CUBETA DE IMPRESIÓN.

Cubeta de impresión (1) con un cuerpo de cubeta (2) cóncavo, que está formada únicamente para el modelado de una parte de la mandíbula,

en la que se encuentra por lo menos un cuerpo de implante (12), que presenta una abertura de alojamiento, en la que se puede insertar un poste de impresión (11), pudiéndose rellenar la cubeta de impresión (1) con un material de impresión (10) fluido y capaz de endurecerse destinado a la preparación de un molde para un modelo de la parte de la mandíbula, presentando el cuerpo de cubeta (2), por lo menos en una sección, una pared (6, 6') que puede ser perforada por un poste de impresión (11) utilizado en el cuerpo del implante (12), cuando la cubeta de impresión (1) está colocada sobre la parte de la mandíbula, caracterizada porque la sección perforable de la pared (6, 6') es un tejido, un vellón, una lámina (7) o una membrana

La presente invención se refiere a una cubeta de impresión con un cuerpo de cubeta cóncavo, la cual está formada únicamente para el modelado de una parte de la mandíbula, en la que se encuentra por lo menos un cuerpo de implante, que presenta una abertura de alojamiento, en la que se puede insertar un poste de impresión, pudiéndose rellenar la cubeta de impresión con un material de impresión 5 fluido y capaz de endurecerse destinado a la preparación de un molde para un modelo de parte de la mandíbula, presentando el cuerpo de cubeta, por lo menos en una sección, una pared que puede ser perforada por un poste de impresión utilizado en el cuerpo del implante, cuando la cubeta de impresión está situada sobre la parte de la mandíbula.

Como es sabido, cuando se pierden una o varias piezas dentales se implantan en la mandíbula 10 unas raíces de sustitución, los denominados implantes. Estas piezas ancladas en la mandíbula forman la base estable para nuevos dientes fijos. El tamaño y la forma de un implante se determina según las condiciones individuales de la mandíbula del paciente tratado. El requisito para un implante dental es una cantidad mínima de sustancia ósea en la mandíbula.

Como los implantes son oseointegrados (anclados en un hueso) y al contrario que los dientes 15 naturales -idealmente- no poseen la más mínima movilidad propia, al realizar varios implantes resulta particularmente importante disponer de una reproducción tridimensional lo más exacta posible de la posición de los implantes individuales.

La prótesis fabricada en el laboratorio técnico dental sólo se puede incorporar con éxito y exenta de tensiones en la cavidad bucal cuando se consigue transferir exactamente la situación clínica a 20 un modelo. Por consiguiente, una impresión precisa, aunque no es condición suficiente, es necesaria para un tratamiento implantológico-protésico.

Por tanto, el objetivo de cualquier impresión es proporcionar un modelo dental exacto. Para el diagnóstico, se utiliza con finalidades terapéuticas y de planificación, y como base de trabajo para los técnicos dentales y debe representar una copia precisa de las estructuras existentes en la cavidad bucal. 25

La parte de un sistema de implantes que se inserta en el hueso se denomina cuerpo de implante o sencillamente implante. Después de insertarse en el hueso, el cuerpo de implante hueco está provisto de un tapón roscado.

A continuación, se sutura la encía sobre el cuerpo del implante. Tras una fase de curación de varios meses, el médico vuelve a liberar el cuerpo del implante, retira el tapón roscado y enrosca o 30 clava, en su lugar, un poste de impresión.

Tras un periodo de curación de 10 a 14 días, se puede tomar la impresión a través de los postes de impresión mediante una cubeta de impresión modelada individualmente para la elaboración posterior de la corona, puente o prótesis. A continuación, los postes de impresión se sustituyen durante varios días por tapones de curación. Sin embargo, los nuevos dientes definitivos no se sujetan 35 directamente sobre los cuerpos del implante, sino sobre estructuras del implante. Las estructuras del implante se extienden sobre el grosor de la encía, de manera que la encía no se pueda comprimir entre el cuerpo del implante y la prótesis. La encía sana recibe estas estructuras de implante como un diente natural. La prótesis soportada a partir de ese momento por la estructura del implante y el cuerpo del implante se denomina supraconstrucción; ésta se sujeta con unos tornillos de soporte u otros principios 40 de sujeción a los cuerpos individuales del implante.

Para la determinación tridimensional de la posición del cuerpo del implante y su transferencia al modelo de laboratorio definitivo se llevan a cabo las etapas siguientes:

1. Adquisición de un molde negativo de una mandíbula o de una parte de la mandíbula mediante una cubeta de impresión estandarizada, enroscándose en el cuerpo del implante un 45 tapón roscado dispuesto dentro de la cubeta de impresión,

2.

a) Preparación de un primer modelo de laboratorio según el molde negativo,

b) Acabado de una cubeta de impresión individual según el modelo de laboratorio, perforándose las impresiones del tapón roscado, para permitir posteriormente allí el paso de un poste de 50 impresión a través de la cubeta de impresión.

3.

a) Retirada del tapón del implante, anclaje en la mandíbula de un poste de impresión de varias piezas, encajándolo o enroscándolo,

b) Relleno de la cubeta de impresión con un material de impresión en la zona de la perforación,

c) Colocación de la cubeta de impresión sobre la mandíbula, sobresaliendo de la cubeta de 5 impresión a través de la perforación los postes de impresión rodeados del material de impresión,

d) Tras el endurecimiento del material de impresión, se desenroscan, se extraen o se liberan los postes de impresión y se obtiene la cubeta de impresión con el material de impresión, permaneciendo en el material de impresión una funda de los postes de impresión que rodea 10 lateralmente los postes de impresión.

4.

a) Tras la desinfección de la cubeta de impresión, se prepara un segundo modelo de laboratorio pegando o enroscando un cuerpo de implante de laboratorio mediante un poste de impresión de laboratorio en la funda del poste de impresión en el material de impresión. El material para 15 moldear el segundo modelo de laboratorio se pulveriza sobre el cuerpo del implante de laboratorio. Con materiales de modelo, tales como, por ejemplo, yeso o plástico, se moldea el molde negativo del modelo de laboratorio. Tras el endurecimiento de los materiales modelo se puede volver a liberar el tornillo de sujeción de los postes de impresión o la aguja de sujeción de los postes de impresión. Se puede separar la cubeta de impresión del modelo. 20

b) Selección y uso de una construcción de implante apropiada en el cuerpo de implante de laboratorio del segundo modelo de laboratorio, y acabado de la prótesis dental.

Alternativamente, se puede emplear también la técnica de reposición con cubetas de confección. La gran ventaja es que ahorra al paciente una visita para la preparación de la cubeta de impresión individual. Además, una segunda ventaja es que con la técnica de reposición con cubetas de 25 confección se evitan los gastos derivados de la fabricación de la cubeta de impresión individual en lo referente al coste temporal y material.

Sin embargo, esta técnica adolece del inconveniente de que su aplicación es propensa a presentar fallos y está comprobado que es menos precisa en comparación con la técnica “Pick-up” anteriormente descrita, ya que entre otras cosas, la impresión en forma de canal de los postes de 30 impresión necesaria para el reposicionamiento tridimensional de la situación del cuerpo del implante en el material de impresión sólo se puede completar mediante impresiones cortas e imprecisas de elementos de impresión y por consiguiente, conduce a resultados no satisfactorios para el médico y sobre todo para el paciente. Además, un reposicionamiento de la cubeta de impresión conlleva grandes movimientos en el material de impresión, con lo cual se reduce la precisión del modelo posterior. 35

Guillaume et al. dan a conocer en la patente US nº 6 468 078 B2 una cubeta de confección con una variedad de cierres de segmento desmontables. Dependiendo de la posición del poste de impresión – que está formado como una funda- se recomienda retirar el cierre del segmento que se encuentra encima y a continuación, extraer el material que cubre todavía los postes de impresión y un tornillo que los fija al cuerpo del implante, hasta que se libere completamente por lo menos la cabeza del tornillo. 40 Tras el endurecimiento del material de impresión que se encuentra en la cubeta de confección se debe liberar el tornillo. El poste de impresión permanece además en el material de impresión y sirve para la fijación del implante de laboratorio con ayuda del tornillo de impresión.

Cuando se producen dificultades considerables en el uso de la cubeta de impresión recomendada, el proceso de retirada del material de impresión se debería realizar a través del tornillo, lo 45 cual por sí sólo ya resulta costoso, a causa del endurecimiento del material de impresión y también está limitado temporalmente. Además, primero se...

1. Cubeta de impresión (1) con un cuerpo de cubeta (2) cóncavo, que está formada únicamente para el modelado de una parte de la mandíbula, en la que se encuentra por lo menos un cuerpo de implante (12), que presenta una abertura de alojamiento, en la que se puede insertar un poste de impresión (11), pudiéndose rellenar la cubeta de impresión (1) con un material de impresión (10) 5 fluido y capaz de endurecerse destinado a la preparación de un molde para un modelo de la parte de la mandíbula, presentando el cuerpo de cubeta (2), por lo menos en una sección, una pared (6, 6') que puede ser perforada por un poste de impresión (11) utilizado en el cuerpo del implante (12), cuando la cubeta de impresión (1) está colocada sobre la parte de la mandíbula, caracterizada porque la sección perforable de la pared (6, 6') es un tejido, un vellón, una lámina (7) o una membrana. 10

2. Cubeta de impresión según la reivindicación anterior, caracterizada porque la sección perforable de la pared (6, 6') es una membrana autoadhesiva.

3. Cubeta de impresión (1) según por lo menos una de las reivindicaciones 1 y 2, caracterizada porque la cubeta de impresión (1) está constituida por unos soportes que forman una estructura y una membrana que se encuentra entre los mismos. 15

4. Kit de medicina dental, compuesto por una cubeta de impresión (1) según una de las reivindicaciones 1 a 3 y por lo menos un poste de impresión (11), que se puede insertar en una abertura de alojamiento de un cuerpo de implante (12), para el modelado en un material de impresión que se puede endurecer, presentando el poste de impresión (11) una punta (11') y/o un borde cortante, o una tapa eliminable con punta o borde cortante para una penetración con presión reducida del material de 20 impresión (10) y de la pared (6, 6') perforable de la cubeta de impresión (1).