IMPLANTE INTRAÓSEO DE BIORAIZ.

La presente invención se refiere en general al campo de la implantología dental, y más particularmente al diseño de implantes intraóseos de una y dos fases. 2. Antecedentes de la invención Los implantes intraóseos, es decir que penetran en el hueso, se usan habitualmente para soportar prótesis fijas o desmontables donde las raíces naturales de un paciente se han perdido y, como consecuencia, el soporte no consigue proporcionar una base adecuada sobre la cual el dentista pueda reconstruir una dentición. Dado que la población de edad avanzada conserva cada vez más de sus dientes naturales, y dado que las generaciones más jóvenes quieren aprovecharse de estrategias más conservadoras ofrecidas por la implantología dental, por ejemplo, usando un único implante en lugar de recortar dientes adyacentes para soportar un corto puente longitudinal para sustituir a un diente que falte, la implantología dental ha ganado cada vez más popularidad y ha pasado a ser una corriente dominante entre los dentistas de todo el mundo. El actual diseño de implantes se basa en una fijación intraósea, un tornillo de titanio que actúa como una raíz artificial. Branemark, Tissue-Integrated Prostheses (1985). Las modificaciones realizadas a la fijación intraósea se han centrado en la macroestructura del implante (por ejemplo, intercambiando el tornillo con un implante de ajuste por presión/cilíndrico, un tornillo o cilindro escalonado, o un tornillo o cilindro cónico), (Brunski J. B., Biomechanics Of Oral Implant,. Future Research Directions NIH Consensus Development Conference on Dental Implants, 1988; Kirsch A. et al., The IMZ Osseointegrated Implant System, Dent. Clin. North Am. 1989 (4), 33: 733-791; Niznick G. A., A Multimodal Approach To Implant Prosthodontics, Dent. Clin. North Am. 1989 (4), 33: 869-878; Wennerberg A. et al., Design And Surface Characteristics Of 13 Commercially Available Oral Implant Systems, Id. 1993: 8: 622-633; Siegele D. et al., Numerical Investigations Of The Influence Of Implant Shape On Stress Distribution In The Jaw Bone, Id., 1989: 4: 333-340; Olsson M. et al., MkII-a Modified Self-Tapping Brånemark Implant: 3-Year Results, Id. at 1995: 10: 15-21; Langer B. et al., The Wide Fixture: A Solution For Special Bone Situations And A Rescue For The Compromised Implant, Parte 1, Id., 1993: 8: 400408; Schnitman P. A. et al., Implants For Partial Edentulism, NIH Consensus Development Conference On Dental Implants, 1988), en la microestructura (por ejemplo, modificaciones en superficie tales como el uso de titanio maquinado, titanio granallado con arena, aleación de titanio, titanio atacado con ácido, titanio pulverizado con plasma y recubrimiento de hidroxiapatita tal como factores de crecimiento y proteínas), (Baier R. E. et al., Future Directions In Surface Preparation Of Dental Implants, NIH Consensus Development Conference On Dental Implants, 1988; Young F. A., Future Directions In Dental Implant Materials Research, Id.; Krauser J., Hydroxylappatite-Coated Dental Implants, Dent. Clin. North Am. 1989, 33: 4: 879-903; Buser D. et al., Tissue Integration Of One-Stage ITl lmplants: 3-Year Results Of A Longitudinal Study With Hollow- Cylinder And Hollow-Screw Implants, Int. J. Oral Maxillofac. Implants, 1991: 6: 405-412), en diseños de una frente a de dos fases, (Weber H. P. et al., Comparison Of Healed Tissues Adjacent To Submerged And Non-Submerged Unloaded Titanium Dental Implants, Clin. Oral Impl. Res. 1996: 7: 11-19; Busser D. et al., Tissue Integration Of One- Stage ITI Implants: 3-Year Results Of A Longitudinal Study With Hollow-Cylinder and Hollow-Screw Implants, Int. J. Oral Maxillofac Implants 1991: 6: 405412), y en la modificación de la conexión entre el implante y su anclaje (por ejemplo, hexagonal interna, hexagonal externa, hexagonal estándar, hexagonal alta, hexagonal ancha, etc.), (Patente de Estados Unidos Nº 4.960.381; Patente de Estados Unidos Nº 5.407.359; Patente de Estados Unidos Nº 5.209.666; Patente de Estados Unidos Nº 5.110.292). Independientemente de las variables de diseño descritas anteriormente, los actuales sistemas tienen dos características generales en común: En primer lugar, la interfaz anclaje-implante es plana; y en segundo lugar, el área destinado a la aposición ósea, es decir, integración ósea, termina en paralelo a la interfaz anclaje-implante, 360 grados alrededor del implante. Tradicionalmente, los implantes intraóseos se diseñaban para el tratamiento del paciente completamente desdentado. En general, esta población de pacientes particular muestra un volumen reducido de tejido óseo, tanto en altura como en anchura en comparación con el paciente parcialmente desdentado con una pérdida de un diente reciente o limitante. Sin embargo, la morfología del tejido óseo de pacientes parcialmente desdentados difiere significativamente de la de los pacientes completamente desdentados, en que las estructuras óseas de soporte de origen natural muestran una arquitectura festoneada alrededor del diente. La tecnología de implantes disponible actualmente no tiene en consideración las diferentes morfologías de tejido óseo. Hasta este momento el uso de un implante con una superficie de aposición de tejido óseo pretendida paralela a una interfaz anclaje-implante plana ha conducido a (1) la colocación de partes destinadas al tejido blando del implante en tejido óseo, conduciendo a la resorción de tejido óseo en estas áreas, y/o (2) la exposición al tejido blando de superficies destinadas a tejido duro, dando como resultado posibles infecciones peri-implantarias debido a la colonización bacteriana alrededor de la superficie áspera y la potencial pérdida del implante. 2   3. Resumen de la invención Diversos aspectos de la invención se definen en la reivindicación independiente. Algunas características preferidas se definen en las reivindicaciones dependientes. La presente invención se refiere a nuevos implantes intraóseos, que están estructurados para mantener mejor a tejido duro y blando en el área en el que el implante sale del tejido óseo y atraviesa el tejido blando. Más particularmente, los implantes de la presente invención están diseñados de modo que las áreas destinadas a la aposición de tejido duro y blando muestren un aspecto festoneado, incluyendo patrones convexo y/o cóncavo, que se aproximan a la morfología ósea de origen natural. Por lo tanto, los implantes de la presente invención posibilidades de unión sustancialmente aumentadas tanto para tejido óseo como para tejido blando, facilitando de este modo la conservación y el mantenimiento del tejido óseo y el tejido blando. La presente invención permitirá al cirujano colocar un implante en hueso residual con la superficie del implante destinada al contacto y la aposición de tejido óseo (maquinada o áspera, recubierta o texturizada en superficie, alterada con modificadores biológicos tales como proteínas y factores de crecimiento, o cualquier combinación de los mismos) estando sustancialmente en contacto con el tejido óseo, y con la superficie destinada a la aposición de tejido blando (pulida/tratada con modificaciones de superficie específicas de tejido blando) estando sustancialmente en contacto con el tejido blando. Más específicamente, el implante, de acuerdo con una realización de la presente invención, es un vástago sustancialmente cilíndrico hecho de un material biocompatible que tiene un extremo distal y un extremo proximal. Una región de transición entre tejido óseo/tejido blando y una interfaz anclaje/implante están ambas dispuestas hacia el extremo proximal del vástago. La región de transición entre tejido óseo/tejido blando se define como la región aproximada del vástago y/o la interfaz anclaje-implante donde el implante sale del tejido óseo y atraviesa el interior del tejido blando. La región de transición entre tejido óseo/tejido blando tiene una superficie de aposición de tejido óseo configurada para aproximarse a los contornos fisiológicos del hueso alveolar. En un implante de dos fases, la interfaz anclaje-implante puede ser sustancialmente plana, aproximadamente a 90º con respecto al eje longitudinal del vástago, o curvada para aproximarse al contorno del hueso alveolar. En un implante de una fase, el anclaje está unido de forma permanente a la interfaz anclaje-implante, o una parte integrante del propio implante. El anclaje, en implantes tanto de una fase como de dos fases, tiene una interfaz anclaje-corona, que es sustancialmente plana o curvada para aproximarse al contorno del hueso alveolar, y una chimenea en la cual se fija la corona. Un implante construido de acuerdo con los principios de la presente invención facilita el mantenimiento de tejido duro y blando, aumenta la longevidad del implante y mejora su aspecto estético. Como será fácilmente evidente para el especialista en la técnica, la presente... [Seguir leyendo]

un vástago (26) de un material biocompatible, teniendo dicho vástago (26) un extremo distal (30) y un extremo proximal (32); una interfaz anclaje-implante (28, 48) dispuesta hacia el extremo proximal (32) de dicho vástago (26); una superficie de aposición de tejido óseo (42) formada sobre dicho vástago (26) y dispuesta adyacente a dicha interfaz anclaje-implante (28, 48), teniendo dicha superficie de aposición de tejido óseo (42) un aspecto festoneado y estando configurada para aproximarse a los contornos fisiológicos de la morfología del tejido óseo de origen natural, en el que el vástago comprende roscas (45) por debajo de una región de transición entre tejido óseo/tejido blando, caracterizado porque dicha superficie de aposición de tejido óseo (42) comprende al menos uno de una superficie maquinada, una superficie con textura aplicada, un factor de crecimiento aplicado, una proteína aplicada, una superficie atacada por un ácido aplicado, o una superficie granallada con partículas, y una superficie de aposición de tejido blando (44) formada sobre dicho vástago (26) y dispuesta entre dicha superficie de aposición de tejido óseo (42) y dicha interfaz anclaje-implante (28, 48). 2. Un implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la superficie de aposición ósea (42) comprende cualquier combinación de una superficie maquinada, una superficie con textura aplicada, un factor de crecimiento aplicado, una proteína aplicada, una superficie atacada por un ácido aplicado o una superficie granallada con partículas. 3. Un implante dental intraóseo (24) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en el que la superficie de aposición de tejido blando (44) comprende una superficie diferente de la superficie de aposición de tejido óseo (42). 4. Un implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 3, en el que la superficie de aposición de tejido blando (44) es una superficie pulida. 5. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 1, en el que la superficie de aposición de tejido blando (44) está festoneada y configurada para aproximarse a los contornos fisiológicos de la morfología del tejido blando de origen natural. 6. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 1, que comprende además: un medio para conectar (46) un anclaje (36, 52) a dicha interfaz anclaje-implante (28, 48) para su uso en un procedimiento de dos fases. 7. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 6, en el que dicha interfaz anclaje-implante (28) tiene una superficie superior sustancialmente plana (25) sustancialmente a 90 grados con respecto al eje longitudinal de dicho vástago (26), y en el que dicha superficie superior plana (25) rodea sustancialmente a dicho medio de conexión (46). 8. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 6, en el que dicha interfaz anclaje-implante (48) tiene una superficie superior curvada (50), y en el que dicha superficie superior curvada (50) sustancialmente rodea a dicho medio de conexión (46). 9. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 8, que comprende además un anclaje (52) en el que una superficie inferior (54) del anclaje (52) topa sustancialmente contra dicha superficie superior curvada (50), proporcionando de este modo un soporte lateral mejorado. 10. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 1, que comprende además: un anclaje (36, 52) unido de forma permanente a dicha interfaz anclaje-implante (28, 48) para su uso en un procedimiento de una fase; en el que dicho vástago (26) y dicho anclaje (36, 52) están construidos a partir de una sola pieza de material. 11. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 10, en el que dicho anclaje (36) tiene una superficie superior sustancialmente plana (25) sustancialmente a 90 grados con respecto al eje longitudinal de dicho vástago (26) y en el que dicha superficie superior plana (25) rodea sustancialmente a una chimenea (72). 12. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 10, en el que dicho anclaje tiene una superficie superior curvada y en el que dicha superficie superior curvada rodea sustancialmente a una chimenea (72). 13. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 1, que comprende además: un anclaje (36,52) configurado para unirse a dicha interfaz anclaje-implante (28, 48); un medio para conectar (46) dicho anclaje (36, 52) a dicha interfaz anclaje-implante (28, 48); y una corona (38) que tiene un extremo distal configurado para encajar sobre dicho anclaje (36, 52). 6   14. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 13, en el que dicha interfaz anclaje-implante (28) tiene una superficie superior sustancialmente plana (25) que rodea sustancialmente dicho medio de conexión (46), y en el que dicha superficie superior plana (25) está sustancialmente a 90 grados con respecto al eje longitudinal de dicho vástago (26). 15. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 14, en el que dicho anclaje (36) tiene una interfaz anclaje-corona superior sustancialmente plana (68). 16. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 14, en el que dicho anclaje (28) tiene una superficie de interfaz anclaje-corona superior curvada (70) que rodea sustancialmente a una chimenea (72), y en el que un extremo distal de dicha corona (38) está configurado de modo que al menos una superficie externa de dicha corona se extienda hasta y siga los contornos de dicha superficie de interfaz anclaje-corona superior (70), proporcionando de este modo una profundidad escasa entre el extremo distal de dicha corona (38) y dicha superficie de aposición de tejido óseo (42). 17. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 13, en el que dicha interfaz anclaje-implante (48) tiene una superficie superior curvada (50) que rodea sustancialmente a dicho medio de conexión (46), y dicha superficie superior curvada (50) coincide aproximadamente con el contorno de la morfología ósea natural, y en el que dicho anclaje (52) tiene una superficie inferior (54) configurada para topar sustancialmente con dicha superficie superior curvada (50). 18. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 17, en el que dicho anclaje (52) tiene una superficie de interfaz anclaje-corona superior sustancialmente plana (68). 19. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 17, en el que dicho anclaje (52) tiene una superficie de interfaz (70) anclaje-corona (38) superior curvada que rodea sustancialmente a una chimenea (72), y en el que un extremo distal de dicha corona (38) está configurado de modo que al menos una superficie externa de dicha corona (38) se extienda hasta y siga los contornos de dicha superficie de interfaz anclaje-corona superior (70), proporcionando de este modo una profundidad escasa entre el extremo distal de dicha corona (38) y dicha superficie de aposición de tejido óseo (42). 20. El sistema de implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 1, que comprende además: un anclaje (36, 52) unido de forma permanente al extremo proximal (32) de dicho vástago (26), en el que dicho vástago (26) y dicho anclaje (36, 52) están construidos a partir de una única pieza de material; y una corona (38) que tiene un extremo distal configurado para fijarse a dicho anclaje (36, 52). 21. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 20, en el que dicho anclaje (36, 52) tiene una superficie superior sustancialmente plana (68) que rodea sustancialmente a una chimenea (72), y en el que dicha superficie superior plana (68) está sustancialmente a 90 grados con respecto al eje longitudinal de dicho vástago. 22. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 20, en el que dicho anclaje (36, 52) tiene una superficie superior curvada (70) que rodea sustancialmente a una chimenea (72), y en el que dicha superficie superior curvada (70) coincide aproximadamente con el contorno de la morfología del tejido óseo de origen natural. 23. El implante dental intraóseo (24) de acuerdo con la reivindicación 22, en el que un extremo distal de dicha corona (38) está configurado de modo que al menos una superficie externa de dicha corona (38) se extienda hasta y siga los contornos de dicha superficie superior curvada (70), proporcionando de este modo una profundidad escasa entre el extremo distal de dicha corona (38) y la superficie de aposición de tejido óseo (42). 7   8   9     11   12