacto con las púas de la cremallera de al menos uno de los dispositivos (644) de apriete para accionar los dispositivos (644) de apriete hacia el tapón (210) de sellado.

2. Dispositivo (200) de cierre de punción de tejido interno según la reivindicación 1, en el que el depósito (640) comprende un elemento (650) de desvío, y en el que la pluralidad de dispositivos (644) de apriete independientes están apilados en el depósito (640) y se desvían en una primera dirección mediante el elemento (650) de desvío.

3. Dispositivo (200) de cierre de punción de tejido interno según la reivindicación 1, en el que el mecanismo (630) de accionamiento comprende un transductor (634) configurado para efectuar una fuerza distal en uno o más de la pluralidad de dispositivos de apriete independientes con la retirada de al menos una parte del dispositivo de cierre de una punción de tejido.

4. Dispositivo (200) de cierre de punción de tejido interno según la reivindicación 1, en el que el mecanismo (630) de accionamiento comprende:

Un transductor (634) configurado para efectuar una fuerza distal en uno o más de la pluralidad de dispositivos (644) de apriete independientes con la retirada de al menos una parte del dispositivo (200) de cierre de una punción de tejido, comprendiendo el transductor (634):