DISPOSITIVO DE ANCLAJE PARA ANCLAR UNA VARILLA EN UN HUESO O VÉRTEBRA.

Sistema para estabilizar la columna vertebral, consistente en un dispositivo de anclaje para anclar una varilla en un hueso o una vértebra y al menos dos varillas de diámetros diferentes,

comprendiendo el dispositivo de anclaje (1, 20) un árbol (2, 22) y un cabezal (4, 25) para conectar a cualquiera de dichas varillas (10), estando conectado dicho cabezal (4, 25) a dicho árbol (2, 22) y teniendo un receptáculo (5, 31) con una base (11, 40) y dos patas que se extienden sustancialmente verticales (6,7; 32,33; 38, 39), que definen un canal para recibir la varilla en dicho canal, y un elemento de fijación (52, 70) para asegurar dicha varilla (10) en dicho canal, caracterizado porque el elemento de fijación y la base tienen una superficie de contacto (11, 40, 53, 73) en contacto con dicha varilla, formándose las superficies de contacto con el fin de poder asegurar cualquiera de dichas varillas

Dispositivo de anclaje para anclar una varilla en un hueso o vértebra La invención se refiere a un sistema para estabilizar la columna vertebral.

Para estabilizar la columna vertebral, son conocidos dispositivos de anclaje óseo que comprenden un árbol a ser anclado en el hueso y un cabezal a conectarse a una varilla. En general, una varilla conecta varios dispositivos de anclaje óseo. Dependiendo de la indicación médica y de la zona de la columna vertebral donde se requiere la estabilización, se necesitan varillas de diferentes diámetros. El diámetro de las varillas oscila entre 3 mm y más de 6 mm. Generalmente, el diámetro de varilla que se utiliza en la parte inferior de la columna es mayor que el diámetro de varilla que se utiliza en la parte superior de la columna vertebral. Por ejemplo, tal como se muestra en la Fig. 1, en la zona cervical-torácica de la columna vertebral se necesitan varillas de un diámetro entre 3 mm y 3, 5 mm, en las zonas de transición entre la zona cervical-torácica y la zona torácico-lumbar se necesitan varillas de un diámetro entre 3, 5 mm y 4, 5 mm, en la zona torácico-lumbar se necesitan varillas de entre 4, 5 mm y 5, 5 mm y en la zona sacro-lumbar se necesitan varillas de un diámetro entre 5 mm y 6, 35 mm.

Para cada diámetro de varilla, son necesarios dispositivos de anclaje óseo específicos, tales como tornillos de pedículo. Se diferencian unos de otros, en particular, en el tamaño del receptáculo en el que se inserta la varilla. La provisión de dispositivos de anclaje óseo diferentes aumenta el coste y hace que la cirugía de columna vertebral sea más complicada para el cirujano.

La US 5.873.878 describe un elemento de anclaje para conectar a una vértebra y para su uso con una primera varilla que tiene un primer diámetro y una segunda varilla que tiene un segundo diámetro inferior. El elemento de anclaje comprende un elemento de inserción que se puede insertar en el cabezal del elemento de anclaje para permitir la inserción de una varilla de menor diámetro. De la DE 199 12 364 A1 y la US 2003/0100896 A1 se conocen otros dispositivos de anclaje óseos.

Es el objeto de la invención proporcionar un medio de estabilización de la columna vertebral para diversas indicaciones médicas y varias zonas de la columna vertebral donde sea necesaria la estabilización donde el coste del dispositivo de anclaje sea razonable y la cirugía vertebral sea menos complicada para el cirujano.

El objeto se resuelve mediante un sistema según la reivindicación 1. Otros desarrollos se proporcionan en las reivindicaciones dependientes.

El sistema tiene la ventaja de proporcionar una sujeción segura a cualquier varilla con cualquier diámetro. La fuerza de sujeción no depende del diámetro de la varilla.

Además, el dispositivo de anclaje óseo está construido para reducir al mínimo el número de piezas. Por tanto, no requiere componentes adicionales para permitir la fijación de las diferentes varillas.

El sistema se puede utilizar, en particular, para corregir la escoliosis en los niños. Cuando el niño crece, puede ser necesario adaptar el dispositivo de corrección de la escoliosis. Por ejemplo, puede ser necesario utilizar otras varillas de mayor diámetro que las introducidas originalmente. Con el sistema según la invención, es posible sustituir las varillas usadas originalmente en una segunda operación, manteniéndose los anclajes óseos anclados en las vértebras.

Otras características y ventajas de la invención se pondrán de manifiesto y se entienden mejor con referencia a la siguiente descripción detallada de realizaciones, tomadas unto con las figuras adjuntas.

Fig. 1: vista esquemática de la columna vertebral con dispositivos de estabilización vertebral que utilizan varillas de diferentes diámetros en diferentes zonas de la columna.

Fig. 2: perspectiva despiezada del dispositivo de anclaje.

Fig. 3: vista en perspectiva del dispositivo de anclaje óseo de la Fig. 2 en un estado montado.

Fig. 4: vista en sección del dispositivo de anclaje de la Fig. 3 en un estado montado, de acuerdo con la sección perpendicular al eje de varilla.

Fig. 5: perspectiva despiezada del dispositivo de anclaje.

Fig. 6: vista en perspectiva del dispositivo de anclaje de la Fig. 5 en un estado montado.

Fig. 7: vista parcial en sección del dispositivo de anclaje de la Fig. 6, tomándose la sección en un plano perpendicular al eje de varilla y a través del centro del dispositivo de anclaje.

Fig. 8a: vista lateral del elemento de presión del dispositivo de anclaje de la Fig. 7.

Fig. 8b: vista en sección del elemento de presión del dispositivo de anclaje de la Fig. 7 según la sección en un plano perpendicular al eje de varilla.

Fig. 8c: vista superior del elemento de presión del dispositivo de anclaje de la Fig. 7.

Fig. 8d: vista en perspectiva del elemento de presión del dispositivo de anclaje de la Fig. 7.

Fig. 9a-d: muestran esquemáticamente la sujeción de la varilla en el elemento de presión de las Fig. 8a a 8d, donde se utilizan varillas diferentes de diferentes diámetros.

Fig. 10a-10d: muestran esquemáticamente la sujeción de varillas de diferentes diámetros en un elemento de presión en una realización modificada.

Fig. 11a-11b muestran realizaciones modificadas del asiento de la varilla.

El dispositivo de anclaje se describe con referencia a las Fig. 2 a 4. El dispositivo de anclaje 1 comprende un árbol 2 con una punta 3 en un extremo y un cabezal 4 en el otro extremo. El árbol comprende una rosca ósea en al menos una parte del mismo.

El cabezal 4 tiene, en su lado opuesto a la punta, un receptáculo 5 por el cual se forman dos patas libres 6, 7 que definen un canal para recibir una varilla 10. Se proporciona una rosca interna 8 en las patas 6, 7 para recibir un tornillo interno 9 con el fin de fijar la varilla 10 al canal. La varilla tiene una sección transversal circular o esencialmente circular.

En el receptáculo 5 se forman dos paredes laterales opuestas, planas y sustancialmente verticales 12, 13, como se observa en la Fig. 4. La distancia entre las paredes laterales 12, 13 y, por tanto, la anchura del receptáculo 5 es ligeramente mayor que el diámetro más grande de una varilla que se aloje en el receptáculo, de modo que la varilla se puede insertar y guiar en la dirección del eje de la varilla. La base 11 del receptáculo 5 tiene una sección transversal sustancialmente en forma de V, como se observa en concreto en la Fig. 4. El fondo de la base 11 es redondeado. El ángulo a incluido en la forma en V de la base 11 es tal que la varilla 10, de diámetro d, entra en contacto con la base a lo largo de dos líneas de contacto opuestas P1, P2, que se extienden en una dirección paralela al eje de la varilla.

En el centro del canal se proporciona un taladro axial 14, tal como se muestra en la Fig. 2, de manera que la base en forma de V 11 del receptáculo 5 se proporciona a cada lado de las patas 6, 7. Un orificio interno formado por el taladro axial 14 permite lograr un contacto multipunto, lo que implica un contacto izquierdo y derecho. Esto es especialmente importante para varillas precurvadas y contorneadas. La rosca interna 8 que se proporciona en las patas 6, 7 se extiende una longitud predeterminada desde el extremo libre del cabezal 4. Al lado de la rosca interna 8, se proporciona un corte 15 en dirección hacia la base 11. En la realización que se muestra en las Fig. 2 a 4, el tornillo interno 9 es un tornillo de presión que se puede atornillar entre las patas. Cuando se inserta la varilla 10 y se atornilla el tornillo interno 9, éste ejerce presión sobre la varilla con su lado inferior orientado hacia la varilla cuando se aprieta. Por tanto, el tornillo interno 9 se pone en contacto con la varilla 10 en una línea de contacto P3.

Las dimensiones del ancho w del hueco 5 y de la base en forma de V 11, así como el diámetro d de la varilla 10 y la longitud del tornillo interno 9 son tales que la varilla 10 se asegura a lo largo de las tres líneas de contacto P1, P2 y P3. La varilla está en una posición estable cuando se asegura de este modo, de manera similar a una fijación en tres puntos en la sección de cierre. Con ello se consigue un contacto multilineal seguro a lo largo de la varilla. Se debe entender que las líneas de contacto no son líneas infinitesimalmente delgadas,... [Seguir leyendo]

1. Sistema para estabilizar la columna vertebral, consistente en un dispositivo de anclaje para anclar una varilla en un hueso o una vértebra y al menos dos varillas de diámetros diferentes, comprendiendo el dispositivo de anclaje (1, 20) un árbol (2, 22) y un cabezal (4, 25) para conectar a cualquiera de dichas varillas (10) , estando conectado dicho cabezal (4, 25) a dicho árbol (2, 22) y teniendo un receptáculo (5, 31) con una base (11, 40) y dos patas que se extienden sustancialmente verticales (6, 7; 32, 33; 38, 39) , que definen un canal para recibir la varilla en dicho canal, y un elemento de fijación (52, 70) para asegurar dicha varilla (10) en dicho canal, caracterizado porque el elemento de fijación y la base tienen una superficie de contacto (11, 40, 53, 73) en contacto con dicha varilla, formándose las superficies de contacto con el fin de poder asegurar cualquiera de dichas varillas.

2. Sistema según la reivindicación 1, caracterizado porque dichas superficies de contacto (11, 40, 53, 73) se forman de manera que dicha varilla se asegura a lo largo de tres líneas de contacto (P1, P2, P3) .

3. Sistema según la reivindicación 2, caracterizado porque dos de las tres líneas de contacto (P1, P2) se encuentran situadas en la base y una línea de contacto (P3) se encuentra situada en el elemento de fijación.

4. Sistema según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque el elemento de fijación (52, 70) tiene una proyección (53, 73) en su lado orientado hacia la varilla dimensionada la proyección para poder ponerse en contacto con cualquiera de dichas varillas.

5. Sistema según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque la sección transversal de la base (11, 40) tiene forma sustancialmente de V.

6. Sistema según la reivindicación 5, caracterizado porque las paredes laterales de la base que generan la forma de V son curvadas.

7. Sistema según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque las superficies de contacto (11, 40, 53, 73) se forman para asegurar una pluralidad de varillas de diferentes diámetros de manera continua.

8. Sistema según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque el cabezal (4) y el árbol (2) están conectados monoaxialmente.

9. Sistema según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizado porque el árbol (22) está conectado de forma pivotante al cabezal (25) y porque se proporciona un elemento de presión (35) que bloquea la posición angular del árbol con respecto al cabezal y que comprende la base (40) para dichas varillas.

10. Sistema según una de las reivindicaciones 1 a 9, caracterizado porque dichas varillas (10) tienen, respectivamente, secciones transversales sustancialmente circulares.

11. Sistema según una de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizado porque los elementos están hechos de un material biocompatible, tal como un metal biocompatible o una aleación de metales biocompatible.

12. Sistema según una de las reivindicaciones 1 a 11, caracterizado porque la base (11, 40) comprende un orificio interno (14) para proporcionar una superficie de contacto en dos zonas situadas, respectivamente, a ambos lados de las patas.