Aparato para formar incisiones en tejido ocular y métodos de uso.

Una herramienta quirúrgica que comprende:

una cuchilla quirúrgica (706,

806) configurada para ser movida para formar una incisión;

un cable (712) configurado para causar el movimiento de la cuchilla quirúrgica;

y caracterizada por que la herramienta quirúrgica comprende un eje central (716) alrededor del cual estáenrollado el cable (712);

primer y segundo muelles (718, 720, 812) configurados para hacer girar al eje central en primera y segundadirecciones, respectivamente, causando de este modo el movimiento bidireccional de la cuchilla quirúrgica (706,806);

primer y segundo pestillos de enganche (722, 724, 814) configurados para fijar y liberar los primer y segundomuelles, respectivamente;

un conjunto conmutador (714, 810) configurado para hacer que el primer pestillo de enganche libere al primermuelle de modo que el eje central gire en la primera dirección, el segundo pestillo de enganche configuradopara liberar al segundo muelle de modo que el eje central gire en la segunda dirección; y

un émbolo (726, 818) configurado para devolver al menos uno de los muelles a una ubicación para que vuelva aquedar fijado por al menos uno de los pestillos de enganche.

Aparato para formar incisiones en tejido ocular y métodos de uso

Referencia cruzada a documentos de patente relacionados Esta solicitud está relacionada con las siguientes solicitudes de patente y patentes expedidas estadounidenses:

(1) Patente de Estados Unidos Nº 6.007.578 titulada “Scleral Prosthesis for Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders” expedida el 28 de diciembre de 1999;

(2) Patente de Estados Unidos Nº 6.280.468 titulada “Scleral Prosthesis for Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders” expedida el 28 de agosto de 2001;

(3) Patente de Estados Unidos Nº 6.299.640 titulada “Scleral Prosthesis for Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders” expedida el 9 de octubre de 2001;

(4) Patente de Estados Unidos Nº 5.354.331 titulada “Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders” expedida el 11 de octubre de 1994;

(5) Patente de Estados Unidos Nº 5.465.737 titulada “Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders” expedida el 14 de noviembre de 1995;

(6) Patente de Estados Unidos Nº 5.489.299 titulada “Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders” 25 expedida el 6 de febrero de 1996;

(7) Patente de Estados Unidos Nº 5.503.165 titulada “Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders” expedida el 2 de abril de 1996;

(8) Patente de Estados Unidos Nº 5.529.076 titulada “Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders” expedida el 25 de junio de 1996;

(9) Patente de Estados Unidos Nº 5.722.952 titulada “Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders”

expedida el 3 de marzo de 1998; 35

(10) Patente de Estados Unidos Nº 6.197.056 titulada “Segmented Scleral Band for Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders” expedida el 6 de marzo de 2001;

(11) Patente de Estados Unidos Nº 6.579.316 titulada “Segmented Scleral Band for Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders” expedida el 17 de junio de 2003;

(12) Patente de Estados Unidos Nº 6.926.727 titulada “Surgical Blade for Use with a Surgical Tool for Making Incisions for Scleral Eye Implants” expedida el 9 de agosto de 2005;

(13) Patente de Estados Unidos Nº 6.991.650 titulada “Scleral Expansion Device Having Duck Bill” expedida el 31 de enero de 2006;

(14) Solicitud de Patente de Estados Unidos Nº de Serie 10/080.877 titulada “System and Method for Making Incisions for Scleral Eye Implants” presentada el 22 de febrero de 2002; ahora Patente de Estados Unidos Nº 7.189.248;

(15) Solicitud de Patente de Estados Unidos Nº de Serie 10/443.122 titulada “System and Method for Determining a Position for a Scleral Pocket for a Scleral Prothesis” presentada el 20 de mayo de 2003; ahora Patente de Estados Unidos Nº 7.909.780

(16) Solicitud de Patente de Estados Unidos Nº de Serie 11/137.085 titulada “Scleral Prosthesis for Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders” presentada el 24 de mayo de 2005; ahora Patente de Estados Unidos Nº 7.785.367;

(17) Solicitud de Patente de Estados Unidos Nº de Serie 11/199.591 titulada “Surgical Blade for Use with a Surgical Tool for Making Incisions for Scleral Eye Implants” presentada el 8 de agosto de 2005; publicada como US2006/0036269;

(18) Solicitud de Patente de Estados Unidos Nº de Serie 11/252.369 titulada “Scleral Expansion Device Having 65 Duck Bill” presentada el 17 de octubre de 2005; publicada como US2006/0095126

(19) Solicitud de Patente de Estados Unidos Nº de Serie 11/323.283 titulada “Surgical Blade for Use with a Surgical Tool for Making Incisions for Scleral Eye Implants” presentada el 30 de diciembre de 2005; publicada como US2006/0106408;

(20) Solicitud de Patente de Estados Unidos Nº de Serie 11/323.284 titulada “System and Method for Making Incisions for Scleral Eye Implants" presentada el 30 de diciembre de 2005; ahora Patente de Estados Unidos Nº 7.824.423;

(21) Solicitud de Patente de Estados Unidos Nº de Serie 11/322.728 titulada “Segmented Scleral Band for

Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders” presentada el 30 de diciembre de 2005; publicada como US2006/0106457;

(22) Solicitud de Patente de Estados Unidos Nº de Serie 11/323.752 titulada “Segmented Scleral Band for

Treatment of Presbyopia and Other Eye Disorders” presentada el 30 de diciembre de 2005; publicada como 15 US2006/0111775;

(23) Solicitud de Patente Provisional de Estados Unidos Nº 60/819.995 titulada “Apparatuses, Systems, and Methods Related to Treating Presbyopia and Other Eye Disorders” presentada el 11 de julio de 2006;

(24) Solicitud de Patente de Estados Unidos Nº de Serie 11/827.444 titulada “Apparatus and Method for Securing Ocular Tissue" presentada el 11 de julio de 2007; publicada como US2008/0091224; y

(25) Solicitud de Patente de Estados Unidos Nº de Serie 11/827.382 titulada “Scleral Prosthesis for Treating

Presbyopia and Other Eye Disorders and Related Devices and Methods" presentada el 11 de julio de 2007; 25 publicada como US2008/0091266.

Campo técnico Esta divulgación se refiere, en general, a dispositivos quirúrgicos y, más específicamente, a un aparato y métodos 30 de uso de dicho aparato para formar incisiones en tejido ocular.

Antecedentes Diversos procedimientos quirúrgicos pueden realizarse en el ojo de un paciente para reducir o corregir cualquier

número de problemas de visión. Por ejemplo, a menudo se realizan procedimientos quirúrgicos para tratar presbicia, miopía, hipermetropía, presión intraocular elevada, hipertensión ocular y glaucoma. Como ejemplo particular, la presbicia a menudo puede tratarse implantando prótesis esclerales dentro del tejido escleral del ojo del paciente. Para cada prótesis escleral individual, puede realizarse una incisión en la esclerótica del ojo. La incisión puede extenderse a continuación debajo de la superficie de la esclerótica para formar un "túnel" escleral y una prótesis escleral puede colocarse dentro del túnel. Una o múltiples prótesis esclerales pueden implantarse en el ojo de un paciente para eliminar parcial o completamente la presbicia en el ojo del paciente. La misma o una técnica similar también pueden usarse para tratar glaucoma, hipertensión ocular, presión intraocular elevada u otros trastornos oculares. Esta técnica se describe más completamente en las patentes y solicitudes de patente estadounidenses mencionadas anteriormente.

El documento US6077287 desvela una herramienta quirúrgica (30) que usa un cable accionador (180) para tirar físicamente de una mandíbula móvil (34) hacia una mandíbula fija (32) y cortar el tejido. Este documento constituye el preámbulo de la reivindicación 1

Sumario Esta divulgación proporciona aparatos y métodos de uso de dicho aparato para formar incisiones en tejido ocular.

En un aspecto de la presente invención, se proporciona una herramienta quirúrgica que comprende una cuchilla 55 quirúrgica configurada para ser movida para formar una incisión y un cable configurado para causar el movimiento de la cuchilla quirúrgica. La herramienta quirúrgica también incluye un eje central alrededor del cual se enrolla el cable y primer y segundo muelles configurados para hacer girar al eje central en primera y segunda direcciones, respectivamente. La herramienta quirúrgica incluye, además, primer y segundo pestillos de enganche configurados para fijar y liberar los primer y segundo muelles, respectivamente. La herramienta quirúrgica también incluye un 60 conjunto conmutador configurado para hacer que el primer pestillo de enganche libere el primer muelle, de modo que el eje central gire en la primera dirección, donde el segundo pestillo de enganche está configurado para liberar el segundo muelle, de modo que el eje central gire en la segunda dirección. Además, la herramienta quirúrgica incluye un émbolo configurado para devolver al menos uno de los muelles a una ubicación para que vuelva a quedar fijado mediante al menos uno de los pestillos de enganche.

En realizaciones particulares, la herramienta quirúrgica incluye, además, primer y segundo brazos mecánicos acoplados al émbolo y configurados para devolver los primer y segundo muelles a ubicaciones para que vuelvan a quedar fijados mediante los primer y segundo pestillos de enganche.

Un aspecto de la presente invención también proporciona un método que comprende: hacer que un primer pestillo de enganche libere a un primer muelle; hacer girar... [Seguir leyendo]

1. Una herramienta quirúrgica que comprende:

una cuchilla quirúrgica (706, 806) configurada para ser movida para formar una incisión; un cable (712) configurado para causar el movimiento de la cuchilla quirúrgica; y caracterizada por que la herramienta quirúrgica comprende un eje central (716) alrededor del cual está enrollado el cable (712) ; primer y segundo muelles (718, 720, 812) configurados para hacer girar al eje central en primera y segunda direcciones, respectivamente, causando de este modo el movimiento bidireccional de la cuchilla quirúrgica (706, 806) ; primer y segundo pestillos de enganche (722, 724, 814) configurados para fijar y liberar los primer y segundo muelles, respectivamente; un conjunto conmutador (714, 810) configurado para hacer que el primer pestillo de enganche libere al primer

muelle de modo que el eje central gire en la primera dirección, el segundo pestillo de enganche configurado para liberar al segundo muelle de modo que el eje central gire en la segunda dirección; y un émbolo (726, 818) configurado para devolver al menos uno de los muelles a una ubicación para que vuelva a quedar fijado por al menos uno de los pestillos de enganche.

2. La herramienta quirúrgica de la reivindicación 1, donde la herramienta quirúrgica comprende además:

primer y segundo brazos mecánicos (816) acoplados al émbolo y configurados para devolver a los primer y segundo muelles a ubicaciones para que vuelvan a quedar fijados mediante los primer y segundo pestillos de enganche.

3. La herramienta quirúrgica de la reivindicación 1, donde el conjunto conmutador (714, 810) comprende una proyección insertada en una ranura del primer pestillo de enganche, donde el movimiento del conjunto conmutador hace que el primer pestillo de enganche (722, 814) gire y libere al primer muelle (718, 812) .

4. La herramienta quirúrgica de la reivindicación 1, donde el primer muelle está configurado para hacer que el eje central (716) se acerque al segundo pestillo de enganche (724, 814) .

5. La herramienta quirúrgica de la reivindicación 4, donde el segundo pestillo de enganche está configurado para

liberar al segundo muelle (720, 812) cuando es activado por el movimiento del eje central (716) hacia el segundo 35 pestillo de enganche (724, 814) .

6. La herramienta quirúrgica de la reivindicación 1, donde el segundo muelle (720, 812) es más fuerte que el primer muelle (718, 812) y hace que el eje central (716) gire en la segunda dirección incluso cuando el primer muelle no está fijado por el primer pestillo de enganche.

7. La herramienta quirúrgica de la reivindicación 6, donde: el segundo muelle (720, 812) está configurado para hacer que un extremo del primer muelle (718, 812) vuelva a la ubicación donde el extremo del primer muelle está fijado por el primer pestillo de enganche; y el émbolo (726, 818) está configurado para devolver a un extremo del segundo muelle a la ubicación donde el extremo del segundo muelle está fijado por el segundo pestillo de enganche.

8. La herramienta quirúrgica de la reivindicación 1, donde la herramienta quirúrgica comprende además:

una placa de apoyo (708, 808) configurada para colocarla sobre el ojo de un paciente, comprendiendo la placa de apoyo muescas a través de las cuales la cuchilla quirúrgica pasa durante la rotación de la cuchilla quirúrgica.

9. Un método que comprende

hacer que un primer pestillo de enganche (722, 814) libere a un primer muelle (718, 812) ; hacer girar a un eje central (716) en una primera dirección usando el primer muelle liberado para impartir un

movimiento en la primera dirección a un cable (712) enrollado alrededor del eje central causando de este modo el movimiento de una cuchilla quirúrgica en una primera dirección; hacer que un segundo pestillo de enganche (724, 814) libere a un segundo muelle (720, 812) ; hacer girar al eje central en una segunda dirección usando el segundo muelle liberado para impartir un movimiento en la segunda dirección al cable, causando de este modo el movimiento de una cuchilla quirúrgica en una segunda dirección; y devolver al menos uno de los muelles a una ubicación para que vuelva a quedar fijado mediante al menos uno de los pestillos de enganche.

10. El método de la reivindicación 9, donde 65 hacer girar al eje central (716) en la primera dirección comprende mover el eje central más cerca del segundo pestillo de enganche (724, 814) ; y hacer que el segundo pestillo de enganche libere al segundo muelle (720, 812) comprende activar el segundo pestillo de enganche en base al movimiento del eje central hacia el segundo pestillo de enganche.

11. El método de la reivindicación 9, donde el segundo muelle (720, 812) es más fuerte que el primer muelle (718, 812) y hace que el eje central (716) gire en la segunda dirección incluso cuando el primer muelle no está fijado por el primer pestillo de enganche.

12. El método de la reivindicación 9, donde hacer girar al eje central (716) en la segunda dirección hace que un extremo del primer muelle (718, 812) vuelva a la ubicación donde el extremo del primer muelle es fijado por el primer pestillo de enganche (722, 814) ; y el método comprende además hundir un émbolo (726, 818) para devolver a un extremo del segundo muelle a la ubicación donde el extremo del segundo muelle es fijado por el segundo pestillo de enganche.

13. El método de la reivindicación 9, que comprende además impartir rotación bidireccional a una cuchilla quirúrgica (706, 806) usando el cable. 20