PILAR CON SUPERFICIE HIDROXILADA.

La presente invención se refiere a un pilar de un sistema de implante dental, presentando dicho pilar en la parte superior una zona de soporte concebida para recibir una construcción protésica de montaje y en la parte inferior una zona de contacto de implante concebida para la inserción en un orificio receptor de un implante que está sumergido en el nivel de hueso, por lo que dicho pilar comprende entre la zona de soporte y la zona de contacto de implante una superficie de contacto con el tejido blando. Los implantes que se utilizan para la inserción dentro del hueso, por ejemplo para la fijación del diente artificial son de por sí conocidos. Se conocen diferentes tipos de sistemas de implantes, por ejemplo sistemas de implante de dos partes. Dichos sistemas de implante de dos partes comprenden en primer lugar una parte de anclaje para anclaje en el hueso y en segundo lugar un pilar. Sobre el pilar se atornillan o cementan elementos protésicos, tales como puentes o coronas. Son conocidos más sistemas de implante que comprenden una parte de anclaje y un pilar, en el que la parte de anclaje del sistema de implante está sumergida a nivel del hueso (denominados implantes sumergidos) para que la conexión entre la parte del anclaje y el pilar esté en el nivel del hueso marginal. La expresión en el nivel del hueso incluye las desviaciones menores de este nivel (por ejemplo 1 mm por encima o por debajo de dicho nivel). En cualquier caso, el pilar no se extiende sustancialmente por encima del nivel del hueso. Dichos sistemas de implante están favorecidos por los pacientes debido a sus ventajas estéticas. Sin embargo, el pilar de dicho sistema de implante está en contacto con tejido blando, y por lo tanto es importante para fijar un sello eficaz entre el medio bucal y la parte endósea del sistema del implante dental. Una propiedad fundamental de los implantes dentales es su tiempo de osteointegración, es decir el tiempo que transcurre antes de que la sustancia ósea se haya conectado con suficiente resistencia y permanentemente a la superficie de contacto con el hueso, es decir se haya integrado en él. Por lo tanto, se han realizado muchos esfuerzos para mejorar la osteointegración de dichos implantes, tal como se describe en el documento EP 1 150 620. Se demostró que el tiempo de osteointegración era significativamente más corto si la superficie de contacto con el hueso del implante se hace áspera, y en particular además se hidroxila y es hidrófila. Sin embargo, existen considerables pruebas que respaldan la opinión de que el tejido conectivo supracretal desempeña una función fundamental en la fijación de un sello eficaz entre el medio bucal y la parte endósea del implante dental. De hecho, la presencia de bacterias en la superficie del implante o en la superficie del pilar puede conducir a una inflamación de la mucosa alrededor del implante, y, si permanece sin tratar, la inflamación se extiende apicalmente y da como resultado la reabsorción ósea. Biomaterials, 2005; 26 (4): 373-81 da a conocer la influencia de la topografía de la superficie de pilares cerámicos en la fijación y proliferación de fibroblastos bucales humanos. Se demostró que las superficies pulidas tenían porcentajes significativamente superiores de fijación de células inicial que las demás superficies. J. Clin. Periodontol. 2002, 29 (5): 456-61 describe las reacciones del tejido blando a la formación de placa en pilares con diferente topografía de superficie. Se demostró que diferentes características de la superficie de los pilares de titanio no pudieron influir en la formación de la placa y en la comprobación de lesiones celulares inflamatorias en la mucosa alrededor del implante. El documento Fr nº 2 623 079 da a conocer un pilar de un sistema de implante dental, teniendo dicho pilar en la parte superior una zona de soporte concebida para recibir una construcción protésica de montaje y en la parte inferior una zona de contacto de implante concebida para la inserción en un orificio receptor de un implante. El pilar puede estar cubierto con una capa de un material cerámico bioactivo. Dicha capa puede formar parte de la zona de contacto del tejido blando. Como material cerámico bioactivo se menciona el hidroxiapatito. El documento WO 00/44305 da a conocer un implante con características de osteointegración mejoradas. El implante está constituido por titanio o una aleación de titanio y es adecuado para la implantación en huesos. El implante se suministra con una superficie de contacto con el hueso áspera, hidroxilada e hidrófila que está por lo menos sellada en un recubrimiento estanco a los gases y a los líquidos. El documento WO 03/039390 da a conocer un implante dental que presenta un cuerpo alargado con una primera y una segunda parte final y una raíz en una parte final para fijar a un maxilar del paciente para sustituir la raíz de un diente extraído. La parte de la raíz presenta una parte anatómicamente formada entre las partes finales del cuerpo para la fijación en una abertura del maxilar por debajo del tejido gingival de un paciente cuando la raíz se fija a un maxilar. 2   Son conocidos diferentes tipos de pilares para implantes de dos partes en la técnica. La patente US nº 6.663.388 da a conocer un pilar recto o uno angular que puede fijarse mediante un tornillo base y un anillo soporte. La patente US nº 5.417.568 da a conocer un pilar para un implante de una prótesis dental que está contorneado para seguir el margen gingival. Dicho pilar puede realizarse en una aleación de oro, aleación de titanio o material cerámico. La superficie de dicho pilar no se ha tratado. La patente US nº 6.951.460 se refiere a un sistema de implante que incluye un pilar, una réplica de pilar y una copia de impresión. Los pilares están concebidos para estar conectados a implantes sumergidos. El problema de la presente invención consiste en suministrar un pilar con mejor integración en el tejido blando para un sistema de implante de dos partes, en el que la parte del anclaje del sistema del implante se sumerge a nivel del hueso. El problema se resuelve mediante un pilar según la reivindicación 1, y por el procedimiento según la reivindicación 5. Sorprendentemente se descubrió que un pilar que presenta en la parte superior una zona de soporte concebida para recibir una construcción protésica de montaje y en la parte inferior una zona de contacto de implante concebida para la inserción en un orificio receptor de un implante, con lo que dicho pilar presenta una superficie de contacto con el tejido blando entre la zona de soporte y la zona de contacto de implante y en el que dicha superficie de contacto con el tejido blando está completamente hidroxilada, tiene potencial para favorecer la formación de fijación del tejido blando. El pilar según la presente invención se utiliza en sistemas de implante en dos partes, en los que la parte del anclaje del sistema de implante está sumergida a nivel del hueso. A diferencia de los pilares convencionales que presentan una superficie de contacto no hidroxilada lisa con el tejido blando, el pilar según la presente invención conduce a la formación de nuevo tejido conectivo junto a la superficie de contacto del pilar con el tejido blando y tiende a estar en íntimo contacto con la superficie de contacto del pilar con el tejido blando. La pérdida de tejido conectivo parece que se organizará y sustituirá por fibras de colágeno recién formadas, originadas en su zona exterior. Estas fibras tienden a organizarse de manera perpendicular hacia la superficie de contacto con el tejido blando, al igual que las fibras naturales más responsables de las fuerzas de compensación en el diente. Un implante en lo que respecta a la presente invención significa la parte del anclaje de un sistema de implante de dos partes, que es la parte que llega a integrarse con el hueso. Dicha parte del anclaje está hundida a nivel del hueso. Como se mencionó anteriormente la expresión a nivel del hueso incluye desviaciones menores de este nivel (por ejemplo 1 mm por encima o por debajo de dicho nivel). En cualquier caso, el pilar no se extiende sustancialmente por encima del nivel del hueso. La superficie de contacto en lo que respecta a la presente invención hace referencia a la parte del pilar que está en contacto directo con el tejido blando. En otras palabras la parte del pilar que no se desea que esté cubierta por la construcción protésica de montaje y no se desea colocar en el orificio receptor de la parte del anclaje o en el borde del implante. En el contexto de la presente invención Hidroxilado hace referencia a grupos hidroxilo que están presentes en la capa atómica más exterior de la superficie del pilar. Si el pilar contiene titanio, circonio, tántalo, niobio, hafnio o sus aleaciones así como aleaciones que reaccionan químicamente de forma similar,... [Seguir leyendo]

1. Pilar (1) de un sistema de implante dental, presentando dicho pilar (1) realizado en cerámica en la parte superior una zona de soporte (3) concebida para recibir una construcción protésica de montaje y en la parte inferior una zona de contacto de implante (2) concebida para la inserción en un orificio receptor de un implante (20), comprendiendo el pilar (1) entre la zona de soporte (3) y la zona de contacto de implante (2) una superficie de contacto con el tejido blando (11), caracterizada porque dicha superficie de contacto con el tejido blando (11) está completamente hidroxilada por grupos hidroxilo que están presentes en la capa atómica exterior de la superficie de pilar y porque la superficie de contacto con el tejido blando (11) es hidrófila. 2. Pilar (1) según la reivindicación 1, caracterizado porque la superficie de contacto con el tejido blando (11) se ha tornado rugosa. 3. Pilar (1) según la reivindicación 1, caracterizado porque la superficie de contacto con el tejido blando (11) es lisa. 4. Pilar (1) según la reivindicación 1, caracterizado porque la rugosidad de superficie de la superficie de contacto con el tejido blando aumenta hacia la zona de soporte (3) continuamente o de manera progresiva. 5. Procedimiento para producir un pilar (1) realizado en cerámica según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que la superficie de contacto con el tejido blando (11) se trata con un procedimiento de grabado electrolítico o químico hasta que grupos hidroxilo que están presentes en la capa atómica exterior de la superficie de pilar han producido una superficie hidroxilada. 6. Procedimiento según la reivindicación 5, en el que la superficie de contacto con el tejido blando (11) es granallada, chorreada con arena y/o convertida en rugosa utilizando tecnología de plasma antes de tratar con el procedimiento de grabado electrolítico o químico. 7. Procedimiento según la reivindicación 5, en el que la superficie de contacto con el tejido blando (11) es electropulida antes de tratar con el procedimiento de grabado electrolítico o químico. 8. Procedimiento según cualquiera de las reivindicaciones 5 a 7, siendo el procedimiento de grabado químico realizado con un ácido inorgánico o una mezcla de ácidos inorgánicos. 9. Procedimiento según la reivindicación 8, en el que dichos ácidos orgánicos se seleccionan de entre el grupo constituido por ácido fluorhídrico, ácido clorhídrico, ácido sulfúrico o mezclas de los mismos. 10. Procedimiento según la reivindicación 8, en el que dicha mezcla de ácidos inorgánicos es ácido clorhídrico concentrado, peróxido de hidrógeno concentrado y agua en una relación en peso de aproximadamente 1:1:5. 11. Procedimiento según la reivindicación 8, en el que dicha mezcla de ácidos inorgánicos es una mezcla de ácido clorhídrico concentrado/ácido sulfúrico concentrado/agua: 2:1:1. 12. Procedimiento según las reivindicaciones 5 a 11, en el que la superficie de contacto con el tejido blando (11) se lava con agua pura que puede comprender además aditivos, en una atmósfera que es inerte en relación a dicha superficie, y dicha superficie, sin exponerse a un tratamiento adicional se almacena en una atmósfera que es inerte en relación a dicha superficie, y/o en presencia constantemente de agua pura que puede comprender unos aditivos adicionales, preferentemente en un recubrimiento que es impermeable a gases y líquidos. 13. Sistema de implante que comprende un implante de tornillo (20) y un pilar según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4. 7   8   9