SISTEMA Y PROCEDIMIENTO PARA DETERMINAR UNA POSICIÓN PARA UN BOLSILLO EN LA ESCLERÓTICA PARA UNA PRÓTESIS ESCLERAL.

Sistema y procedimiento para determinar una posición para un bolsillo en la esclerótica para una prótesis escleral Referencia cruzada a documentos de patente relacionados La presente divulgación está relacionada con la invención divulgada en las siguientes solicitudes de patente de EE.UU. y patentes de Estados Unidos concedidas. (1) Patente de Estados Unidos nº 6.299.640 titulada PRÓTESIS ESCLERAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA PRESBICIA Y OTROS TRASTORNOS OCULARES, concedida el 9 de octubre de 2001; (2) Patente de Estados Unidos nº 6.197.056 titulada BANDA ESCLERAL SEGMENTADA PARA EL TRATAMIENTO DE LA PRESBICIA Y OTROS TRASTORNOS OCULARES, concedida el 6 de marzo de 2001; (3) Patente de Estados Unidos nº 6.280.468 titulada PRÓTESIS ESCLERAL PARA EL TRATAMIENTO DE LA PRESBICIA Y OTROS TRASTORNOS OCULARES, concedida el 28 de agosto de 2001; (4) Patente de Estados Unidos nº 5.465.737 titulada TRATAMIENTO DE LA PRESBICIA Y OTROS TRASTORNOS OCULARES, concedida el 14 de noviembre de 1995; (5) Patente de Estados Unidos nº 5.489.299 titulada TRATAMIENTO DE LA PRESBICIA Y OTROS TRASTORNOS OCULARES, concedida el 06 de febrero de 1996; (6) Patente de Estados Unidos nº 5.503.165 titulada TRATAMIENTO DE LA PRESBICIA Y OTROS TRASTORNOS OCULARES, concedida el 2 de abril de 1996; (7) Patente de Estados Unidos nº 5.529.076 titulada TRATAMIENTO DE LA PRESBICIA Y OTROS TRASTORNOS OCULARES, concedida el 2 de junio de 1996; (8) Patente de Estados Unidos nº 5.354.331 titulada TRATAMIENTO DE LA PRESBICIA Y OTROS TRASTORNOS OCULARES, concedida el 11 de octubre de 1994; y (9) Patente de Estados Unidos nº 5.722.952 titulada TRATAMIENTO DE LA PRESBICIA Y OTROS TRASTORNOS OCULARES, concedida el 3 de marzo de 1998; (10) Patente de Estados Unidos nº 7.198.248 (nº de serie de la solicitud 10/080, 877) titulada "SISTEMA Y PROCEDIMIENTO PARA REALIZAR INCISIONES PARA IMPLANTES OCULARES ESCLERALES, presentada el 22 de febrero de 2002; primera publicación de fecha 29 de agosto de 2002; concedida el 13 de marzo de 2007; y (11) Patente de Estados Unidos n1 6.926.727 (nº de serie de la solicitud 10/090, 968) titulada "CUCHILLA QUIRÚRGICA PARA USO CON UNA HERRAMIENTA QUIRÚRGICA PARA REALIZAR INCISIONES PARA IMPLANTES OCULARES ESCLERALES, presentada el 22 de febrero de 2002; primera publicación de fecha 29 de agosto de 2002; concedida el 9 de agosto de 2005. que son del mismo solicitante que el cesionario de la presente invención. Las divulgaciones de estas solicitudes de patente de Estados Unidos y patentes de Estados Unidos concedidas se denominan en conjunto en lo sucesivo "Documentos de patente de presbicia y trastornos oculares relacionados". Campo de la invención La presente invención se refiere, en general, al tratamiento de presbicia, hiperopía, glaucoma primario de ángulo abierto, hipertensión ocular y otros trastornos oculares similares. La presente invención comprende un sistema y procedimiento para determinar una posición para realizar una incisión en la esclerótica de un ojo para formar un bolsillo en la esclerótica para que el ojo reciba una prótesis escleral. Las prótesis esclerales son capaces de incrementar la amplitud de la acomodación del ojo aumentando la distancia de trabajo eficaz o el intervalo del músculo ciliar del ojo. Antecedentes de la invención Para que el ojo humano tenga una visión clara de los objetos a diferentes distancias, la longitud focal eficaz del ojo debe ajustarse para mantener la imagen del objeto enfocada lo más claramente posible en la retina. Este cambio en la longitud focal eficaz se conoce como acomodación y se produce en el ojo variando la forma de la lente del cristalino. Generalmente, en el ojo emetrópico no acomodado, la curvatura del cristalino es tal que los objetos distantes se representan claramente en la retina. En el ojo no acomodado, los objetos cercanos no se enfocan de forma clara en la retina porque sus imágenes están detrás de la superficie retiniana. Para visualizar un objeto cercano de forma clara, se aumenta la curvatura de la lente del cristalino, aumentando por lo tanto su potencia refractiva y haciendo que la imagen del objeto cercano esté en la retina. 2   El cambio en la forma de la lente del cristalino se consigue mediante la acción de ciertos músculos y estructuras dentro del bulbo ocular o globo ocular. El cristalino se encuentra en la parte delantera del ojo, inmediatamente detrás de la pupila. Tiene la forma de una lente óptica biconvexa clásica, es decir, tiene una sección transversal generalmente circular que tiene dos superficies refractantes convexas, y generalmente se encuentra en el eje óptico del ojo, es decir, una línea recta que va desde el centro de la córnea hasta la mácula en la retina en la parte posterior del globo. En el ojo humano no acomodado, la curvatura de la superficie posterior del cristalino, es decir, la superficie adyacente al cuerpo vítreo, es algo mayor que la de la superficie anterior. El cristalino está rodeado por una cápsula membranosa que sirve como estructura intermedia en el soporte y actuación del cristalino. El cristalino y su cápsula están suspendidos en el eje óptico por detrás de la pupila mediante un grupo circular de muchas fibras elásticas dirigidas radialmente, las zónulas, que están unidas por sus extremos internos a la cápsula del cristalino y por sus extremos externos al cuerpo ciliar e, indirectamente, al músculo ciliar, un anillo muscular de tejido, localizado justo en la estructura de soporte externa del ojo, la esclerótica. El músculo ciliar está relajado en el ojo no acomodado y, por lo tanto, adopta su diámetro más grande. De acuerdo con la teoría clásica de la acomodación, originaria de Helmholtz, el diámetro relativamente grande del músculo ciliar en este estado provoca una tensión en las zónulas que a su vez tira radialmente hacia fuera de la cápsula del cristalino, haciendo que el diámetro ecuatorial del cristalino aumente ligeramente y disminuyendo la dimensión anterior-posterior del cristalino en el eje óptico. De esta forma, la tensión en la cápsula del cristalino hace que el cristalino adopte un estado aplanado en el que la curvatura de la superficie anterior, y hasta cierto punto la superficie posterior, es menor de la que sería en ausencia de la tensión. En este estado, la potencia refractiva del cristalino es relativamente baja y el ojo enfoca para a una visión clara para objetos distantes. Cuando el ojo pretende enfocar un objeto cercano, los músculos ciliares se contraen. De acuerdo con la teoría clásica, esta contracción hace que el músculo ciliar se desplaza hacia delante y hacia dentro, relajando de este modo el tirón hacia fuera de las zónulas en el ecuador de la cápsula del cristalino. Esta tensión zonular reducida permite que la cápsula elástica del cristalino se contraiga, provocando un aumento del diámetro antero-posterior del cristalino (es decir, el cristalino se vuelve más esférico) dando lugar a un aumento de la potencia óptica del cristalino. Debido a las diferencias topográficas en el grosor de la cápsula del cristalino, el radio anterior central de la curvatura se reduce más que el radio posterior central de la curvatura. Este es el estado acomodado del ojo en el que la imagen de los objetos cercanos está claramente en la retina. La presbicia es la disminución universal de la amplitud de la acomodación que se observa típicamente en individuos de más de 40 años. En personas con una visión normal, es decir, que tienen ojos emetrópicos, la capacidad para enfocar objetos cercanos se pierde gradualmente y el individuo necesita gafas para actividades que requieren una visión de cerca, tal como leer. De acuerdo con el enfoque convencional, la amplitud de la acomodación del ojo en envejecimiento disminuye debido a la pérdida de elasticidad de la cápsula del cristalino y/o esclerosis del cristalino con la edad- Como consecuencia, incluso aunque la tensión radial en las zónulas esté relajada por la contracción de los músculos ciliares, el cristalino no adopta una curvatura mayor. De acuerdo con el enfoque convencional, no es posible mediante ningún tratamiento restaurar la potencia acomodativa del ojo con presbicia. La pérdida de elasticidad del cristalino y la cápsula se considera irreversible y la única solución a los problemas presentados por la presbicia es usar lentes correctoras para el trabajo de cerca o lentes bifocales, si también se requieren lentes correctoras para la visión de lejos. Al contrario que el enfoque convencional, es posible restablecer la potencia acomodativa de un ojo con presbicia implantando una pluralidad de prótesis esclerales dentro de la esclerótica del ojo. Para cada prótesis escleral individual se realiza una incisión en la esclerótica del ojo, cerca del plano del ecuador de la lente del cristalino. Después, la incisión se extiende bajo la superficie de... [Seguir leyendo]

1. Un aparato para localizar una posición en la esclerótica (102) de un ojo (100) que sea adecuada para formar un bolsillo en la esclerótica (120) dentro del tejido esclerótico del ojo (100) para recibir una prótesis escleral (200), siendo dicho aparato para usar con una herramienta quirúrgica para realizar la incisión en el tejido esclerótico de un ojo que comprende: un controlador (5210) que es operable para: (i) recibir mediciones del ojo que miden un tamaño de porciones de dicho ojo (100), en el que dicho controlador (5210) comprende un procesador de software (5240); y (ii) usar dichas mediciones del ojo para crear un modelo matemático de dicho ojo (100); y (iii) determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) una localización en dicha esclerótica (102) de dicho ojo (100) que sea adecuada para realizar una incisión que tenga la forma de un bolsillo en la esclerótica (120) que es capaz de recibir dicha prótesis escleral (200). 2. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicho controlador (5210) puede determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) una localización en la esclerótica (102) de dicho ojo (100) en la que una proyección de un plano ecuatorial del cristalino (130) de dicho ojo (100) intersecciona con la esclerótica (102) de dicho ojo (100). 3. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicho controlador (5210) puede determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) un radio D de una cubierta esclerótica de dicho ojo (100) a partir de un valor medido del diámetro corneal A de dicho ojo (100), un valor medido del radio medio de la curvatura C de dicho ojo (100) y un valor medido de una longitud axial B de dicho ojo (100). 4. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 2, en el que dicho controlador (5210) puede determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) una localización de dicho plano ecuatorial del cristalino (130) con respecto a la superficie anterior de un cristalino de dicho ojo (100). 5. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 4, en el que dicho controlador (5210) puede determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) dicha localización de dicho plano ecuatorial del cristalino (130) multiplicando el espesor de dicho cristalino (108) por un porcentaje empírico almacenado dentro de dicho controlador (5210). 6. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 5, en el que dicho controlador (5210) puede determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) una distancia entre un plano corneal (4950) de dicho ojo (100) una distancia entre un plano corneal (4950) de dicho ojo (100) y dicho plano ecuatorial del cristalino (130) de dicho ojo (100). 7. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 6, en el que dicho controlador (5210) puede determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) una distancia K desde un centro de dicha cubierta esclerótica (102) de dicho ojo (100) a dicho plano ecuatorial del cristalino (130). 8. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 7, en el que dicho controlador (5210) puede determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) una distancia M desde un eje de dicho ojo (100) a un punto de dicha esclerótica (102) de dicho ojo (100), en el que una proyección de dicho plano ecuatorial del cristalino (130) de dicho ojo (100) intersecciona con la esclerótica (102) de dicho ojo (100). 9. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 8, en el que dicho controlador (5210) puede determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) una distancia N desde el centro de una córnea (104) de dicho ojo (100) a una posición Q en la que es óptimo localizar una parte delantera de dicho bolsillo en la esclerótica (120) sobre dicha esclerótica (102) de dicho ojo (100). 10. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 9, en el que dicho controlador (5210) puede determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) una distancia desde el centro de dicha córnea (104) de dicho ojo (100) a una posición P de la esclerótica (102) de dicho ojo (100). En la que es óptimo colocar un centro de una herramienta de fijación de tejido esclerótico (3000) para limitar el movimiento de dicha herramienta quirúrgica cuando dicha herramienta quirúrgica realiza una incisión en dicha esclerótica (102) de dicho ojo (100) para formar dicho bolsillo en la esclerótica (120). 11. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicho controlador (5210) puede recibir información concerniente a dicho ojo (100) desde una unidad de entrada (5230). 12. Un aparato de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicho controlador (5210) puede además proporcionar información derivada de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) a uno de: un visualizador de datos (5270), un controlador de la herramienta quirúrgica (1200) y un conjunto de placas de marcado del aplanado (5100). 13. Un procedimiento para localizar una posición en la esclerótica (102) de un ojo (100) que sea adecuada para formar un bolsillo en la esclerótica (120) dentro del tejido esclerótico del ojo (100) para recibir una prótesis escleral 21   (200), comprendiendo dicho procedimiento las etapas de: recibir mediciones del ojo que miden un tamaño de porciones de dicho ojo (100) en un controlador (5210) que comprende un procesador de software (5240); usando dichas mediciones del ojo dentro de dicho controlador (5210) para crear un modelo matemático de dicho ojo; y determinando a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) una localización en dicha esclerótica (102) de dicho ojo (100) que sea adecuada para realizar una incisión que tenga la forma de un bolsillo en la esclerótica (120) que es capaz de recibir dicha prótesis escleral (200). 14. Un procedimiento de acuerdo con la reivindicación 13, que además comprende la etapa de: determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) una localización en la esclerótica (102) de dicho ojo (100) en la que una proyección de un plano ecuatorial del cristalino (130) de dicho ojo (100) intersecciona con la esclerótica (102) de dicho ojo (100). 15. Un procedimiento de acuerdo con la reivindicación 13, que además comprende la etapa de: determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) un radio D de una cubierta esclerótica de dicho ojo (100) a partir de un valor medido del diámetro corneal A de dicho ojo (100), un valor medido del radio medio de la curvatura C de dicho ojo (100) y un valor medido de una longitud axial B de dicho ojo (100). 16. Un procedimiento de acuerdo con la reivindicación 14, que además comprende las etapas de: determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) una localización de dicho plano ecuatorial del cristalino (130) con respecto a la superficie anterior de un cristalino de dicho ojo (100); y determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) dicha localización de dicho plano ecuatorial del cristalino (130) multiplicando un espesor de dicho cristalino (108) por un porcentaje empírico almacenado dentro de dicho controlador (5210). 17. Un procedimiento de acuerdo con la reivindicación 16, que además comprende las etapas de: determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) una distancia entre un plano corneal de dicho ojo (100) y dicho plano ecuatorial del cristalino (130) de dicho ojo (100) y determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) una distancia K desde un centro de dicha cubierta esclerótica (102) de dicho ojo hasta dicho plano ecuatorial del cristalino (130). 18. Un procedimiento de acuerdo con la reivindicación 17, que además comprende las etapas de: determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) una distancia M desde un eje de dicho ojo (100) hasta un punto sobre dicha esclerótica (102) de dicho ojo (100), en la que una protección de dicho plano ecuatorial del cristalino (130) de dicho ojo (100) intersecciona con la esclerótica (102) de dicho ojo (100); y determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) una distancia N desde el centro de una córnea (104) de dicho ojo (100) hasta una posición Q en la que es óptima localizar una parte delantera de dicho bolsillo en la esclerótica (120) en dicha (102) de dicho ojo (100). 19. Un procedimiento de acuerdo con la reivindicación 18, que además comprende la etapa de: determinar a partir de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) una distancia desde el centro de dicha córnea (104) de dicho ojo (100) a una posición P en la esclerótica (102) de dicho ojo (100), en la que es óptimo colocar un centro de una herramienta de fijación de tejido esclerótico (3000) para limitar el movimiento de dicha herramienta quirúrgica cuando dicha herramienta quirúrgica realiza una incisión en dicha esclerótica (102) de dicho ojo (100) para formar dicho bolsillo en la esclerótica (120). 20. Un procedimiento de acuerdo con la reivindicación 13, que además comprende las etapas de: recibir en dicho controlador (5210) desde una unidad de entrada (5230) información concerniente a dicho ojo (100); y proporcionar información derivada de dicho modelo matemático de dicho ojo (100) a uno de: un visualizador de datos (5270), un controlador de la herramienta quirúrgica (1200) y un conjunto de placas de marcado del aplanado (5100). 22   23   24     26   27   28   29     31   32   33   34     36   37   38   39     41