ELECTRODO DE RETORNO PARA LA MONITORIZACIÓN DE LA TEMPERATURA.

Un electrodo de retorno electroquirúrgico (6) que comprende: unas capas primera y segunda de material conductor flexible (72,

74) adaptadas para conducir energía electroquirúrgica desde un sitio quirúrgico a un generador; y caracterizado por: una capa de material (70) dispuesta entre las capas primera y segunda de material conductor, siendo la capa de material capaz de cambiar entre un estado sólido y un estado no sólido, estando la capa de material configurada para fundirse al producirse un incremento de la temperatura más allá de un umbral predeterminado, aumentando de este modo la conductividad entre las capas primera y segunda de material conductor, en el cual el material de la capa de material tiene un punto de fusión de desde aproximadamente 40ºC hasta aproximadamente 45ºC

ANTECEDENTES

Campo de la técnica

La presente invención se refiere a aparatos y sistemas electroquirúrgicos. Más particularmente, la presente invención está dirigida a un sistema electroquirúrgico que utiliza uno o más electrodos de retorno configurados para monitorizar 5 temperatura.

Antecedentes de la técnica relacionada

El tratamiento de tejidos basado en energía es por todos conocido en la técnica. Pueden aplicarse diversos tipos de energía (por ejemplo, eléctrica, ultrasónica, microondas, criogénica, calor, láser, etc.) al tejido para lograr un resultado quirúrgico deseado. La electrocirugía implica de forma típica la aplicación de corriente eléctrica con alta frecuencia de 10 radio a un sitio quirúrgico para cortar, separar, coagular o sellar un tejido. En electrocirugía monopolar, un electrodo de fuente o activo aplica energía con frecuencia de radio procedente de un generador electroquirúrgico al tejido y un electrodo de retorno lleva la corriente de vuelta al generador. En electrocirugía monopolar, el electrodo de fuente es, de forma típica, parte del instrumento quirúrgico sostenido por el usuario y aplicado al tejido a tratar. Los electrodos de retorno del paciente, de forma típica, tienen la forma de almohadillas adheridas de forma adhesiva al paciente y están 15 situadas de forma remota desde el electrodo activo para llevar de vuelta la corriente al generador.

Los electrodos de retorno tienen normalmente una gran área de superficie de contacto con el paciente para minimizar el calentamiento en el sitio. El calentamiento es causado por las altas densidades de corriente que dependen directamente del área de superficie. Una mayor área de superficie de contacto da como resultado una menor intensidad de corriente localizada. Los electrodos de retorno, de forma típica, están dimensionados con base en supuestos sobre la corriente 20 máxima utilizada durante un procedimiento quirúrgico particular y el ciclo de servicio (es decir, el porcentaje de tiempo que el generador está encendido).

Los primeros tipos de electrodos de retorno tenían la forma de grandes placas de metal cubiertas con gel conductor. Más tarde, se desarrollaron electrodos adhesivos con una única lámina de metal cubierta con un gel conductor o un adhesivo conductor. Sin embargo, un problema de estos electrodos adhesivos era que si se desprendía una porción de 25 la piel del paciente, el área de contacto del electrodo con el paciente disminuía, aumentando de este modo la densidad de corriente en la porción adherida y, a su vez, aumentando el calentamiento del tejido. Esto aumentaba el riesgo de quemadura del paciente en el área bajo la porción adherida del electrodo de retorno si el tejido se calentaba más allá del punto en el que la circulación de la sangre podría enfriar la piel.

Para tratar este problema, se desarrollaron diversos electrodos de retorno y circuitos de hardware, denominados 30 genéricamente Monitores de Calidad del Contacto de los Electrodos de Retorno (RECQMs). Sistemas como tales se basaban en la medición de la impedancia en el electrodo de retorno para calcular una variedad de propiedades del tejido y / o electrodo. Estos sistemas sólo fueron configurados para medir cambios en la impedancia de los electrodos de retorno para detectar el desprendimiento de la piel.

El documento WO 2005 / 099606 divulga un electrodo de retorno dispersivo que tiene una capa termocromática que 35 cambia el color en los sitios con excesivo calor. El documento US 4.343.308 divulga una almohadilla de base electroquirúrgica que tiene un sensor de temperatura. El sensor de temperatura es accionado mediante la fusión de un aislante de parafina alrededor de un conductor. El preámbulo de la reivindicación 1 está basado en este documento WO.

RESUMEN

La presente invención se refiere a electrodos de retorno electroquirúrgicos. Se proporciona una almohadilla de electrodo 40 de retorno electroquirúrgico que tiene un mecanismo adaptado para impedir el daño al tejido del paciente. La almohadilla de electrodo de retorno monitoriza la temperatura y una vez que alcanza la temperatura un umbral predeterminado, la almohadilla hace posible que se activen unos circuitos de seguridad y / o alarmas. Se divulga un electrodo de retorno modular inteligente, aunque no es una realización de la invención, que tiene una porción desechable y una porción desmontable que incluye circuitos sensores y / o de control. 45

Según un aspecto de la presente invención, se proporciona un electrodo de retorno electroquirúrgico. El electrodo de retorno incluye unas capas primera y segunda de material conductor flexible y una capa de material dispuesta entre las capas primera y segunda de material conductor. La capa de material es capaz de cambiar entre un estado sólido y un estado no sólido; la capa de material también está configurada para fundirse al producirse un incremento de la temperatura más allá de un umbral predeterminado, aumentando de este modo la conductividad entre las capas primera 50 y segunda de material conductor.

Se divulga además un electrodo de retorno electroquirúrgico. El electrodo de retorno incluye una almohadilla de electrodo de retorno que tiene una superficie de contacto con el paciente configurada para conducir la energía electroquirúrgica. El electrodo de retorno también incluye una capa de material dispuesta sobre la almohadilla de electrodo de retorno. La capa de material incluye por lo menos un elemento interruptor que tiene por lo menos un 55

componente interruptor formado a partir de un material con memoria de forma que pasa desde un estado austenítico a un estado martensítico al producirse un cambio en la temperatura para accionar por lo menos un componente interruptor de por lo menos un elemento interruptor. Este electrodo no constituye una realización de la invención.

Se divulga otro electrodo de retorno electroquirúrgico. El electrodo de retorno incluye una almohadilla de electrodo de retorno que tiene una superficie de contacto con el paciente configurada para conducir energía electroquirúrgica y una 5 capa de material ferromagnético dispuesta sobre la almohadilla de electrodo de retorno. La capa de material ferromagnético incluye un campo magnético y por lo menos un interruptor sensor de temperatura; la capa de material ferromagnético está configurada para perder el flujo magnético en un umbral de temperatura predeterminado accionando de este modo el por lo menos un interruptor sensor de temperatura. Este electrodo no constituye una realización de la invención. 10

Se divulga otro electrodo de retorno electroquirúrgico. El electrodo de retorno incluye una almohadilla conductora que incluye una superficie de contacto con el paciente configurada para conducir energía electroquirúrgica y un circuito sensor de temperatura acoplado a la almohadilla conductora. El circuito sensor de temperatura incluye una pluralidad de elementos interruptores conectados en serie, en el cual cada uno de la pluralidad de elementos interruptores está configurado para variar su impedancia en respuesta a cambios de temperatura. Se transmite una señal de interrogación 15 mediante esas medidas de impedancia y es indicativa del cambio de temperatura. Este electrodo no constituye una realización de la invención.

Se divulga otro electrodo de retorno electroquirúrgico. El electrodo de retorno incluye una almohadilla conductora que incluye una superficie de contacto con el paciente configurada para conducir energía electroquirúrgica y un circuito sensor de temperatura acoplado a la almohadilla conductora. El circuito sensor temperatura incluye una matriz de 20 termopares que tiene una primera pluralidad de alambres metálicos y una segunda pluralidad de alambres metálicos que se intersecan en una pluralidad de uniones, en la cual se interroga a cada una de las uniones para obtener una medida de temperatura. Este electrodo no constituye una realización de la invención.

Otro electrodo divulgado es un electrodo de retorno electroquirúrgico modular. El electrodo de retorno incluye una porción desechable que tiene una superficie de contacto con el paciente configurada para conducir energía 25 electroquirúrgica y un sustrato desmontable que tiene un circuito sensor configurado para monitorizar por lo menos una de una propiedad de la almohadilla de electrodo de retorno y una propiedad de tejido, para generar datos del sensor. El sustrato desmontable está configurado para acoplarse a la porción desechable.... [Seguir leyendo]

1. Un electrodo de retorno electroquirúrgico (6) que comprende:

unas capas primera y segunda de material conductor flexible (72, 74) adaptadas para conducir energía electroquirúrgica desde un sitio quirúrgico a un generador; y caracterizado por:

una capa de material (70) dispuesta entre las capas primera y segunda de material conductor, siendo la capa de material 5 capaz de cambiar entre un estado sólido y un estado no sólido, estando la capa de material configurada para fundirse al producirse un incremento de la temperatura más allá de un umbral predeterminado, aumentando de este modo la conductividad entre las capas primera y segunda de material conductor, en el cual el material de la capa de material tiene un punto de fusión de desde aproximadamente 40ºC hasta aproximadamente 45ºC.

2. Un electrodo de retorno electroquirúrgico según la reivindicación 1, en el cual la capa de material está hecha de un 10 material seleccionado del grupo consistente en grasas, cera, plástico, gel, pasta gelatinosa e hidrogel polimérico.

3. Un electrodo de retorno electroquirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual la capa de material está configurada para permanecer sustancialmente en estado sólido en presencia de temperaturas de operación normales, para mantener la flexibilidad de las capas primera y segunda de material conductor.

4. Un electrodo de retorno electroquirúrgico según la reivindicación 3, en el cual la temperatura de operación normal está 15 en el rango de desde aproximadamente 20ºC hasta aproximadamente 37ºC.

5. Un electrodo de retorno electroquirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual la capa de material tiene un punto de fusión que coincide aproximadamente con el umbral predeterminado.

6. Un electrodo de retorno electroquirúrgico según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el cual la capa de material separa las capas primera y segunda mediante el espesor de la capa de material. 20

7. Un sistema electroquirúrgico que incluye un instrumento electroquirúrgico (2) que tiene uno o más electrodos para tratar el tejido de un paciente P, un generador (20), un cable electroquirúrgico (4), un electrodo de retorno según cualquiera de las reivindicaciones precedentes, y un cable de retorno, en el cual el instrumento es un instrumento monopolar que incluye uno o más electrodos activos, y el sistema es tal que se suministra energía de RF electroquirúrgica al instrumento mediante el generador a través del cable electroquirúrgico, el cual está conectado a un 25 terminal de salida activo del generador, permitiendo que el instrumento coagule, separe y / o trate de otra forma el tejido; la energía retorna al generador a través de las capas primera y segunda del electrodo de retorno a través del cable de retorno.

8. Un sistema electroquirúrgico según la reivindicación 7, configurado para monitorizar la impedancia de las capas primera y segunda, en el cual, con la conducción aumentada entre las capas primera y segunda, la impedancia del 30 electrodo de retorno cae, estando configurado el generador para proporcionar un aviso de aumento de temperatura y / o un ajuste la fuente de energía electroquirúrgica, como lo permite la monitorización de la caída de impedancia del electrodo de retorno.