FORCEPS ELECTROQUIRÚRGICO REFRIGERADO.

Se usa la electrocirugía comúnmente para cauterizar, cortar y/o coagular tejido. En los dispositivos electroquirúrgicos típicos, se aplica energía eléctrica de RF al tejido que se está tratando. Ocurre calentamiento local del tejido y, dependiendo de la forma de onda de la energía aplicada y de la geometría del electrodo, se logra el efecto deseado. Variando la salida de potencia y el tipo de la forma de onda eléctrica, es posible controlar el grado de calentamiento y, así, el efecto quirúrgico resultante. Por ejemplo, una forma de onda sinusoidal continua es la más apta para cortar, mientras que una forma de onda que tenga ráfagas separadas de forma periódica de una señal parcialmente rectificada produce coagulación. En la electrocirugía bipolar, el dispositivo electroquirúrgico incluye dos electrodos. El tejido que se está tratando se coloca entre los electrodos y se aplica energía eléctrica entre los extremos de los electrodos. En la electrocirugía monopolar, se aplica la energía eléctrica de excitación a un solo electrodo en el emplazamiento quirúrgico, y se pone en contacto con el paciente una almohadilla de puesta a tierra. La energía pasa desde el electrodo monopolar simple a través del tejido hasta la almohadilla de puesta a tierra. Es sabido que los dispositivos electroquirúrgicos bipolares son generalmente más seguros que los dispositivos electroquirúrgicos monopolares debido a que el área de tejido a través de la cual pasa la corriente eléctrica está confinada al área cercana a los dos electrodos del dispositivo bipolar. Sin embargo, los dispositivos bipolares tienen varios inconvenientes. Por ejemplo, los dispositivos bipolares tienden a carbonizar el tejido durante el uso y desarrollan un circuito abierto con relativa rapidez, porque la energía eléctrica suministrada por los dispositivos se concentra en el tejido situado entre los dos electrodos. Los dispositivos bipolares también tienden a adherirse o pegarse al tejido durante el uso. Cualquier adhesión de tejido a uno o ambos electrodos cortocircuita la energía eléctrica y reduce la efectividad del dispositivo en los tejidos diana deseados. Para minimizar la adhesión del tejido, las configuraciones de potencia de un generador bipolar típicamente se disminuyen en comparación con las configuraciones en las salidas de los generadores monopolares. Aunque esto reduce la carbonización y la adhesión, también hace más lente el efecto buscado de cauterización y hace que el corte de tejido con energía bipolar resulte impracticablemente lento, enlenteciendo con ello el progreso de una cirugía. Por esta razón, los instrumentos bipolares no han sido muy aceptados por los cirujanos generales a pesar de sus ventajas de seguridad. La mejora de la efectividad de los dispositivos electroquirúrgicos bipolares incluye la eliminación de la adhesión de los tejidos diana a los electrodos y la reducción de la formación de material carbonizado. Tales mejoras reducen la provocación de cortocircuitos de los electrodos durante la operación y permiten que los electrodos pasen de una diana a otra sin la necesidad de limpieza. El uso de dispositivos que tienen tubos de calor que conducen calor desde el electrodo y un emplazamiento quirúrgico a un intercambiador de calor, como los dados a conocer en la patente estadounidense nº 6.074.389, puede ser utilizado para superar estas deficiencias. Tales dispositivos electroquirúrgicos permiten que el usuario aumente los niveles de potencia de un generador electroquirúrgico conectado durante un procedimiento quirúrgico. Esto acelera la acción de los instrumentos en comparación con otros instrumentos bipolares actualmente disponibles. El documento EP 0246350 describe electrodos de coagulación que están pensados para la coagulación térmica de tejido biológico por medio de una corriente eléctrica alterna de alta frecuencia. El área contigua a la superficie de contacto del electrodo de coagulación está concebida como un disipador de calor con un valor de capacidad térmica muy grande y es enfriada hasta una temperatura tan baja que, durante el lapso necesario para al menos un procedimiento de coagulación, la superficie de contacto tiene una temperatura dentro de un intervalo de temperaturas entre la temperatura del quirófano y el punto de congelación del agua. El disipador de calor puede comprender una instalación de enfriamiento con una entrada y un conducto de descarga para refrigerante líquido o gaseoso. En una realización relativa a fórceps bipolares de coagulación, conductos tubulares metálicos discurren por el área de las dos superficies de contacto para el suministro y la descarga de refrigerante, estando conectados en serie estos conductos por medio de un conducto de conexión, que está formado por un tubo fabricado de material sintético eléctricamente no conductor. Resumen de la invención Los fórceps de electrocirugía incluyen un conector eléctrico y un par de dientes flexibles unidos al conector. Los fórceps también incluyen electrodos en el extremo de cada diente y un tubo de calor dentro de cada diente para disipar calor de los electrodos. Los electrodos pueden estar formados de un material que tenga una conductividad térmica entre 375 W/m-C y 420 W/m-C, como el cobre o la plata. Los electrodos pueden estar fijados a los tubos de calor, por ejemplo mediante soldadura, o pueden estar formados integralmente con los tubos de calor. Los tubos de calor pueden incluir una curvatura con respecto al eje largo de los tubos de calor para contribuir al alineamiento de los electrodos durante el uso. Un material aislante puede rodear una porción exterior de los fórceps. 2 E07075088 28-10-2011   Los tubos de calor están fijados de forma extraíble a los dientes. Los dientes incluyen monturas de los tubos de calor, de modo que los tubos de calor estén fijados de forma deslizante a las monturas de los tubos de calor. Las monturas de los tubos de calor también pueden incluir una geometría curvada con respecto a un eje largo de los dientes para ajustar la curvatura de los tubos de calor. Los fórceps también pueden incluir un mecanismo de sujeción que fije los tubos de calor a los dientes. Los dientes pueden incluir una porción de agarre. La porción de agarre puede incluir una derivación que permite que los fórceps sean usados en un emplazamiento quirúrgico mientras se proporciona a un usuario una visión despejada del emplazamiento quirúrgico. Los tubos de calor también pueden incluir porciones proximales que se extienden hasta la derivación de la porción de agarre. Breve descripción de los dibujos Los objetos precedentes y otros, las características y las ventajas de la invención serán evidentes a partir de la siguiente descripción más particular de las realizaciones preferentes de la invención, según es ilustrada en los dibujos adjuntos, en los que los caracteres de referencia semejantes se refieren a las mismas partes en todas las diferentes vistas. Los dibujos no están necesariamente a escala, poniéndose el énfasis más bien en ilustrar los principios de la invención. La FIG. 1 ilustra una representación esquemática de un dispositivo electroquirúrgico bipolar. Las FIGURAS 2 a 5 ilustran fórceps electroquirúrgicos bipolares. Las FIGURAS 6 y 7 ilustran fórceps electroquirúrgicos bipolares según la invención que tienen tuberías térmicas desmontables, mostradas, respectivamente, en un estado conectado y desconectado. La FIG. 8 ilustra el alineamiento de un tubo de calor con una montura de tubo de calor de los fórceps quirúrgicos bipolares. Las FIGURAS 9 y 10 ilustran un mecanismo de fijación de un tubo de calor. Descripción detallada de la invención Sigue una descripción de realizaciones preferentes de la invención con referencia a las FIGURAS 6-10; las figuras restantes tienen fines comparativos e informativos. Para minimizar o eliminar la adhesión de un dispositivo electroquirúrgico bipolar a un tejido, la temperatura de los electrodos se mantiene por debajo de la temperatura a la que se desnaturalizan las proteínas y hace que el tejido se pegue a los metales. Esta temperatura es de aproximadamente 80°C y es descrita en detalle en la patente estadounidense nº 5.647.871. La mayor parte de los instrumentos electroquirúrgicos está fabricada de acero inoxidable o de níquel, porque el acero inoxidable y el níquel son materiales biocompatibles bien conocidos que tienden a tener propiedades mecánicas de mayor resistencia que los materiales más térmicamente conductores. Sin embargo, la conductividad térmica del acero inoxidable y del níquel es relativamente baja (20-70 W/m-C). Para mantener las puntas de los instrumentos bipolares por debajo de los 80°C, los electrodos pueden ser fa bricados, por ejemplo, de materiales de conductividad térmica elevada, como el cobre o la plata (375-420 W/m-C). Conectar las... [Seguir leyendo]

un par de dientes flexibles (226, 228) que se extienden desde el conector (210); un electrodo (212, 214) en el extremo de cada diente (226, 228); y un tubo (202, 204) de calor en cada diente (226, 228) para disipar calor del electrodo (212, 214); caracterizado por: monturas (206) de los tubos de calor unidos a los dientes (226, 228); en las que los tubos (202, 204) de calor están fijados de forma deslizante y extraíble a las monturas (206) de los tubos de calor. 2. El fórceps (200) de la Reivindicación 1 en el que los electrodos (212, 214) comprenden un material que tiene una conductividad térmica entre 375 W/m-C y 420 W/m-C. 3. El fórceps (200) de la Reivindicación 2 en el que el material comprende cobre. 4. El fórceps (200) de la Reivindicación 2 en el que el material comprende plata. 5. El fórceps (200) de la Reivindicación 1 que, además, comprende un material aislante que rodea la porción exterior del fórceps (200). 6. El fórceps (200) de la Reivindicación 1 en el que las monturas (206) de los tubos de calor comprenden una geometría curvada con respecto a un eje largo de los dientes (226, 228). 7. El fórceps (200) de la Reivindicación 1 que, además, comprenden un mecanismo (216) de fijación que fija los tubos (202, 204) de calor a los dientes (226, 228). 8. El fórceps (200) de la Reivindicación 1 en el que los dientes comprenden una porción de agarre. 9. El fórceps (200) de la Reivindicación 8 en el que la porción de agarre comprende una derivación que permite que el fórceps (200) sea usado en un emplazamiento quirúrgico mientras se proporciona a un usuario una visión despejada del emplazamiento quirúrgico. 10. El fórceps (200) de la Reivindicación 9 en el que los tubos (202, 204) de calor comprenden una porción proximal (230), extendiéndose la porción proximal (230) hasta la derivación de la porción de agarre. 11. El fórceps (200) de la Reivindicación 1 en el que los tubos (202, 204) de calor comprenden una curvatura con respecto a un eje largo de los tubos (202, 204) de calor. 7 E07075088 28-10-2011   8 E07075088 28-10-2011   9 E07075088 28-10-2011   E07075088 28-10-2011   11 E07075088 28-10-2011   12 E07075088 28-10-2011   13 E07075088 28-10-2011