IMPLANTE ESPINAL.

La invención se refiere a un implante para la cirugía espinal y más generalmente a los dispositivos de osteosíntesis y de artrodesis. Estado de la técnica Según la invención, el implante espinal comprende en un primer extremo medios de fijación en una vértebra y en su segundo extremo una cabeza de montaje que se extiende según un eje xx, comprendiendo dicha cabeza un alojamiento abierto en el lado opuesto a los medios de fijación y que presenta una sección sensiblemente en forma de U, siendo dicha cabeza adecuada para recibir un vástago de unión que se extiende transversalmente al eje xx y para solidarizarlo por medio de medios de mantenimiento mediante enganche a presión y de medios de bloqueo. Un implante de este tipo ya se conoce en el documento FR 2 780 269. Se refiere a un implante espinal del tipo mencionado anteriormente que comprende medios de mantenimiento mediante enganche a presión que se presentan en forma de una protuberancia situada en el alojamiento y se extienden hacia el interior del mismo. Para mantenerse, el vástago de unión se engancha a presión en la parte inferior del alojamiento por medio de la protuberancia. En una segunda etapa, el vástago se bloquea mediante un anillo externo que se enrosca en la cabeza de montaje. El anillo externo tiene la función de apretar las ramas laterales de la cabeza de montaje, o por lo menos de impedir que se separen. Para ello, su diámetro interno es sensiblemente igual al diámetro externo de la cabeza de montaje, y ello con el fin de poder deslizarse sobre la cabeza de montaje y por tanto de mantener las ramas laterales apretadas. Este anillo externo es indispensable para garantizar el bloqueo del vástago. En ausencia de este anillo, las paredes podrían separarse a causa del esfuerzo que se ha proporcionado para insertar el vástago en el medio de enganche a presión, en particular tras varios usos del implante. Por tanto, el vástago no se apretaría suficientemente en el alojamiento y por tanto podría desolidarizarse del implante. El uso de un anillo externo como medio de bloqueo aumenta sustancialmente las dimensiones del implante y obliga al cirujano, durante la operación, a prever por adelantado suficiente espacio alrededor del implante para colocar a continuación el anillo externo. Otro inconveniente aparece durante el montaje del anillo externo, y más generalmente, de cualquier elemento que se enrosque en la superficie exterior de la cabeza de montaje de un implante de este tipo. En efecto, durante esta operación de bloqueo que necesita un anillo externo, es posible que se arrastren en rotación tejidos, venas o nervios por el anillo o bien que se alojen entre el anillo y la cabeza de montaje. Además, en posición montada, las piezas exteriores o los aterrajados presentan aristas que pueden seccionar los tejidos situados en la proximidad del implante. Se entiende fácilmente que es deseable evitar lo más posible un daño a los tejidos humanos. Aún otro inconveniente de los implantes conocidos actualmente, se encuentra en el hecho de que el cirujano debe mantener constantemente por sí mismo el vástago mientras ajusta la posición del mismo, o bien cuando bloquea la cabeza de montaje. La invención se propone remediar estos inconvenientes. Objeto de la técnica Este objetivo se logra gracias al hecho de que, en posición montada, los medios de mantenimiento mediante enganche a presión y los medios de bloqueo están totalmente alojados en la cabeza de montaje, y que los medios (40) de mantenimiento mediante enganche a presión están mecánicamente desacoplados de los medios (50) de bloqueo. Por medio de mantenimiento mediante enganche a presión se entiende un medio que permite impedir desmontar fácilmente el vástago, al tiempo que le deja la libertad de girar sobre sí mismo y de trasladarse según una dirección. Por medio de bloqueo se entiende un medio que permite impedir cualquier movimiento del vástago con respecto a la cabeza de montaje. 2   Los medios de mantenimiento mediante enganche a presión son adecuados para mantener el vástago de unión en la cabeza de montaje por sí mismos; dicho de otro modo, los medios de mantenimiento pueden garantizar su función en ausencia de los medios de bloqueo, o incluso antes del bloqueo de la cabeza de montaje. Se entiende que esto permite evitar al cirujano tener que sujetar el vástago de unión durante el ajuste de la posición del implante o del vástago, y/o durante el bloqueo de la cabeza de montaje. Además, el conjunto de medios necesarios para la fijación del vástago de unión está contenido en la cabeza de montaje. No se enrosca ningún elemento ni se inserta en la superficie exterior de la cabeza de montaje, de modo que se evita cualquier riesgo de dañar los tejidos o las venas que se encuentran en la proximidad del implante. Los medios de mantenimiento mediante enganche a presión están constituidos por una pieza distinta y ventajosamente pueden desolidarizarse de la cabeza de montaje. Así, es posible cambiar de medios de enganche a presión con el fin de adaptarlos al diámetro del vástago de unión que se desea usar. Este cambio también puede ser necesario si, tras varios usos, los medios de enganche a presión ya no garantizan su función. Los medios de bloqueo comprenden un elemento de bloqueo adecuado para enroscarse en un aterrajado interno en la cabeza de montaje. Así, en posición montada, el elemento de bloqueo estará completamente alojado en la cabeza de montaje. Descripción de las figuras La invención se comprenderá mejor y sus ventajas se desprenderán mejor tras la lectura de la siguiente descripción detallada, de modos de realización indicados a modo de ejemplos no limitativos. La descripción se refiere a los dibujos adjuntos, en los que: - la figura 1 es una vista frontal en sección en despiece ordenado de los diferentes componentes del implante espinal y del vástago de unión; - la figura 2 es una vista frontal en sección, en posición montada, del implante espinal y del vástago de unión; - la figura 3 es una vista en despiece ordenado en perspectiva de los diferentes componentes del implante espinal y del vástago de unión; - la figura 4 es una vista en perspectiva del implante en posición montada y del vástago de unión; y - la figura 5 es una vista en perspectiva de otra variante del implante espinal. La figura 1 representa el implante espinal en una vista frontal en sección. Descripción detallada de la invención Tal como se observa en esta figura, el implante (10) espinal comprende en su primer extremo medios (20) de fijación que se presentan en forma de un gancho. Éste sirve para fijar el implante espinal a un pedículo vertebral (no representado en este caso). El segundo extremo del implante comprende una cabeza (22) de montaje que permite la fijación de vástagos (30) de unión. Éstos sirven para corregir la orientación de la columna vertebral de un paciente afectado por escoliosis, por ejemplo. El implante representado en este caso tiene dimensiones transversales y longitudinales comprendidas entre 5 y 20 mm. Los vástagos (30) de unión pueden tener varios diámetros, preferiblemente de 5 y 6 mm. La cabeza (22) de montaje del implante espinal presenta una forma externa sensiblemente cilíndrica de eje xx. Presenta un aterrajado (24) interno así como dos aberturas (26), (26) laterales que delimitan dos paredes (28), (28) laterales. Tal como se observa en la figura 1, la sección de la cabeza de montaje, según un plano (XOY) ortogonal al plano de simetría del implante, es sensiblemente en forma de U y la parte inferior de las aberturas presenta un perfil (23) semicilíndrico destinado a soportar la superficie exterior del vástago (30) de unión. 3   El aterrajado (24) interno de la cabeza (22) de montaje es de tipo artillería, es decir que presenta un filete trapezoidal asimétrico. La ventaja de este tipo de filete es que permite reducir la componente radial de la fuerza de enroscado. Tal ventaja se explicará con más detalle a continuación. La cabeza (22) de montaje comprende además dos orificios (21), (21) situados en las paredes (28), (28) laterales. Durante la operación quirúrgica, el cirujano usa un instrumento para colocar los implantes. Este instrumento comprende en uno de sus extremos dos salientes que se alojan en esos orificios (21), (21) para sujetar el implante. Cuando el cirujano ha determinado el tipo de vástago (30) de unión que va a usar, coloca un medio (40) de mantenimiento mediante enganche a presión en la cabeza (22) de montaje que servirá para mantener el vástago de unión en la cabeza de montaje antes de que se bloquee. La ventaja conocida es evitar que el cirujano mantenga por sí mismo el vástago de unión mientras que ajusta la posición del vástago y mientras que lo bloquea. Durante el ajuste de la posición, el vástago puede trasladarse en el medio (40) de mantenimiento... [Seguir leyendo]

1. Implante (10) espinal que comprende en un primer extremo medios (20) de fijación a una vértebra y en su segundo extremo una cabeza (22) de montaje que se extiende según un eje x-x, comprendiendo dicha cabeza (22) un alojamiento (26) abierto en el lado opuesto a los medios (20) de fijación y que presenta una sección sensiblemente en forma de U, siendo dicha cabeza (22) adecuada para recibir un vástago (30) de unión que se extiende transversalmente al eje x-x y para solidarizarlo por medio de medios (40) de mantenimiento mediante enganche a presión y de medios (50) de bloqueo, caracterizado porque, en posición montada, los medios (40) de mantenimiento mediante enganche a presión y los medios (50) de bloqueo están totalmente alojados en la cabeza (22) de montaje, porque los medios (40) de mantenimiento mediante enganche a presión son distintos y porque los medios de bloqueo comprenden un elemento (50) de bloqueo destinado a enroscarse en un aterrajado (24) interno en la cabeza (22) de montaje. 2. Implante espinal según la reivindicación 1, caracterizado porque los medios (40) de mantenimiento mediante enganche a presión pueden desolidarizarse de la cabeza (22) de montaje. 3. Implante espinal según la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque los medios (40) de mantenimiento mediante enganche a presión son adecuados para enroscarse un cuarto de vuelta en la cabeza (22) de montaje. 4. Implante espinal según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque los medios de fijación comprenden un gancho (20) adecuado para engancharse en un pedículo vertebral. 5. Implante espinal según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque los medios de fijación comprenden un tornillo (60) que se extiende a lo largo del eje x-x y adecuado para enroscarse en una vértebra. 6. Implante espinal según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque el meridiano de la superficie (29) exterior de la cabeza de montaje es una curva continua y continuamente derivable. 6   7   8   9